B超引导下经皮肾镜气压弹道超声碎石清石术治疗复杂肾结石

目的探讨B超引导下经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗复杂。肾结石的疗效及安全性。方法复杂性肾结石236例，在B超定位穿刺探头引导下，采用EMS三代气压弹道联合超声碎石清石系统。结果平均手术时间70min（30—160min）。一次碎石取净率91．1％（215／236）。术中平均出血量约50ml。住院时间平均8．5d。236例随访1—6个月，术后无严重出血、感染、胸水、腹水、周围器官损伤。结论B超引导下经皮。肾镜气压弹道联合超声治疗复杂性肾结石具有高效、安全、损伤小的特点。     

B超引导下标准通道经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗复杂性肾结石临床观察

目的利用B超引导下的标准通道经皮肾镜气压弹道与超声碎石技术联合的方法对患有复杂性肾结石的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取76例患有复杂性肾结石的临床确诊病例,将其分为A、B两组,平均每组38例。分别采用常规手术方法和在B超引导的标准通道下经皮肾镜气压弹道与超声碎石技术联合的方法进行治疗。结果 B组的手术时间和住院时间明显短于A组;患者手术过程中的出血量明显少于A组;患者治疗的彻底性和安全性明显优于A组。结论利用B超引导下的标准通道经皮肾镜气压弹道与超声碎石技术联合的方法对患有复杂性肾结石的患者进行治疗的临床效果非常明显。     

经皮肾镜气压弹道碎石术的围术期护理

总结了88例经皮肾镜气压弹道碎石术(PCNL)患者的围术期护理.包括术前准备、心理护理以及术后生命体征观察、管道护理等.认为对PCNL患者实施有效的围术期护理,可以使患者平安顺利渡过手术期,获得满意的治疗效果.     

经皮肾镜肾结石气压弹道超声碎石术的手术配合

目的：探讨经皮肾镜下肾结石气压弹道超声碎石术手术配合及护理。方法：对52例经皮肾穿刺置入造瘘通道患者，采用经皮肾镜气压弹道超声碎石治疗肾结石。结果：结石1次碎石取净49例，5d后2次碎石取净2例，结石残留率5．8％，术中及术后无并发症发生。结论：充分做好术前准备，术中熟练应用和密切配合是手术成功的关键。     

经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗复杂肾结石

自2004年5月始,我们对18例复杂肾结石患者行经皮肾镜气压弹道碎石术治疗,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组18例,男12例,女6例,平均年龄43岁。结石位于肾上盏2例,中盏5例,下盏6例,肾盂5例。结石直径1.5～6cm。6例伴有不同程度肾积水,3例伴有输尿管中下段结石。巨...     

微通道经皮肾镜钬激光碎石术与标准通道气压弹道联合超声碎石术的疗效比较

目的比较B超引导下微通道经皮肾镜钬激光碎石术(mPCNL)与标准通道经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术(标准通道PCNL)治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法对78例复杂性肾结石患者分别行mPCNL(35例)和标准通道PCNL(43例)治疗,术后对2组患者的手术时间、一期结石清除率和手术并发症等指标进行比较分析。结果 2组患者分别成功建立16F和24F经皮肾通道并一期行碎石术。mPCNL组手术时间明显长于标准通道PCNL组;一期结石清除率mPCNL组低于标准通道PCNL组,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。mPCNL组术后出血明显需要输血治疗者有1例,标准通道PCNL组无输血病例;所有病例均未出现邻近脏器损伤,mPCNL组有1例经第11肋间穿刺肾上盏患者出现胸腔积液,经胸腔闭式引流后痊愈;标准通道PCNL组出现腹腔积液2例,经抽液、利尿后痊愈。mPCNL组术后体温>38.5℃1例。2组并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论 B超引导下mPCNL与标准通道PCNL治疗复杂性肾结石安全有效、并发症发生率低,标准通道PCNL联合应用EMS第4代气压弹道联合超声碎石清石系统碎石清石效率高,较mPCNL钬激光碎石明显有优势,值得推广。     

超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术在治疗复杂性肾结石中的应用

目的探讨超声定位引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术治疗复杂肾结石的疗效及其安全性。方法 2009年5月至2011年2月,采用超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术治疗56例复杂肾结石患者,均在B超引导下穿刺并扩张建立F24皮肾通道,应用瑞士EMS三代气压弹道联合超声碎石清石系统在肾镜下进行碎石清石,术中B超检查示有残留结石的患者,则在B超引导下进入结石位置肾盏进行碎石清石。结果手术的时间为40～160 min,平均手术时间为(68.2士4.7)min;术中失血量为20～800 ml,平均失血量为(70.3±3.5)ml。45例患者一期经皮肾镜碎石(PCNL)取净所有结石,一期净石率为80.3%;11例患者接受二期碎石,总净石率94.6%(53/56)。结论超声引导下经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术是治疗复杂肾结石的有效安全的方法,术中B超检查有助于检出和清除残留结石。     

