临床感染的病原菌分布及其耐药性分析

目的 了解汕头大学医学院第二附属医院2007-2010年临床感染的菌群分布及其耐药性.方法 用VITEK-AMS微生物自动鉴定仪鉴定菌种和药敏试验,按NCCLS M7解释结果.结果 革兰阴性杆菌数量明显多于革兰阳性球菌,4年中,分别有609、677、665、733株,占各年度鉴定菌株的54.0%、54.6%、49.0%...     

864株病原菌分布及耐药性分析

目的对病原菌的分布和抗生素耐药性进行分析,为临床抗感染治疗提供参考依据。方法采用美国DADE产病原菌分布MicroscanAutoscan-4型微生物分析仪对细菌进行鉴定并作药敏试验。结果2005年分离病原菌864株,其中革兰阳性菌557株;革兰阳性菌中凝固酶阴性葡萄球菌占74.85%,金黄色葡萄球菌占22.44%,肠球菌占2.7%;革兰阴性菌307株构成比例最大的前3种病原菌为大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌,分别占革兰阴性菌的35.83%,26.05%和14%;大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌产超广谱酶(ESBLs),产酶率分别为39.1%和43.6%。结论我院主要感染病原菌为革兰阳性球菌;细菌耐药率普遍较高,且多重耐药占很大的比例,应引起临床和医院管理者的高度重视及合理使用抗生素。     

骨科患者感染的病原菌分布及耐药性分析

目的 了解骨科常见的病原菌的分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据.方法 回顾性分析2008年3月-2010年12月430例骨科感染患者的资料,对其标本中分离出的病原菌级对抗菌药物的敏感试验结果进行统计,采用法国生物梅里埃公司ATB Expression系统进行鉴定.结果 430份送检标本中分离出212株病原菌,其中革兰阳性球菌占37.73％,革兰阴性杆菌占56.13％,真菌占6.13％;居前4位的病原菌分别是铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、鲍氏不动杆菌,分别占20.28％、18.87％、13.2％、9.91％;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出21株,检出率52.5％;葡萄球菌属是骨科患者感染的主要病原菌,对多种抗菌药物耐药,铜绿假单胞菌对各类抗菌药物包括碳青酶烯类均有较高的耐药率.结论 由于抗菌药物的广泛使用,细菌谱发生了改变,且对大部分常用抗菌药物产生了耐药性;临床使用抗菌药物前应常规进行培养,根据药物敏感试验结果,选择和调整用药,提高治疗效果.     

2303株临床病原菌分布及耐药性分析

摘要:目的　了解我院临床病原菌分布特点及耐药动态,为临床选用抗菌药物提供积极参考,指导临床合理用药。方法　菌株鉴定采用梅里埃ATB微生物鉴定分析系统和API板条进行,药敏采用K-B 法,参照CLSI 2012 年标准执行,用 WHONET5.4软件对数据统计分析。结果　2013年我院共分离病原菌2303株,其中革兰阴性菌1266株,占54.97%,革兰阳性菌1037株,占45.03%。革兰阴性菌中大肠埃希菌、卡他莫拉菌和铜绿假单胞菌检出率较高;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和凝固酶阴性葡萄球菌检出率较高;MRSA和MRCNS检出率分别为17.92%和41.05%。大肠埃希菌、克雷伯菌属和铜绿假单胞菌对碳青霉烯类、阿米卡星和哌拉西林他唑巴坦敏感率均较高。MSS对左氧氟沙星、庆大霉素、氯霉素等耐药率低于15.00%,MRCNS对复方新诺明的耐药率明显高于MRSA,分别为52.13%和4.84%。肺炎链球菌对喹诺酮类和氯霉素敏感性高,卡他莫拉菌对阿莫西林/克拉维酸100%敏感,对四环素的耐药率低。结论　我院常见病原菌分布和耐药性有其自身特征,临床医师应重视病原菌检查并根据药敏结果合理选用抗菌药物,对治疗疾病和降低细菌耐药性具有积极意义。     

