活动性肺结核的X线胸片与CT表现对比

目的对比分析活动性肺结核在X线胸片与CT上的表现。方法收集2006年10月至2008年1月活动性肺结核50例,痰结核菌涂片阳性35例,痰菌培养阳性15例,所有病例均先摄X线胸片,再做CT扫描,对感兴趣区域作层厚1mm,层间隔1mm的HRCT扫描。结果50例中,X线胸片显示空洞10个,大小为6～42mm,CT显示空洞22个,大小为2～42mm;粟粒性肺结核X线胸片显示2例,CT显示10例;气道壁增厚X线胸片发现6例,CT发现25例;胸腔少量积液X线胸片显示5例,CT显示15例;肺门淋巴结增大X线胸片显示2例,CT发现纵隔及肺门淋巴结增大10例。结论CT在显示病灶的位置、大小、分布、内部结构等方面明显优于X线胸片。     

细支气管肺泡细胞癌13例影像分析

细支气管肺泡细胞癌（bronchioloalveolar carcinoma，BAC）是一种相对少见的肺肿瘤，按大体病理形态分为孤立结节型、节段型和弥漫型；根据X线、CT分型分为局限性和弥漫型。其影像表现复杂，诊断困难，误诊率高。本文总结13例BAC患者X线、CT表现，分析其影像表现，以期提高对肺泡细胞癌的诊断和认识。     

支气管和肺组织损伤的CT与X线胸片比较:37例临床分析

目的探讨CT在支气管肺外伤诊断中的作用。方法回顾性分析并比较37例胸部外伤患者支气管和肺组织损伤的X线胸片和CT表现。结果轻度肺组织损伤9例,5例X线胸片漏诊;中度15例,X线胸片显示病变较CT显示的范围小,程度轻;重度13例,4例X线胸片漏诊。支气管损伤3例,X线胸片均不能显示,常规CT扫描显示不肯定。结论胸部创伤的急诊检查,不能满足于X线胸片的粗略显示,还应该重视CT检查。     

肺尖癌的影像学诊断

目的探讨胸部X线片和CT扫描对肺尖癌的影像学诊断,以及指导临床治疗的意义。方法对11例经病理和临床证实为肺尖癌患者的胸片和CT资料进行对比分析。结果11例(团块型10例,胸膜增厚型1例)癌灶,胸片发现10例,确诊6例,提示占位1例,误诊为肺结核3例,漏诊1例。CT扫描确诊9例,提示肺尖占位2例。癌灶对相应背肋或／及胸椎受侵破坏：胸片发现5例,CT发现7例。癌灶向胸腔入口蔓延的软组织肿块和纵隔淋巴结转移：胸片和CT分别发现3例。结论胸片(多相)检查是发现和诊断肺尖癌的首选和最基本方法,CT是胸片检查的有效补充。CT扫描在肺尖癌的发现、诊断以及评估癌灶对周围组织侵犯程度等方面均优于胸片。一些被发现而无法定性的癌灶,采用经皮肺内肿块穿剌活检比纤支镜检更具有确诊价值。     

创伤性湿肺23例X线诊断分析

目的总结分析创伤性湿肺的X线和CT表现,探讨X线CT影像学对创伤性湿肺的诊断作用。方法对23例创伤性湿肺患者的影像学表现进行了回顾性分析,全纽病例均有胸部X线摄片检查及CT扫描检查。结果23例创伤性湿肺的影像学表现分为4型：即同质型4倒,弥漫型5例;云雾型3例。叶段实质型7例。结论胸部X线摄片因其简单方便成为创伤性湿肺的影像学诊断的首选检查方法,对于病变的探测和显示CT扫描优于x线撮片。因此,CT扫描是X线摄片诊断创伤性湿肺的重要补充,对已经确诊的创伤性湿肺患者可行胸部X线摄片监测。     

细支气管肺泡癌29例的X线与CT诊断

目的 探讨细支气管肺泡癌(BAC)的X线与CT诊断价值及鉴别诊断.方法 29例经病理学证实的BAC患者,每例行胸 X线平片检查,24例胸CT扫描.结果 结节型 11例(37.9%),弥漫型 12例(41.4%),肺炎型6例(20.7%).结节型瘤灶7～60 mm,弥漫型以多发结节为主的多种征象混合存在,肺炎型则类似肺水肿或大叶性肺炎.结论 X线检查和CT扫描结合是BAC的主要影像学检查手段,可为BAC提供充分的影像学诊断信息.     

