多层螺旋CT在外伤性肾损伤诊断中的应用

目的分析总结多层螺旋CT在外伤性肾损伤诊断中的应用价值。方法对36例外伤性肾损伤患者行多层螺旋CT平扫、增强扫描、延时扫描的结果进行分析。结果CT平扫,28例肾轮廓不规则,11例肾包膜下血肿,9例肾周血肿,5例肾挫伤,2例肾撕裂伤。CT增强扫描和延时扫描证实了平扫所见,同时还显示了泌尿系统损伤致尿外渗4例。结论多层螺旋CT在外伤性肾损伤诊断中速度快,通过平扫、增强扫描、延时扫描能够明确泌尿系损伤的类型,为临床治疗方案的制定提供重要依据。     

急性闭合性肾损伤的CT诊断及临床价值

目的：探讨急性闭合性。肾损伤的CT诊断方法及其对临床指导价值。材料与方法：回顾性分析64例急性闭合性肾损伤的临床及CT表现。结果：肾损伤主要有五种基本类型：局灶性肾挫伤、肾挫裂伤、肾碎裂肾包膜下血肿和肾周血肿,本组局灶性肾挫伤32例,肾挫裂伤14例,肾碎裂8例,单纯肾包膜下血肿8例,单纯肾周血肿2例。结论：CT检查能明确诊断肾损伤,并确定损伤的类型、程度及范围,为临床治疗提供指导意义。     

急性肾损伤的螺旋CT表现及其临床价值

对33例钝性肾损伤病人进行CT检查。结果完全破裂1例,包膜下血肿3例,肾周血肿1例,肾挫伤14例,肾包膜下血肿并肾挫伤15例。CT表现为肾挫伤、包膜下血肿、肾周血肿及腹腔积血。同时发现脾、肝、肋骨、腰椎多发性损伤。手术治疗2例,保守治疗31例。螺旋CT扫描能正确估计钝性肾损伤的范围和程度,为临床治疗提供重要信息。     

肾损伤58例CT影像分析

目的 分析肾损伤的CT影像表现，为临床治疗方法、手术时机的选择提供参考。方法对我院经临床诊断为肾损伤的58例患者的CT表现进行回顾性分析，了解肾损伤的部位、程度、合并伤并对其进行分型。结果经CT诊断，58例中肾包膜下血肿9例（15.5％）、肾挫裂伤28例（48．3％）、严重肾损伤21例（36.2％）．合并其他脏嚣损伤14例（24．1％）。结论 肾损伤的患者在病情许可情况下应及早进行CT检查。     

CT增强扫描对肾外伤的诊断和临床价值

目的 探讨CT增强扫描在肾外伤诊断中的应用价值。方法 对51例经手术和临床证实为肾外伤患者的CT平扫及增强扫描影像进行回顾性分析。结果 51例患者中，CT平扫能肯定肾外伤诊断的34例．可疑肾损伤诊断的9例、未见异常的8例（敏感性84．3％、特异性66．7％）；行CT增强扫描后，全部患者均能确诊为肾外伤（敏感性100％．特异性100％）。依据其CT表现将肾外伤分为四型：（1）肾挫伤（肾内血肿）24例；（2）肾包膜下血肿18例；（3）严重肾损伤（肾横断或肾破裂）6例；（4）单纯肾周血肿3倒。结论 增强扫描在肾外伤的CT诊断中非常重要，它能够明显提高诊断的准确率，为临床治疗提供可靠的依据。     

螺旋CT对脾脏损伤的诊断价值

目的探讨螺旋CT检查对脾脏损伤的诊断价值。方法收集我院2001年6月～2006年6月经手术或临床证实脾脏损伤的15例患者的螺旋CT资料进行回顾性分析。结果脾包膜下血肿9例，脾脏撕裂伤7例，脾脏挫裂伤血肿5例。结论螺旋CT能直观地显示脾脏损伤的范围及程度，为临床提供更多信息。     

闭合性腹部外伤致胰腺损伤的CT诊断

目的探讨胰腺损伤的CT表现,提高诊断的准确率。方法回顾性分析经手术和临床随访证实的15例闭合性腹部外伤致胰腺损伤患者CT平扫及增强时的表现。结果胰腺弥漫或局限性肿大9例,胰腺裂伤11例,胰腺断裂1例,胰腺局限性血肿8例,胰周被膜和肾周筋膜增厚以及胰周、肾旁间隙积液14例,假性囊肿4例。合并其他脏器损伤11例,其中脾挫裂伤7例,肝挫裂伤4例,肾挫裂伤4例,肠道及其系膜损伤5例。结论上腹部CT检查对胰腺损伤的早期诊断具有非常重要的参考价值。     

腹部外伤的CT诊断价值

目的 进一步认识腹部创伤的CT诊断价值。方法 回顾性分析95例闭合性腹部创伤患者的CT表现，其中36例经手术治疗证实，59例行保守治疗的病例中，51例治疗后经第2次CT扫描证实创伤病灶愈合或好转。结果 95例腹部外伤患者中，脾挫伤31例，其中合并腹腔积血25例，肝挫裂伤3例，肝脾复合伤33例，均合并不同程度腹腔积血，肾挫伤18例，其中合并肾包膜下血肿12例，外伤性膈疝4例，外伤性肠系膜血管破裂3例，外伤性消化道穿孔3例。结论 CT对腹部创伤具有很高的敏感性，能较准确、迅速地诊断腹内脏器的受损情况，为临床选择治疗方法提供重要依据。     

