腾克治疗虹膜睫状体炎46例疗效观察

虹膜睫状体炎又称前葡萄膜炎,是眼科常见自身免疫性疾病,对视力损害严重,易复发,主要表现为眼痛流泪、视力减退、睫状充血、角膜后沉着物、房水混浊、虹膜纹理不清及结节、瞳孔缩小等。目前,国内外治疗报道较多,疗效不一,2004年1月~2005年1月,笔者应用腾克治疗虹膜睫状体炎46例     

铁锈沉着病误为色素膜炎

<正> 患者男,30岁,煤矿工人。因右眼反复红痛,视物模糊十余天,经该矿务局医院诊断为急性虹膜睫状体炎,治疗一月无效于1986年11月13日入院。检查:全身情况良好。眼部:视力右眼0.04,左眼0.5;右球结膜轻度充血,角膜实质层及后壁布满细小棕色沉着物,虹膜呈黄红色,瞳孔直径6mm,不圆,部分后粘连,对光反射消失,晶体混浊;前后囊下皮质内可见细小棕色沉着物,前囊     

2种抗胆碱药在虹膜睫状体炎中的应用比较

目的:比较硫酸阿托品眼用凝胶、盐酸环喷托酯滴眼液在虹膜睫状体炎中的应用效果。方法:回顾性分析我院2004-2010年收治的单纯虹膜睫状体炎病例,其中以1%硫酸阿托品眼用凝胶为主要睫状体麻痹剂的16例,以1%盐酸环喷托酯滴眼液为主的12例。观察所有病例瞳孔阻滞解除时间、房闪变化、角膜后沉着物变化及其并发症发生情况。结果:在单纯虹膜睫状体炎的治疗中,盐酸环喷托酯滴眼液和硫酸阿托品眼用凝胶麻痹睫状肌的效果差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸环喷托酯滴眼液和硫酸阿托品眼用凝胶在虹膜睫状体炎治疗效果中无明显差异,但盐酸环喷托酯滴眼液麻痹效果解除时间较硫酸阿托品眼用凝胶短。     

应用糖皮质激素静滴致胃穿孔2例

1 病例介绍 例1 患者,女,54岁。于1996年2月26日以左眼角膜基质炎入院。入院时全身情况良好,既往健康。左眼睑轻度肿胀,睫状体充血,角膜深层线条状浑浊,角膜内皮水肿,房水略浑浊,虹膜纹理不清,眼底窥不清,眼压正常。入院后用0.9％氯化钠注射液250ml、青霉素800万U,地塞米松10mg,每日静滴1次。眼局部散瞳及应用抗生素眼药水。用药后4天,突然发生上腹部持续性疼痛、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。X线透视显示膈下游离气体。外科会诊诊断为胃穿孔。转外科手术治疗。     

虹膜睫状体炎病人的护理

常见的虹膜睫状体炎为一种渗出性炎症 ,由于炎症常影响晶体的代谢和房水的流出 ,所以白内障和青光眼是常见的并发症 ,也是致盲的原因。了解本病的特点 ,严密观察病情 ,按医嘱正确用药 ,及时发现药物的副作用及并发症的发生 ,同时能正确采取相应的措施是护理工作的关键。虹膜睫状体炎的特点是反复发作、病程迁延 ,所以应了解并详细记录视力情况、视力下降程度 ,观察有无瞳孔区渗血、睫状充血、房水浑浊、角膜后沉着物、眼球是否胀痛等症状与体征 ,询问有无风湿性关节炎、眼球外伤及其它感染性疾病 ,为医生和责任护理护士提供第一手资料。充分…     

拔除患牙治愈右眼虹膜睫状体炎1例

患者男，４５岁，本县农民。因右眼肿胀痛，畏光，流泪，视物不清３ｄ，在居住地附近卫生所用药３ｄ，病情不见好转，于２００１－０７－１２来我科就诊。查：右眼重度睫状充血，角膜水肿，无分泌物，瞳孔稍缩小变形，对光反射迟钝，角膜后大量沉着物，眉弓区压痛，视力仅０、１（左眼正常）。诊断为：右眼虹膜睫状体炎。 处理：紧急０．１％阿托品滴眼散瞳，青霉素４８０万静滴，地塞米松１０ｍｇ静推，外加链霉素０．５ｇ肌注，并对症支持治疗，连续用药１周，上述症状不见缓解。重问病史：患者自诉，近两年来，右上颌后牙经常于受寒感冒…     

糖尿病并发虹膜睫状体炎1例

1病例介绍 李某,男,36岁.于2001年6月6日突感左眼胀痛、流泪、畏光,视物不清就诊.查视力0.1,上下眼睑水肿,结膜混合性充血,睫状区压痛明显,角膜内皮水肿,KP( ),前房有渗出物,虹膜纹理不清,瞳孔小约2mm,对光反应迟钝,晶状体前囊有色素沉着,眼底窥不清.     

