静脉肾盂造影腹部加压问题的研究与探讨

静脉肾盂造影是放射科最常用的造影检查之一，对泌尿系统疾病的诊断具有重要价值，是CT、磁共振不可替代的检查项目，特别对尿路梗阻、积水、结石、炎症、结核、占位、先天变异、原因未明的血尿、脓尿、腹膜后肿瘤的鉴别诊断等更是必查项目。     

CT扫描与静脉肾盂造影对肾结核诊断价值的Meta分析

目的分析CT扫描与静脉肾盂造影(intravenous pyelography,IVP)在肾结核诊断中的临床价值。 方法收集1994年1月至2020年3月公开发表的应用CT扫描与IVP对肾结核进行影像学诊断的研究文献,并用RevMan 5.1软件对数据进行Meta分析;同时应用Begg漏斗图法和Egger回归法判断发表偏倚。 结果纳入本次Meta分析的文献共有12篇,累计病例616例。CT扫描与IVP对肾结核诊断率的合并效应值优势比(odds ratio,OR)及95%置信区间(confidence interval,95% CI)为4.96(2.20～11.22,P＝0.000 1)。 结论对于肾结核的影像学诊断,CT扫描的诊断价值明显优于IVP。     

超声检查与静脉尿路造影检查在成人血尿时的对比研究

超声检查可提供上下尿路的影像,但无静脉尿路造影时电离辐射和造影剂所致的潜在危害。这种检查技术如再多摄一张腹部X线照片,即可取代尿路造影检查而用于研究某些尿路疾病。本文在研究成人血尿时,比较了超声检查与静脉尿路造影检查的效果。病人和方法155例有血尿病史的成人,其中男121例,女34例,平均年龄59.7(18～93)岁。他们均系由非专科开业医生介绍来或在医院门诊部看病而     

SPECT肾动态显像评价肾功能并与静脉肾盂造影对比的研究

SPECT肾动态显像(分肾功能的测定)及静脉肾盂造影(IVP),对判断肾脏不显影或显影差的肾脏功能有重要意义.放射性核素肾动态显像具有简便、无创伤、灵敏度高的特点,是评价肾功能的理想方法,我们对126例肾脏病患者进行了99mTc-DTPA或99mTc-EC(双半胱氨酸)SPECT肾动态显像,并与IVP检查结果进行对比,现报告如下.……     

潜在型和慢型克山病人血清肌红蛋白含量测定对克山病早期诊断的意义

本实验研究用放射免疫法测定血清肌红蛋白含量,以求探讨克山病早期诊断指标。选择不稳定潜在型、稳定潜在型、慢型克山病人和两组对照人群,测定血清肌红蛋白含量,结果表明,不稳定潜在型组与慢型组肌红蛋白含量明显高于其他各组,并呈显著差异。我们认为本研究结果可供临床使用。     

眼底荧光血管造影对早期诊断糖尿病性视网膜病变的意义

目的研究眼底荧光血管造影(FFA)对糖尿病性视网膜病变(DR)早期诊断的临床价值。方法选取2017年2月-2019年2月该院完成FFA检查的T2DM患者87例(174眼)临床资料进行回顾性研究,分析FFA图像特征并以临床诊断结果为金标准,探讨其诊断和分期准确性。结果 174眼中FFA检查诊断为DR者135眼(77.59%),其中非增生性DR 38眼(28.15%),增生前DR 41眼(30.37%),增生性DR 35眼(25.93%),糖尿病性黄斑病为16眼(11.85%),糖尿病性视神经乳头病变5眼(3.70%);与临床诊断结果相比,FFA检查诊断灵敏度为94.20%,特异度为86.11%,阳性预测值为96.30%,阴性预测值为79.49%,准确率为92.53%,一致性Kappa值为0.779;FFA检查和临床诊断对DR分期结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论 FFA用于DR早期诊断不仅准确率较高,同时还有助于病情严重程度判断,为治疗方案选择提供参考信息。     

