连梅安蛔汤加减治疗胆道蛔虫症180例疗效观察

胆道蛔虫症是肠内蛔虫窜入胆道而引起的急腹症,为蛔虫感染的严重并发症。好发于儿童和青少年,农村的发病率明显高于城市。笔者自１９７２年１０月～１９９０年１２月,用连梅安蛔汤加减治疗胆道蛔虫症１８０例,获得满意效果,现总结如下。１病例选择所有病例都有突发性...     

中部地区某区14岁以下儿童蛔虫感染监测评估小结

为了了解、掌握辖区14岁以下儿童蛔虫感染的动态变化规律,及时发现和治疗病例,降低感染率,切实保障儿童的身体健康,为科学防制蛔虫感染提供重要依据,我区对辖区内14岁以下儿童进行了蛔虫感染现状调查.结果如下: 以区为单位,监测3-14岁儿童,每岁为一个年龄组,每个年龄组监测100人,共检测1200人,共检查出蛔虫感染者23人,蛔虫平均感染率为1.917%.     

应用氧气与使君子治疗小儿肠蛔虫症的疗效观察

我国儿童蛔虫感染极为普遍,对儿童健康的影响相当严重,特别是引起肠梗阻等并发症者,因此挑选较为理想的驱蛔方法极为重要。我院近二年来应用氧气及使君子驱蛔,疗效尚觉满意,尤以氧气治疗由蛔虫所致之肠梗阻病例,效果甚佳。兹将观察结果作一分析报告如下。     

儿童面部“虫斑”与蛔虫感染

蛔虫病是儿童常见的一种肠道寄生虫病,应以显微镜下检到类便中的虫卵为诊断依据,民间把儿童面部出现不规则形浅色斑片即“虫斑”作为蛔虫感染的标志,常常见到有些家长带了脸上有“虫斑”的儿童来找医生,说是这孩子肚里准有蛔虫,要求给予配服驱虫药。 “虫斑”与蛔虫感染究竟有没有关系?是否可以作为蛔虫感染的标志?为了弄清楚这个问题,笔者特     

农村小学生蛔虫感染状况调查

似引蛔线虫又称蛔虫，是人体常见的寄生虫病之一。寄生于小肠,引起蛔虫病及并发性疾病，影响儿童生长发育，威胁人体健康。为了解我县农村小学生蛔虫感染情况，为防洁蛔虫感染提供第一手材料。作选择谢集乡308名小学生进行了调查研究。     

手术后蛔虫合并症及其预防

蛔虫症可引起多种外科合併症。患有肠蛔虫症的病儿手术时,尤其是腹部手术以后,机体条件,蛔虫的生活环境都将有所改变。蛔虫在新的条件下,仍能造成新的危害,甚至引起死亡事故。本文收集了北京市儿童医院外科3年来发生的术后蛔虫合併症病例,就其发生的     

川楝片治肠蛔虫梗阻

在我国肠蛔虫病是最常见的一种疾患,在肠寄生虫病中站第一位,由于肠蛔虫所致之外科并发症亦不少见,严重地影响了儿童的身体健康。 本院小儿外科对于肠蛔虫所致之(?)痛,采用中药川楝片治疗收到了良好的效果,因而,使我们考虑到对于肠蛔虫所致之肠梗阻,亦采用此药进行治疗。 中药川楝片进行驱蛔虫在我国已有二千年的历史,按清国书集成医部全录记载“苦楝皮去外粗皮…     

椒梅四逆散治疗50例胆道蛔虫观察

胆道蛔虫是临床常见病之一,多发生于儿童及青壮年。我科在运用四逆散治疗兰尾炎、胆石胆囊炎等急腹症时,其中部分病例的病因与蛔虫有关或兼有蛔虫病者,仍获良效。故我们选用此方加乌梅、川椒等治疗胆道蛔虫病以观察疗效。现将最近一年收治的胆道蛔虫病50例初步小结如下。     