虹膜睫状体炎继发前房积血1例

患者男。15岁。因无明显诱因出现右眼红痛、视物模糊．即到当地人民医院就诊为“右眼虹膜睫状体炎”。给予药物静脉滴注及点眼治疗。症状稍缓解。于发病后第11天患者无明显诱因自觉右眼视力突然下降。收入院治疗。入院检查：视力右0．1。右角膜基本透明，内皮水肿。房水混浊。前房及下方虹膜见鲜红色积血。未成液平面。虹膜纹理模糊．瞳孔约3．5mm。位中形圆，对光反射消失。瞳孔区布灰白色渗出物，     

后巩膜炎1例

患者,男,17岁,因左眼红、疼痛、视物模糊2周就诊。否认关节炎病史,全身检查无异常。眼科检查：视力,右眼0．6,矫正1．0,左眼0．4,矫正0．6,右眼前节及眼底未见异常。左眼结膜混合充血,轻度水肿,角膜后少量角膜后沉着物（KP）,瞳孔圆,光反应灵敏,晶体清,玻璃体炎性细胞少量。眼底视盘充血,边界不清,盘周网膜水肿,静脉迂曲,黄斑水肿。眼球突出度测量：右眼16mm,左眼19mm,     

超声生物显微镜用于挫伤性睫状体脱离手术2例

眼球钝挫伤后,因睫状体脱离而出现持久低眼压及黄斑病变,导致严重的视功能损害。应用超声生物显微镜(ＵＢＭ)检查、诊断睫状体脱离并指导手术,可保证手术的成功。我们收治2例,报告如下。1　病例报告例1女,14岁。主因左眼外伤后视物不清2个半月,于1999年1月2日收入院。患者于75ｄ前左眼被高梁杆碰伤,当时即视物不清。在当地医院给激素、抗生素治疗无好转。左眼视力0.08～4.00ＤＳ=0.3。球结膜轻度充血,角膜透明,前房颞侧、鼻下方极浅,鼻上较浅约1.5ＣＴ。瞳孔呈椭圆形3ｃｍ×4ｍｍ,尖端指向7:00处。眼底:视盘边界模糊、充血,后极部网膜水肿,…     

青光眼术后视盘凹陷可逆性改变1例

患者,男,52岁。住院号48346。主诉右眼视物不清伴头痛5天。平时偶有头痛、虹视一年。门诊以闭角性青光眼收入院。家族史无特殊记载。全身检查无异常发现。局部检查:右眼视力0.2眼压10/3.5=46.86mmHg。球结膜轻度混合充血,角膜尚清。前房浅,虹膜膨隆,瞳孔6×6 mm,对光反应迟钝。裂隙灯检查,角膜上皮轻度水肿,角膜后少数K.P。眼底视盘     

前房内非磁性异物存留41年1例

患者男,66岁,煅工,于1953年在车床前加工零件时,氧化铁屑溅入左眼,当时疼痛、充血、视物不清,即送往医院检查发现左眼前房异物,手术钳取时异物折断,又因术中前房大出血而未全部清除.后经抗炎、止血治疗40余天,症状缓解,但视力不佳而出院.41年来左眼反复疼痛、流泪,时轻时重,三天前左眼疼痛难忍,视力进一步下降,于1994年10月13日以左眼前房异物收入院.入院查:左眼视力手动/10 cm,眼压5.5/8=1.34Kpa.结角膜未发现伤口,11点位角膜缘处见陈旧疤痕及新生血管长入,球结膜混合充血(?),周边前房深度1 CK,Tyn( ).裂检:前房内芝麻大小纤维包裹物嵌入11点位虹膜瞳孔缘上,此处虹膜组织呈条状缺损,8～12点位虹膜粘连,局部虹膜萎缩,k·p( )瞳孔约1 mm向鼻上方移位,对光反射迟钝.11点位虹膜与上方晶体前囊膜紧密接触并散在虹膜色     

皮质素滴眼引起过敏反应1例

皮质素类药物早已广泛应用于临床。在眼科，对接触性皮炎，眼睑、结膜、角膜，巩膜，虹膜及眼内后部疾患，或是过敏性眼病，均有一定的效果。但此类药物在临床应用过程中，可产生一些副作用，如易感染，头痛、衰弱，周围神经炎，色素沉积，代谢障碍及消化道出血等。本人观察1例异色世睫状体炎患者，于应用5mg／ml皮质素滴限过程中，出现过敏反应，报告如下。余X，女，32岁，教师。于1996年3月6日，因右眼视力减退，眼痛，羞明，暗处机物不清而就诊。检查：视力右4．5、左5．1，右角膜内皮有呈豚脂样沉着物，内下6点瞳孔缘，有灰白色圆形环1…     

前房角及虹膜睫状体内玻璃异物存留25年一例

[病例]男,37岁.因手指戳伤左眼后红痛伴视力轻度下降2 d入院.眼科检查:视力右眼1.5,左眼0.5;左眼球结膜混合性充血(++),3点位角膜缘内可见长6 mm之全层陈旧性瘢痕,伤口处角膜后有少许色素附着;可见少量散在色素性角膜后沉着物;前房深度与健眼相同,Tyndall征(+);角膜伤口后房角内见透明锥形玻璃样异物,部分嵌入虹膜睫状体内,虹膜局部萎缩;瞳孔圆,自然光线下直径约2.5 mm(健眼瞳孔直径约3.0 mm),直接对光反射稍迟钝,晶体透明,眼底未见异常;眼压右眼19.0 mmHg,左眼19.5 mmHg .追问病史,了解到患者12岁时曾被碎玻璃片刺伤左眼,当时无明显视力下降,仅予抗感染治疗,多年来左眼经常无明显诱因红痛,自行点抗感染眼药水后好转.     

