氯胺酮与喉罩-七氟醚全麻在小儿斜疝手术中应用的对比研究

目的:比较氯胺酮与喉罩-七氟醚两种麻醉方法在小儿斜疝手术中应用的优缺点.方法:40例ASA Ⅰ～Ⅱ级,2～5岁择期斜疝手术患儿,随机分为静脉氯胺酮全麻(K)组与喉罩-七氟醚麻醉(S)组,每组20例.观察患儿术中生命体征、苏醒时间、PACU停留时间、围术期并发症.结果:麻醉前两组患儿血压及心率无统计学差异,麻醉后K组各个时点血压及心率明显高于麻醉前及对应时间点的S组患儿(P＜0.01).K组麻醉苏醒时间、PACU停留时间明显长于S组(P＜0.01).K组患儿肢体活动和SpO2＜95%发生率明显高于S组(P＜0.05).结论:与氯胺酮静脉全麻相比,喉罩-七氟醚全麻用于小儿斜疝手术具有对全身影响小、麻醉平稳、苏醒快、不良反应发生率低等优点.     

维库溴铵和氯胺酮联合异丙酚用于婴幼儿支气管异物取出术

目的：比较不同麻醉方法用于婴幼儿支气管异物取出术的效果,探讨针对该类患儿合适的麻醉方法。方法：选择因支气管异物需行异物取出术婴幼儿46例,随机分为A、B两组。其中A组23例,实施γ-羟基丁酸钠、氯胺酮和咪达唑仑静脉复合麻醉,术中保留患儿自主呼吸;B组23例,施行氯胺酮、异丙酚、维库溴铵静脉复合麻醉,术中打断患儿自主呼吸并予人工通气。观察并记录两组患儿麻醉时间、手术时间及苏醒时间,统计两组病例的置镜满意率及并发症发生率。结果：与A组比较,B组患者麻醉、手术及苏醒时间均明显缩短,置镜满意率明显提高（P〈0．05）,并发症发生率明显降低（P〈0．05）。结论：在确保有效通气的前提下,维库溴铵、氯胺酮复合异丙酚麻醉方式用于婴幼儿呼吸道异物取出术是安全、有效的,具有缩短麻醉、手术及苏醒时间,提高置镜满意率以及降低并发症发生率的优势,是一种针对该类患儿的合适的麻醉方式。     

小儿唇腭裂修补术不同全麻方法的比较

目的：探讨比较小儿唇腭裂修补术不同全麻方法的临床效果。方法：将60例唇腭裂思儿随机分为两组，对照组患儿入室前以5％氯胺酮4～6mg／kg行肌肉注射基础麻醉，入睡后抱入手术间再行静脉诱导插管。观察组直接抱入手术间建立静脉通道后以1％氯胺酮1～2mg／kg行静脉诱导插管。两组唇裂手术开始前均以2％利多卡因6～8mg／kg行双侧眶下神经阻滞，两组术中均吸入安氟醚，间断静注氯胺酮或小剂量芬太尼麻醉维持。观察两组患儿氯胺酮用量、术后苏醒时间及术中唾液分泌情况等。结果：观察组氯胺酮用量明显短于对照组，苏醒时间也短于对照组，观察组术中唾液分泌少，术后精神良好，再嗜睡少。结论：小儿唇腭裂修补术全身麻醉不行氯胺酮肌注基础麻醉优于行氯胺酮肌注基础麻醉。     

小儿气管异物取出术的麻醉体会

小儿气管异物取出术的麻醉特殊,危险性高,麻醉的效果及安全性对手术的顺利完成及患儿安全度过苏醒期有重要意义。现将20例小儿气管异物取出术的麻醉体会总结报告如下。1临床资料1·1一般资料本组20例,男13例,女7例;年龄1~5岁;体重8~20 kg。入院时均有不同程度的咳嗽及呼吸困难,急诊于全麻下行支气管镜检查取出异物,异物为花生12例,瓜子5例,米粒2例,豆子1例,术后均恢复良好出院。1·2麻醉方法本组均于术前半小时肌内注射阿托品0.02 mg/kg,15分钟后肌内注射氯胺酮4~6 mg/kg。待患儿入睡后,入手术室建立静脉液路,静脉缓慢注射羟丁酸钠80~100 mg…     

七氟醚、氯胺酮静脉吸入复合麻醉用于小儿腹股沟斜疝手术效果观察

目的 探讨七氟醚、氯胺酮静脉吸入复合麻醉在小儿腹股沟斜疝手术中的应用效果.方法 选择美国麻醉师协会(AsA)评分Ⅰ级、择期行腹股沟斜疝手术患儿80例,分为七氟醚、氯胺酮静脉吸入复合麻醉组(A组)和七氟醚吸入麻醉组(B组)各40例,保留自主呼吸,至手术结束前2 min停药.观察两组用药后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(RR)、血氧饱和度(SpO2),术中肢体活动情况,咳嗽屏气、喉痉挛、支气管痉挛的发生情况,苏醒时间,术后躁动情况及其他不良反应.结果 A组患儿较B组术中肢体活动少,术后躁动发生率低(P＜0.05),两组患儿SpO2均＞95%,无咳嗽屏气、喉痉挛、支气管痉挛发生,清醒快,术后呕吐(postoperative vomiting,POV)差异无显著性意义(P＞0.05).结论 七氟醚、氯胺酮静脉吸入复合麻醉用于小儿腹股沟斜疝手术,术中更平稳,术后小儿烦躁情况少,优于七氟醚吸入麻醉.     

