老年全髋关节置换术患者术后并发下肢DVT的独立危险因素分析

目的调查分析老年全髋关节置换术(THA)患者术后并发下肢深静脉血栓(DVT)的独立危险因素。方法收集2019年9月-2020年9月期间深圳市龙岗中心医院收治的老年THA患者86例。收集老年患者的基础资料后,统计分析86例老年THA患者术后并发下肢DVT情况;分析THA患者并发下肢DVT的危险因素的单因素;以线性Logistic回归方程分析THA患者并发下肢DVT的危险因素的多因素。结果调查发现86例老年患者中,THA术后并发下肢DVT25例,发生率为29.07%。老年THA患者并发下肢DVT的危险因素单因素为高血压、糖尿病、伴心血管病症、术后卧床时间>4d、麻醉方式、近3年患有血栓、护理方式、术后2d D-二聚体(D-D)水平及甘油三酯(TG)水平(P<0.05);糖尿病、伴心血管病症、术后卧床时间>4d、近3年患有血栓及术后2d D-D水平为老年THA患者并发下肢DVT的独立危险性因素(P<0.05),而术后快速康复护理是老年THA患者并发下肢DVT的保护性因素(P<0.05)。结论经研究发现糖尿病、伴心血管病症、术后卧床时间>4d、近3年患有血栓及D-二聚体(D-D)水平为老年THA患者并发下肢DVT的独立危险性因素,针对上述因素,加强护理干预,以降低老年THA患者术后并发下肢DVT的风险。     

抗血栓压力泵联合连续性护理对髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防效果

目的 探讨髋关节置换术(THA)患者术后采用抗血栓压力泵联合连续性护理预防下肢深静脉血栓形成(DVT)的应用价值。方法 选取2019年6月至2021年6月天津市第一中心医院收治的158例行THA治疗的患者为研究对象,以随机数字表法将其分为两组,各79例。两组术后均接受常规护理,在此基础上,对照组采用连续性护理干预,观察组采用抗血栓压力泵联合连续性护理干预,比较两组的术后下床时间、住院时间、术后3个月下肢DVT发生率及术后6个月的髋关节功能[Harris髋关节评分量表(HHS)]。结果 观察组术后下床时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组下肢DVT发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,观察组髋关节Harris评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 抗血栓压力泵联合连续性护理可缩短THA患者的下床时间,促进髋关节功能的恢复,降低下肢DVT发生率。     

全髋关节置换术后DVT危险因素评估及护理干预

深静脉血栓形成（DVT）发生率较高的多见于膝或全髋关节置换术（THA）.据国内吕厚生报道,人工关节置换术后DVT的发生率可高达47.1%[1],由于DVT起病隐匿,常被临床医生所忽视,但是一旦栓子脱落,如果在肺内形成肺栓塞（PE）,就可能威胁患者生命．护理干预在DVT危险因素评估,预防及治疗方面起着关键作用．2005年1月-2009年8月,我院对72例THA患者进行积极性预防护理及DVT的护理治疗,取得良好效果,现总结护理经验如下．     

半髋关节置换术与全髋关节置换术治疗伴有移位的髋关节骨折的回顾性队列研究

目的探讨半髋关节置换术和全髋关节置换术治疗伴有移位的髋关节骨折的疗效分析。方法分析2013年1月-2018年1月于我院因伴有移位的髋关节骨折行手术治疗的患者82例,其中40例采用半髋关节置换(BHA)治疗,42例采用全髋关节置换术(THA)治疗。分析总结两组患者的术后伤口并发症发生率与输血率,并采用Harris评分对患者术后12个月的髋关节功能恢复情况进行评价。结果术后平均随访时间为20. 6个月(14～32个月)。BHA组患者末次随访伤口并发症发生率为20. 0%,而THA组为2. 3%,两组间比较有明显统计学差异(P0. 05);而术后Harris功能评分优良率THA组(92. 9%)高于BHA组(72. 5%),差异有统计学意义(P0. 05)。结论 THA相对BHA并发症发生率低,术后髋关节功能恢复更好,是治疗伴有移位的髋关节骨折的有效方法。     

髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防和护理

髋关节置换术（THA）是治疗多种髋关节疾病的最有效方法之一。已逐渐被医生和患者广泛接受。成为常见手术。但深静脉血栓是术后常见的严重并发症之一，术后发生率为1．3％～2．5％。如未及时发现和治疗可导致下肢功能完全或部分丧失而致残，并可发生致命的肺栓塞。自我院开展此类手术至今共进行48例THA，术后通过采取相应护理措施发生DVT1例，发生率为2％，现将护理干预体会报告如下。     

