“重寒伤肺”与小儿咳喘

“重寒伤肺”与小儿咳喘福州市台江区医院（３５０００８）钟天荣儿科门诊中患感冒咳嗽者常占多数，尤其是在寒凉的秋冬季节。《难经·四十九难》中指出：“形寒饮冷则伤肺”，意思是形体受寒或饮食生冷均可损伤肺脏。《灵枢·百病始生》篇曰：“重寒伤肺”。所谓“重寒伤...     

形寒饮冷与小儿咳喘

“形寒饮冷则伤肺”最早见于《难经·四十九难》中 ,意思是外感寒邪、冷食冷饮可损伤肺脏。《灵枢·百病始生篇》也提出“重寒伤肺”,是指寒邪侵犯机体则肺先受病 ,若再饮冷 ,脾胃受寒 ,母病传子 ,则致肺病 ,内外合邪 ,故为“重寒”。在小儿疾病中 ,以肺系咳喘病居多。这是因为小儿生理特点是脏腑娇嫩 ,形气未充 ,五脏六腑成而未全 ,全而未壮 ,卫外之气不固 ,易为外邪所侵 ,肺为娇脏 ,更易受邪 ;另外 ,小儿饮食不知饥饱寒热 ,过食生冷可伤及脾胃阳气 ,而致寒饮痰湿内生 ,引发咳喘。同时 ,在《内经》中有这样一段记载 :“黄帝问曰 :肺之令人…     

略论肺阳虚之证治

“肺阳虚”之名,始见于唐容川所著《血证论》,其谓“咳喘之病,多属肺肾之阳俱虚”。考历代医籍,无肺阳虚之词,但探究《内经》以来古今医籍,都从不同角度分别论述肺阳虚之病因病机、证候及治则等内容。《灵枢·百病始生》云:“重寒伤肺”。“重寒”乃寒邪之甚也。经云“阴盛则阳病”。“重寒伤肺”必是肺阳受损,肺阳虚矣。肺阳既虚,肺之功能低下,故唐容川日“元气不支,喘息困惫”,张锡纯曰“心肺阳虚,不能如离照当     

浅谈中医治疗咳嗽体会

咳嗽一症 ,虽非独立疾病 ,但临床常见 ,确有不少病人以咳嗽为主诉前来就医。所以对咳嗽的诊治规律进行研讨 ,是很有必要的。祖国医学认为“肺主咳”,如《内经·阴阳应象大论》说 :“肺……在变动为咳”,《内经·咳论》说 :“皮毛者 ,肺之合也 ,皮毛先受邪气 ,邪气以从其合也。其寒饮食入胃 ,从肺脉上至于肺则肺寒 ,肺寒则外内合邪因而客之 ,则为肺咳。”可见 ,内伤外感均可伤肺而引起咳嗽 ,不但寒邪容易伤肺 ,风、热、暑、燥、湿等邪气皆可伤肺。所以历代医家皆认为“肺为娇脏 ,怕寒而恶热 ,故邪气易伤而难治”,“肺受病易 ,药入肺难。”《…     

饮食生冷所致咳嗽的辨治

外感内伤皆可令人咳嗽,临床对于外感六淫所致咳嗽的病机及治疗有着系统的理论认识和经验,内伤咳嗽则多指脾、肺、肾的功能失调,而对饮食生冷所致咳嗽的论述和治疗则嫌不足。《灵枢·邪气脏腑病形》说:“形寒饮冷则伤肺,以其两寒相加,中外皆伤,故气逆而上行。”肺与胃经脉相联关系密切。肺脉起于中焦,下络大肠,还循胃下口幽门和上     

治咳六法略述

《内经》对咳嗽已有较深刻认识,《素问.咳论》所云“皮毛者,肺合也。皮毛先受邪气,邪气以从其合也。其寒饮食入胃,从肺脉上至肺则肺寒,肺寒则外内合邪,因而客之,则为肺咳。”指出形寒饮冷伤肺为咳。东汉张仲景《金匮要略》中有“肺瘘肺痈咳嗽上气病脉证治”及“痰饮咳嗽病脉证治”两篇,从表里寒热虚实例述咳嗽病证,既体现咳嗽病是肺系疾患的主要症状,也说明凡邪气如痰饮、热邪、燥邪、风邪等伤肺即可致咳,所列诸方如小青龙汤,射干麻黄汤等至今仍为临床所喜用。     

肺阳虚小议

肺居胸中,上连气道.开窍于鼻,主气属卫,为宗气出入之所,司呼吸为气机交替升降之枢;助心主治节,合皮毛而煦泽肌肤。肺脏学说,先贤多所阐发,然论证则重肺气虚而略于肺阳虚。《素问·汤液醪醴论》曰:“五脏阳以竭。”明确指出五脏阳气都有虚衰的阶段。《灵枢·邪气脏腑病形篇》曰:“形寒饮冷则伤肺”。说明阴寒之邪最易损伤阳气。如果损伤肺脏,则必然会损伤肺中阳气。清代医家唐容川指出“失血     

