食管癌放疗引起放射性食管炎的护理

目的放射性食管炎是食管癌患者放疗最常见的并发症。预防食管炎的发生,是保证患者顺利完成放疗计划的关键。方法从心理方面积极给患者做思想工作,消除患者的紧张情绪,使他们能愉快地配合放疗。从饮食方面,嘱患者避免机械性、化学性刺激,禁食辛辣、粗糙、过冷、过热食物。进食宜清淡、速度宜慢及饭后冲洗食管;做好口腔护理;药物治疗。结果从1999年至2001年218例进行放射治疗的患者,全部顺利完成放疗计划,无一例因放射性食管炎而中断治疗。结论精心护理是降低放射性食管炎的关键,也是保证患者顺利完成放疗计划的主要因素。     

食管癌放射治疗致放射性食管炎的护理

目的 预防食管癌放射治疗患者的并发症,使放疗计划顺利实施。方法 在对223例食管癌放疗患者实施60Co γ射线外照射的同时,进行自我护理知识宣教,控制食物的温度,进食的速度、量,进行餐前食管润滑,餐后食管冲洗,黏膜麻醉剂、抗生素、激素联合使用,采取有效措施防止院内感染。结果 放射性食管炎的发生率较低,轻度43.9％(98/223),中度19.3％(43/223),重度8.1％(18/223),无一例因放射性食管炎或心理问题而中断治疗。结论 精心的护理可降低放射性食管炎的发生,使放疗计划顺利实施,避免由于食管黏膜感染导致的食管穿孔和大出血。     

云南白药合剂防治放射性食管炎的临床观察

目的探讨减轻胸部肿瘤患者放射治疗所致的食管黏膜反应、进食梗阻等副反应的防治方法,保证放射治疗的顺利进行.方法将120例颈胸部肿瘤需行放射治疗的患者随机分为3组,试验1组从放疗开始即口服云南白药合剂,试验2组于放疗过程中出现放射性食管炎时口服云南白药合剂,对照组于放疗过程中出现放射性食管炎时口服利氟庆合剂.结果试验1组与试验2组、对照组比较,放射性食管炎发生率明显减少,说明云南白药合剂对放射性食管炎有显著的治疗作用.结论云南白药合剂能促进食管黏膜组织的再生修复,服用方便,经济实用,药疗与食疗结合,能增加营养,提高机体免疫力,安全无任何不良影响,防治放射性食管炎效果显著,可协助患者顺利完成放疗疗程.     

三维适形放疗（3DCRT）治疗复发性食管癌

目的：研究三维适形放疗（3DCRT）治疗复发性食管癌的临床效果。方法：采用WIMRT计划系统设计5-6个照射野,处方剂量为PTV2Gy/次,总剂量50Gy/25d,评价近期疗效。结果：本组15例患者放疗结束后复查食管钡餐片：Ⅰ级1例、Ⅱ级9例、Ⅲ级5例。9例患者在治疗3周后出现放射性食管炎、气管炎,经对症处理后均缓解。结论：三维适形放射治疗可有效控制食管癌,避免放射性脊髓炎的发生,提高患者的生活质量。     

三维适形放疗(3DCRT)治疗复发性食管癌

目的:研究三维适形放疗(3DCRT)治疗复发性食管癌的临床效果。方法:采用WIMRT计划系统设计5~6个照射野,处方剂量为PTV2Gy/次,总剂量50Gy/25d,评价近期疗效。结果:本组15例患者放疗结束后复查食管钡餐片:Ⅰ级1例、Ⅱ级9例、Ⅲ级5例。9例患者在治疗3周后出现放射性食管炎、气管炎,经对症处理后均缓解。结论:三维适形放射治疗可有效控制食管癌,避免放射性脊髓炎的发生,提高患者的生活质量。     

食管癌放射治疗并发症的防治及护理

如何有效地防治食管癌放射治疗中出现的并发症 ,是保证放疗顺利进行和提高治疗效果的重要途径。我院 1998年 5月～ 1999年 10月共收治食管癌放射治疗患者 5 2例 ,总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料5 2例食管癌患者 ,男 32例 ,女 2 0例。年龄 45～ 82岁 ,平均 6 5岁。常规放射治疗 ,2Ｇｙ/次 ,5次 /周 ,放疗剂量 40～ 75Ｇｙ。有 2 2例出现放疗并发症 ,其中穿孔 1例 ,出血 1例 ,急性放射性肺炎 2例 ,急性放射性食管炎 18例。1.2　预防方法食管癌放疗并发症的出现与病人的心理素质、身体状况、年龄、饮食习惯、受照剂量及受照部位的选择…     

