潜在性高催乳素血症

溴隐亭可通过抑制催乳素（ＰＲＬ）治疗高ＰＲＬ血症。近年报道,此药物亦可治疗正常ＰＲＬ水平的排卵障碍。经ＬＨＲＨ 或ＴＲＨ 试验,溴隐亭治疗有效者均有潜在性高催乳素血症（ＯＨＰ）。在原因不明的不孕症患者中,约近一半系ＯＨＰ所致。ＯＨＰ是高催乳素血症的特殊类型,其ＰＲＬ分泌亢进的机制是因下丘脑部多巴胺活性下降,抑制ＰＲＬ分泌状态被解除,引起ＰＲＬ过度分泌。     

高催乳素血症诊疗共识

20世纪20年代,生理学家正式命名了催乳素(prolactin).1971年,有学者首次用放射免疫方法检测到人血清中存在催乳素,不久又成功地进行了人催乳素的分离、鉴定、分子测序和基因定位.     

高催乳素血症的药物治疗

高催乳素血症(hyperprolactinemia)是一种由多种原因引起的以血清催乳素(prolactin,PRL)升高为主、及其相关临床表现的内分泌疾病。高催乳素血症目前仍以药物治疗为主,手术治疗及放疗为辅,根据个体化原则进行选择治疗。1高催乳素血症的治疗原则在除外生理性和药理性高催乳素血症的因素外,根据病理性高催乳素血症血清PRL水平、临床症状以及有无生育要求等进行选择。对异位妊娠、恶性肿瘤、甲状腺功能减退、肾功能衰竭等引起的异位催乳素分泌需要针对原发病治疗;若PRL轻度升高,月经规律又不欲生育者可暂行观察;凡有闭经、低雌激素状态、不…     

功能性高催乳素血症性不孕

为提高催乳素(PRL)分泌功能性增高不孕的治疗效果、研究其生殖机能障碍的原因,选择经两次检测血浆PRL水平均高、CT检查垂体无器质性损害的125例不孕及功能性高PRL血症的育龄妇女做为研究对象。其中83例(66.4％)月经节律正常,42例(33.60％)月经过少。78.5％乳溢;67.2％乳腺有各种不同的病理性改变。65.6％多毛,其中33.6％合并血浆睾酮水平中度增高。甲状腺机能检测均正常。检测下丘脑—垂体—卵巢系统机能状态。根据PRL分泌的昼夜节律特点以及胃复安药物动力学试验结果,确定垂体催乳滋养细胞机能状态正常,证     

隐匿性高催乳素血症与不孕症

隐匿性高催乳素血症(OHP)是高催乳素血症的特殊类型.正常情况下,催乳素(PRL)受下丘脑释放的催乳素释放因子(PRF)和催乳素抑制因子(PIF)调控.OHP与不孕症密切相关.不孕症妇女中可通过促黄体生成激素释放激素(LHRH)、促甲状腺素释放激素(TRH)试验来诊断OHP.溴隐亭是治疗OHP的主要药物,能提高妊娠率,且对胎儿发育、胎盘均无影响.     

父女高催乳素血症2例

1 病例报告 患者,女,33岁,女儿.因发现产后泌乳7年,伴月经减少2月,于2006年3月5日入院.查体:甲状腺未扪及肿大,胸廓无畸形,双乳房对称,未扪及包块,挤压性溢乳,双腋下未扪及副乳及肿大淋巴结.甲状腺功能无异常,肿瘤标志物:CEA(癌胚抗原):1.5 μg/L,AFP(甲胎蛋白):2.4 μg/L,CA19-9(糖类抗原19-9):12340 U/L,乙肝病毒标志物:HBsAg(-)、HBsAb(+)、HBeAg(-)、HBeAb(-)、HBcAb(-).     