4011株病原菌分布及耐药性分析

目的 了解医院临床分离常见病原菌的分布及对常用抗菌药物耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 采用K-B法进行药物敏感试验,结果参照CLSI 2008年版判定.结果 临床分离病原菌4011株,其中革兰阳性菌1447株,占36.1％,革兰阴性菌2340株,占58.3％,真菌224株,占5.6％;葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌( MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为16.1％和62.5％,产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为57.1％和45.9％;分离出7株多药耐药铜绿假单胞菌和11株多药耐药鲍氏不动杆菌,检出率分别为2.4％和2.8％;肠杆菌科细菌对碳青霉烯类药物高度敏感,铜绿假单胞菌对亚胺培南/西司他丁、妥布霉素、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶敏感性检出率最高,鲍氏不动杆菌对亚胺培南/西司他丁、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、氨苄西林/舒巴坦敏感性最高.结论 医院产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率较高,未发现耐万古霉素的革兰阳性球菌,但首次发现多药耐药鲍氏不动杆菌,肺炎链球菌对红霉素、克林霉素高度耐药.     

医院临床分离病原菌的分布及耐药性分析

目的 通过对临床标本分离的36339株病原菌进行分析,掌握住院患者常见病原菌及其耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 对医院2006年1月-2010年12月分离的菌株,分析其分布及抗菌药物的药敏情况.结果 近5年病原菌检出中金黄色葡萄球菌在革兰阳性菌中检出率最高,占10.1％,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌( MRSA)呈逐渐增高趋势;铜绿假单胞菌在革兰阴性菌中检出率最高,占13.4％,产ESBLs大肠埃希菌呈现增高趋势.结论 检出的病原菌是医院患者常见的病原菌,MRSA及产ESBLS大肠埃希菌呈现逐渐升高,且对多种抗菌药物耐药,应引起临床高度重视.     

基层医院病原菌分布及耐药性分析

目的了解感染患者病原菌的分布及其耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法对近五年来临床送检标本进行细菌培养鉴定及药敏试验(K-B纸片法).结果2002年1月～2006年12月,检出病原菌638株,G-杆菌、G+球菌、真菌分别占64.1%、19%、16.9%,感染率最高的病原菌是铜绿假单胞菌16.9%、腐生葡萄球菌5.6%、白色念株菌10.8%.在所选抗生素中,对G-杆菌耐药率较低的是斯坦啶＜5.2%、亚胺培南＜6.3%、环丙沙星＜22.4%.对G+球菌耐药率较低的是斯坦啶＜4.3%、环丙沙星＜25%.万古霉素未产生耐药菌株.四种抗真菌药物中两性霉素B及伊曲康唑未产生耐药株,5-氟康唑、酮康唑均有耐药菌株产生且有增高趋势.结论引起本地区患者感染的常见病原菌多属条件致病菌,并且耐药情况严重.真菌感染日趋增高,耐药菌株相继出现.故临床应积极开展细菌培养及药敏试验,合理使用抗生素,杜绝经验用药,减少耐药菌株的扩散.     

326株医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解医院感染病原菌的分布及耐药情况.方法 对医院2005-2007年医院感染病原菌来源及耐药性进行统计分析.结果 在604例医院感染病例中分离出病原菌326株(54.0%),病原菌以革兰阴性菌为主,占44.1%,其次是真菌、革兰阳性菌,分别为41.6%、14.3%;位于前3位的病原菌分别为真菌41.6%、铜绿假单胞菌14.3%、肠杆菌属10.6%;大肠埃希菌对氨苄西林耐药率100.0%,MRCNS的检出率高达80.0%.结论 真菌所占的比例过高,医院感染细菌的耐药性日趋严重,应引起高度重视.     