全髋、半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效对比

目的：对比半髋关节置换术（hemiarthroplasty,HA）、全髋关节置换术（Total hip replacement THA）治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法：选择2020年2月～2021年2月本院收治的老年股骨颈骨折患者70例，随机分为观察组与对照组，分别给予THA治疗、HA治疗，比较两组围术期指标、治疗优良率、并发症发生率以及治疗满意度。比较两组治疗前后的髋关节功能、生活质量。结果：观察组治疗优良率97.14%高于对照组的82.85%，并发症发生率8.57%低于对照组的25.58%(P<0.05)。两组患者治疗前，髋关节功能、生活质量比较并无显著差异（P>0.05）；治疗后，观察组改善度高于对照组（P<0.05）。观察组治疗满意度高于对照组，住院时间短于对照组，手术时间长于对照组，引流量、出血量多于对照组（P<0.05）。结论：为老年股骨颈骨折患者行THA治疗效果显著，更有利于促进患者髋关节功能以及病情恢复，提升其生活质量。     

不同入路方式全髋关节置换术治疗Crowe I及Ⅱ型髋关节发育不良的效果

目的 探讨不同入路方式全髋关节置换术(THA)治疗Crowe I型及Ⅱ型髋关节发育不良(DDH)的效果。方法 选取2017年5月-2018年4月于黑龙江省某医院接受THA治疗的86例Crowe I型及Ⅱ型DDH患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。观察组患者采用直接前方入路(DAA)式THA治疗,对照组患者采用直接外侧入路(DLA)式THA治疗。比较2组患者围手术期指标、髋关节功能及并发症发生情况。结果 观察组患者手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组患者手术前后Harris评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);2组患者手术后Harris评分均高于手术前,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者并发症发生率为6.98%,低于对照组的11.63%,但差异无统计学意义(P0.05)。结论 Crowe I型及Ⅱ型DDH患者接受DAA式THA治疗较DLA式THA更有利于促进髋关节功能恢复,术中出血量更少、住院时间更短,且安全性较高。     

基于机器学习与SHAP的全髋关节置换术患者下肢深静脉血栓可解释性预测模型构建研究

目的 本研究旨在构建预测全髋关节置换术(THA)患者下肢深静脉血栓(DVT)风险的机器学习模型,并利用shapley additive explanations(SHAP)方法分析影响DVT风险的关键因素。方法 回顾性分析2017年1月1日至2022年7月31日在温州市某医院接受THA患者的数据,按4∶1随机分为训练集和测试集。采用递归特征消除法及5折交叉验证选取最佳特征;运用6种机器学习算法开发预测模型,并用多种指标评估性能;SHAP方法用于对最优模型进行可解释性分析。结果 共416例THA患者纳入最终研究,其中训练集患者333例,测试集患者83例。XGBoost模型在测试集上表现最佳,其敏感度为0.817,特异度为0.783,F₁分数为0.860,ROC-AUC为0.800,Brier评分为0.106。SHAP摘要图显示,影响THA术后DVT发生的前5位最重要因素依次为年龄、胆固醇、术后卧床时间、纤维蛋白原、术前血浆D-二聚体浓度。SHAP值的特征依赖图显示,年龄、胆固醇、术后卧床时间以及纤维蛋白原对THA患者DVT的影响均呈现出复杂的非线性关系,其中年龄、术...     

全髋与半髋关节置换术对股骨颈骨折老年患者的近远期临床疗效

目的:探讨股骨颈骨折(FNF)老年患者应用全髋关节置换(THA)与半髋关节置换(HA)的临床效果及近远期疗效观察。方法:回顾性统计2017年3月至2019年1月广安门医院南区收治的老年FNF患者59例,观察组( n＝29)采用THA治疗;对照组( n＝30)采用HA治疗。比较观察两组患者手术相关...     

防血栓气压泵联合精细化护理预防老年全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的效果

目的 探讨防血栓气压泵联合精细化护理对老年全髋关节置换术(THA)后患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的预防效果.方法 选取2018年7月至2020年9月在福建医科大学附属第二医院接受THA的92例老年患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组46例.对照组采用精细化护理,观察组在对照组基础上应用防血...     

