头颈部及颅底肿瘤的术前栓塞

目的：评价选择性颈外动脉栓塞术辅助治疗头颈及颅内肿瘤的临床应用价值。方法：19例头颈部及颅内肿瘤（脑膜瘤7例，纤维血管瘤3例，脊索瘤2例，神经纤维瘤2例，腺样囊性癌、鼻咽癌、蔓状血管瘤、颈动脉体瘤和鳞状细胞癌各1例）患者经血管造影诊断为高血流肿瘤，供血主要来自颈外动脉分支，使用4F或5F造影导管，经股动脉导入颈外动脉的肿瘤目标血管并注射自制明胶海绵微粒栓塞目标血管。栓塞后1d手术。结果：栓塞后11例（57.9％）患者供血动脉完全不显影，肿瘤不显影。3例术中有暂时头面部疼痛，无其他并发症发生。结论：头颈部及颅内高血流肿瘤的术前颈外供血动脉栓塞能够有效地减少术中出血，是一种安全辅助治疗。应用自制明胶海绵微粒，降低了成本，扩大了该技术的使用范围。     

肾与肾上腺肿瘤术前栓塞的临床价值

肾与肾上腺肿瘤外科手术为首选治疗方法,但对于肿瘤较大血供丰富与周围组织界限不清者,手术难度较大。笔者收集15例肾及肾上腺肿瘤行术前栓塞,结合手术及病理所见,探讨术前栓塞方法及对外科手术治疗的影响。     

恶性骨盆肿瘤血管造影特点及术前栓塞治疗的意义

近年来，骨肿瘤栓塞治疗的报道越来越多。尤其是恶性骨盆肿瘤，由于部位深、血供丰富，外科手术治疗过程中出血过多，手术视野不清，往往难以全部切除，或失血过多导致术中休克、甚至死亡。而骨肿瘤的术前造影及供血动脉栓塞为骨科医师解决了这一难题。现将我院1998年8月至2003年12月对24例恶性骨盆肿瘤的术前造影及栓塞治疗的结果报道如下。     

脊柱肿瘤的术前血管造影及栓塞的临床意义

椎体肿瘤位置深 ,周围组织器官解剖结构复杂 ,肿瘤血供较为丰富 ,术前栓塞被认为是以手术为主的椎体肿瘤综合治疗中的一项重要手段 [1～ 4 ] ,近来国内报道 [5,6 ]开始增多。作者总结了我院 1994年以来 5 4例脊柱肿瘤的术前造影及栓塞 ,进一步探讨其意义 ,并就有关技术要点和经验予以讨论。1　资料和方法1.1　临床资料　 5 4例中 ,男 33例 ,女 2 1例 ,年龄 17～ 73岁 ,平均 4 1.6岁 ,均因各种临床症状和体征怀疑脊柱肿瘤后由 CT和 (或 ) MRI获得诊断 ,行术前血管造影以了解病灶血供并尽可能地进行栓塞。其中颈椎病变 13例 ,胸椎 17例 ,腰…     

颅底脑膜瘤术前栓塞治疗

目的 探讨颅底脑膜瘤术前行供血动脉栓塞的应用价值。方法 全部病例行CT或MRI影像学检查明确诊断颅底脑膜瘤，全脑血管造影证实主要由颈外动脉供血，选择脑膜中动脉或颌内动脉栓塞治疗。结果 颅底脑膜瘤术前行栓塞治疗可使术中出血明显减少，肿瘤质地变脆，有利于分块切除全部肿瘤组织。结论 颅底脑膜瘤术前栓塞治疗是肿瘤全切除的重要辅助手段。     

骨盆肿瘤术前选择性髂内动脉栓塞的评价

目的：为减少骨盆肿瘤木中出血．以完整切除肿瘤，我们试尝施行木前髂内动脉栓塞术。方法；奉组12例各种骨盆肿瘤．术前进行髂内动棘造影及选择性髂内动脉栓塞。结果：术前栓塞有效地减少了术中出血．术野清晰．肿瘤完整地被切除，木手并发症．复发率明显减少。结论：术前选择性髂内动脉栓塞是减少骨盆肿瘤术中出血，完整切除肿瘤，降低术后并发症和复发率的有效方法。     