血清和肽素联合肌钙蛋白I对老年心肌梗死病人早期诊断与分期诊断的价值

目的分析血清和肽素与肌钙蛋白I(cTnI)水平对老年心肌梗死病人早期诊断及分期诊断的价值。方法将2017年1月—2019年1月我院收治的106例老年心肌梗死病人作为心肌梗死组,另选取同期106名老年健康者作为对照组。检测两组血清和肽素和cTnI水平,分析血清和肽素、cTnI及二者联合检测对心肌梗死的诊断价值;同时将心肌梗死组病人分为急性期组和非急性期组,检测两亚组血清和肽素和cTnI水平,分析血清和肽素与cTnI对心肌梗死分期的诊断价值。结果①心肌梗死组血清和肽素及cTnI水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001);②血清和肽素及cTnI二者联合诊断具有较高的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值及约登指数;③血清和肽素及cTnI二者联合诊断老年心肌梗死的曲线下面积(AUC)高于血清和肽素单独诊断老年心肌梗死的AUC及cTnI单独诊断老年心肌梗死的AUC(Z=3.77,P<0.001;Z=2.05,P<0.05);④心肌梗死急性期病人血清和肽素与cTnI水平高于非急性期病人,差异均有统计学意义(P<0.001);⑤血清和肽素及cTnI诊断老年心肌梗死分期的最佳截断值分别为12.563 pmol/L及4.629 ng/mL,其AUC分别为0.851[95%CI(0.776,0.926)]和0.819[95%CI(0.741,0.897)],均具有较高的诊断价值。结论血清和肽素联合cTnI检测对于老年心肌梗死的早期诊断、临床分期的诊断均具有较高的参考价值。     

急性心肌梗死病人早期干预过程中血清瘦素的变化及其意义

目的 观察急性心肌梗死 (AMI)患者早期干预过程中血清瘦素动态变化及其临床意义.方法 采用放射免疫方法动态检测23例AMI病人(AMI组)、20例同期住院的稳定型心绞痛(SAP)病人(SAP组)以及20例健康对照志愿者(CN组)的外周血清瘦素水平.AMI组病人均采用经皮穿刺冠状动脉造影术(PCI)治疗,并动态检测了溶栓后6及24 h瘦素水平的变化,并根据溶栓效果(主要通过ST段回落结果判断)分为溶栓成功组(ST回落≥50%,n=19)及不成功组(ST回落<50%组,n=4),分析溶栓前及后血清瘦素水平下降百分比与溶栓疗效的相关性.采用酶联免疫吸附分析法检测血清P选择素,E选择素水平.结果 AMI组血清瘦素水平为(13.48±3.41)μg/L,SAP组血清瘦素水平为(8.09±1.17)g/L,显著高于CN组的血清瘦素水平(3.62±1.16)μg/L(P<0.01);AMI组血清瘦素水平明显高于SAP组(P<0.05).AMI组病人经PCI溶栓治疗后6 h血清瘦素、P选择素及E选择素水平显著升高,24 h后显著下降;AMI组病人溶栓前血清瘦素水平高低与溶栓疗效有关,溶栓成功组术前血清瘦素水平显著低于溶栓不成功组(P<0.01).溶栓24 h后血清瘦素水平下降程度与溶栓疗效相关,溶栓成功组的瘦素水平下降率为48.3%±6.2%,明显大于溶栓不成功组的瘦素水平下降率(10.5%±2.3%)(P<0.01);AMI病人血清瘦素水平与P选择素及E选择素水平水平呈正相关.结论 瘦素可能参与了AMI心肌损伤过程,动态检测血清瘦素水平有助于判断AMI疾病进程与疗效.     

胃肠道双重对比造影对胃食管反流病的诊断意义

目的 探讨胃食管反流病的X线检查方法及造影表现.方法 总结2004～2005年胃肠造影诊断胃食管反流病（GERD）的患者431例,男226例,女205例,平均年龄62岁.双重造影表现与内镜检查结果进行对照.造影诊断标准为5 min内至少有1次钡剂从胃内向食管反流.反流钡剂限于食管下段为轻度反流,反流钡剂到达食管中段为中度反流,反流钡剂到达食管上段为重度反流.结果 431例患者中,87.24%为轻度反流,7.66%为中度反流,5.10%为重度反流.反流体位95.82%为左前斜位,4.18%为左前斜和右前斜位都有反流.本组资料中35例进行了内镜检查,17例证实,18例内镜检查阴性.结论 胃肠造影可直观地观察到胃内钡剂向食管的反流,操作简单,对临床诊断GERD有重要的参考价值.     