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石的疗效研究

目的探讨经皮肾镜气压弹道超声碎石术联合超声碎石术治疗肾结石的临床疗效及安全性。方法2011年5月至2013年10月该院治疗的196例肾结石患者,分为观察组和对照组,各98例。对照组患者采用经皮肾镜气压弹道碎石术,观察组患者使用经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术。比较2组患者的手术情况,Ⅰ、Ⅱ期结石清除率及术后并发症发生情况,并通过SF-36量表对2组患者手术安全性进行评价。结果 2组患者在手术时无严重并发症发生,观察组患者的手术时间、术中出血量及术后住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的Ⅰ期结石清除率(79.6%)明显优于对照组(54.1%),差异有统计学意义(χ2=14.386,P0.05),且Ⅱ期结石清除率(95.0%)也明显高于对照组,差异有统计学意义(66.7%)(χ2=5.990,P0.05);观察组患者术后出现1例并发症(1.0%),明显少于对照组的7例(7.1%),差异有统计学意义(χ2=4.671,P0.05)。术前2组患者的SF-36量表评分差异无统计学意义(P0.05);术后对照组患者SF-36各项评分均低于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石疗效更好,操作简便安全,并发症较少,具有临床价值。     

经皮肾镜下气压弹道碎石与超声碎石术治疗感染性肾结石疗效对比

目的对比经皮肾镜下气压弹道碎石术与超声碎石术治疗感染性肾结石的临床疗效.方法2010年1月至2012年10月就诊的68例感染性肾结石患者,按随机数字表分成观察组34例和对照组34例.观察组采用经皮肾镜下气压弹道碎石术治疗,对照组采用超声碎石术治疗.比较两组结石清除率、手术时间、住院时间以及两组术中及术后并发症.结果观察组32例尿道结石完全清除,结石清除率为94.12%;对照组有26例结石完全清除,结石清除率为79.47%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.观察组的手术时间、术中出血量和住院时间为（1.35±0.45）h、（75.3±9.9） ml和（6.5±2.1）d,对照组分别为（1.48±0.55）h、（79.3±12.6）ml和（6.3±1.8）d,两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.观察组术后出现并发症2例,并发症发生率为5.88%;对照组术后出现并发症5例,并发症发生率为14.71%.两组比较差异无统计学意义（χ2=1.433,P〉0.05）.结论经皮肾镜气压弹道碎石术优于超声碎石术,是一种治疗感染性结石的损伤小、恢复快、结石清除率高的方法.     

超声在经皮肾镜碎石术治疗肾结石中的应用

目的评价超声定位引导穿刺在经皮肾镜碎石术治疗肾结石中的应用价值。方法采用超声监测下定位引导穿刺,经皮肾镜碎石术治疗肾结石35例。结果除1例肾穿刺后,发现肾内有积脓,另1例穿刺后肾结构及结石显示不清外,均定位穿刺碎石成功。结论采用超声引导定位经皮肾镜碎石术治疗肾结石,具有定位准确、安全、可重复、避免放射线损伤等优点,且术中监测、术后随访简便易行,具有较大的临床应用价值。     

彩超引导下经皮穿刺治疗单囊型肝包虫病的价值

目的探讨彩超引导下经皮穿刺对单囊型肝包虫病的治疗价值。方法改变将穿刺针一次进入囊腔的做法,在彩超引导下,经皮先将穿刺针的针尖接触或接近到包虫囊的外囊壁,拔出针芯,连接引流管,将空芯针快速刺入包虫囊的中心,(这样在穿刺针进入囊腔的过程中,由于囊内的压力和张力增大,包虫液就会顺着空心针流出来,从根本上解决了包虫液外漏引起的过敏和种植)。抽尽囊液后,按抽出量的20%~70%分别注入无水乙醇和22.5%的高渗盐水于腔内进行治疗,最后腔内保留一定量的无水乙醇,拔针后立即改变体位180°(这样做是为了让保留于腔内的无水乙醇随重力首先接触到穿刺针进入囊腔的那一部分),6min后,再反复改变体位,使保留于腔内的无水乙醇充分地接触到内囊内壁的每一部分,达到彻底杀死残留于腔内的包虫头节的目的结果42例单囊型肝包虫病患者均一次穿刺成功,治疗后1个月、3个月、6个月,9个月复查,以后每年复查,最长1例达8年,囊肿逐渐缩小,直至纤维化和钙化。结论彩超引导下经皮穿刺改良治疗单囊型肝包虫病,是一种简便易行、安全实用、创伤轻微、疗效可靠的新方法。     

B超引导经皮经肝胆道置管引流的临床价值探讨

本文回顾性总结了阻塞性黄疸患者在外科手术前及术后由B超引导的经皮经肝胆道置管引流（PTCD术）的应用效果149例，成功率为82．55％（123／149），目的在于找出在PTCD操作过程中存在的利弊因素，便于更切实有效地改进操作手法及确定适应症。以期提高PTCD的一次成功率及减少患者的痛苦。本文对PTCD成、败原因也进行了较为详细的讨论。     