术前选择性血管栓塞减少脊柱转移瘤术中出血

目的：改变脊柱转移瘤治疗长期以来采用的姑息、保守的治疗方法。手术切除脊柱肿瘤后，给予坚强的内固定，辅以术后放化疗，可延长病人的生命，使病人无痛生存，提高了病人的生活质量。但由于脊柱转移瘤切除术中出血异常多，使手术切除肿瘤椎管减压内固定较难进行，为解决这一问题我们于1991年始用下述方法治疗脊柱转移瘤。方法：应用术前选择性脊柱血管栓塞，肿瘤切除椎管减压，内固定器材固定治疗脊柱转移瘤16例，取得了满意的效果。16例病人均为胸腰段转移瘤，均在术前48b行相应脊柱血管，胸段选择相应肋间动脉，腰段选择相应腰动脉进行栓塞，然后行胸段、胸腰段、腰段前路或后路肿瘤切除，椎管减压、内固定术。结果：16例病人术中出血平均900ml，出血量最少者仅600ml，出血量较未行血管栓塞病例明显减少，术野更为清晰、使术者更易操作；术后病人脊髓及神经根受压症状明显减轻，16例脊髓及脊神经根受压症状明显减轻，16例病人中8例脊髓及脊神经受压症状完全解除。结论：术前脊柱血管栓塞，手术切除肿瘤椎管减压内固定明显减少了术中出血、降低了手术风险、缩短了手术时间，是治疗脊柱转移瘤的安全有效的方法。     

肾肿瘤术前肾动脉栓塞的临床应用

自１９９１年３月～１９９８年６月间,对临床诊断为肾肿瘤者１８例术前行肾动脉造影栓塞术,现报告如下：１　临床资料本组１８例,男性１０例,女性８例,年龄２５～７８岁,平均５１－２岁;肿瘤最大径５～１６ｃｍ,平均６－８ｃｍ。１８例均经肾动脉栓塞术,其中２例加抗肿瘤药物（５－Ｆｕ,ＭＭＣ）栓塞。１８例均于栓塞后２４～７２ｈ内行根治性肾切除术,术中见肾周围水肿,肿瘤表面静脉萎缩,粘连较轻,容易分离,出血较少,平均出血量２２０ｍｌ。栓塞后均有不同程度的栓塞综合征,体温升高达３８℃左右,最高达３９－５℃,伴腰…     

肿瘤术前介入栓塞病人的护理

介入栓塞是一种微创性诊治各种肿瘤的非外科性手术疗法。肿瘤术前介入栓塞是对肿瘤病人在行外科手术之前 ,应用DSA血管造影术 ,进一步明确肿瘤诊断、血管解剖全貌、肿瘤供血情况 ,通过肿瘤供血动脉进行介入栓塞或化疗栓塞 ,使肿瘤组织坏死、瘤体缩小、降低外科手术难度、减少术中出血 ,提高手术切除率。我院对 1999年 6月～ 2 0 0 2年 8月入住的6 3例临床诊断明确的肿瘤患者 ,实施肿瘤术前介入栓塞治疗 ,效果显著 ,护理介绍如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 6 3例病人为 1999年 6月～ 2 0 0 2年 8月入住本院诊断明确的肿瘤患者 ,男 18…     

失功能移植肾行肾动脉介入栓塞治疗体会

目的 探讨肾动脉栓塞技术在失功能移植肾治疗中的应用.方法 对13例失功能移植肾行肾动脉栓塞治疗.结果 移植肾确认无血流,所有病人停用免疫抑制剂.结论 失功能移植肾行肾动脉栓塞治疗效果良好,无并发症发生,可望替代移植肾切除术.     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床应用

目的:评价子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床应用价值。方法:对28例子宫肌瘤患者进行选择性子宫动脉造影及栓塞治疗,并进行术后临床观察。结果:症状改善率为92.9%(26/28),其中月经完全恢复正常者占89.3%(25/28),其他症状消失者占85.7%(24/28)。栓塞后6个月全部得到随访,子宫肌瘤平均缩小52.8%。结论:子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种安全有效的新技术,已被广泛应用。     

鱼肝油酸钠动脉栓塞的临床应用

采用Seldinger技术,经股动脉入径,行选择性动脉造影。在透视监视下,经导管注入5%鱼肝油酸钠注射液。22例病人均达到了栓塞目的。本文并对鱼肝油酸钠动脉栓塞的机理、适应症及并发症进行了讨论,认为鱼肝油酸钠动脉栓塞的效果在某些方面优于无水酒精。     

弥漫型与局灶型子宫腺肌病动脉栓塞术后疗效观察

目的：探讨子宫动脉栓塞术（Uterine arterial embolism UAE）对弥漫型子宫腺肌病（adenomyosis AM）和局灶型子宫腺肌病是否具有相同的，性床疗效。方法：选择56例AM患者进行UAE治疗，其中局灶型16例、弥漫型40例，观察两组患者UAE前及UAE后3、6、12、24、48个月月经量、痛经程度评分、子宫体积、血清CA125的变化及两组的副作用情况。结果：56例患者全部栓塞成功，根据临床症状，两组有效率分别达83．3％（10／12）、81．3％（26／32）。其中两组患者月经量、痛经程度评分于UAE后3个月开始下降（P〈0．05），于UAE后6个月下降最显著（P〈0．01）。血清CA125下降和子宫体积缩小相一致，术后12个月达最低点（P〈0．01）；两组组间比较差异无显著性（P〉0．05）。所有病例随访48个月，无一例复发。结论：子宫动脉栓塞治疗弥漫型和局灶型子宫隙肌病的效果显著，疗效相似。     

