Gilbert综合征合并急性戊型肝炎1例

1　病历简介女 ,2 2岁 ,未婚。因乏力、纳差、恶心、尿黄 4周入院。 4周前无明显诱因出现乏力、纳差、厌油、恶心及明显尿黄。在当地医院检查肝功ALT 4 5 9U/L ,AST 2 5 6U/L ,TB 198μmol/L。诊为“急性黄疸型肝炎” ,给以维生素、联苯双脂、茵枝黄等保肝、降酶、退黄等药物治疗后 ,乏力及消化道症状明显好转 ,但黄疸无明显改善。为进一步明确诊断和治疗而来我院。门诊查体 :发育正常 ,营养中等 ,皮肤无明显黄染 ,无蜘蛛痣及肝掌 ,巩膜轻度黄染 ,心肺无异常 ,腹平软 ,肝脾肋下未扪及 ,肝区无叩击痛 ;无腹水征 ,无下肢凹陷性水肿。肝…     

重型肝炎合并阿-斯综合征抢救成功1例

患者,男,32岁.因乏力、纳差、尿黄20天入院.既往无明确肝炎病史.入院时查体:P 68次/分,急性病容.全身皮肤轻度黄染,未见瘀斑、肝掌、蜘蛛痣,巩膜轻度黄染.心、肺、腹无异常发现.入院时检查:尿胆红素(++)、尿胆原(++);肝功能:ALT252U/L,总胆红素85.2μmol/L,1分钟胆红素35.7μmol/L;乙肝五项:HBsAg(+)、抗-HBc(+)、HBeAg(+)、ECG均正常.     

1例肝炎患者静脉输入前列地尔致静脉炎的护理

1病例介绍患者,男性,22岁,因发现HBsAg阳性3年,乏力、纳差、尿黄3d,肝功能:ALTl871U/L、AST943U/L,小三阳入院。入院诊断:病毒性肝炎、乙型、慢性。入院后生命体征正常,化验结果:T/DBil133.3/     

吉尔伯特综合征合并病毒性肝炎1例

患者男，35岁。因乏力、尿黄1周而入院。1周前起病，初期表现为恶寒、发热等上感症状，后出现乏力、尿黄等，并逐渐加重，伴有纳差、恶心、肝区不适等，遂来我院就诊。门诊查肝功能：GPT 1069U／L、GOT748U／L、TBIL172．01μmol／L、DBIL64．3μmol／L、TP79．92g／L、ALB49．77g／L、GLO30.15g／L、ALP132U／L、γ—GT119U／L、TBA186．46μmol／L。门诊     

Gilbert综合征合并急性戊型肝炎1例

1　病例报告　　女 ,2 2岁。因乏力、纳差、恶心、尿黄 4周入院。患者 4周前无明显诱因出现乏力、纳差、厌油、恶心及明显尿黄。在当地医院化验肝功 ALT459u/ L,AST2 56 u/ L,TB1 98μmol/ L。诊为急性黄疸型肝炎 ,给以维生素、联苯双脂、茵枝黄等保肝、降酶、退黄等药物治疗 ,乏力及消化道症状明显好转 ,但黄疸无明显改善。为进一步明确诊断和治疗而来我院。门诊查体 :发育正常 ,营养中等 ,皮肤无明显黄染 ,无蜘蛛痣及肝掌 ;巩膜轻度黄染 ;心肺无异常 ;腹平软 ,肝脾肋下未扪及 ,肝区无叩击痛 ;无腹水征 ;无下肢凹陷性水肿。肝功化验 :…     

口服百令胶囊致帕金森氏综合征1例

患者女,68岁。因纳差、乏力及眼黄22天于1998年1月6日入院。伴身黄、尿黄如浓茶及口苦,呕吐2次胃内容物。体查:皮肤巩膜深度黄染,无蜘蛛痣及肝掌。心肺正常。腹平软,肝脾肋下未触及,腹水征阴性,双下肢无浮肿。血、尿、粪常规、空腹血糖正常,肝功能:TTT正常,A/G0.96/1,TB216.2μmol/L。DB163μmol/L,ALT397u/L,     

慢性乙型肝炎并发甲状腺功能减退1例

患者,女,49岁,因间断纳差、乏力3年,伴畏寒、水肿2个月,嗜睡及行为异常3小时,于2009年10月9日入院。既往有慢性乙型肝炎病史8年。患者于2008年3月感觉明显纳差、乏力、尿黄,实验室检查提示丙氨酸转氨酶（ALT）185U/L、总胆红素（TBIL）21μmol/L、乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎核心抗体和乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸阳性。诊断为慢性乙型肝炎。     