北京石景山区疾病死因监测

通过对石景山区１９８４～１９９３年死亡资料分析，提示１０年中全区总死亡率为４０１．３５／１０万。心脑血管病和恶性肿瘤是主要死因，位居前三位。占总死因的５９．０６％     

六种鳞翅目昆虫的食用营养成分分析

目的：分析６种鳞翅目昆虫的蛋白质含量和蛋白氨基酸的组成。结果：６种昆虫均含有较丰富的蛋白质，除亚洲玉米螟、棉红铃虫和米蛾的幼虫以外，其余的蛋白质含量均在４１％以上，最高的达７５．２％。脂肪的含量变化较大，菜粉蝶、桑蚕的含量在８．５２％～１５．６７％之间，其余的在１９．３５％～４９．４８％之间。氨基酸含量为２５％～７１％；必需氨基酸占总氨基酸含量的３２．５０％～４９．７６％，除５龄桑蚕外，其余的种类均在４０％以上。６种昆虫的第一限制性氨基酸为含硫氨基酸，即蛋氨酸和胱氨酸，其氨基酸分（ＡＡＳ）在３１～６６之间。桑蚕、菜粉蝶、亚洲玉米螟、米蛾等幼虫的第二限制性氨基酸为亮氨酸。棉红铃虫则无第二限制性氨基酸。６种昆虫均含有一定的微量元素和矿物质，其中桑蚕含有较高的钙     

麻疹发病年龄与免疫接种探讨

[目的]针对2008年初常州市麻疹流行情况及发病年龄进行分析,根据发病年龄变化的原因,对初免月龄及再免问题进行探讨. [方法]选择2008年1月1日～5月31日所有在感染科住院的麻疹患者,按年龄进行分组,对不同年龄发病情况和免疫接种状况进行分析. [结果]麻疹发病年龄呈现两极分化,小婴儿和成人发病率明显上升.[结论]提前初免,坚持原有再免,加强二次强化免疫及婚前再免,以降低麻疹发病率.     

子宫腺肌症228例的临床分析

目的探讨子宫腺肌症的发病因素与诊治方法。方法对228例子宫腺肌症临床资料进行回顾性分析。结果人流史占57%,妊娠3次以上占67.5%。 B超诊断率42.5%。对于简单的子宫腺肌症,腹腔镜手术的术中出血量和术后住院天数小于开腹手术,两者有显著性差异。结论发病与多次妊娠,宫腔操作及雌激素有关。目前仍需通过病史,临床症状体征结合辅助检查如B超或阴道B超进行诊断。对于简单的子宫腺肌症,腹腔镜手术疗效好。     

唐山市社区老年人生命质量研究

[目的]利用SF-36量表分析唐山市社区老年人生命质量状况,探讨影响生命质量的因素,为今后制定和改善老年人的健康保健措施提供科学依据。[方法]采用整群随机抽样的方法,在唐山市区随机抽取4个街道办事处,每个街道办事处随机抽取3个居委会,对居住满30年的60岁及以上老年人登记造册,每个居委会随机抽取20～40名老年人,共抽取370人进行面对面访谈,调查生命质量及影响因素,利用t检验、方差分析和多元线性回归方法进行统计分析。[结果]在影响生命质量的诸多因素中,年龄、文化程度、个人收入、生活来源、生活事件、心理及健康状况等对生命质量的影响有统计学意义。[结论]一些人口社会学特征影响老年人的生命质量,因此,家庭和社会应该更多地关注老年人的生活环境、医疗条件及心理卫生,提高老年人的健康水平,并且从影响生命质量的因素出发制订老年卫生保健政策,有针对性、有重点地开展社区卫生保健项目,以促进老年人生命质量的提高。     

某市性病流行特征及数学模型在发病趋势中的应用

目的：探讨广州市近5年性病疫情流行特征，为政府部门制订预防控制措施提供科学依据。方法：对近5年性病疫情报告资料进行流行病学分析，并对近5年性病报告发病率进行曲线拟合，运用线性模型预测未来3年广州市性病发病率。结果：广州市近五年性病报告发病率逐年下降，但AIDS／HIV、胎传梅毒及三期梅毒发病数及发病率呈上升趋势；性病人群中老年患者人数增加。拟合的4种数学模型均有统计学意义，其中以直线模型为佳。经预测，未来3年性病发病率仍保持下降势态。结论：根据近几年性病流行特征及未来几年发病趋势，该市应及时调整性病工作防治策略及控制工作重点。     