超声引导在经皮肾造瘘术中的应用价值

目的探讨超声引导在经皮肾穿刺造瘘术中的价值。方法分析使用B型超声线阵扫描探头实时引导,配以穿刺导向器,行经皮肾穿刺造瘘手术97例112侧肾的资料。结果112侧肾1次穿刺成功率为98%,满意放置导管造瘘成功率为96%,无严重并发症。结论实时超声引导下行经皮肾穿刺造瘘术成功率高、创伤小、安全、可靠。     

超声引导下经皮肝穿置管引流术治疗恶性阻塞性黄疸的价值

目的 探讨超声引导下经皮经肝胆管穿刺置管引流（PTCD）对恶性阻塞性黄疸的临床应用价值及操作方法的改进。方法 回顾性分析11例恶性肿瘤所致的阻塞性黄疸患者，应用普通凸阵探头引导行PTCD术。结果 11例共行13次PTCD，其中1例行左外叶下段支胆管穿刺失败而必行右前支穿刺，其余均一次性穿刺成功，手术成功率达92.3%（12/13）。术后观察黄疸明显减退者7例（63.6%），轻度减退者4例（36.4%)。结论 普通凸阵探头引导下PTCD术操作方便，手术成功率高，疗效确切，值得临床推广应用。     

超声引导下经皮穿刺硬化治疗肾囊肿的临床应用价值

目的 总结超声引导下经皮穿刺硬化治疗肾囊肿的临床疗效及方法,探讨临床应用价值.方法 选择在彩色多普勒超声引导下经皮穿刺抽吸及医用无水乙醇硬化治疗的460例肾囊肿患者,观察临床疗效.结果 460例508个囊肿共穿刺514次,穿刺成功率100％,术后随访3个月～3年,完全消失496个,明显缩小12个,治愈率97.6％,有效率100％.结论 超声引导下经皮穿刺硬化治疗肾囊肿,方法简便易行,并发症少,疗效确切,具有较高的临床应用价值.     

超声引导经皮肝穿多弹头射频治疗肝癌的价值及临床意义

目的　总结超声引导经皮肝穿多弹头射频治疗肝癌的疗效。方法　对 31例肝癌 34次射频治疗 ,通过治疗前后肿瘤的大小 ,病人自觉症状和AFP值改变进行对比观察。结果　 31例于治疗后 1周、1 0例治疗后 30天 ,3例半年进行B超及CT复查结果 ,1周后 80 %病人瘤体缩小为 30 %以上 ,30天后瘤体缩小在 40 %以上 ,与术前比较 7例瘤内血供消失 ,2例血流减少 ,84%病人自觉症状改善 ,AFP下降者占 77 8% ,无手术死亡。结论　超声引导经皮肝穿多弹头射频治疗杀伤肿瘤较彻底 ,对机体损害较轻 ,疗效确切而满意 ,是当前世界上较先进的“导向治疗法     

超声引导下移植肾穿刺活检的临床价值

目的 探讨超声引导下移植肾穿刺活检的临床价值.方法 24例移植肾术后患者行超声引导下穿刺活检,由2名经验丰富的病理医师进行诊断,统计穿刺成功率、病理诊断成功率、各种移植肾疾病所占百分比、并发症的发生率.结果 超声引导下移植肾穿刺取材成功率为100%,病理诊断成功率为91.67%,病理诊断以急慢性排斥反应为主,无严重并发症发生.结论 超声引导下移植肾穿刺的成功率高,并发症少,是一种诊断移植肾术后并发症的有效方法.     

经皮肾镜钬激光碎石治疗复杂性上尿路结石120例临床分析

[目的]探讨经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂性上尿路结石的临床效果.[方法]选择本科室收治的120例诊断为复杂性上尿路结石的患者,应用经皮肾镜钬激光碎石术治疗,记录患者的结石清除率、术后拔除肾造瘘管时间及相关的并发症情况.[结果]经皮钬激光碎石术治疗复杂性上尿路结石的一期碎石成功率达到80.0%,二期碎石成功率达到90.0%;一期手术的中位时间为85.0(30~240)min,二期手术时间为62.5(25~180)min.术后相关并发症有迟发性的出血病例2例,胸腔积液病例1例,无其他相关并发症发生.[结论]经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂性上尿路结石的临床效果显著,一次碎石率高,相关的并发症少,推荐在临床上广泛应用.     

超声引导下经皮大网膜穿刺活检的临床应用

目的探讨超声引导下经皮大网膜穿刺活检对大网膜病变的诊断价值。 方法对184例原因不明的大网膜增厚患者,其中增厚的大网膜内有结节组36例,无结节组148例,用BARD自动活检枪及14G枪用活检针行超声引导下经皮大网膜穿刺活检。 结果总的取材成功率为98.91%,总的穿刺诊断率为93.48%,有结节组与无结节组的取材成功率及穿刺诊断率无差异,而有结节组恶性肿瘤的发生率为66.67%,无结节组结核的发生率为67.57%,两者差异有统计学意义（χ^2=23.70,P〈0.001）。本组并发症发生率2.17%。 结论超声引导下经皮大网膜穿刺活检是一种简便、安全而有效的方法,可获得最终的病理诊断,为进一步的治疗提供科学的依据。