单纯丙泊酚麻醉用于小儿食管异物取出术的体会

目的：观察单纯丙泊酚麻醉用于小儿食管异物取出术的麻醉效果.方法：选择误服硬币致食管异物患儿30例,随机分成单纯丙泊酚麻醉组（A组）和气管插管组（B组）,术中观察患儿血氧饱和度（SpO2）、心率（HR）、术中肢体扭动、手术时间、术后清醒时间及术后并发症.结果：30例患儿均顺利完成手术,无严重并发症发生.结论：单纯丙泊酚可以安全地应用于预计手术时间较短且较易取出的硬币误食导致的食管异物取出术的麻醉,方法简单,安全有效.     

艾司氯胺酮预处理后静脉全麻复合骶管神经阻滞在尿道下裂患儿麻醉中的应用

目的：分析艾司氯胺酮预处理后静脉全麻复合骶管神经阻滞在尿道下裂患儿麻醉中的应用效果。方法：选取2019年5月~2021年1月收治的94例尿道下裂患儿,依照麻醉方法分为对照组和观察组,各47例。对照组接受静脉全麻复合骶管神经阻滞,观察组接受艾司氯胺酮预处理后静脉全麻复合骶管神经阻滞,比较两组麻醉情况、血流动力学水平及不良反应发生情况。结果：与对照组对比,观察组丙泊酚用量较少,术后苏醒时间较短,术中体动及苏醒期躁动发生率均较低（P＜0.05）。T1、T2、T3时两组MAP、HR均低于T0时,而观察组T1、T2、T3时MAP、HR均较对照组高（P＜0.05）。观察组不良反应发生率较对照组低（P＜0.05）。结论：艾司氯胺酮预处理后静脉全麻复合骶管神经阻滞用于尿道下裂患儿,能减少丙泊酚用量,缩短术后苏醒时间,稳定血流动力学水平,减少术中体动、苏醒期躁动发生,且安全性高。     

复合小剂量芬太尼在氯胺酮-丙泊酚小儿静脉全身麻醉中的效果

目的观察小剂量芬太尼在氯胺酮-丙泊酚小儿静脉全身麻醉的效果,为临床麻醉方案的选择提供参考。方法选取接受手术治疗的患儿78例,随机分为观察组和对照组各39例。对照组采用氯胺酮-丙泊酚复合麻醉,观察组采用小剂量芬太尼复合氯胺酮-丙泊酚麻醉。对比两组患儿麻醉过程中的心率(HR)、呼吸次数(RR)、血氧饱和度(Sp O2)和术后苏醒的情况,同时采用11点数字评分法评估患儿术后24 h的疼痛情况。结果麻醉后5 min、麻醉后10 min,两组患儿的RR、HR均显著高于麻醉前(均P0.05),而麻醉前后Sp O2的对比,差异均无统计学意义(P0.05);观察组术后完全清醒、能遵医嘱咳嗽、肢体可有意识活动的患者比率均显著高于对照组(P0.05);观察组术后1 h无痛的比率为56.41%,术后6 h无痛的比率为46.15%,术后24 h无痛的比率为38.46%,均显著高于对照组(P均0.05)。结论小剂量芬太尼复合氯胺酮、丙泊酚具有良好的麻醉、镇痛效果,对患儿的循环系统影响小,术后苏醒时间短,镇痛效果好,不良反应少,是小儿静脉全身麻醉较为理想的麻醉方法。     

乳腺瘤切除术中不同剂量氯胺酮静脉复合麻醉效果比较

目的比较乳腺瘤切除术中3种不同剂量氯胺酮静脉复合麻醉的效果,探讨此类手术氯胺酮静脉复合麻醉的最佳剂量。方法153例ASAⅠ～Ⅱ级乳腺瘤患者分为3组,氯胺酮用量分别为A组(51例)0.5mg/kg、B组(51例)0.8mg/kg、C组(51例)1mg/kg,3组麻醉中均辅用相同剂量的丙泊酚、咪唑安定和芬太尼。术中监测血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、心电监护(ECG),比较术中患者呼吸、循环稳定性及麻醉清醒时间与不良反应。结果A、B组切皮后5分钟和10分钟的SBP、MBP、HR及术后清醒时间、质量与C组比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论氯胺酮0.5mg/kg及0.8mg/kg复合丙泊酚、咪唑安定、芬太尼用于乳腺瘤切除术,不良反应小,麻醉效果确切,清醒时间短,质量高,更适合临床麻醉选择。     

七氟醚和氯胺酮在小儿气道异物取出术的麻醉效果比较

[目的]探讨七氟醚麻醉在小儿气道异物取出术的麻醉效果.[方法]30例拟施气道异物取出术的患儿随机分为两组：七氟醚组（S组）,氯胺酮组（K组）.记录手术时间、脱氧时间、苏醒时间;观察各项生命指标的变化及并发症的情况.[结果]七氟醚组苏醒时间、脱氧时间均显著短于氯胺酮组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组术后均无明显的并发症发生,七氟醚组患儿躯体运动发生率显著高于氯氨酮组（P〈0.05）.[结论]在小儿气道异物取出术中应用七氟醚麻醉,可以达到良好的麻醉效果,是一种安全有效的麻醉方法.