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1972年5月至1989年12月共作526例食管(贲门)癌切除术,术后发生吻合口瘘23例(占4.4%),本组资料显示:颈部吻合口瘘发生率高于胸内吻合口瘘,两层缝合者发生率(3.8%),低于一层缝合者(7.5%),说明吻合口缝合方式与瘘的发生有密切关系。治愈13例中,除1例手术外均经保守疗法治愈。并对影响预后的因素,治疗原则等进行了探讨。 相似文献
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食管、胃吻合口瘘是食管切除、食管重建术后较严重的并发症,发生率为2.6~6.4%。一旦发生死亡率高达50以上。二次手术治疗只适用于一般情况较好,吻合口瘘发生时间短,感染轻的患者,仅占吻合口瘘病人一小部分,因而非手术的综合性治疗成为吻合口瘘治疗的一种主要手段。本文对我院6例吻合口瘘非手术治疗进行总结和讨论。 相似文献
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周志明 《中华医学实践杂志》2004,3(2):139-140
目的 探讨食管贲门癌切除术后吻合口瘘和吻合口狭窄的防治。方法 对382例食管贲门癌切除术后采用吻合器吻合进行综合分析。结果 382例食管贲门癌切除术后吻合口瘘发生率0.26%,吻合口狭窄发生率0.79%。结论 食管贲门癌切除术后采用吻合器吻合,是预防吻合口瘘和吻合口狭窄的有效方法。 相似文献
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管状吻合器在食管外科中的应用 总被引:6,自引:0,他引:6
目的:对1200例食管癌、贲门癌、食管良性病变切除后应用管状吻合器的手术效果进行分忻。方法:食管胃颈部吻合4例,胸内吻合1116例。结果:术后发生吻合口瘘11例(0.91%),颈部及超胸顶吻合无吻合口瘘发生。前8年胸内吻合口瘘发生率为2.32%、吻合口狭窄3.1%;近12年胸内吻合口瘘发生率为0.33%,吻合口狭窄占1%;进口吻合器吻合口瘘发生率为0.86%,吻合口狭窄6.9%。所有吻合口狭窄经扩张均恢复正常饮食。结论:机械吻合是减少胸内吻合口瘘的有效方法之一。 相似文献
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食管癌术后吻合口相关并发症的临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨食管癌术后吻合口处并发症的可能成因。方法 收集2000年3月-2006年3月行食管癌切除术的患者140例,回顾性分析食管胃吻合口瘘和吻合口狭窄的临床成因。结果 本组食管癌术后吻合口瘘6例(4.4%),瘘的发生与食管病变的位置、临床分期、手术方式有统计学差异(P〈0.05)。吻合口狭窄的发生率为5%,狭窄的发生与手术方式有统计学差异(P〈0.05)。结论 食管病变位置、临床分期、手术方式是导致吻合口瘘重要成因之一,手术方式则是吻合口狭窄的主要成因。 相似文献
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食管贲门癌术后胸内食管胃吻合口瘘是严重的术后并发症,预防术后吻合口瘘尤为重要。1995~2005年我们手术治疗食管贲门癌患者510例,肿瘤切除率为85%,术后并发吻合口瘘为1.3%。就预防食管贲门癌术后吻合口瘘的体会报告如下。 相似文献
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为了观察食管贲门癌术后吻合口瘘的发生情况和寻求减少食管贲门癌术后吻合口瘘发生率、病死率的措施,10年来143例食管贲门癌手术中,近5年由于加强围手术期治疗,严格选择病例和重视手术操作,对食管胸中段以上癌肿手术选择胸内整段食管切除,在颈部食管胃吻合,比较前5年手术病例,吻合口瘘发生率由15.8%下降至4.5%,吻合口瘘的病死率亦有下降趋势。因此,加强围手术期治疗,重视手术操作,选择颈部吻合是减少食管 相似文献
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食管、贲门癌切除术后,食管、胃吻合口瘘是一严重并发症。胸内吻合口瘘的发生率为5%左右,其病死率高达50%~75%^[1]。随着胃肠吻合器在食管、贲门癌手术中的广泛应用,吻合口瘘的发生率明显下降。本院自2003—2008年用一次性胃肠吻合器共施行食管、贲门癌胸内吻合362例, 相似文献