老年食管癌后程加速超分割放射治疗的疗效分析

目的 探讨后程加速超分割(LCAF)放射治疗老年食管癌的疗效和预后因素。方法 回顾性分析105例年龄≥60岁的老年食管癌接受LCAF根治性放射治疗(67．9～72．0Gy，39～43次，42～53d)的疗效。结果 急性放射反应主要是急性放射性食管炎和急性放射性气管炎，多为1～2级。5年总生存率为34．4％，5年局部控制率为63．7％，5年无瘤生存率为22．6％。60～69、70～80岁年龄组近期疗效和急性放射性气管炎和食管炎差异无显著性意义(X^2=2．41，P=0．120；X^2=1．53，P=0．821；X^2=1．75，P=0．782)。多因素预后分析显示T分期和卡氏评分等参数与预后相关。67例死亡中复发31例，远地转移23例，复发并远地转移8例，其他原因5例。结论ICAF放射治疗能为老年食管癌患者耐受，对一般状况较好者可达到延长生存期和改善生存质量的治疗目的。     

放射治疗所致放射性肺炎患者的护理

目的：探讨放射性肺炎患者护理的有效措施。方法：对50例放射性肺炎患者实施外照射的同时，做好患者呼吸道护理，指导患者进行呼吸锻炼、有效排痰等。结果：有效地减轻了患者症状，80％患者顺利地完成了放疗计划。结论：精心的护理是缓解患者症状，保证放疗计划顺利完成的关键一环。     

低剂量分次照射脾脏提高食管癌放疗患者抗辐射作用的研究

目的探讨低剂量分次照射脾脏对食管癌放疗患者抗辐射能力及对机体正常组织的合理防护作用的影响.方法60例食管癌放疗患者随机分为联合组及对照组.联合组放疗配合低剂量辐射照射脾脏,对照组单纯放射治疗;采用乳酸脱氢酶释放法和碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶桥联酶标技术法检测患者治疗前后细胞免疫指标.同时观察两组急性放射性食管炎、放射性气管炎和放射性肺炎的发生率及出现时间.结果治疗后细胞免疫指标NK细胞活性及CD4+、CD4+/CD8+比值联合组明显高于对照组(P＜0.05).急性放射性食管炎、放射性气管炎和放射性肺炎的发生率联合组为40.0%、36.7%和6.7%明显低于对照组的100.0%、76.7%和27.6%(P＜0.05).出现并发症时的平均放疗剂量联合组分别为49.23 Gy、42.25 Gy和64.00 Gy明显晚于对照组的28.17 Gy、22.56 Gy和42.53 Gy(P＜0.05).结论低剂量分次照射脾脏配合放疗治疗食管癌,可提高食管癌放疗患者的免疫功能和抗辐射能力.     

放射治疗所致放射性肺炎患者的护理

目的：探讨放射性肺炎患者护理的有效措施。方法：对50例放射性肺炎患者实施外照射的同时，做好患者呼吸道护理，指导患者进行呼吸锻炼、有效排痰等。结果：有效地减轻了患者症状，80％患者顺利地完成了放疗计划。结论：精心的护理是缓解患者症状，保证放疗计划顺利完成的关键一环。     

后程加速超分割放疗联合化疗治疗食管癌的毒副反应的护理

40例中晚期食管鳞癌患者采用后程加速超分割放疗联合化疗治疗,主要毒副反应为放射性食管炎40例,放射性气管炎11例,白细胞下降35例,胃肠道反应10例。对发生的毒副反应,及时进行护理干预和对症处理能有效控制毒副反应的发展,保证治疗的继续。     

系统护理干预对预防中晚期食管癌适形放疗患者并发症的效果

目的探讨系统护理干预对预防中晚期食管癌适形放疗患者并发症的效果。方法选取2013年8月至2015年6月间陕西省汉中中航工业三二〇一医院收治的100例中晚期食管癌患者,均接受三维适形放疗治疗,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各50例。观察组患者在常规护理基础上接受系统护理干预,对照组患者仅接受常规护理。观察和比较两组患者的近期疗效、并发症和护理满意度。结果与对照组相比,观察组患者总有效率明显增高(P<0.05);观察组患者放射性皮炎、放射性食管炎、放射性气管炎、骨髓抑制等并发症发生率均显著降低(均P<0.05);观察组患者对护理服务满意度明显提升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论系统性护理干预能够明显减少中晚期食管癌患者三维适形放疗的并发症,提高临床疗效及护理服务满意度,值得临床推广。     

三乙醇胺防治鼻咽癌放射性皮肤损伤的临床观察

目的：观察三乙醇胺乳膏预防和治疗鼻咽癌患者急性放射性皮肤损伤的临床疗效。方法：将61例接受放射治疗的鼻咽癌患者随机分为2组,31例在放疗开始时给予三乙醇胺乳膏涂抹为用药组,30例只进行常规皮肤护理指导为对照组。结果：用药组出现皮肤反应较慢,在照射剂量40Gy以前,对照组80.0%出现皮肤反应,而用药组仅有38.7%出现皮肤反应（P〈0.05）。用药组2级放射性皮肤反应发生率为29.1%,未出现3级以上放射性皮肤反应,而对照组2级以上放射性皮肤反应达83.4%,其中3级为6.7%,4级为6.7%（P〈0.05）。结论：三乙醇胺乳膏能有效减轻和预防放射性皮炎的发生,保证放射治疗的顺利进行。     