支气管和肺组织损伤的CT与X胸片比较：37例临床分析

目的：探讨CT在支气管肺外伤诊断中的作用。方法：回顾性分析并比较37例胸部外伤患者支气管和肺组织抽伤的X线胸片和CT表现。结果：轻度肺组织损伤9例，5例X线胸片漏诊。中度15例，X线胸片显示病变较CT显示的范围小，程度轻，重度13例，4例X线胸片漏诊。支气管损伤3例，X线胸片均不能显示，常规CT扫描显示不肯定。结论：胸部创伤的急诊检查，不能满足于X线胸片的粗略显示，还应该重视CT检查。     

43例细支气管肺泡癌CT诊断分析

目的:提高细支气管肺泡癌的CT诊断水平。方法:收集经病理证实的细支气管肺泡癌43例,对其征象进行分析。结果:结节型12例,为单发结节;弥漫型23例,其中腺泡样结节11例,大片实变6例,磨砂玻璃征6例;炎症型8例。结论:细支气管肺泡癌表现多样,结节内细支气管气像对诊断具有一定价值。炎症型和弥漫型需与肺结核、肺炎鉴别。     

X线胸片与CT扫描在中央型肺癌诊断中的对比研究

目的对比分析X线胸片与CT扫描在中央型肺癌诊断中的价值。方法回顾性分析解放军第三二三医院2009年1月N2013年1月收治的经病理证实的98例中央型肺癌患者临床资料,进行CT扫描和X线胸片检查,比较两种方法的诊断结果,并对两种方法对患者支气管腔内、肺门区肿块及纵隔淋巴结肿大的情况进行对比分析。结果69例X线胸片检查者其中央型肺癌的诊出率为63．8％（44／69）,93例CT扫描患者的诊出率高达91．4％（85／93）,统计学分析显示CT扫描的诊出率明显优于X线胸片检查者（P〈0．01）。CT扫描对中央型肺癌支气管腔内、肺门区肿块及纵隔淋巴结肿大的显示清晰度分别为80．6％、77．4％和48．4％,显著高于X线胸片的显示情况（58．0％、53．6％、18．8％）（P〈0．05）。结论X线胸片和CT扫描均为中央型肺癌诊断的主要方法,但是CT扫描相对X线胸片而言．其准确性和灵敏度更高,对病变部位的清晰度显示也要优于X线胸片检查,具有更高的诊断价值。     

肺泡蛋白沉积症的胸部X线及电子计算机体层扫描表现(附7例报告)

目的：分析7例肺泡蛋白沉积征胸部X线及电子计算机体层扫描,探讨其影像诊断价值,方法：回顾性分析7例经病理证实的肺泡蛋白沉积症患者的胸部X线及CT征象,结果：胸片主要显示肺泡性浸润,胸部CT比胸片更能清楚的显示病变的性质,CT既能显示肺性浸润又能显示间质异常,肺泡性浸润主要表现为两肺广泛的结节,斑片,大片实变影民玻璃影,部分班片影与周围正常肺实质的分界税利形成地图样改变,间质异常主要表现为线状,网状影及小叶间隔增厚影,小叶间隔增厚常出于毛玻璃影区形成碎石路样改变,结论：毛玻璃影,地图状分布的斑片影,碎石路样改变有一定的特征性,结合临床表现,能高度提示诊断,确诊依靠肺活检及肺部灌洗检查。     

