维斯第技术治疗下肢严重软组织缺损病人的护理

自从1993年Fleichman博士首次报道维斯第（VSD）技术治疗各种急慢性软组织缺损和感染创面后,1994年裘华德教授将VSD技术引进了中国,2004年在宋九宏博士的带领下武汉维斯第医用科技有限公司联合多家高等院校和科技研究所研制出VSD技术专用的维斯第敷料,并在临床使用中取得了优良的效果和全球领先的技术地位。各种创伤引起的下肢软组织缺损十分常见,以往临床上对此类病人的处理主要是采用一期清创、换药、抗感染治疗后二期闭合创面或采用皮瓣修复覆盖创面;     

封闭式负压吸引治疗下肢软组织缺损病人的护理

各种创伤引起的下肢软组织缺损十分常见,目前临床上对此的处理主要采用一期清创闭合创面,换药治疗二期闭合创面或采用皮瓣修复覆盖创面等,但这些治疗手段均存在一定的缺点,因而,迄今为止,下肢软组织缺损的治疗依旧是临床最为棘手的问题之一。我科2002年10月开始,应用封闭式负压     

封闭式负压吸引治疗下肢软组织缺损病人的护理

各种创伤引起的下肢软组织缺损十分常见，目前临床上对此的处理主要采用一期清创闭合创面，换药治疗二期闭合创面或采用皮瓣修复覆盖创面等，但这些治疗手段均存在一定的缺点，因而，迄今为止，下肢软组织缺损的治疗依旧是临床最为棘手的问题之一。我科2002年10月开始，应用封闭式负压吸引技术治疗19例下肢软组织缺损病人，取得良好的临床效果。     

负压封闭引流技术治疗下肢软组织缺损的护理

负压封闭引流(vaccum sealing drainage,VSD)技术是由德国Fleischmann 1992年首创[1],1994年由裘华德率先在我国国内进行应用推广,作为一种较新的创面处理理念,应用于肢体的各种皮肤软组织缺损中,其在治疗上的优势明显.负压封闭引流技术,它不同于外科临床上传统的负压引流法,除使用负压引流外,还要将创面用生物透明膜封闭,形成一个密闭的引流系统,从而防止外界细菌侵入引起感染,以及改善创面的血运循环,达到创面快速愈合的效果[2].我科采用封闭式负压引流技术对12例患者严重创伤部位进行了临床治疗,取得较好的疗效.     

游离皮瓣移植治疗下肢软组织缺损的护理

游离皮瓣移植是修复下肢大面积软组织缺损的重要方法之一,血管吻合后因各种因素刺激易造成血管痉挛与血栓形成,导致皮瓣术后血管危象,严重者造成手术失败,尤其是肌皮瓣,对血管危象的耐受力更差。因此,游离皮瓣移植术后,密切观察、及时处理、积极预防血管危象是决定移植皮瓣能否成活的重要环节。我院2003年3月～2008年3月对38例下肢软组织缺损患者行游离皮瓣移植,经认真观察及护理,取得较好疗效。现将护理体会总结如下。     

负压封闭引流技术治疗下肢开放性骨折合并软组织缺损病人的疗效及护理

[目的]探讨负压封闭引流技术（VSD）治疗下肢开放性骨折合并软组织缺损的临床疗效.[方法]对24例下肢开放性骨折合并软组织缺损的病人急诊手术行清创内固定,创口及软组织缺损处应用负压封闭引流技术治疗.[结果]术后7 d～10 d拆除VSD材料,均可见创面新鲜肉芽组织生长,感染得到控制,愈合良好.[结论]持续负压封闭引流技术是治疗下肢开放性骨折合并软组织缺损的首选,可减少伤口感染几率,避免重复伤口换药,有利于肉芽组织生长,促进伤口及软组织缺损处的愈合.     

应用Vacuseal治疗大面积下肢皮肤软组织缺损的护理

目的 :探讨应用Vacuseal治疗大面积下肢皮肤软组织缺损的护理方法。方法 :使用Voeused对 78例下肢大面积皮肤软组织挫伤患者进行治疗和身心护理。结果 :78例患者大面积下肢皮肤软组织缺损全部治愈 ,无全身及局部并发症。其中 ,直接通过Vacuseal治愈 15例 ,采用游离皮瓣关闭 2 6例 ,局部转移皮瓣关闭 2 1例 ,植皮关闭 10例 ,二期缝合 5例。结论 :Vacuseal封闭引流治疗大面积皮肤软组织挫伤缺损是一种简单、有效的治疗方法 ,保持有效的负压引流是护理的关键 ,同时还应做好心理和功能锻炼指导等护理工作     

负压封闭引流术治疗下肢皮肤软组织缺损的护理

目的探讨负压封闭引流治疗下肢皮肤软组织缺损的护理和疗效。方法回顾总结16例下肢皮肤软组织缺损的患者护理方法和效果。结果所有患者经过精心的护理,5～7 d拆除负压封闭引流术(VSD),其中4例因肉芽组织生长欠佳,行二次VSD封闭负压引流。11例行二期清创缝合术;5例行自体植皮术。术后患者肢体功能恢复良好,并无缺血性肌挛缩及瘢痕等术后并发症的发生。结论对负压封闭引流术后患者进行正确有效的护理,能够显著提高治疗的成功率。     

下肢皮瓣修复软组织缺损的护理进展

在我国当前交通事业迅速发展,车祸所致下肢严重创伤日益增多,常导致皮肤及软组织缺损,同时合并骨骼、肌腱外露,骨缺损或骨髓炎,临床上采用各种皮瓣修复软组织缺损。术后常因疼痛、寒冷、吸烟、心理及体位不当等因素造成血管痉挛与栓塞,极易导致皮瓣手术失败。     

