低位直肠癌围术期的护理

近年来,我院收治43例直肠癌,其中男24例,女19例,年龄31岁～70岁。施行腹会阴联合切除加永久性腹部造瘘24例,原位人造肛门3例,直肠外翻套式吻合术12例,结肠施出式4例,本组仅1例并发结肠回缩腹膜炎死亡。护理体会介绍如下。     

直肠癌术后的护理体会

目的探讨直肠癌的术后护理方法和效果。方法回顾性分析本院收治的48例直肠癌患者的病例资料,所有患者均进行手术治疗,术后应用整体护理的方法进行护理。结果所有患者术后恢复良好,无一例死亡,经整体护理后患者对护理工作的满意度显著提高。结论直肠癌患者病情危重,治疗方法以手术为主,对患者进行术后的整体护理非常重要,可促进患者早日康复,并可提高患者对护理工作的满意度,避免发生纠纷。     

20例直肠癌手术病人护理体会

我院自2001年～2002年共收治直肠癌20例。由于术前术后护理得当。取得了很好的效果。现将护理体会介绍如下。     

高龄低位直肠癌保肛术围手术期的护理

目的探讨高龄低位直肠癌保肛术围手术期的护理方法.方法对高龄低位直肠癌保肛术患者术前行心理支持、肠道准备,术后观察病情变化、保持肛门清洁、饮食指导、康复指导.结果本组无吻合口瘘、吻合口狭窄等并发症发生.结论做好围手术期的护理是手术成功、提高患者生活质量的有效措施.     

直肠癌患者围手术期护理体会

目的探讨直肠癌患者围手术期的护理方法及措施,提高患者的生存质量,促进康复.方法对我院35例直肠癌不同术式根治术患者的围手术期护理进行回顾性分析、总结.结果本组病例无并发症发生,均痊愈出院.结论做好直肠癌患者围手术期的护理,对减少患者术后并发症及促进其康复起到了重要的作用.     

低位直肠癌患者围手术期的观察与护理

目的：探讨直肠癌患者围手术期的护理.方法：总结41 例低位直肠癌围手术期患者的护理,术前充分进行肠道准备,做好心理护理、饮食指导及营养支持;术后密切观察病情变化,做好饮食、管道的护理,特别是结肠造口患者造口的护理,积极采取有效措施预防并发症的发生.结果：41 例患者均未发生并发症,顺利康复.结论：对于低位直肠癌患者加强围手术期系统的护理,能提高患者生活的信心和生存的质量.     

探讨延续护理的直肠癌患者术后护理中的应用效果

目的：对直肠癌患者术后接受延续护理的临床价值和效果进行分析研究。方法：将我院收治的直肠癌忠者随机分为两组,一组在术后接受常规护理和一般随访,一组在术后接受延续护理,比较两组患者的临床护理效果。结果：接受延续护理的患者组,其自我护理能力水平明显高于接受常规护理的患者组,其生活质量评分明显高于接受常规护理的患者组,p〈0．05。结论：廷续护理能够有效改善直肠癌患者的术后情况,改善其心理状态、自我护理能力,促进生活质量的提高。     

经肛管内外括约肌间切除术在超低位直肠癌保肛术中的应用

目的探究经肛管内外括约肌间切除术在超低位直肠癌保肛术中的应用效果。方法收集本院的超低位直肠癌患者47例,采用随机数字分配法分为治疗组与对照组,其中治疗组24例,实施经肛管内外括约肌间切除术;对照组23例,实施经腹直肠癌前切除术。治疗结束后评价术后3个月、6个月以及12个月肛门功能满意率及肛门失禁评分情况。结果治疗组与对照组相比,术后并发症发生率较低,差异有统计学意义(P0.05);肛门功能满意率上升,差异有统计学意义(P0.05);肛门失禁评分呈下降趋势,差异有统计学意义(P0.05)。结论经肛管内外括约肌间切除术在超低位直肠癌保肛术中的应用效果佳,可以提高患者的生存质量,是治疗低位结肠癌的有效手段,适宜临床应用推广。     