超选择子宫动脉栓塞术治疗产后大出血的临床应用

目的探讨急诊超选择子宫动脉拴塞术（UterialArteryEmbolization,UAE）治疗产后大出血的临床价值。方法对19例产后大出血患者采用Seldinger’s技术,DSA显示出血来源,急诊选择性血管造影确诊后,用明胶海绵栓塞出血的子宫动脉。结果所有病例均一次栓塞成功,没有发现严重的血管栓塞治疗并发症。结论超选择子宫动脉栓塞术是治疗产后大出血的一种有效、迅速、安全的方法。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床应用

目的探讨选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床应用及疗效。方法采用Seldinger技术行超选择性双侧子宫动脉插管栓塞治疗子宫肌瘤患者31例，术后1—12个月随访复查患者临床症状及子宫瘤体改变情况。结果肌瘤及子宫体积均有明显缩小，月经量及周期恢复正常，贫血改善，未出现严重的并发症。结论子宫肌瘤的介入治疗是一种安全、有效的保守治疗和微创治疗方法，远期疗效有待进一步观察。     

经动脉途径区域性栓塞对原发性肝癌病灶坏死速度的影响

目的探讨经动脉途径区域性栓塞对肝癌病灶坏死速度的影响。方法肝癌患者64例,随机分为2组,经动脉途径区域性栓塞组(观察组)32例,介入栓塞化疗(TACE)加热疗组(对照组)32例。观察治疗前及治疗1个月后肿瘤直径的变化,1个月坏死率,并复查MR,观察病灶坏死情况。结果 2组治疗前后肿瘤直径均无显著变化(P>0.05)。观察组1个月病灶坏死率(93.8%)高于对照组(25.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组病灶全范围坏死,极个别边缘残存活性;对照组病灶坏死与实变混杂,部分边缘区域残存活性。结论经肝动脉区域性栓塞原发性肝癌的病灶坏死速度较快。     

靶血管栓塞后手术治疗脊柱骨巨细胞瘤的效果分析

目的探讨靶血管栓塞后手术治疗脊柱骨巨细胞瘤的临床疗效。方法回顾性分析1995年6月-2011年8月在苏州大学附属第一医院确诊为脊柱骨巨细胞瘤的28例患者的临床资料,其中骶骨15例,骶骨以上脊柱13例。所有患者术前均行靶血管栓塞,栓塞后1-2 d内手术。记录术中出血量、输血量,并观察术后神经功能及肿瘤复发情况。结果所有患者未出现栓塞并发症,肿瘤切除顺利,术中出血量400-5800 mL,平均1528.6 mL,输血量400-6000 mL,平均1514.3 mL。随访时间12-193个月,平均86.3个月,复发8例（28.6%）,死亡2例（7.14%）,6例（21.4%）出现伤口并发症,1例脑脊液漏,1例胸椎后凸畸形,24例（85.7%）患者术后神经功能正常。结论靶血管栓塞后手术治疗脊柱骨巨细胞瘤,能有效减少术中出血,有助于肿瘤彻底切除,减少手术并发症,是一项安全有效的技术。     

子宫动脉化疗栓塞治疗瘢痕妊娠的临床应用

目的探讨子宫动脉化疗栓塞治疗瘢痕妊娠的临床应用价值。方法经临床及彩超确诊瘢痕妊娠21例,采用Seldinger技术经股动脉穿刺插管,分别将导管超选择至双侧子宫动脉,注入MTX 20～100mg,并注入混有抗生素的明胶海绵粒、条至子宫动脉血流明显变慢或停滞;术后3～6天在彩超引导行清宫术。结果已出血患者,化疗栓塞术后出血停止;清宫术均取得成功,出血量少;未出现严重并发症。结论子宫动脉化疗栓塞治疗瘢痕妊娠安全、有效,值得推广应用。     

The Significance of Anatomical Variations of Hepatic Artery and Multiple Arterial Supplies in Embolization of Liver Tumors

(胡国栋)(李小明)(黄志程)(胡道予)ＴｈｅＳｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｏｆＡｎａｔｏｍｉｃａｌＶａｒｉａｔｉｏｎｓｏｆＨｅｐａｔｉｃＡｒｔｅｒｙａｎｄＭｕｌｔｉｐｌｅＡｒｔｅｒｉａｌＳｕｐｐｌｉｅｓｉｎＥｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎｏｆＬｉｖｅｒＴｕｍｏｒｓ￥ＨＵ...