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目的探讨山莨菪碱预防直肠癌术后吻合口瘘的临床疗效。方法 100例直肠癌病人在手术后常规用药基础上应用山莨菪碱20mg静脉滴注,应用7d。结果 100例病人1例发生吻合口瘘。结论山莨菪碱可有效地预防直肠癌术后吻合口瘘发生。 相似文献
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我院自1980年5月~1995年5月,15年间共施行食管癌切除食管胃吻合术255例。术后发生吻合口瘘11例,发生率为43%,其中死亡3例,其瘘死亡率为273%。本文重点讨论了此并发症发生的有关因素,提出了治疗方法及其预防措施。 相似文献
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低位直肠癌保肛手术后发生吻合口漏的原因及处理 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨低位直肠癌保肛术后吻合口漏的原因及合理有效的防治方法。方法:对我院近10年来出现的低位直肠癌全系膜切除低位吻合手术后吻合口漏的发生及治疗情况进行回顾性分析。对吻合口漏的患者采用手术及保守治疗(骶前双腔管冲洗引流加肛管引流)。结果:共行低位保肛手术348例,术后发生吻合口漏11例,吻合口漏的发生率为3.2%。患者的年龄、吻合技术和肿瘤组织学分型与吻合口漏的发生无关。而患者的性别、肿瘤的大小与吻合口漏的发生密切相关(P<0.05)。11例患者中有3例行手术治疗(HA手术),8例采用保守治疗后均痊愈出院,吻合口漏发生至出院时间平均为10~15d。结论:充分的术前准备和良好的吻合技术是防止吻合口漏发生的关键。正确判断吻合口漏的发生及采用正确的处理方法是治疗的前提,双腔引流管加肛管引流是保守治疗吻合口漏的有效方法。 相似文献
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我科自1981年3月至1991年12月应用吻合器行中、下段直肠癌切除术67例,同期发生吻合口漏10例(149%)。本文分析了吻合口漏发生的因素。病变部位、病灶范围、术中操作技术、术前肠道灌洗以及术后骶前引流是影响吻合口漏的重要因素。本文总结了吻合口漏的治疗方法,提倡保守治疗,或加作暂时性横结肠造口术。 相似文献
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食管胃吻合口瘘22例诊治经验 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 总结 10年来食管胃吻合口瘘的诊治经验。方法 回顾性分析 10年内诊治的 2 2例食管胃吻合口瘘的临床资料。结果 颈部吻合 2 0 0例 ,瘘 6例 ( 3 .0 %) ;胸内吻合 44 2例 ,瘘 15例 ( 3 .3 %) ;腹部吻合 3 5 1例 ,瘘 1例( 0 .0 3 %)。死亡 10例。结论 腹部吻合口瘘的发生率最低 相似文献
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[背景 ]探讨防止低位直肠癌直肠全系膜切除保留肛门术的骶前吻合口漏发生的措施 .[病例报告 ]给 4 9例低位直肠癌患者行骶前吻合术时应用了会阴部向盆腔内推顶、吻合完毕后向肛门内注气的技术 ,术后均未出现便失禁 ,3例出现盆腔内局部复发 ,2例出现吻合口漏 (4% ) .[讨论 ]在低位直肠癌直肠全系膜切除保留肛门术中应用会阴部推顶、肛门内注气的技术进行骶前吻合可减少术后并发症 相似文献
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目的探讨食管癌和贲门癌根治切除术后并发吻合口瘘时临床治疗的方法及体会。方法选择从2008年8月到2011年5月在我院接受根治切除术治疗的379例食管癌和贲门癌患者中有16例患者手术后并发吻合口瘘,对这16例食管癌和贲门癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 16例患者中胸内吻合口瘘有12例,1例死亡;颈部吻合口瘘有4例,无患者死亡。结论根据手术后吻合口瘘出现的原因,在术中和术后加强管理积极预防术后吻合口瘘的发生;及时发现术后吻合口瘘并尽早给予积极正确处理可以降低吻合口瘘的死亡率。 相似文献