咳嗽的辨证论治

病因咳嗽的原因很多,李士材在《医宗必讀》一书里會做了概括性的記述:“按咳虽肺病,五脏六腑皆能致之,总其綱領不过内伤、外感,风、寒、暑、湿伤其外,則先中于皮毛,皮毛为肺之合,肺邪不解,他經亦病,此自肺而后传于諸脏也;劳役情志伤其内,則脏气受伤,先由阴分而病及上焦,此自諸脏而后传于肺也”。由此可以看出,六淫侵于外,首先犯肺,因肺主皮毛,开窍于鼻,均为外邪侵入的孔道;七情嗜欲伤于内,脏气受伤,如《难經》所說的上捐下捐亦     

略论《素问·咳论篇》中咳嗽之病机

《素问·咳论篇》曰 :“肺之令人咳何也 ?……五脏六腑皆令人咳 ,非独肺也”。指出了咳嗽发生 ,不仅在肺本脏 ,其它脏腑病变也可影响肺而致咳嗽。1　外感咳嗽机理　《咳论篇》曰 :“皮毛者 ,肺之合也 ,皮毛先受邪气 ,邪气以从其合也。”肺气的这种特殊生理功能及其相应的病理变化 ,《内经》中尚有多篇记载。例如《阴阳应象大论篇》曰 :“肺主皮毛……肺主鼻……在体为皮毛 ,在脏为肺……在变动为咳。”《六节脏象论篇》曰 :“肺者 ,气之本 ,……其华在毛 ,其充在皮。”《痿论篇》曰 :“肺主一身之皮毛。”《灵枢·经脉篇》曰 :“太阳者 (肺 …     

肺主皮毛及其现代免疫学基础刍议

“肺主皮毛”源自《内经》 ,是肺与皮毛多种关联的总结。如《素问·痿论篇》曰 :“肺主身之皮毛” ;“皮毛者 ,肺之合也”。《素问·五脏生成篇》曰 :“肺之合皮毛 ,其荣毛也”。有学者统计《内经》有 15处明确论及肺与皮毛的生理、病理关系 ,并概括为肺主皮毛、肺合皮毛、肺生     

基于“重寒伤肺”理论探讨阳虚型白癜风的证治

白癜风是以获得性皮肤色素脱失为主症的皮肤疾病,其病机以外风侵袭、气血营卫失和为主,但临床部分患者病机以阳虚为本。重寒伤肺理论源于《内经》,因肺合皮毛、肺脉起于中焦,阳虚感寒、虚虚相得,故重寒可导致肺伤、营卫气血不和、肌肤失煦,治疗上应表里同治以扶正祛邪。临床上阳虚型白癜风的病因病机可总结为阳虚脾寒,阳虚血瘀,阳虚痰凝。基于重寒伤肺理论,可从扶阳散寒论治,兼以暖脾健脾、化瘀通络、宣通瘀滞,使气血畅和,营卫调和,皮肤白斑消散。     

咳喘病的治疗

咳喘病,一般初起多由外感引起。《诸病源候论》云:“肺主气,合于皮毛。邪之初伤,先客皮毛,故肺先受之。肺感于寒,微者则成咳嗽。”但致病之因不独外感,亦有内因为患者,如脾胃虚弱、肾不纳气、心肺气虚等均能引起喘咳,故经有“五脏六腑皆令人咳”之语。咳喘病迁延日久,累月经年不愈,便成为老慢支之变,甚或伴发支扩咯血等证。中医对     

《内经》“聚胃关肺”思想在治疗咳嗽中的应用

咳必因于肺，肺胃关系密切是《内经》对咳嗽辨证中体现的一种学术思想。肺外合皮毛，人之皮毛最易感受外邪；肺脉起于胃之中脘，经胃上口人胸属肺，胃中寒凉饮食、痰饮等，最易由肺脉上至于肺而发生肺咳。《内经》中有：“岐伯曰：皮毛者，肺之合也，皮毛先受邪气，邪气以从其合也。其寒饮食人胃，从肺脉上至于肺，则肺寒，肺寒则外内合邪，因而客之，则为肺咳。”对咳之病机综言：“此皆聚于胃，关于肺也。”籍此思想的指导，笔者近年来采用肺胃同治的方法在喉源性咳嗽的治疗中取得了较好的疗效。     

《内经》论咳初探

<正> 咳嗽乃中医临床常见病。《内经》对咳嗽的病因病机和各种咳嗽的证候特点等方面有所论述,其中《素问·咳论》是专论咳嗽的篇章,对临床辨治咳嗽具有重要的指导意义。兹就《内经》咳嗽理论结合笔者临床实践作初步探讨。 1 病因病机 1.1 外邪致咳 1.1.1 寒邪致咳《素问·咳论》说:“皮毛者,肺之合也;皮毛先受邪气,邪气以从其合也。其寒饮食入胃,从肺脉上至于肺则肺     