睢阳区农村留守儿童肠道蛔虫感染现状调查及防治策略

目的:了解睢阳区农村留守儿童肠道蛔虫感染情况,为制定有效的防治策略提供依据。方法:对该区农村留守儿童及非留守儿童,以改良加藤氏厚涂片法检查蛔虫卵;然后采用卡方检验进行统计分析。结果:农村留守儿童的蛔虫感染率为3.22%,农村非留守儿童为0.86%;留守儿童男性感染率为3.32%,女性为3.05%;3～6岁儿童感染率为5.88%,7～12岁儿童感染率为1.54%。结论:农村留守儿童感染率比农村非留守儿童高;留守儿童男、女性蛔虫感染率无明显差别;3～6岁留守儿童感染率比7～12岁留守儿童的高,应加强对农村留守儿童蛔虫感染防治工作的重视,加大驱蛔工作的防治力度。     

2010年南昌市青山湖区14岁及以下儿童蛔虫感染现状

目的了解2010年南昌市青山湖区14岁及以下儿童蛔虫感染的动态变化规律,为科学防治蛔虫感染提供重要依据。方法以学校为单位,采用分层随机抽样的方法,对辖区内14岁及以下儿童以年龄组分层,在每个年龄组内随机抽取不少于100人进行蛔虫感染监测。采用粪检生理盐水直接涂片法,检测     

农村留守儿童肠道蛔虫感染情况与预防措施

目的:对农村留守儿童肠道的蛔虫感染情况进行调查分析,并制定积极、有效的预防措施。方法:选取某乡镇的10所小学与幼儿园中的320名留守儿童与590名非留守儿童作为研究对象,运用改良加藤式后涂片法,对其蛔虫卵进行检查,对其肠道蛔虫感染情况进行调查分析,并制定有效的预防措施。结果:农村留守儿童与非留守儿童的感染率对比无较大差异(P>0.05);性别无显著差异(P>0.05);3⁶岁年龄段的儿童感染率略高于76岁年龄段的儿童感染率略高于7¹4岁年龄段的留守儿童,对比无显著差异(P>0.05)。结论:农村留守儿童感染率略高于非留守儿童,为有效降低留守儿童的肠道蛔虫感染率,要求相关部门对农村留守儿童肠道蛔虫感染工作进行重视,并做好肠道蛔虫感染的预防工作,进而降低肠道蛔虫感染率。     

韶关市区2008年14岁以下儿童蛔虫感染现状调查

目的了解和掌握韶关市14岁以下儿童蛔虫感染现状，为科学防治蛔虫感染提供重要依据。方法采用改良加藤厚涂片法检查粪便标本，检测蛔虫卵；以市区为单位，采用分层整群随机抽样的方法，对相应辖区内14岁以下儿童以城郊分层，在每个学校内随机抽取不少于400人进行了蛔虫感染监测。结果韶关市2008年14岁以下儿童蛔虫平均感染率为0．937％；不同地区，不同学校，不同城乡蛔虫感染率没有显著性差异（P〉0．05）。结论韶关市2008年14岁以下儿童蛔虫平均感染率较低。     

三仓地区儿童肠道蛔虫感染调查情况及防治措施

目的:了解三仓地区3～14周岁儿童肠道蛔虫感染和卫生习惯情况,为科学防治儿童肠道蛔虫感染提供重要依据。方法:将该地区14岁以下的儿童按年龄分成5个组别,采集新鲜大便用改良加滕氏涂片法检查寄生虫卵和进行健康问卷调查。结果:本地区14岁以下儿童肠道蛔虫感染率为1.178%,其中7～8岁年龄组儿童感染率最高,为1.73%;年龄越小的儿童不良生活习性比例越高。结论:该地区儿童肠道蛔虫感染率不高,7～8岁年龄组儿童是防治重点对象。     

排石利胆片治疗胆总管蛔虫95例报告

我院1989～1992年采用自制排石利胆片治疗胆总管蛔虫病人获得良好效果,报告如下。临床资料一、病例选择临床出现急性右上腹阵发性钻顶样疼痛或绞痛阵发性加剧,呕吐物中有时有蛔虫,于发病24小时内B超检查证实胆总管内有双线影,确诊为胆总管蛔虫病95例。随机分为排石利胆片组(治疗组),胆石通组(对照A组),未经口服用药组(对照B组),所有病例均为住院病人。3组在性别,年龄、病程、临床症状等方面条件相仿。     