急性黄疸型甲型肝炎合并急性肾衰竭1例报告

1病例报告患者,男,31岁。因发热、乏力、纳差、眼黄、尿黄5日于2001-03-18入院。体温最高达39℃,持续5日。外院检查肝功能示ALT6037U/L,总胆红素93.7μmol/L。初诊为“急性黄疸型肝炎”收治我院。否认既往有肝炎、结核病、肾炎等疾患史,病前无毒物、药物及疫水接触史。入院体格检查:体温39.3℃,血压13.5/9.6kPa。急性病容,皮肤、黏膜中度黄染,未见出血点,无肝掌及蜘蛛痣,巩膜重度黄染,肝肋下3cm、质软,脾未扪及,移动性浊音阴性,双肾区无叩痛,双下肢无水肿。入院后给予护肝治疗,第2日患者热退,但乏力、纳差、厌油、腹胀等消化道症状加重,…     

促肝细胞生长素治疗重症肝炎致严重不良反应2例

病例1 患者男,65岁,农民.因乏力、腹胀、纳差、尿黄1周,拟诊为"病毒性肝炎,戊型,急性黄疸型"入院.无药物过敏史.入院时神志清,精神软,皮肤巩膜黄染明显,生命体征正常,心肺无异常,腹软,肝右肋下3cm,质软,有触痛,肝区有叩击痛.血化验:ALT2170U/L.AST1762U/L,TB180μmol/L,DB l29.1μmol/L,IB50.9 μmol/L,HEV-lgM(+),Pr14.9s,血常规正常,尿常规:尿胆红素(++),尿胆原(-).     

慢性重型肝炎并发急性呼吸窘迫综合征1例分析

对慢性重型肝炎并发急性呼吸窘迫综合征1例分析如下。 1病历摘要 男,31岁。主因慢性乙肝病史5 a,乏力,纳差,皮肤巩膜黄染20 d于2007-06-24入院。患者于5 a前体检时发现乙肝病毒学标志阳性,肝功能正常,无明显自觉症状,未行治疗。入院前20 d劳累后出现乏力纳差,眼黄、尿黄,化验乙肝病毒学标志：HB sA g、HB eA g、HB cA b阳性,肝功能：ALT 2 041 U/L,A ST2 055 U/L,TB IL 283μm o l/L,DB IL 103μm o l/L,A/G 39/34,凝血酶原活动度27%,B超示：慢性肝损害,脾厚4.1 cm,诊断为病毒性肝炎（乙型、慢性、重型）并住院治疗。     

成人原发性噬血细胞综合征一例

患者,男性,48岁,入院前1个月余无明显诱因出现发热,体温最高41℃,伴畏寒、乏力、流涕,自服"抗炎药物"无好转.入院前10 d我院门诊血常规检查:WBC 2.61×109/L、HGB 90 g/L、PLT 51×109/L;肝功能检查:ALT 78U/L,AST 50 U/L,T-Bil 33.5 μmol/L.查体:体温40.0℃,脉率108次/min,呼吸28次/min,血压105/80 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa);神志清,精神差,轻度贫血貌;颌下可触及2个肿大淋巴结,约2 cm×1 cm,无压痛,活动可,边界清;心、肺、腹查体未见明显异常.     

自身免疫性胰腺炎一例

患者男,68岁。2009年1月起因消瘦、乏力、尿黄、大便颜色变浅,全身瘙痒,食欲下降20d入院。入院查体:全身皮肤黏膜黄染,巩膜黄染,心肺腹无异常。实验室检查:肝功能:丙氨酸氨基转移酶(ALT)81U/L(正常值0～40U/L),天门冬氨酸氨     

横纹肌溶解症2例观察及护理体会

2005年7月,我院收治2例横纹肌溶解症(RML)患者,通过积极对症支持及整体护理,均康复出院。现报告如下。1病历资料病例1患者男,23岁。因双侧大腿肌肉疼痛伴血尿2d入院。入院前4d曾进行强运动量健身。实验室检查:尿常规:蛋白质(PRO)( ),隐血(BLD)( ),尿色为可乐样。心肌酶谱:肌酸激酶(CK)39000U/L,肌酸激酶同工酶(CKMB)3000U/L,α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)2820U/L。入院查体:T37.3℃,P85次/min,R18次/min,BP140/95mmHg。疼痛明显,情绪紧张。患者及家属对疾病的原因、治疗和护理均缺乏认识。病例2患者男,75岁。因纳差、四肢乏力1周、…     