隐匿性高催乳素血症与不孕症

隐匿性高催乳素血症（OHP）是高催乳素血症的特殊类型。正常情况下，催乳素（PRL）受下丘脑释放的催乳素释放因子（PRF）和催 乳素抑制因子（PIF）调控。OHP与不孕症密切相关。不孕症妇女中可通过促黄体生成激素释放激素（LHRH）、促甲状腺素释放激素（TRH）试验来诊断OHP。溴隐亭是治疗OHP的主要药物，能提高妊娠率，且对胎儿发育、胎盘均无影响。     

高催乳素血症17例报告

高催乳素血症１７例报告潘隆玉李娜黄秀敏（厦门市中山医院）１９９３年至１９９５年我们共诊治高催乳素血症１７例，同期妇科门诊８７６０３例次，发病率为０．０２％。现对其临床表现、诊断与治疗分析如下。１临床资料１．１年龄与婚育状况就诊时＜３０ｙ１４例，＞３０...     

溴隐亭治疗垂体催乳素瘤和高催乳素血症的临床观察

溴隐亭治疗垂体催乳素瘤和高催乳素血症的临床观察张秀玉丁岩黄德珍近十年来，随着催乳素（ＰＲＬ）放射免疫测定、ＣＴ技术以及溴隐亭药物的临床应用，使有关高催乳素血症与垂体肿瘤的研究不断取得进展［１～３］。我们应用溴隐亭，对我科自１９８８年６月至１９９５年４...     

高催乳素血症的诊断与治疗

高催乳素血症 (ｈｙｐｅｒｐｒｏｌａｃｔｉｎｅｍｉａ)是指血中催乳素(ｐｒｏｌａｃｔｉｎ ,ＰＲＬ)高于正常值 ,包括显性高催乳素血症 (2 4小时血中ＰＲＬ持续升高 )和潜在性高催乳素血症 (夜间睡眠时ＰＲＬ值超过生理范围或月经周期的某一时间一过性升高 )。高催乳素血症常导致闭经、溢乳、生殖功能下降或不孕等一系列临床综合征[1] ,究其原因可分为生理性、药物性和病理性三大类 ,是由于下丘脑产生的催乳素的生理性抑制物多巴胺 (ＤＡ)与刺激物促甲状腺素释放激素 (ＴＲＨ)、5-羟色胺 (5 -ＨＴ)、小肠血管活性多肽物 (ＶＩＰ)等失去平衡…     

高催乳素血症诊治的相关问题

1971年,首次应用放射免疫方法检测到人血清中存在催乳素后,人们利用该方法确定了垂体腺瘤中催乳素腺瘤占很大比例.1973年,溴隐亭的临床应用开始了药物治疗垂体腺瘤的新阶段.     

高催乳素血症的临床表现及诊断

高催乳素血症(hyperprolactinemia)是下丘脑-垂体轴常见生殖内分泌紊乱综合征。可分为非肿瘤型高催乳素血症和肿瘤型高催乳素血症。1951年Forbes和Hennman首先提出溢乳与蝶鞍肿瘤有关,1952年由Chiari-Frommel提出与妊娠相关的持续泌乳,1953年Argonz Castillo注意到溢乳与妊娠无关,并且所有溢乳都可以伴有月经失调,闭经和不孕、不育。垂体肿瘤型多为良性肿瘤,但是由于肿瘤长在狭窄的蝶鞍空间内,可出现压迫症状如头痛、视力模糊或视野缺损。到1998年为止,全世界报道的原发性垂体癌不超过96例。1999年垂体学会制定关于垂体催乳素腺瘤的诊疗…     

高催乳素血症生育过程的管理

人催乳素(hPRL)是一种重要的生育调节激素,生理浓度的hPRL在雌激素的协同下,促进垂体释放促卵泡素(FSH)和黄体生成素(LH),促进卵泡发育、黄体形成及功能维持,促进子宫内膜细胞上雌激素受体、孕激素受体的合成,增强雌激素、孕激素与其受体的结合能力,促进子宫内膜的分泌期变化及     

高催乳素血症的药物治疗进展

高催乳素血症(hyperprolactinemia, HPRLM)是由多种原因引起的以血清催乳素升高为主要表现的内分泌疾病,其治疗目前仍是以溴隐停为主的药物治疗加手术及放疗,近几年出现几种新的治疗药物。Cabergoline为一种较长效的特异性多巴胺受体激动剂,其在治疗HPRLM及生理性抑乳方面有较好的疗效。Quinagoline是一种非麦角碱多巴胺受体激动剂,可用于对麦角碱类药物过敏者及耐药者,促排卵药物及HRT也可用于HPRLM的辅助治疗。     