腹腔镜低位／超低位直肠癌Dixon术式临床应用体会

目的探索腹腔镜下全直肠系膜切除（TME）治疗低位／超低位直肠癌Dixon术式的可行性、方法与优缺点。方法按开放手术的TME原则、应用双钉合技术,采用直肠外翻拖出式切除缝合法在腹腔镜下对32例肿瘤下缘距离肛缘3～10cm的中下段直肠癌患者实施了TME与低位／超低位结直肠吻合保肛手术,2例切除部分受侵犯的阴道后壁。结果32例患者手术顺利,无中转开腹,手术时间150（120～180）min,术中出血20（10～100）ml,术后1～2d恢复胃肠功能并进食流质、下床活动,术后住院时间10（6～18）d。术中术后无并发症发生。结论腹腔镜TME治疗低位／超低位直肠癌Dixon术式安全可行,具有创伤小、手术视野清楚、出血少、术后疼痛轻、恢复快等优点。     

低位直肠癌患者行肠造口围手术期护理

直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤，其中距肛缘5cm以下的直肠癌采用Miles术，在腹部做永久性造口。患者生理、心理及生活上的一系列变化，严重影响患者的生活质量。围手术期护理和健康指导对患者的康复和生活质量的提高非常重要。     

腹部术后胃瘫综合征60例护理体会

目的探讨60例腹部术后胃瘫综合征的护理。方法做好相应的心理护理,持续胃肠减压,加强肠外与肠内的营养支持等护理措施,增强胃蠕动,促进胃动力功能的恢复。结果60例胃瘫患者恢复良好,没有其他严重并发症发生。结论腹部术后胃瘫综合征的临床护理工作至关重要,应贯穿于治疗的全过程。     

低位直肠癌保肛手术的临床效果评价

[目的]探讨低位直肠癌保肛手术的临床治疗效果。[方法]选择某院2009年3月～2010年9月期间收治的低位直肠癌患者86例,随机将患者分为研究组和对照组,每组43例。两组患者经相关检查后,研究组患者行直肠癌前侧切除手术方案,而对照组患者则行腹会阴联合切除手术方案,并对两组患者的临床治疗效果等相关指标进行比较分析。[结果]与对照组患者相比,研究组患者的手术时间明显缩短,仅为162.45min;日排便次数明显减少,仅为3.23次;并发症发生率明显降低,仅为6.98%,差别均具有统计学意义(P﹤0.05);与此同时,研究组患者局部复发率明显降低,仅为6.98%;而5年生存率则明显提高,高达88.37%,差别均具有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]低位直肠癌保肛手术疗效确切,效果显著,是低位直肠癌患者较为理想的治疗方法,值得进一步的临床推广和应用。     

手术加放疗治疗瘢痕疙瘩的护理

目的 探讨手术加放疗治疗瘢痕疙瘩的护理措施,提高护理效果.方法 对53例瘢痕疙瘩患者手术切除后24 h内开始进行切口局部放射治疗,加强心理护理及相关健康教育,并进行总结性分析.结果 53例患者术后切口均Ⅰ期愈合,经半年至1年随访,48例切口局部未再出现新的增生性瘢痕,5例出现瘢痕复发,但较术前有一定改善,瘙痒等症状减轻,治愈率达90.3%.结论 加强术前宣教、心理护理和放射时的健康教育,是手术成功的重要保证,可减少并发症,对提高治愈率起到重要作用.     