急性心肌梗死后早期心肌缺血对低危病人的预后意义

静脉内溶栓改善了急性心肌梗死(AMI)病人的左室功能和存活,相应降低了病人的危险性,即出现一批低危病人。但溶栓后并没有消除血栓形成对血管的刺激,远处存活心肌仍由一支存在着持续活动性损伤的血管供血,这种情况大多以散在的坏死斑为标志。应用链激酶和组织型纤搭酶元激活剂后,血管再闭塞的发生和反复心肌缺血的倾向,可能是不稳定血管内皮损伤的反应。意大利多中心“残留局部缺血”研究评价了溶栓后早期反复心肌缺血的发生率及预后意义。方法选择无AMI既往史、病发后6h内入冠     

内镜与超声及门静脉造影相结合预测食管曲张静脉出血的意义

肝硬化并门静脉高压病人106例,经内镜确定为食管曲张静脉出血(EVB)组66例,非出血组40例。内镜见有红色征者,出血组明显高于非出血组(P<0.01);两组形态差异不显著。用超声(US)和门静脉造影(PG)测胃左静脉径(LGVD),呈正相关性(r=0.94),证实可用US代替PG。出血组LGVD,较非出血组粗,(P<0.001)。作者认为内镜有红色征,若US测其LGVD>5mm有预测近期内发生EVB之价值,可采取预防性硬化疗法或手术。     

早期肠内营养对老年缺血性脑卒中静脉溶栓病人早期神经功能恶化逆转作用的临床观察

目的探讨早期肠内营养方案对65岁以上老年缺血性卒中静脉溶栓病人早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)的逆转作用。方法回顾性纳入南京医科大学附属南京医院神经内科卒中登记数据库中经历END并伴有吞咽困难的老年缺血性卒中静脉溶栓病人85例,所有病人均在入重症室第1个24 h开始肠内营养,并持续至少2周。根据病人END是否在28 d内逆转,症状恢复到静脉溶栓后即刻,分为END逆转组(A组,n=40)和END未逆转组(B组,n=45)。比较2组病人的基线资料及早期肠内营养能量水平。结果 2组间糖尿病病史(P=0. 002)、基线NIHSS评分(P=0. 048)、糖化血红蛋白(P=0. 043)水平差异有统计学意义;2组间营养水平比较,差异有统计学意义(P=0. 001);经校正Logistic回归分析,END能否逆转与营养水平是否充足(OR=3. 342,95%CI:1. 161～9. 620,P=0. 025)、糖尿病病史(OR=0. 166,95%CI:0. 033～0. 829,P=0. 029)相关。结论早期足够能量水平的肠内营养方案有利于老年缺血性卒中静脉溶栓病人END逆转,糖尿病病史不利于老年缺血性卒中静脉溶栓病人END逆转。     

克山病病人的QRS环畸形及蚀缺与死亡有关因素的研究

对克山病病人的ＱＲＳ畸形及蚀缺与死亡有关因素进行了研究。结果显示：病人的ＱＲＳ环畸形愈严重及蚀缺的深度和范围愈大，病人短年限内死亡率愈高，ＱＲＳ环畸形及蚀缺的死亡病人女性明显高于男性，ＱＲＳ环琦形及蚀缺的病人发病年限愈大，短年限内死亡率愈高，ＱＲＳ环畸形及蚀缺的病人心功能愈差，短年限内死亡率愈大，但也有部分临床治愈、潜克、慢克病人的发病年限短、心功能正常的ＱＲＳ环畸形及蚀缺的病人在短年限内死亡的，     

肿瘤病人蛋白尿的发生率、浓度及其对预后的意义

蛋白尿是各类肿瘤的一种较不常见但又已被公认的并发症,且蛋白尿常常很严重。组织学研究显示最常存在有膜性肾病,但在淋巴瘤病人则发现有典型的微小病变。在1例结肠癌病人的肾小球中已检出有肿瘤的产物,另在1例恶性黑素瘤和肾病综合征病人的肾脏曾沈脱出肿瘤抗原。从网状内皮系肿瘤病人死后尸检所获得的肾组织,发现在肾小球含有 C3、免疫球蛋白和电子致密沉积物,提示有亚临床的免疫复合物沉积。这些变化已证实见于死于肠肿瘤的病人。低浓度的蛋白尿可见于晚期肿瘤和肾外癌肿的病人。Framingham 的研究工作证明蛋白尿与死亡率     

口服胃窗声学造影与静脉声学造影联合应用对胃间质瘤的诊断价值

<正>胃间质瘤是一种具有潜在恶性倾向的侵袭性肿瘤,发病人群以50-70岁老年人占绝大多数,因多数不能接受胃镜检查而延误诊断与治疗。近年来,超声造影检查为胃间质瘤患者的早期诊断提供了新的、简单易行的方法[1,2]。1资料与方法1.1一般资料本研究病例收集我院2011年1月-2014年12月100例胃间质瘤门诊/住院患者,男41例,女59例,年龄31~81岁(平均65岁),术前均行两     