高催乳素血症妇女中的自发妊娠

高催乳素血症不阻碍妇女生育.在未治疗过的高催乳素血症妇女中曾有推测已排卵和某些病例中自发妊娠的小组报导.这些病例的生育率仍不明确.本文报导28例高催乳素血症妇女的自发妊娠,其血清PRL水平22～100ng/ml(至少三次早晨测定的均值).其中1例继发闭径、11例月经稀发、16例月经规律主诉不孕.年龄分布为23～39岁.28例中8例曾有1次妊娠(4例由溴隐亭、1例由metergoline、1例由舒经酚诱发,2例自发),     

高催乳素血症的病因和病因诊断

高催乳素血症是临床常见的生殖内分泌疾病,血清催乳素(prolactin,PRL)水平高于1.14 nmol/L(25μg/L)。文献报道不同人群发病率差异较大,育龄妇女约0.4%,月经异常妇女约5%,生殖功能异常妇女达到17%。临床常见闭经、泌乳、月经频发、月经稀少、不孕、性功能减退、头痛、肥胖等症状。PRF,从而促进PRL分泌导致高催乳素血症,此类情况血清PRL水平一般都低于4.55 nmol/L。常见于以下药物。1.2.1雌激素长期使用雌激素者,药物直接作用于垂体催乳素细胞,促进PRL合成与释放,致PRL升高。但一般认为口服避孕药雌激素含量较低,不影响PRL水平。1.…     

高催乳素血症患者体外受精-胚胎移植妊娠结局的临床分析

目的分析无症状的高催乳素血症（hyperprolactinemia,HPRL）患者接受体外受精-胚胎移植（IVF-ET）助孕治疗时的妊娠结局。方法回顾性分析217例确诊高催乳素血症患者接受IVF-ET助孕治疗的临床资料,同期121例输卵管因素行IVF而血清催乳素水平正常的患者为对照组,比较分析卵泡数、获卵数、受精率、临床妊娠率、胚胎着床率及妊娠结局等。结果两组间促性腺激素使用刺激时间、促性腺激素用量、获卵数、HCG日内膜厚度、受精率差异无统计学意义（P〉0.05）。高催乳素血症患者的临床妊娠率及着床率显著低于对照组（P〈0.05）。血清催乳素水平低于50 ng/ml的患者,经多巴胺受体激动剂治疗进入IVF周期前血清泌乳素水平高于25 ng/ml组,与血清催乳素水平正常组比较,获卵数、受精率、临床妊娠率、着床率和妊娠结局差异无统计学意义（P〉0.05）。结论高催乳素血症会对IVF结局产生不利影响。血清催乳素水平低于50 ng/ml可以进入IVF周期,不影响促排卵和妊娠结局。     

高催乳素血症合并妊娠1例报告

高催乳素血症（hyherprolachnemia）是不孕症的病因之一,常因颅内肿瘤、药物作用、原发性甲状腺功能减退、特发性高催乳素血症及其它罕见的原因所致,如胞壁带状疱疹、长期吮乳刺激,由于神经末梢作用于下丘脑所致,但近年来有诸多报道卵巢功能正常,催乳素（pndachn,PRL）增高而却能妊娠的报道。本文报道我站生殖中心门诊高催乳素血症合并妊娠1例。病例简介患者26岁,2年不孕史,月经周期30－34d,经期4－6d。输卵管通畅。免疫检验（酶标法）正常。性激素测定用放射免没法,FSH、LH、E2、T均在正常范围。卵泡期、黄体期测血PRL分别…     

Sulpiride诱导的高催乳素血症的反馈机理

许多血清催乳素水平升高的生理及病理情况通常伴有无排卵及闭经,但高催乳素血症时无排卵的发病机理并未弄清,有报导在闭经溢乳和在Shlpiride引起的高催乳素血症时,雌激素反馈异常。本文观察口服Sulpiride引致高催乳素血症的月经正常妇女注射雌激素后的促性腺素释放反应。作者在5例周期规律,催乳素水平正常的妇女于周期第6～16天给予口服Sulpiride150mg/日(50mg tid),引起中度高催乳素血症,从而研究雌激素对促性腺释放的反馈作用。对服用Sulpiride3～18个月(150mg/日)有慢性明显高催乳素血