巨细胞病毒致多脏器衰竭1例

男，70岁。因乏力、纳差、腹胀、尿黄、皮肤发黄7d于2007-07-10入院，既往体健。查体：T 36℃，P80次／min，全身皮肤、巩膜黄染，两肺呼吸音清，心律齐无杂音，腹部膨隆，肝脾触诊不满意，移动性混音阳性。实验室检查：肝功ALT 100u／L，AST 1356 U／L，TB 198／μmol／L，DB 132．8／μmol／L。初步诊断：急性黄疽性肝炎。入院后检测甲、乙、丙、戊型病毒指标均为阴性，     

茵栀黄注射液致过敏性休克1例

1 病例报告 女，59岁。因乏力、纳差、尿黄7d于2006-04-16入院。查体：皮肤巩膜重度黄染，未见肝掌及蜘蛛痣，腹软，化验室检查：丙氨酸氨基转移酶1325U／L，总胆红素137．7μmol／L，直接胆红素85．4μmol／L，白蛋白41．9g／L，球蛋白33．9g／L，有青霉素过敏史，诊断：病毒性乙型肝炎（急性黄疸型）。入院后给予5％葡萄糖液250ml加茵栀黄30ml（神威药业有限公司，批号：Z13020772，有效期3a，配药前检查安瓿无裂痕，药液无混浊、变色、沉淀）静滴，滴速为50滴／min，在用量约1／2时患者出现上肢皮肤瘙痒，后遍及全身，可见风团样皮疹，     

何首乌致肝损害3例

临床资料:病例1,男,34岁,因乏力、纳差、伴尿黄,病情加重3d于2005年11月22日入院治疗。入院前患者因保健目的,自行服用生何首乌泡水饮用20d。入院查体:T36·6℃,R20次/分,P80次/分,BP132/80mmHg,全身皮肤粘膜及巩膜轻度黄染,未见肝掌及蜘蛛痣,心、肺无异常,腹平软,全腹无压痛及     

胆管癌误诊为瘀胆性肝炎1例

1　病例报告女 ,4 3岁。于 2 0 0 1- 10 - 2 3以急性黄疸型肝炎收入院。该患者入院前 1周无明显诱因出现恶心、呕吐 ,食欲差 ,继而尿黄如浓茶色 ,伴有乏力 ,故来我院就诊。病程中 ,无发热、腹痛 ,有皮肤瘙痒 ,大便颜色变浅。既往无输血及血制品史 ,有手术史 ,对青霉素过敏 ,无肝炎患者接触史 ,否认肝炎疫苗接种史。查体 :t36 .9℃ ,P84次 / min,R2 0次 / min,BP12 0 / 80mm Hg,神志清 ,皮肤、巩膜重度黄染 ,肝掌、蜘蛛痣 (- ) ,心肺无异常 ,肝、脾未触及肿大 ,Murphy′s(- ) ,腹水征 (- )。实验室检查 :肝功能 :AL T2 2 5 U/ L,AST2 5…     

肝硬化并发胆道出血1例的观察及护理

现将我科收治1例肝硬化并发胆道出血患者的护理报告如下. 1 病历摘要 男,38岁.因乏力、纳差、尿黄1周入院.无发热、腹痛、腹泻、无肤痒、陶土色大便.3 a前,患肝硬化合并上消化道大出血在本院住院治疗,好转出院.查体:T 36.5℃.P 72次/min,R 16次/min,BP 110/70 mm Hg.面色灰暗,皮肤、巩膜轻度黄染,肝掌(十),蜘蛛痣(十).     

Cronkhite-Canada综合征一例

现病史:患者,男性,64岁,主因"间断纳差2月余"入院.入院前2月余纳差,排便2～3次/d,不成形,无脓血,无腹痛、腹胀,无恶心、呕吐,无头晕、头痛,无心悸、乏力等.于入院前5天就诊于我院门诊行电子胃镜及肠镜检查,并取病理.内镜下表现及病理回报考虑符合Cronkhite-Canada综合征,自患病以来,精神睡眠尚可,小...     

多发性脑脓肿误诊3例

1　病例报告例 1　男 ,6 5岁。间断低热伴纳差 18d在家间断口服抗生素 (头孢氨苄片、利福片 )效差入院。查体 :t37.5℃ ,P98次 /min,R2 5次 / min,BP135 / 80 mm Hg,心肺腹及神经系统检查无异常。血常规 :WBC12× 10 9/ L ,N0 .6 7,L 0 .33,尿粪常规检查及肥达、外裴氏反应均正