冠状动脉内超声显像与造影对冠脉病变检出的意义

医学影像学诊断 (包括Ｘ线显像和超声显像等 )在临床医学中发展迅速 ,随着侵入性技术的广泛应用 ,介入性诊断方法已成为一个十分活跃的领域。冠状动脉内超声显像与冠状动脉造影作为介入性影像学诊断方法也日臻完善 ,两者在临床中的应用提高了对冠状动脉病变的检出 ,也促进了医生对冠状动脉粥样硬化性心脏病本身及介入性治疗后病理解剖和病理生理的理解。1　冠状动脉内超声显像对冠脉病变的检出冠状动脉内超声显像是腔内超声显像在血管内的应用 ,被称为冠心病“新的金标准”和“活体的组织学”检查。早在 195 5年Ｗｉｌｄ应用机械旋转探头为…     

连续静脉血液滤过治疗对血浆NT-proBNP水平的影响及其意义

目的:研究连续静脉血液滤过(CVVH)对N端脑钠尿肽原(NT-proBNP)的影响,以及此类患者CVVH治疗前后NT-proBNP的水平和心功能的相关性。方法: 对50例接受CVVH治疗患者的临床资料进行回顾性分析,收集CVVH治疗前后的血样,采用电化学发光免疫技术检测血浆NT-proBNP的水平,并比较NT-proBNP水平在血液净化治疗前后的变化及其与左室射血分数(LVEF)的相关性。结果: 血浆NT-proBNP的水平在CVVH治疗前明显高于治疗后（P<0.01）。CVVH治疗前NT-proBNP的水平与LVEF呈负相关性（Pearson系数为-0.783）,治疗结束后此种相关性消失。CVVH治疗前,死亡组患者NT-proBNP的水平高于存活组患者（P<0.01）。治疗结束后,两组患者血浆NT-proBNP的水平无统计学差异。结论: CVVH治疗可以使血浆NT-proBNP的水平显著下降,且NT-proBNP水平下降的程度与CVVH治疗的时间及脱水量呈正相关。对于接受CVVH治疗及肾功能不全的患者,需慎重以NT-proBNP的水平作为评价心功能的血清学指标。     

缺血性卒中病人抗氧化物指标的变化及其与早期预后的关系

动物实验证实缺血性脑卒中与氧化应激有     

缺血性卒中病人抗氧化指标的变化及其与早期预后的关系

动物实验证实缺血性脑卒中与氧化应激有关。脑缺血或再灌注时,体内自由基生成增加,同时抗氯化物质水平下降,但此方面临床资料较少。本实验旨在研究缺血性卒中病人血浆抗氧化指标的变化及其与早期预后的关系。对象与方法发病24h内经CT确诊为缺血性脑卒中的38例病人作为研究对象,入院时及人院后第6、24h及第3、5、7d取血测定血浆维生素C、A、E、尿酸浓度及血浆中超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)活性,以及红细胞中SOD活性。血中维生素水平采用层析法测定,抗氧化酶活性采用分光光度法测定。病情严重程度及变化采用神经功能评分进行评价。取年龄和性别相匹配的37例健康人作为对照组。     

山东省流行性出血热病人与宿主动物血清学分型及其意义的研究

目的为了查明流行性出血热（ＥＨＦ）病人血清型与宿主动物血清型关系，探讨血清学演变及其意义。方法采用ＩＦＡ、ＨＩ和ＲＰＨＩ法分型。结果在４５８例病人中，存在家鼠型、野鼠型和未定型病人，分别占９１．４８％、７．２１％和１．３１％。同时检测鼠肺，其中家鼠ＥＨＦ病毒（ＥＨＦＶ）抗原阳性率为６．５８％（１６／２４３），病毒抗原型均为家鼠型。野鼠４份阴性；在鼠血清中，家鼠血清ＥＨＦ抗体阳性率为１０．７１％（４４／４１１），血清型为家鼠型，野鼠阳性率为４．１７％（３／４８），血清型为野鼠型。结论证实当地是以家鼠型为主的家、野鼠型混合型疫区，ＥＨＦＶ抗原型和血清型别均与宿主动物种类相一致。