2916株病原菌分布及耐药性分析

目的 调查2916株病原菌分布、构成及对常用抗菌药物的耐药情况,以指导临床合理用药.方法 对2007年1月-2008年10月临床各类标本培养分离出的病原菌分布、构成和耐药性进行回顾性分析与统计.结果 共分离出病原菌2916株(真菌除外),其中革兰阴性杆菌1857株占63.7%,革兰阳性球菌1056株占36.2%;分离菌前5位是:大肠埃希菌(14.3%)、肺炎克雷伯菌(11.8%)、铜绿假单胞菌(10.7%)、金黄色葡萄球菌(10.5%)、鲍氏不动杆菌(8.7%),产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别为31.4%和33.7%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝同酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别为53.3%和49.6%,未发现耐万古霉素葡萄球菌;革兰阴性杆菌对碳青酶烯类耐药率最低,其次为头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦,但对部分抗菌药物产生多药耐药;革兰阳性球菌对万古霉素、利福平、呋喃妥因敏感性较好,但对其他抗菌药物敏感性不佳.结论 分离菌株耐药现象普遍存在,定期进行细菌耐药性监测,对指导临床合理应用抗菌药物,积极有效地控制病原菌感染具有重要意义.     

医院感染病原菌分布与耐药性分析

目的 调查医院感染病原菌的分布和耐药性情况，为控制医院感染提供依据。方法 对医院2002年1月-2005年12月，培养分离出的1163株医院感染病原菌的分布和耐药性进行统计和分析。结果 发现G^＋球菌感染占32．3％，G杆菌占40．8％，其中G^-杆菌逐年增高；G^＋球菌以金黄色葡萄球菌为主，MRSA检出率平均达82．5％；G^-杆菌以大肠埃希菌（9．9％）、肺炎克雷伯菌（7．1％）、阴沟肠杆菌（5．4％）和铜绿假单胞菌（5．2％）为主；医院感染病原菌耐药率高并有继续增高趋势；2005年铜绿假单胞菌耐药性变化最大，对头孢他啶和亚胺培南耐药率从前3年的0增至48．9％。结论 医院感染菌中G^-杆菌呈逐年增高趋势，且对常用抗菌药物耐药性高，临床应根据病情及时作病原菌检测，结合药敏试验结果，正确合理使用抗菌药物。     

西宁地区医院感染常见病原菌检测及耐药性分析

[目的]了解某院2008年1～6月份临床感染的菌群分布及耐药性,为医院治疗细菌感染性疾病提供可靠依据.[方法]用VITEK-AMS微生物自动鉴定仪作菌株鉴定,按照NCCLS的标准,用K-B法进行药物敏感试验.[结果]共分离细菌532株,其中革兰阴性杆菌占69.17%,革兰阳性球菌占28.01%;其排序革兰阴性杆菌依次为大肠埃希菌、克雷伯菌属、不动杆菌属、铜绿假单胞菌、肠杆菌属;革兰阳性球菌依次为表皮葡萄球菌、屎肠球菌、粪肠球菌、变异链球菌、金黄色葡萄球菌.在革兰阴性杆菌中不动杆菌属和铜绿假单胞菌上升较明显,对亚胺培南、万古霉素、氨曲南、阿米卡星敏感率较高;在革兰阳性球菌中,屎肠球菌和粪肠球菌上升较明显,对万古霉素、亚胺培南、环丙沙星、利福平敏感率较高.[结论]每个医院分离的细菌所占的优势不同,都有其特殊性,细菌对抗生素的敏感性有一定的差异,所以临床细菌室应对本院的细菌分布及耐药趋势定期与临床医生沟通,从而合理使用抗生素.     