封闭引流治疗软组织缺损并骨外露病人的护理

对24例大面积软组织缺损并骨外露行负压引流病人从术前护理及术后体位、负压引流、营养支持、病情观察、功能锻炼等方面给予护理。结果病人创区皮片存活、愈合良好,创面肉芽组织增生快,无并发症发生。认为封闭式负压引流治疗皮肤软组织缺损伴骨外露,可有效控制感染,促进创面肉芽组织生长,缩短治疗时间,降低手术难度和风险性,且操作简单,护理方便。     

12例自体剔骨复合组织瓣修复大面积软组织缺损的护理

对12例高能交通伤致躯体毁损性离断及大面积组织缺损患者应用自体废肢剔骨复合组织瓣修复其他部位软组织缺损的护理进行总结。术后做好心理护理、截肢残端的护理,有效镇痛,密切观察皮瓣血液循环情况,有效预防及处理皮瓣血管危象,给予全面营养支持治疗,是皮瓣成活的关键。本组12例皮瓣全部存活,无血管危象发生,其中3例发生感染,经过有效处理,感染得到控制。     

大剂量异环磷酰胺治疗软组织肉瘤的护理

为探讨大剂量异环磷酰胺治疗软组织肉瘤的护理要点,笔者通过对15例软组织肉瘤37次使用大剂量异环磷酰胺治疗的观察,提出调节输注速度、饮食调护、对症护理,是防治不良反应的关键.     

大剂量异环磷酰胺治疗软组织肉瘤的护理

为探讨大剂量异环磷酰胺治疗软组织肉瘤的护理要点,笔者通过对15例软组织肉瘤37次使用大剂量异环磷酰胺治疗的观察,提出调节输注速度、饮食调护、对症护理,是防治不良反应的关键.     

导管振动溶栓治疗下肢深静脉血栓病人的护理

文章编号:1009-6493(2005)7A-1196-02目前治疗疗急性下肢深静脉血栓较为常用的方法是外科手术治疗,通过Fogarly取栓管取栓[1],但对发病超过72h的血栓,由于有部分血栓附壁机化,单用Fogarly取栓管取栓很难将其取出[2],也无法清除静脉内的附壁血栓,而采用导管振动溶栓则可以溶解大部分依附于静脉壁的血栓,弥补Fogarly取栓管的不足。我院于2003年9月—2004年2月应用导管振动溶栓技术(Trellis)治疗27例急性下肢深静脉血栓,经过不断的研究和探索,积累了一定的经验,现将护理体会报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组27例,男18例,女9例,年龄35岁…     

无肝素化人工肝技术治疗重型肝炎病人的护理

人工肝支持治疗是一种替代肝脏部分功能的体外装置，可有效清除重型肝炎病人体内的内毒素、胆红素和引起肝性脑病的各种有毒物质，补充蛋白质等必需物质，暂时替代肝脏的解毒功能，减轻肝脏负担，有利于肝细胞的再生和肝功能的恢复，帮助病人渡过危险期，为进一步临床治疗提供了条件并赢得时间，开辟了重型肝炎治疗的新方法。治疗过程中，采用常规的肝素抗凝方法会加重病人出血，我院自2002年1月-2003年12月采用无肝素化技术治疗重性肝炎病人160例．取得满意效果。现报告如下。     

无肝素化人工肝技术治疗重型肝炎病人的护理

人工肝支持治疗是一种替代肝脏部分功能的体外装置,可有效清除重型肝炎病人体内的内毒素、胆红素和引起肝性脑病的各种有毒物质,补充蛋白质等必需物质,暂时替代肝脏的解毒功能,减轻肝脏负担,有利于肝细胞的再生和肝功能的恢复,帮助病人渡过危险期,为进一步临床治疗提供了条件并     

斜方肌骨肌皮瓣修复半侧下颌骨切除及口腔软组织缺损的护理

[目的]总结斜方肌骨肌皮瓣修复半侧下颌骨切除及口腔软组织缺损的护理措施。[方法]回顾性分析10例口腔颌骨恶性肿瘤病人行斜方肌骨肌皮瓣修复半侧下颌骨切除及口腔软组织缺损的临床资料。[结果]本组病人皮瓣全部成活8例,皮瓣边缘略有坏死2例,经清创后达到甲级愈合;术后面部外形、生存质量良好,肩部功能未见异常。[结论]加强围术期的护理是斜方肌骨肌皮瓣修复半侧下颌骨切除及口腔软组织缺损手术成功的保证。     

游离足背皮瓣移植修复鼻面部软组织缺损患者的护理

目的探讨游离足背皮瓣修复鼻面部软组织缺损的护理措施。方法回顾性分析和总结游离足背皮瓣修复鼻面部软组织缺损患者的护理经验。结果本组13例患者移植皮瓣全部存活,鼻面部外形恢复满意,足背创面愈合良好。结论充分的术前准备,积极的心理护理,严密细致的术后观察是手术成功的重要保障。     

负压封闭引流技术加外固定器治疗68例四肢开放性骨折的护理

报告了68例四肢严重开放性骨折患者行负压封闭引流技术加外田定嚣治疗的术后护理.加强生命体征的监测,保证有效负压吸引和引流管的通畅,观察创面肉芽组织生长情况;做好外田定器的管理,预防针道感粢、骨筋膜室高压等并发症的发生;加强病房管理、营养支持,预防交又感染和机体负氮平衡的发生.使用负压封闭引流技术处理的68例创面均愈合,发生针道感染12倒17针(7.5%）,骨筋膜室高压1例(1.%);骨折愈合时间4-20个月,平均6.个月,12例经第2次手术植骨后愈合,无慢性骨感染、骨不连发生.