16例活动期溃疡性结肠炎的护理

目的探讨溃疡性结肠炎的护理方法及临床疗效。方法 16例溃疡性结肠炎患者在常规治疗的基础上,运用西医护理和中医辨证施护的方法进行护理,并观察临床疗效。结果 16例患者中完全缓解4例,治愈率25%,好转12例,好转率75%,总有效率100%。结论溃疡性结肠炎在常规治疗的基础上,配以良好的护理,有利于保证治疗效果,值得临床推广。     

磨牙根管再治疗术的护理

目的总结根管再治疗术的临床护理体会。方法收集132例患者磨牙根管再治疗患牙145颗,根据围手术期实施对应护理配合。结果经过完善的围手术期护理,132例患者焦虑紧张心理消除或减轻,手术过程顺利,手术时间缩短,术后X线片显示均达到预期疗效。结论器械、材料与新技术的特点和使用方法的掌握,是提高护理配合的关键,而规范、熟练的护理配合有利于术程缩短,消除或减轻患者紧张焦虑心理,提高手术疗效。     

直肠癌根治术编码错误的原因分析

目的对直肠癌根治术编码中出现高频错误率的原因进行分析探讨。方法收集某院2011年6月~2014年10月行直肠癌根治术的出院病案146份,按照ICD-9-CM-3(2011版)编码原则,对手术编码的正确性进行质量回顾性自查。结果错误编码高达58份,误码率39.73%,其中38份经腹直肠前切除术编码48.63误用48.52(经腹会阴直肠切除术),误码率26.04%;8份区域性淋巴结清扫错码,误码率5.48%,12份直肠与乙状结肠端端吻合和结肠造瘘术出现漏编与多编,误码率8.22%。结论病案编码人员应深入分析疑难编码的原因,要养成查阅病案相关记录的良好习惯、有高度的责任心和质量意识、主动与临床医生沟通、加强ICD-9-CM-3的学习,确保编码的准确性。     

食管癌术后早期肠内营养支持的护理

目的通过对食管癌术后早期肠内营养支持的观察及有效护理,为肠内营养的护理提供指导方法。方法对56例食管癌患者于手术时置入空肠营养管,术后早期注入营养液,严格选择营养液及控制注入温度、速度,以及并发症的观察和护理。结果56例食管癌术后早期肠内营养治疗护理满意,未发生严重并发症。结论食管癌术后早期肠内营养易于掌握与实施,促进吻合口的愈合,加快胃肠功能的恢复,应提倡早期肠内营养。     

居家晚期患者临终关怀护理的探讨

目的探讨基层社区卫生服务中心在社区家庭病床对居家晚期患者开展临终关怀服务的可行性及方法。方法回顾性分析61例居家晚期患者的临终护理情况并进行讨论。结果居家晚期患者安详死去者占93%。患者家属满意率为98%。结论本着"以人为本"的原则,对居家晚期患者开展临终关怀护理服务,采用患者亲属参与、医护共同协商治疗护理方案,实施全方位的整体照护具有重大的社会意义。     

腹腔镜胆囊取石术围手术期护理

目的探讨综合护理综合护理在肝胆外科围手术期中的应用。方法选取2010年4月～2011年4月在我院肝胆外科行腹腔镜胆囊取石术患者210例,随机分为两组各105例,分别给予传统常规护理及综合护理干预,比较两组患者术前焦虑状态、术后并发症比例、住院时间及其护理满意度。结果综合护理组的术前焦虑指数、术后并发症比例、住院时间明显低于常规护理组,而护理满意度则明显高于后者,两组差异具有统计学意义(p<0.05)。结论综合护理干预可以大大缓解患者焦虑情绪,减少肝囊取石术后并发症,改善患者预后,缩短其住院时间,并有助于提高护理满意度。     

妇科门诊手术的综合护理

目的探讨综合护理在妇科门诊手术中的应用价值。方法选取2011年1月～2011年5月在医院妇科行门诊手术的患者600例(其中人工流产400例,诊断性刮宫术200例,输卵管通水术100例。人工流产与输卵管通水术有重复统计),按不同术式随机分成两组,分别给予常规护理及综合护理干预,比较两组患者的术前焦虑程度、手术时间、术中出血量、术后并发症比例及其护理满意度。结果综合护理组的术前焦虑、术后并发症比例明显低于传统护理组,护理满意度则明显高于后者,两组差异具有统计学意义。结论综合护理干预可以缓解患者焦虑情绪,减少妇科门诊手术的并发症,改善患者预后,有助于提高护理满意度。