腹部实质性脏器急性闭合性损伤21例的CT表现及其临床价值

目的探讨腹部实质性脏器急性闭合性外伤CT表现的特点及其在临床诊治中的价值。方法对2009年1日至2013年4月就诊的21例腹部外伤患者的CT表现和临床资料进行回顾性分析。结果腹部实质性脏器挫裂伤CT表现为脏器内不规则模糊的低密度形和线形或斜形的低密度区;脏器内血肿CT表现为实质性脏器内的圆形或椭圆形高密度区;脏器包膜下血肿CT表现为实质性脏器包膜下新月形等或低密度区;腹腔积血是腹部实质性脏器损伤诊断的另一重要征象。本组10例经手术证实,11例经保守治疗后复查证实：脾挫裂伤10例,脾内血肿2例,脾包膜下血肿1例;肾挫裂伤2例,肾包膜下血肿3例;肝挫裂伤2例;胰挫裂伤3例;复合伤2例,1例为脾胰复合伤,1例为脾肾复合伤。结论 CT对腹部实质性脏器损伤的程度和范围可作出较准确的判断,从而指导临床制定合理的治疗方案。     

肾损伤CT诊断及分期

目的　探讨肾损伤CT检查征象、分期依据及临床价值。方法　收集 2 6例肾损伤患者 ,采用螺旋CT平扫加增强扫描 ,根据征象进行分期。结果　单侧肾损伤 2 5例 ,双侧 1例。CT表现肾肿大 (12例 ) ,肾挫裂伤 (2 1例 ) ,肾碎裂 (3例 ) ,肾内血肿或出血 (2 4例 ) ,肾被膜下出血 (2 5例 ) ,肾周间隙及肾前后间隙出血 (12例 ) ,多组织及脏器损伤 (4例 )。CT分期为 :Ⅰ期 12例 ,Ⅱ期 6例 ,Ⅲ期 3例 ,Ⅳ期 5例。结论　CT平扫加增强扫描是肾损伤首选检查方法 ,正确的分期对临床治疗方法的选择有重要指导作用     

58例肾损伤的诊治分析

目的探讨肾损伤的诊断与治疗。方法对2007年9月至2010年3月对58例闭合性肾损伤临床资料进行回顾性分析,其中合并伤19例(32.7%),据CT和B超及手术证实:肾挫伤20例,肾挫裂伤34例,肾横断伤4例。保守治疗48例,手术治疗10例。结果肾损伤均有不同的外伤史,临床表现中休克发生率29.3%,血尿为86.4%,腰痛93.5%,CT阳性率为97.2%,B超阳性率92.1%,治愈率100%,平均住院时间21d。结论闭合性肾损伤诊断一般并不困难,受伤后有血尿及腰痛,CT检查不但能迅速、准确地确定诊断,而且能明确显示肾损伤的类型及范围。治疗关键取决于病情:肾挫伤、轻度撕裂伤一般可通过保守治疗治愈,对较严重的裂伤,尽量采用保守治疗,动态观察病情变化。肾碎裂伤应紧急手术探查。     

闭合性肾损伤的诊断和治疗

目的：探讨闭合性肾损伤的诊断和治疗。方法：1993年－2001年收治闭合性肾损伤80例，行B超、IVU、CT等检查。保守治疗66例（82．5％），手术治疗14例（17．5％），其中包括2例选择性肾动脉栓塞术。结果：78例痊愈出院，肾功能正常。2例（2．5％）死亡，均为多器官损伤合并休克的患者。68例（85．0％）随访1－5年。结论：CT平扫及增强扫描检查可较准确地诊断肾损伤程度，并可同时了解腹腔脏器损伤情况，应作为重度以上肾损伤的首选检查，B超可用以轻伤者筛选诊断。肾损伤的治疗应最大程度保留肾组织，防止并发症及后遗症，除了对严重肾实质碎裂伤，肾血管严重损伤应积极进行手术治疗，以挽救患者生命；对严重肾挫伤、肾裂伤、部分肾破裂伤所致肾出血患者可选择超选择性肾动脉栓塞术。脾破裂合并左肾损伤在临床的多发性损伤中并不少，且有其特殊性，诊治得当则能迅速转危为安，反之则会延误病情。     

腹部闭合性损伤的CT诊断（附30例分析）

目的 探讨腹部闭合性操损伤的CT表现特点。材料和方法 30例腹部闭合性损伤患者均于后24小时内行CT平扫,部分加做增强扫描。结合腹腔穿刺和手术所见对CT表现作回顾性分析。结果 CT平扫表现肝、脾、肾推挫裂伤20例;肝脾肾包膜下出血7例;小肠破裂2例;哨兵血块征20例;腹腔积血19例。增强扫描可使脏器挫裂伤显示更清楚。结论 CT能准确显示腹部脏器损伤的部位、范围和严重程度,监控病情,避免不必要的剖腹探查,提高保守治疗成功率。     