寄生虫感染肠道的临床检验特征探讨

目的:探讨当前临床中寄生虫感染肠道的检验特征。方法:选择2013年2月—2016年10月间我院住院部及门诊送检的来自28300例患者新鲜粪便标本,采用直接涂片镜检法或饱和盐水浮聚法,检测粪便标本中寄生虫感染情况。结果:被检的28300例患者的粪便标本中,成人检出寄生虫虫卵23例,其中钩虫虫卵检出11例,蛔虫虫卵检出8例;儿童检出寄生虫虫卵37例,其中蛲虫虫卵检出16例,蛔虫虫卵检出10例。结论:当前临床中寄生虫感染病原体以钩虫、蛲虫、蛔虫为主;成人与儿童寄生虫感染病原体种类有一定差别;临床上仍需注意寄生虫的检查,做好寄生虫的预防及治疗工作。     

胆道蛔虫症94例临床分析

胆道蛔虫症是常见的急腹症之一,多见于青少年及儿童、由于蛔虫进入胆道的机械刺激而引起oddi氏括约肌及总胆管,总肝管等平滑肌痉挛产生剧烈的疼痛,并且由于蛔虫将细菌、虫卵带入胆道而引起继发感染和其他并发症。如不及时治疗会对患者造成严     

清胰Ⅱ号汤合左旋米唑治小儿蛔虫性肠梗阻

1.临床资料 本文治疗的病例均具蛔虫性肠梗阻症状及阳性体征。化验室肛门采检能查到蛔虫卵而确诊为蛔虫性肠梗阻,治疗后捧出蛔虫体及症状体征消失的患者。 本文病例48例,其中男29例,女19例,年龄最1.8～13岁,平均年龄8.7岁;病程3天以上(含3天)15例,2天21例,1天12例,患儿就诊时以脐周疼痛、呕吐为主,不懂事小儿以哭闹为主,触诊脐周可扪及蛔虫团,腹壁脂肪薄者可扪及条索状蛔虫体,叩诊鼓音,听诊肠鸣音亢进,并可闻及气过水音,肛门棉签插入采检均能查到蛔虫卵,病程短者体温正常,血象嗜酸性白细胞0.2～0.5,病程长者体温达39.6℃,白细胞计数13.6×10~9/L,中性达0.86. 2.治疗方法 入院确诊后给眼清胰Ⅱ号汤煎剂:乌梅、使君子、鲜苦楝根皮、槟榔、大黄、柴胡、白芍、木香、枳壳,每日1剂,煎2次在8小时内服完,左旋米唑5mg/kg,中药用量根据患儿体质、年龄、体重、病程长短而定,因儿童饮用中药不方便,应分多次饮用,以免呕吐影响疗效,体温高的重用大黄、黄芩,并配合抗生素治疗。     

蛔虫性阑尾穿孔

阑尾蛔虫病是农村中较为常见的急腹症之一,常被误诊,酿成蛔虫性阑尾穿孔而危及患儿生命。我院1979～1980年收治的蛔虫性阑尾穿孔11例中,仅2例痊愈出院。简要报告如下。一、一般资料本组病例均系农村儿童,年龄1岁半～6岁,平均年龄仅2.8岁。女10例,男1例。二、临床表现本组病例在服用山道年的当晚或次日突然出现阵发性的哭闹与腹痛,同时呕吐蛔     