通过基因预测肺癌手术后存活率

放射治疗是食管癌病人治疗的主要手段之一，尤其对中、晚期失去手术指征的患者显得更为重要。在放射治疗中，射线不仅杀伤肿瘤细胞，而且对正常的细胞也会造成影响，甚至出现局部或全身的放射反应与损伤，妇粘膜损伤，放射性食管炎的发生，骨髓抑制，白细胞减少等，与饮食有关的副     

三乙醇胺防治鼻咽癌放射性皮肤损伤的临床观察

目的:观察三乙醇胺乳膏预防和治疗鼻咽癌患者急性放射性皮肤损伤的临床疗效.方法:将61例接受放射治疗的鼻咽癌患者随机分为2组,31例在放疗开始时给予三乙醇胺乳膏涂抹为用药组,30例只进行常规皮肤护理指导为对照组.结果:用药组出现皮肤反应较慢,在照射剂量40Gy以前,对照组80.0%出现皮肤反应,而用药组仅有38.7%出现皮肤反应(P<0.05).用药组2级放射性皮肤反应发生率为29.1%,未出现3级以上放射性皮肤反应,而对照组2级以上放射性皮肤反应达83.4%,其中3级为6.7%,4级为6.7%(P<0.05).结论:三乙醇胺乳膏能有效减轻和预防放射性皮炎的发生,保证放射治疗的顺利进行.     

复方庆大霉素合剂治疗放射性食管炎45例报告

食管癌及中央型肺癌是我国常见的恶性肿瘤,放射治疗是主要的治疗手段。在放射治疗过程中,所有患者均发生放射性食管炎,目前对放射性食管炎的治疗意见尚未达成共识,我们自１９９７年１０月～１９９８年４月对收治的食管癌及肺癌（纵隔照射）患者试用自行配制的复方庆大...     

放化疗联合治疗晚期食管癌的临床观察

目的 观察放化疗联合治疗晚期食管癌的临床疗效.方法 放疗同期行全身化疗(化疗方案为紫杉醇加顺铂)治疗晚期食管癌42例,观察疗效及毒副反应.结果 42例晚期食管癌均可评价疗效,CR 12例(28.6%),PR 23例(54.8%),SD 5例(11.9%),PD 2例(4.8%),总有效率83.3%.毒副反应主要表现为骨髓抑制、脱发、胃肠道反应、放射性食管炎、放射性气管炎等.结论 放化疗同步治疗晚期食管癌疗效好,毒副反应可耐受.     

适形放疗同步化疗治疗食管癌的近期疗效观察

为了探讨适形放疗同步化疗治疗食管癌的临床疗效和毒副反应,将45例食管癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用适形放疗联合化疗治疗,对照组仅采用适形放疗治疗,治疗周期结束后评价近期疗效和毒副反应.所有患者均完成治疗,治疗组总有效率为95.5%,显著高于对照组的73.9%,差异有统计学意义,P<0.05.急性放射性食管炎、急性放射性气管炎和骨髓抑制是食管炎患者放疗的主要毒副反应.两组急性放射性食管炎和气管炎的发生率均为Ⅰ～Ⅱ级,症状较轻;两组骨髓抑制较严重,主要表现为Ⅲ～Ⅳ级,但两组毒副反应比较差异无统计学意义,P>0.05.初步研究结果提示,适形放疗同步化疗治疗食管癌具有较好的疗效,且不良反应可以耐受,值得临床推广应用.     

放射性食管炎的简要处理

放射性食管炎临床上较为多见,常出现于胸部肿瘤如肺癌、纵隔肿瘤、食管癌、乳腺癌等肿瘤的放射治疗过程中.当放射剂量达2～3Cy时,患者可出现不同程度的放射性食管炎.主要是放射线对食管粘膜损伤后使之产生局部的充血、水肿,甚至一过性(暂时性)的狭窄.患者可有进食时伴咽骨后疼痛、烧灼感、吞咽不适,尤进食刺激性食物可引起明显的上述症状.     

放射性食管炎的预防与治疗临床实践指南

在食管癌、肺癌等肿瘤的放射治疗过程中或治疗后,患者常并发急性放射性食管炎。如果治疗不及时,可能遗留食管狭窄和溃疡等并发症,严重影响了患者的生活质量和长期生存率。因此,了解放射性食管炎的表现、诊断、鉴别诊断、分级、发生风险以及防治是非常必要的。目前,国内外关于放射性食管炎的共识和指南较少,主要有美国胃肠病学会的《嗜酸性食管炎诊治指南》、中华医学会消化内镜学分会的《反流性食管炎诊断及治疗指南》,但目前为止,还未见关于放射性食管炎的共识和指南。国内也曾组织相关专家撰写中国共识或指南,但由于参与撰写的专家背景不同,各指南的推荐意见也存在差异。本临床实践指南首次由国内放射治疗领域专家共同参与制订,通过对国内外放射性食管炎的防治经验进行回顾、总结,结合我国国情,筛选纳入对临床诊疗指导意义较大的药物和方法,多次组织讨论和修改,最终制定更加符合我国临床医生需要的临床实践指南,对放射性食管炎的预防及诊疗具有较强的临床指导意义。