闭合性肾脏损伤的CT应用

闭合性肾损伤在急诊中常遇到，了解其损伤程度、范围以及是否合并腹内其他脏器损伤，对临床处理有帮助。关于肾损伤CT诊断，国内报导道尚少”’。本文对31例闭合性肾损伤的CT诊断分析报道如下。1材料和方法1993年8月至1994年4月间，31例闭合性肾损伤患者经CT检查。男26例，女5例，年龄8－72岁，平均40岁。所有病人入院时血液动力学情况稳定，部分有肉眼或镜下血尿。受伤类别见表1。损伤后1～48h内行CT检查25人。扫描层厚和层间隔皆IOmm，从肺底扫至肾F极。引例中3例仅做平扫，余28例平扫后加作增强扫描。增强采用60％泛影葡胺6Oml，静…     

钝性肾损伤的CT表现及临床价值(附39例分析)

目的:评价肾损伤的CT表现及临床价值。方法:对39例钝性肾损伤病人进行CT检查并回顾性分析。结果:39例中肾包膜下血肿16例,肾内血肿10例,肾周血肿16例,肾撕裂1例。CT表现为肾实质高密度影,常伴有肾周积血,肾包膜下新月形影,同时伴有脾、肝、肋骨等复合性损伤。32例作保守治疗,7例手术治疗。结论:CT扫描能准确估计损伤范围、程度,为临床治疗提供重要的信息。     

腹部实质脏器损伤28例CT增强扫描分析

目的：探讨多层螺旋CT增强扫描在腹部实质脏器损伤临床应用价值。方法：对28例腹外伤行CT检查患者进行回顾性分析。全部病例均采用多层螺旋CT进行平扫及增强扫捕榆查。结果：28例腹部实质脏器损伤患者中CT平扫确诊挫伤或挫裂伤16例,疑似8例,无异常表现4例。增强后全部病例均可确定诊断,并能明确损伤范围及程度。结论：多层螺旋CT增强扫描在诊断腹部实质脏器损伤有应用价值。     

闭合性肾损伤的CT诊断

目的：探讨CT对确定闭合性肾损伤范围和手术指征方面的价值。方法：分析了88例闭合性肾损伤病人的CT表现和临床治疗过程。结果：CT清晰显示肾损伤的三种基本类型：挫伤、裂伤、梗塞，确定血肿和尿外渗的范围．检出胸、腹腔和腹膜后合并损伤及肾脏原有异常。结论：手术探查的CT指征是：大裂伤伴包膜外尿外渗、反复出血不止、无血供肾断片、碎裂肾和血管损伤、严重合并伤。     

多层螺旋CT多期增强扫描在重度肾损伤中的诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT增强扫描在重度肾损伤中的诊断价值。方法：回顾性分析26例重度肾损伤患者的CT平扫及增强扫描特点,15例与手术结果相对照,11例临床随访观察,明确CT多期增强扫描在重度肾损伤中的诊断价值。结果：26例患者均为重度肾损伤,11例肾实质裂伤深度超过1.0 cm,无集合系统破裂或尿外渗;10例肾损伤贯穿肾实质和集合系统,肾动脉、静脉主要分支损伤,形成明显肾周血肿和尿外渗;粉碎肾5例。结论：多层螺旋CT多期增强扫描能明确重度肾损伤的程度及范围,对指导临床采取及时的手术治疗有较大的指导意义。     

兔急性肾损伤灰阶超声造影与病理的对照研究

目的应用灰阶超声造影观察兔急性肾损伤并与病理对照，探索该技术在急性肾损伤中的诊断价值。方法对18只新西兰大白兔的32个肾脏分别实施不同程度锐器及钝器损伤，应用灰阶超声造影观察肾脏造影情况，并与手术及病理诊断结果对照分析。结果26处肾内血肿于动脉期及实质期呈无增强区或不均匀增强区；18处肾包膜下血肿于肾周见弧形无增强区；21处活动性出血于肾内或肾周见异常增强区；2例肾弥漫性挫伤造影增强延迟并减弱。结论灰阶超声造影较清楚地显示肾损伤的部位及程度，在肾血肿、挫伤及活动性出血的表现有所不同，提高了超声对急性肾损伤诊断的准确性。     

31例肾损伤合并其他脏器损伤的诊治

目的：总结肾损伤合并其他脏器损伤的诊治体会。提高诊治效果。方法：回顾分析31例肾损伤及其合并伤的临床资料。结果：B超检查17例，14例（82.3%)有异常表现；CT检查12例，诊断符合者11例（91.6%)。本组病例保守治疗15例（48.4%)。手术治疗16例（51.6%)。死亡2例（6.4%)。结论：（1）B超检查快捷，无损伤，但准确性稍差；CT检查准确。并能了解肾脏及其他脏器损伤程度。（2）对合并伤的伤情评估要全面，准确，疑有腹腔脏器损伤者，应尽早探查，防止遗漏。