螺旋CT在矽肺诊断中的价值

目的 探讨螺旋CT在矽肺诊断中的价值.方法 回顾性对比分析32例已确诊为矽肺病人的X线胸片与螺旋CT的影像表现.结果 32例中20例螺旋CT显示有多发且分布密集的小矽结节(直径>10 mm),而X线胸片显示12例,两者比较差异具有显著性(χ2=4.00,P<0.05);直径＞10 mm的融合结节和团块CT共检出12例,X线胸片检出9例,两者比较差异具有显著性(χ2=5.27,P<0.05).CT检出矽肺并发肺气肿11例,X线胸片检出6例;CT检出矽肺并发肺结核5例,X线胸片检出3例;CT检出矽肺并发纵隔和肺门淋巴结大或钙化21例,X线胸片检出15例.结论 螺旋CT在矽肺大小结节的显示及并发症的检出上优于X线平片,对矽肺的正确、综合诊断具有重要价值.     

肺淋巴管肌瘤病的高分辨率CT诊断

①目的探讨肺淋巴管肌瘤病的高分辨率CT表现及其诊断意义。②方法对经病理证实为肺淋巴管肌瘤患者7例,均进行高分辨率CT检查,其中4例行支气管镜肺活检,3例经皮肺活检确诊。所有病例均行X线胸片、常规CT及高分辨率CT检查,分析3种影像表现特征。③结果7例均为女性的肺淋巴管肌瘤病X线胸片显示,其中4例呈弥漫网状阴影,3例表现正常;常规CT扫描7例见两肺密度减低,2例伴有小透亮区的阴影,但囊壁显示不清;高分辨率CT扫描均表现为两肺弥漫均匀分布的薄壁囊状影,边缘清晰,大小不等,无分布差异,同时显示囊壁上血管影。④结论肺淋巴管肌瘤病的高分辨率CT表现具有特征性,对其充分认识和指导临床进行活检,有助于早期诊断,同时可以判断病变的进展和预后。     

肺泡蛋白沉着症的影像学诊断3例报告

目的探讨肺泡蛋白沉着症影像学的表现,提高对本病的认识。方法回顾性分析3例经病理证实的肺泡蛋白沉着症X线和CT表现的特点。结果胸片主要为肺泡实变,显示两肺弥漫性斑片状影;CT既能显示肺泡实变又能显示间质异常,表现的特征是病变与正常肺组织分界清楚,病灶呈地图样分布。结论根据CT和HRCT的典型特征,结合病史,可以对肺泡蛋白沉着症作出可靠的诊断。     

心电图及X线胸片与CT综合诊断肺源性心脏病的临床价值

目的分析肺源性心脏病（PHD）的心电图、x线胸片与CT表现，探讨综合应用的临床价值。方法收集经临床确诊的肺心病27例，均作常规心电图、X线胸片、胸部CT平扫，其中17例行动态心电图检查，15例行CT增强扫描。对其心电图、胸片、CT资料进行回顾性分析。结果本组病例心电图以肺型P波为多（15例，55．6％），其次是QRS综合波改变、孓T段及T波变化、房室传导阻滞。X线胸片：心脏二尖瓣型22例，普大型5例；右心室增大19例，右心房增大6例，左心室增大4例。均见肺动脉段突出（≥O．3cm），右下肺动脉干增粗（≥1．5cm）；肺门截断征21例。慢性支气管炎表现21例，肺气肿征象17例，2例合并支气管扩张。CT表现：大部分病例心脏增大，右心室增大或肥厚21例，右心房增大9例，左心室增大5例。右下肺动脉干增粗，外围动脉变细、扭曲、紊乱。慢性支气管炎表现23例，肺气肿15例，肺大泡11例，5例合并支气管扩张。心电图提示肺心病表现15例（55．6％），X线胸片诊断肺心病19例（70．3％），CT诊断肺心病22例（81．5％），三者综合诊断24例（88．9％）。结论心电图、X线胸片与CT对肺心病诊断都能提供一定的依据，三者综合应用可提高诊断率，临床应用价值更大。     

创伤性肺囊肿的影像学表现及CT诊断价值

目的:探讨CT及X线对创伤性肺囊肿的诊断及诊断价值。方法:回顾性分析15例创伤性肺囊肿患者的影像资料并加以总结,全组病例均有胸部X线摄片、胸部CT扫描及追踪复查。结果:15例创伤性肺囊肿患者中,X线胸片发现其中6例,胸部CT发现全部15例,其中多发5例,单发10例,多位于肺野边缘。结论:CT检查对创伤性肺囊肿的显示明显优于X线摄片,是此病首选的影像学检查方法。     