肺主皮毛理论的研究进展

肺与皮毛内外通应,《黄帝内经》计有12篇、15处明确论及。如《素问·痿论》曰“肺主身之皮毛”。《素问·咳论》云“皮毛者,肺之合也”。《素问·阴阳应象大论》载“肺生皮毛”等。后世虽代有发挥,但对肺与皮毛关系的基本认识多沿用《内经》之说。近年来,许多学者就“肺主皮毛”从文献、实验和临床研究等方面进行了研究。兹就“肺主皮毛”的科学内涵、生理病理联系及临床指导作用等研究进展作一综述。1肺主皮毛理论的科学内涵1.1肺主皮毛是肺与皮毛多种关联的高度抽象皮毛为一身之表,包括皮肤、汗孔与毫毛等组织,有分泌汗液、润泽肌肤、调节…     

“肺合皮毛”及其临床应用

《灵枢·决气》篇曰：“上焦开发,宣五味,熏肤,充身,泽毛,若雾露之溉,是谓气”。这里所说的“上焦开发”主要是指肺的宣发作用。肺主气,司呼吸,水谷精微之气与大自然中轻清之气,经过肺的宣发而输布于五脏六腑、四肢百骸及周身肌肤皮毛。《素问·痿论将》云：“肺主身之皮毛”,肺朝百脉,皮毛乃一身之表,是人体低御外邪的屏障,而皮毛的这些功能的发挥需要靠肺不断输送精微物质以营养之。可见肺与皮毛的关系十分密切,在生理上相互为用,在病理上相互影响,下面就结合临床实践来探讨如下。１皮毛乃肺之合 《素问·咳论》曰：“皮…     

咳嗽辨证论治

咳嗽为肺系疾病最常见的症状之一 ,而中医学在对咳嗽的辨证方面积累了宝贵的经验 ,为其论治提示了有益的思路。如《素问·宣明五气论》“肺为咳” ;《素问·咳论》曰 :“五脏六腑皆令人咳 ,非独肺也。”隋·《诸病源候论》及唐·孙思邈《千金方》则分十咳 ,即五脏咳及风、寒、支、胆、厥阴诸咳。宋·陈无择《三因极病证方论》则以三因论咳 :外因即六气之咳 ,内因即五脏之咳 ,不内外因者乃房劳伤肾、饥饱伤脾、否极伤肝、叫呼伤肺、劳神伤心等。金·张子和《儒门事亲》谓 :“咳分六气 ,无拘以寒。”“故风、寒、暑、湿、燥、火皆令人咳。”元…     

中药治疗小儿咳嗽109例临床体会

<正> 咳嗽一症在儿科较为常见。感冒、哮喘、顿咳、痰饮等常以咳嗽为主症。《素问·咳论篇》曰:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”又说:“皮毛者肺之合也,皮毛先受邪气,邪气以从其合也。其寒饮食入胃,从肺脉上至于肺则肺寒,肺寒则内外合邪因而客之,则为肺咳。五脏各以其时受病,非其时各传以与之”。指出了咳嗽由内外合邪所致,而五脏六腑皆可引起咳嗽,非独肺也。我科于1983年用中药治疗以咳嗽为主症的患儿109例,疗效满意,现小结如下。     

附子理中丸配合穴位注射治疗痰湿咳嗽39例临床观察

咳嗽是一种常见的临床症状,目前咳嗽的临床治疗报道较多,主要从治肺着手,以“止嗽散”、“三拗汤”、“二陈汤”等治咳经典方报道尤多,或偏重于祛邪利肺,或偏重于内伤论治。《素问·咳论》云:“皮毛者,肺之合也,皮毛先受邪气,邪气以从其合也。其寒饮食入胃,从肺脉上至于肺则肺寒,肺寒则内外合邪因而客之,则为肺咳。”正如上述经文所云,咳嗽是一个内外合邪的过程,应当再发散外寒的同时注重内因的治疗。因此,笔者根据中医基础理论,“病痰饮者,当以温药和之”,结合临床实际,自2003年1月至2006年1月运用附子理中丸加味内服,结合穴位注射的综合疗…     

论肝旺脾虚泄泻

泄泻,是指排便次数增多,粪便稀薄,甚至泻出如水样而言。一般以大便溏薄而势缓者为泄,大便清稀如水而直下者为泻。正如《胎玉案·泄泻门》指出“泄者,如水之泄也势犹缓;泻者,势似直下,微有不同,而其病则一,故总名之曰泄泻。”导致泄泻的原因很多,但主要是外感和内伤2方面。《景岳全书·泄泻》说：“泄泻……或为饮食所伤,或为时邪所犯……因食生冷寒滞者。”