直肠癌Dixon术后吻合口瘘的护理体会

目的总结直肠癌Dixon术后吻合口瘘的护理经验。方法对2008年9月～2010年9月本院行直肠癌Dixon术后7例老年患者术后病情观察、心理护理、有效引流、肠外营养支持治疗及基础护理,分析总结其中的护理体会。结果5例患者在2～7周中治愈,2例并发全身功能衰竭死亡。结论吻合口瘘是直肠癌术后严重并发症,也是术后死亡的原因之一,注重直肠癌术后并发吻合口瘘患者的护理,可使吻合口瘘更快愈合,促进康复和提高患者的生活质量。     

超低位切除管扎式结肠直肠(肛管)吻合术治疗低位直肠癌

目的 评价超低位切除管扎式结肠直肠(肛管)吻合术治疗低位直肠癌的安全性和临床效果.方法 回顾性分析1991年10月～2005年12月共256例低位直肠癌行管扎式结肠直肠(肛管)吻合术患者的临床资料.结果 本组无手术死亡病例,术后发生吻合口漏1例,吻合口狭窄16例,术后肛门功能优良率96.7%,术后5年肿瘤局部复发率13.1%,5年生存率71.9%.结论 超低位切除管扎式结肠直肠(肛管)吻合术操作简单易行,安全可靠,减少了吻合口漏的发生.     

低位直肠癌保肛手术72例分析

目的　探讨保留肛门手术 (sphinctersavingresection ,SSR)在低位直肠癌手术中的疗效。方法　对我院1998年 1月至 2 0 0 3年 10月 72例低位直肠癌保肛手术回顾性分析。结果　 72例保肛手术 6 6例一期愈合 ,6例术后出现吻合口瘘及吻合口狭窄。结论　保肛手术应综合分析判断 ,在保证根治的前提下 ,慎重选择病例 ,适当提高保肛手术率 ,提高患者的生活质量。     

高龄低位直肠癌保肛术围手术期的护理

目的探讨高龄低位直肠癌保肛术围手术期的护理方法.方法对高龄低位直肠癌保肛术患者术前行心理支持、肠道准备,术后观察病情变化、保持肛门清洁、饮食指导、康复指导.结果本组无吻合口瘘、吻合口狭窄等并发症发生.结论做好围手术期的护理是手术成功、提高患者生活质量的有效措施.     

应用肛管拖出式双吻合器法保肛术治疗18例超低位直肠癌

目的 评价应用肛管拖出式双吻合器法实施超低位直肠癌保肛手术的疗效.方法 应用肛管拖出结合双吻合器保舡技术,对18例超低位直肠癌行手术切除.所选病例肿瘤下缘距肛缘4～7cm,按Dukes分期:A期12例,B期6例.结果 18例均成功地保留了肛门和控便功能,术后无吻合口瘘,12例获随访3～33个月,无局部复发,无控便功能障碍.结论 肛管拖出式双吻合器法保肛术是安全可行的.     

双吻合器技术在低位直肠癌保肛术中的应用价值

目的探讨双吻合器技术在低位直肠癌手术中的应用及疗效。方法对2000年1月～2007年1月间低位直肠癌患者中采用双吻合器行保肛术137例(观察组)与同期98例手工缝合行Dixon手术(对照组)的临床资料进行比较。结果应用双吻合器组保肛率明显高于Dixon手术组(p<0.05),手术时间、术后吻合口漏、吻合口狭窄及出血发生率则明显低于Dixon手术组(p<0.05),而两组手术过程中输血量比较,差异无统计学意义(p>0.05),术后3个月时应用双吻合器组患者的控便能力正常比例明显高于Dixon手术组,差异具有统计学意义(p<0.05),随访期间,两组局部复发率及1、3、5年生存率比较,差异无统计学意义(p>0.05)。结论双吻合器技术应用可提高低位直肠癌的保肛率及生存质量,是一种安全可靠的方法。     

低位直肠癌患者围手术期的观察与护理

目的：探讨直肠癌患者围手术期的护理.方法：总结41 例低位直肠癌围手术期患者的护理,术前充分进行肠道准备,做好心理护理、饮食指导及营养支持;术后密切观察病情变化,做好饮食、管道的护理,特别是结肠造口患者造口的护理,积极采取有效措施预防并发症的发生.结果：41 例患者均未发生并发症,顺利康复.结论：对于低位直肠癌患者加强围手术期系统的护理,能提高患者生活的信心和生存的质量.     

直肠全系膜切除下双吻合器在低位直肠癌保肛手术中的临床应用

[目的]探讨直肠全系膜切除(TME)下行双吻合器(DST)在低位直肠癌保肛手术中的临床应用效果。[方法]回顾性分析2009年1月～2011年1月某院收治的72例直肠癌患者,均应用全直肠系膜切除同时行双吻合器低位直肠前切除保肛手术的相关临床资料。[结果]全组无手术闭合失败及手术死亡。本组中吻合口距齿状线≤2cm以内者8例,2～4cm30例,≥4cm以上34例。本组72例术后病理检查切除部位癌细胞阳性2例(2.8%)。本组术后发生吻合口狭窄1例(1.4%),伤口液化5例(6.9%),直肠阴道瘘1例(1.4%),吻合口出血3例(2.3%),术后出现吻合口漏4例(5.6%)。本组患者平均随访1.4年。术后1年后,72例患者其中局部复发5例(6.9%),无肛门失禁发生。[结论]全直肠系膜切除联合双吻合器的应用符合肛门肛门功能,操作简单、经济,是治疗低位直肠癌的有效方法。     

低位直肠癌Dixon术后吻合口瘘的防治体会

目的 探讨低位直肠癌Dixon术后吻合口瘘发生的原因及防治措施.方法 回顾性分析2005年1月至2010年6月低位直肠癌Dixon术后吻合口瘘7例患者的临床资料.2例有腹膜炎表现,行结肠造口并同时探查腹腔,反复冲洗并放置通畅的引流管.5例全身症状不明显,局部感染不重,经0.9％氯化钠加0.5％甲硝唑反复冲洗引流管,同时给予抗生素及全胃肠外营养至少2周.结果 7例患者均痊愈,无一例死亡.结论 吻合口瘘是低位直肠癌保肛手术后最主要的并发症之一,通过了解吻合口瘘常见的发生原因,从而有效地预防和治疗吻合口瘘.     

超低位切除管扎式结肠直肠（肛管）吻合术治疗低位直肠癌

目的 评价超低位切除管扎式结肠直肠（肛管）吻合术治疗低位直肠癌的安全性和临床效果。方法 回顾性分析1991年10月。2005年12月共256例低位直肠癌行管扎式结肠直肠（肛管）吻合术患者的临床资料。结果 本组无手术死亡病例，术后发生吻合口漏1例，吻合口狭窄16例，术后肛门功能优良率96．7％，术后5年肿瘤局部复发率13．1％，5年生存率71．9％。结论 超低位切除管扎式结肠直肠（肛管）吻合术操作简单易行，安全可靠，减少了吻合口漏的发生。