细支气管肺泡癌25例临床分析

为提高对细支气管－肺泡癌的认识,总结分析25例经病理证实的肺泡癌患者的临床特点及X线表现。结果,肺泡癌的临床表现主要为咳嗽,咳痰,低热,咽痛等症状。胸部X线分为局灶型和弥漫型两种。经纤支镜肺活检（TBLB）和支气管肺泡灌洗术（BAL）对诊断BAC有重要价值。     

肺泡蛋白沉积症的影像学诊断

目的:探讨肺泡蛋白沉积症的影像学特点,以提高其诊断水平.方法:回顾性分析经纤维支气管镜肺泡灌洗检查,PAS染色阳性证实的6例肺泡蛋白沉积症,均有X线和CT检查资料,1例行MRI检查.结果:6例病灶均发生于两肺,X线表现为两肺大片状阴影3例,毛玻璃状浸润阴影2例,两肺弥漫细小模糊结节影1例;CT表现为磨玻璃状影5例,小结节影1例,网格状影6例,支气管充气征6例,节段性肺气肿5例;1例MRI检查T1WI、T2WI均呈高信号.结论:X线平片检查对诊断肺泡蛋白沉积症很具价值,CT扫描可发现更多征像,对鉴别诊断更为有利,MRI可选择性作为鉴别诊断工具.     

新生儿湿肺症X线诊断及动态观察分析

目的:探讨新生儿湿肺症的X线表现,以提高对新生儿湿肺症的X线诊断水平。方法:回顾性分析新生儿科住院的新生儿湿肺症108例的临床资料和X线表现。结果:本组108例新生儿湿肺症X线表现为:肺泡积液征98例,肺间质积液86例,肺血管扩张68例,胸膜及胸腔积液22例,肺气肿48例,心脏增大及纵膈增宽38例。胸片复查,出生后24 h内病变吸收者8例,48 h者24例,72 h者42例,>72 h者34例。结论:新生儿湿肺症主要X线表现为肺泡及肺间质积液,肺血管扩张和胸膜及胸腔积。短期复查X线征象变化快为其特征。     

实变型肺泡细胞癌的影像诊断

目的 提高对肺泡细胞癌的影像诊断水平。方法 收集3例经病理组织细胞学证实的实变型肺泡癌,分析疾病演变中的胸片和CT表现.结果 3例中,胸片和CT均误诊为肺炎2例,胸片误诊为肺结核1例,CT仅提示肺弥漫性病变1例。结论 对于胸片初诊疑诊为肺炎或浸润播散型肺结核病例,经临床对症治疗后,病灶反而扩展,并出现肺实变区,应及时采用CT扫描,扫描中肺毛玻璃样改变、肺实变(蜂窝状改变)、小结节病灶以及支气管充气扩张等几种征象的同时出现对本病有较大诊断价值。结合纤维支气管镜下活检,可提高肺泡癌的确诊率。     

纵隔型肺癌的X线及CT诊断

目的提高对纵隔型肺癌影像学表现的认识.方法常规X线检查摄正侧位胸片.体层摄影检查11例.CT检查采用PICKER-2000CT机,自肺尖至膈顶用层厚,层距均为10 mm连续扫描.CT增强检查8例.结果纵隔型肺癌的X线表现:癌肿阻塞较大支气管致肺叶不张紧贴于纵隔上,并包裹肺门肿块或纵隔肿块;隐匿性肺癌,X线平片仅可见纵隔增宽呈波浪状.纵隔型肺癌的CT表现:可清楚显示肿块的大小,形态,边缘.受累支气管的情况,肿块周围的情况.CT可较早显示肺内转移病灶,骨骼破坏等.亦可较早显示肺内转移病灶,骨骼破坏等.对肿大淋巴结的显示,亦较X线平片优越.结论对纵隔型肺癌,X线平片,体层摄影,CT相结合,可提高诊断的正确性.