29例蛔虫性肠梗阻的临床X线分析

我们回顾性分析了本院近十年来经手术证实的29例蛔虫性肠梗阻.其中,蛔虫性单纯性肠梗阻23例,蛔虫性肠梗阻并发肠扭转6例.通过手术所见与临床X线表现对照分析,认为蛔虫性肠梗阻并发肠扭转在腹部X线平片上有特征性的表现,对病因及病理诊断有重要的价值. 1 临床分析 1.1 单纯性蛔虫肠梗阻23例男13例,女10例.23例均有脐周阵发性腹痛.8例有呕吐,4例吐出蛔虫.11例腹部扪及可以变形的肿块,18例肠鸣音亢进. 1.2 蛔虫性肠梗阻并发肠扭转6例男4例,女2例.年龄4～10岁.6例都有腹部阵痛转为持续性疼痛,发热,腹肌紧张,肠鸣音减弱或消失,白细胞增多.1例血压下降. 2 X线表现与手术所见对照分析 2.1 蛔虫性单纯性肠梗阻23例 23例腹部X线立、卧位平片均可见扩张肠曲伴液气面影,扩张肠曲均为小肠.20例X线见蛔虫团影,其中,蛔虫团呈放射球状8例,绳头状8例,漩涡状2例,发辫状2例.蛔虫团影都在扩张肠曲的下方.位于右下腹12例,中下腹7例,左下腹1例.手术见部分小肠扩张充气,均无肠坏死,有3例小肠颜色局部变深.20例蛔虫团在小肠肠内,3例小肠和结肠内都有蛔虫团.均为不完全性肠梗阻.蛔虫数在90～200条,部分蛔虫仍活着. 2.2 蛔虫性肠梗阻并发肠扭转6例 6例腹部X线片均可见蛔虫团影,蛔虫团影较大,直径均大于15cm.5例能见到蛔虫团内大量虫腔内含气影,呈细线状透明影.特别在无气的小肠区内更清楚,呈细线状球状密度减低影.蛔虫团的位置较特殊,6例均在扩张肠曲的上方.在左上方3例,中上方3例.可见空回肠换位征2例.长液面征2例,腹腔积液征2例.手术所见:6例均有肠扭转180o～720o,蛔虫团在闭袢上回肠内.均有肠坏死及腹腔积液.蛔虫数最少者在100条以上,多者达500条以上,混有残渣,虫体多已严重腐烂,呈乳白色,触之有恶臭气泡冒出,肠液多呈褐色或血色. 3 讨论 3.1 蛔虫性肠梗阻在农村较城市发病率为高,多见于2～10岁儿童,好发于回肠.蛔虫结聚成团并引起所在肠管发生痉挛而致肠腔阻塞,梗阻多为不完全性.临床表现为脐周阵发性疼痛、呕吐,可吐出蛔虫.扪及可以变形变位的条索状腹部团块,并随肠管收缩而变硬.腹部X线平片往往可看到成团的虫体阴影,并见扩张充气液面的肠曲.诊断一般不难. 3.2 值得重视的是,少数蛔虫团肠梗阻并发肠扭转.如不及时诊断处理则预后差.本组病例通过手术所见及X线影像的回顾性对照研究认为:蛔虫性肠梗阻并发肠扭转有下述较为特殊的X线表现,对诊断很有价值. 3.2.1 蛔虫团影位于扩张肠曲的上方.这是诊断蛔虫性肠梗阻并发肠扭转的一种可靠的X线征像.由于肠扭转,蛔虫团与扩张肠曲的解剖位置发生变化,造成蛔虫团影位于扩张肠曲的正上方或两侧上方.其位置与肠扭转的方向和程度有关.而蛔虫性单纯性肠梗阻的蛔虫团影均在扩张肠曲的下方.手术中见6例有180o～720o肠扭转,这6例中有5例X线腹片清晰可见蛔虫团在扩张肠曲的止方,1例腹片欠清晰,但仍可见比征像.蛔虫性肠梗阻并发肠扭转的原因不清楚.一般认为与其相关的因素有:肠系膜过长;肠系膜附着部缺损或不附着;梗阻肠管的重心作用;蛔虫团活跃窜绕,强烈刺激引发肠痉挛;蛔虫死后的毒素刺激加重肠痉挛. 3.2.2 空回肠转位征这是肠扭转的直接X征像.是由于肠扭转,空肠和回肠位置反转而显影.在本组6例中,只有2例出现此征像. 3.2.3 蛔虫团中有大量虫腔内细线状透明影特别在无气小肠区内,见到细线球状透明的蛔虫团影,具有重要的诊断价值.此征像的形成是蛔虫死前吞食肠气和死后迅速自溶性严重腐烂,厌氧菌产气而形成虫腔内充气的结果.而在单纯性肠梗阻的蛔虫团中,只见到很少量虫腔内有含气的透明影.所以,当发现蛔虫团中有大量虫腔内含气,将高度提示并发肠扭转的可能. 3.2.4 蛔虫团影大与蛔虫性单纯性肠梗阻对照,有肠扭转的蛔虫团明显要大,直径都在15cm以上.这一征像可作为诊断时参考.     

虫斑与蛔虫

有些人把儿童面部出现的一些不规则形浅色斑称为‘蛔虫斑’。在临床上,我们常遇到有些家长带着脸上有虫斑的儿童来看病,说是孩子肚子里有蛔虫,要求给予驱虫治疗。实际上,脸上的虫斑与蛔虫感染毫无关