重庆市消除碘缺乏病阶段目标评估

目的：评估考核各级政府和相关部门是否建立了可持续消除碘缺乏病的工作机制,掌握防治工作进程,为制定防治策略提供科学依据。方法：采用抽样问卷调查,以区县为单位自评,在自评基础上市级抽查。采取核实资料的方法对组织领导、碘盐管理、健康教育三项指标进行综合评分。结果：自评三项综合指标评分40个区县均在85分以上;2个碘盐生产厂合格率均达90％以上;全市36个批发企业合格率＞90％者39个区县,占97．5％;居民户合格率＞90％者35个区县,占87．5％;尿碘中位数均＞100μg/L;儿童甲状腺肿大率＜10％者11个区县,占27．5％,10％－19．9％者27个,占67．5％,＞20％者2个,占5％。市级抽查20个区县,综合评分在85分以上者19个;碘盐生产厂合格率均在90％以上,20个区县有19个批发企业,合格率＞90％者18个占94．74％,零售单位经均＞90％,居民户合格率＞90％者18个,占90％,尿碘中位数均＞100μg/L;儿童甲肿率无＜10％的区县,10％－19．9％者19个,＞20个者1个。结论：对照消除磺缺乏病阶段目标标准判断,无实现消除碘缺乏病阶段目标的区县,实现基本消除目标的有17个区县,未实现阶段目标者23个区县。     

宜宾市职业人群OGTT结果分析

[目的]了解某市体检人群的血糖代谢状况,探讨糖代谢异常和耱尿病的发生率.[方法]体检人群中符合条件的参加口服葡萄糖耐量试验(OGTT),在测OGTT(0 min)的同时作TG,CHO,HDL-C测量,了解该人群的糖代谢情况以及糖尿病和糖调节受损(IGR)的血脂代谢情况.[结果]在参加OGTT试验的1 033例人群中,符合单纯空腹高血糖型糖尿病(IFH)和单纯餐后高血糖型糖尿病(IPH)诊断的共84例,占8.13%,糖调节受损(IGR)184例,占全部人群的比例为17.81%;HDL-C在统计的各组中其结果与糖耐量正常(NGT)组之间的差异有统计学意义(P＜0.001),而TG除IPH组外、CHO除IFH/IPH外其结果与NGT组之间的差异有统计学意义(P＜0.001).[结论]该市成人DM人群中,IFH人群比IPH人群的比例高,且发病年龄更早;TG,CHO,HDL-C在DM组和IGR组均较NGT组有显著性差异,提示DM和IGR者多合并血脂紊乱,具有高度发生心血管疾病的危险性.     

甘肃省居民主要死因潜在减寿年数和减寿率的分析

本文运用ＰＹＬＬ指标，对蒜处１９８６￣１９８８年居民死因回顾调查资料进行分析，前５位死因依次为意外死亡、恶性肿瘤、传染病、呼吸系疾病、循环系疾病、寿命损失男性高于女性，以婴幼儿及中青年为甚。胃癌的减寿年数，减寿率明显高于肝癌、肺癌等，是造成居民“早死”的主要癌症。为减少人口寿命损失，应加强安全教育，建立健康的人生观，减少意外事故的发生，开展恶性肿瘤等慢性病的知识普及和防治工作，搞好传染病的监测、控     

抗生素应用对葡萄球菌耐药性的影响

目的了解儿科抗生素的应用对葡萄球菌耐药性的影响。方法对呼吸系统感染患儿葡萄球菌的检出率及耐药性进行调查研究,分析未应用抗生素及应用抗生素两组葡萄球菌的检出率及耐药性是否存在差异。结果两组菌株葡萄球菌、MRSA与MRCNS的分离率无显著性差异(p>0.05)。两组菌株青霉素的耐药率为93.10%和92.50%,对耐青霉素酶的苯唑西林的耐药率分别为100%和92.50%,而对AMP/SBT的耐药率为6.90%和25.00%,敏感率为72.41%和50.00%。结论两组葡萄球菌对青霉素和苯唑西林表现高度耐药,而对AMP/SBT敏感性较高,因此青霉素和苯唑西林单独应用对葡萄球菌引起的感染失去治疗意义,必要时可根据联合药敏试验结果与其他抗生素联用,AMP/SBT抗葡萄球菌作用肯定,可广泛用于儿科葡萄球菌感染性疾病。