临床非发酵菌分布及耐药性分析

目的对临床标本中分离的非发酵菌耐药性进行分析,为临床医生合理使用抗菌药物提供参考依据。方法按常规方法进行细菌分离与鉴定,K-B法做药敏试验,结果按NCCLS标准判读,应用SPSS11.0软件对药敏结果进行数据统计分析。结果465株非发酵菌中假单胞菌373株(80.2%),不动杆菌47株(10.1%),其他非发酵菌45株(9.7%)。在监测的13种常用抗生素中,亚胺培南耐药率最低(17.1%),其次是环丙沙星(24.1%),头孢类抗生素中头孢他定耐药率最低(29.7%)。结论非发酵菌对常用抗菌药物普遍耐药,因此,要严格控制滥用抗菌药物。     

血培养病原菌的分布及耐药性分析

[目的]通过对我院住院患者血培养中分离的所有致病菌进行分析,了解住院患者引起菌血症感染的病原菌分布特点和细菌的耐药状况,为临床合理使用抗生素提供依据。[方法]血培养用英国先德VersaTREK全自动血培养仪培养检测,用常规方法鉴定病原菌,用K-B法做药物敏感试验。[结果]从2004年1月～2007年8月,血培养共检出358株病原菌(不含重复菌),其中革兰阴性杆菌132株,占36.9%,革兰阳性球菌215株,占60.1%,真菌11株,占3%,检出的前几位细菌分别为凝固酶阴性葡萄球菌,大肠埃希菌,克雷伯菌属,肠球菌属,金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌。大肠埃希菌中ESBLs的检出率为35.6%,克雷伯菌属中ESBLs的检出率为30.8%,MRSA的检出率为20.8%,MRCNS的检出率为78.6%。[结论]了解我院引起菌血症感染的病原菌分布特点及耐药性,合理使用抗菌药物以减少耐药菌株的产生和医院感染的暴发流行。     

医院病原菌的分布及耐药性分析

[目的]通过对某院住院患者中分离所有致病菌进行分析,了解住院患者感染病原菌分布特点和细菌耐药状况,为临床合理使用抗生素提供依据. [方法]用常规方法分离鉴定病原菌,用K-B法做药物敏感试验.[结果]从2004年8月～2007年8月,共检出病原菌2672株,其中革兰阴性杆菌2071株,占77.5%,革兰阳性球菌601株,占22.5%,检出前7位细菌分别为大肠埃希菌,克雷伯菌属,铜绿假单胞菌,凝固酶阴性葡萄球菌.金黄色葡萄球菌,鲍曼不动杆菌和肠球菌属.大肠埃希菌中ESBLs检出率为57.8%.克雷伯菌属中ESBLs检出率为74.2%,MRSA检出率为16%,MRCNS检出率为75.2%. [结论]了解该院引起感染病原菌分布特点及耐药性监测,合理使用抗菌药物以减少耐药菌株产生和医院感染暴发流行.     

某胸科医院3年间感染菌的变迁及耐药性研究

目的：研究医院内感染的病原菌、耐药性及超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的检测。方法：应用常规培养方法检出病原菌，药敏试验用K-B纸片法，根据1999年NCCLS标准判断结果，以双纸片协同试验确定产ESBLs菌株。结果：3年中医院感染菌以革兰阴性菌为主，其中又以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主，对所监测的常用抗生素均有不同程度耐药；ESBLs株总阳性率为26．5％，产ESBLs菌株比不产ESBLs菌株、MRSA菌株比MSSA菌株的耐药率明显升高。结论：医院感染菌以革兰阴性菌为主，且耐药性较强，应加强和规范病原菌及药敏监测，科学合理使用抗生素。     

70株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性分析

目的了解分析阳春市人民医院MRSA的临床感染情况及其对临床常用抗生素的耐药特点。方法收集阳春市人民医院2009年7月～12月分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,登记标本来源,培养鉴定,采用纸片扩散法(K-B)测定16种抗菌药物的敏感情况。结果 MRSA检出率最高的科室是ICU,比值为28.57%;烧伤科、神经内科、脑外科都有较高检出率。70株MRSA对替考拉宁、万古霉素外的大部分抗生素呈高度耐药(57.15%～100.00%)。结论 ICU病房中MRSA的感染率较高,必须引起重视;MRSA除对万古霉素和替考拉宁100%敏感外对多种抗菌药物耐药。     