前房角及虹膜睫状体内玻璃异物存留25年一例

[病例]男,37岁.因手指戳伤左眼后红痛伴视力轻度下降2 d入院.眼科检查:视力右眼1.5,左眼0.5;左眼球结膜混合性充血(++),3点位角膜缘内可见长6 mm之全层陈旧性瘢痕,伤口处角膜后有少许色素附着;可见少量散在色素性角膜后沉着物;前房深度与健眼相同,Tyndall征(+);角膜伤口后房角内见透明锥形玻璃样异物,部分嵌入虹膜睫状体内,虹膜局部萎缩;瞳孔圆,自然光线下直径约2.5 mm(健眼瞳孔直径约3.0 mm),直接对光反射稍迟钝,晶体透明,眼底未见异常;眼压右眼19.0 mmHg,左眼19.5 mmHg .追问病史,了解到患者12岁时曾被碎玻璃片刺伤左眼,当时无明显视力下降,仅予抗感染治疗,多年来左眼经常无明显诱因红痛,自行点抗感染眼药水后好转.     

过度悲伤致晶状体混浊二例

例1 女性，34岁，汉族。因家人病逝后极度悲伤，整日哭泣，一月后渐感右眼视物不清，似有白雾挡在眼前，于2001年3月来我科就诊。查体：右眼视力0．2，矫正不应，外眼(-)，结膜无充血，角膜光滑、透明，前房清亮，虹膜纹理清，瞳孔圆形，约4mm，对光反射灵敏，晶体皮质呈点片状混浊，玻璃体及眼底未能窥清，眼压Tn。左眼视力1．0，     

早妊双眼青光眼睫状体炎综合征1例

于某,女,26岁,工人,因“双眼胀痛,视物不清2周．”来院门诊治疗‘病人妊娠8周,有轻度恶心,厌食等妊娠反应．2周前无任何诱因觉双眼胀痛,视物模糊．门诊检查：VD4）．5,VS＝（．6,双眼轻度睫状充血,角膜透明,角膜后hP（＋）,房水闪光计人瞳孔：右6mrn,左7mm,圆形,光反射（）．晶体、玻璃体未见混浊。眼底视盘境界清,色调正常,生理凹陷无扩大,Cfl7ell4、血管无们移,黄斑区无渗出,无出血,纹理清晰,中心反射计）．眼压：右。28InmHg,左。3OnunHg双眼视野无改变．诊断：双眼青光眼睫状体炎综合征．治疗经过：双眼点…     

地卡因过敏一例

患者女,76岁。因左眼进行性视物不清并加重4年,以老年性白内障于1994年5月9日入院。既往体健,无药物过敏史。体检:一般情况好,心肺未见异常。眼科检查:视力右眼0.8,左眼5米光感佳,光定位及色觉差。双眼外眼无异常,右眼晶体皮质性楔状混浊,眼底正常。左眼角膜内皮有羊脂状KP,前房水清晰,虹膜色泽较对侧淡,裸露支架组织,色素花边脱失,晶体皮质不均匀浑浊,眼底不清。临床诊断:1.双眼老年性白内障(左眼成熟期),2.左眼陈旧性虹膜睫状体炎,术前常规清洁左眼,于入院后第2天拟在局麻下施术。术眼常规点 1%地卡因 3次,每次间隔 5分。约 10分后角膜上…     

激光虹膜打孔治疗慢性虹膜睫状体炎继发青光眼——附50例分析

慢性或陈旧性虹膜睫状体炎,由于从虹膜睫状体组织渗出的粘性渗出物,积聚于虹膜背面与晶状体前面的空隙内,使瞳孔及虹膜背面与晶状体发生粘连,形成瞳孔闭锁和瞳孔膜闭,使后房完全阻滞,导致继发性青光眼。如果在房角结构尚未遭到严重破坏的情况下,用激光作虹膜打孔,沟通前后房,就可以使眼压下降,视力提高,甚至可以恢复正常。     

虹膜后粘连并发白内障手术治疗效果的临床观察

<正>虹膜睫状体炎后往往出现虹膜与晶体前囊膜粘连之现象,并以同时伴有白内障为多见。对于此类患者,由于其本身晶体代谢障碍,加之急性虹膜睫状体炎形成后形成粘连,瞳孔缩小,甚至有膜形成,增加了手术难度。白城市医院对25例虹膜后粘连并发白内障患者(27眼)行白内障现代囊外摘除术,经随访观察,获得较为理想的治疗效果。现将结果报道如下。