开封地区泌尿系统感染病原菌的分布及耐药性分析

[目的]了解本地区泌尿系统感染常见病原菌的分布及对抗菌药物的耐药性。[方法]对2009年1月～2010年7月间,门诊和住院患者尿培养标本及其分离的细菌,采用BD Phoenix100系统鉴定细菌及药敏试验。[结果]共检出276株病原菌,病原菌中分离率居前5位菌种分别为大肠埃希菌(31.16%)、屎肠球菌(14.13%)、粪肠球菌(11.23%)、白色假丝酵母菌(6.16%)和溶血葡萄球菌(5.07%)。在耐药性方面,产ESBLS的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为74.4%、44.4%;耐高浓度庆大霉素的屎肠球菌和粪肠球菌的检出率分别为79.5%、41.9%;耐甲氧西林溶血葡萄球菌和金黄色葡萄球菌检出率分别为71.4%、33.3%。不同病原菌对抗菌药物显示不同的耐药性。[结论]本地区泌尿系统感染主要致病菌以大肠埃希菌、肠球菌属为主,其耐药菌和真菌感染呈明显上升趋势,正确解读细菌耐药性,对控制泌尿系感染具有重要意义。     

371例重症病房感染常见病原菌及其耐药性分析

目的了解我院重症病房常见致病菌感染情况及其耐药性,为病原学调查及临床诊治提供依据。方法采用回顾性调查的方法,对2010年1月～2011年12月汕头市中医医院重症病房细菌感染病例进行分析。结果两年间重症病房检出致病菌为371株;两年间重症病房细菌感染率(33.8%)高于同期医院感染率(8.2%)(p<0.05)。两年致病菌检出率差异显著(p<0.05)。所分离出细菌中以G-杆菌(69.0%)居多,其次为G+球菌(24.5%),其中铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌为最主要致病菌,G-杆菌对亚胺培南有较高敏感(耐药率31.3%～34.6%),产ESBLs大肠埃希菌的发生率较高(35.9%),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)发生率为89.2%。未发现耐万古霉素的G+球菌。结论重症病房感染致病菌多为多重耐药菌株,应对常见病原菌耐药动态加强系统监测,为指导临床科学使用抗生素,减少院内感染提供参考依据。     

住院患者非发酵菌感染的临床特征及耐药性分析

[目的]了解吉林市某医院住院患者非发酵菌感染临床分布及耐药性特点,为临床抗感染治疗提供依据。[方法]收集2005年3月～2009年7月临床各类标本,常规培养鉴定细菌,K-B纸片扩散法进行药敏试验。[结果]共检出细菌1063株,其中非发酵菌220株,占总检出数的20.70%,占革兰阴性杆菌的28.46%,以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽寡养单胞菌、洋葱伯克菌为主要病原菌,标本主要分布于下呼吸道(52.73%),其次是创面分泌物(32.73%)和穿刺引流液(4.55%),病区主要集中于烧伤外科(33.18%)和呼吸内科(20.91%)。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌耐药性严重,较敏感的药物有美罗培南、亚胺培南、左氧氟沙星、头孢吡肟和阿米卡星。[结论]鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌是该院最常见的非发酵菌,对多种抗菌药物存在耐药性,及时监测病原菌变化及耐药趋势对指导临床用药至关重要。     

115株酵母菌分布及耐药性分析

目的了解本院酵母菌的分布及对常用抗真菌药物的耐药情况,以更好地配合临床医生合理用药。方法应用Rosco纸片扩散法检测临床分离的酵母菌对抗真菌药物的敏感性,并与临床资料进行比较。结果分离鉴定出的115株酵母菌中,白色念珠菌78株,占67.8%,光滑念珠菌15株,占13.1%,热带念珠菌13株,占11.3%,近平滑念珠菌5株,占4.3%,克柔氏念珠菌4株,占3.5%。78株白色念珠菌对6种抗真菌药物的耐药性分别为:两性霉素B2.6%,酮康唑10.3%,氟康唑14.1%,制霉菌素19.2%,益康唑20.5%,特比萘芬76.9%。结论真菌感染呈上升趋势,耐药率逐渐增高,应引起高度重视。