急性有机磷农药中毒反跳与猝死

急性有机磷农药中毒反跳与猝死承德铁路医院内科何万春承德市医院内科杨秀峰关键词有机磷，中毒，猝死急性重症有机磷农药中毒，经积极合理的抢救治疗，虽然临床症状明显缓解，但有时部分患者病情突然急剧恶化，或突然死亡，此现象称之为有机磷中毒的反跳及猝死。本文就急...     

急性有机磷中毒反跳原因及对策

目的：探讨急性有机磷中毒反跳的原因，诊断及对策。方法：对2002年1月～2007年12月发生急性有机磷中毒反跳18例病例原因及对策进行分析。结果：103例有机磷中毒反跳18例患者经积极正确治疗后痊愈16例，占反跳病例89％，死亡2例，占反跳病例11％。103例急性有机磷中毒总死亡例数为6例，急性有机磷中毒反跳死亡率占总死亡率的33．3％。结论：急性有机磷中毒反跳在经积极正确诊断及相关对策治疗下，提高了治愈率，降低了死亡率，取得了较好的疗效。     

急性有机磷中毒反跳机理的初步探讨

急性有机磷中毒反跳机理的初步探讨庄福聚，王学僖，吕毅，刘云建，李汝芬（附属医院急诊科，２５６６０３）关键词中毒；有机磷；反跳；阿托品急性有机磷中毒病人经过积极抢救，临床症状明显缓解后，又突然出现病情的急剧恶化，重现了有机磷中毒的临床症状，在临床上称之...     

急性有机磷农药中毒反跳77例临床分析

目的 探讨急性有机磷农药中毒反跳发生的原因及防治措施.方法 回顾性分析77例急性有机磷农药中毒反跳患者的临床资料.结果 急性有机磷农药中毒反跳发生率为6.74%,其中乐果中毒反跳发生率为11.44%,氧化乐果中毒反跳发生率为10.49%,内吸磷中毒反跳发生率为6.85%,对硫磷中毒反跳发生率为6.42%,敌敌畏中毒反跳发生率为3.97%,其他有机磷农药中毒反跳发生率为2.58%.轻度、中度、重度有机磷农药中毒反跳发生率分别为0.92%、3.63%、9.75%.结论 急性有机磷农药中毒反跳的发生与农药种类、中毒程度、治疗措施等有密切关系,与年龄无关.防止有机磷农药中毒反跳的发生要及早、反复、多次、彻底洗胃,早期、足量、快速、反复使用阿托品和胆碱酯酶复能剂,密切观察病情,加强护理,积极处理并发症.     

如何预防抢救有机磷农药中毒患者反跳的发生

目的：探讨在抢救重症有机磷农药中毒过程中如何预防反跳的发生。方法：对近年收治的43例有机磷农药中毒患者，在抢救、治疗、护理的每一个环节如何采取措施预防反跳情况的发生进行分析。结果：43例有机磷中毒患者，发生反跳6，除1例病情较重死亡外，其余均治愈。结论：有机磷中毒患者，如在抢救、治疗、护理过程中及时采取有效的措施，可以有效避免或减少反跳的发生，提高抢救成功率。     

有机磷农药中毒反跳原因分析

反跳是有机磷农药中毒抢救治疗过程中较为常见的并发症。我院自1993年8月至2004年8月共收治中毒病人847例，现就有机磷农药中毒反跳原因总结归纳如下。     

有机磷中毒患者反跳原因的预防

有机磷中毒救治时 ,部分患者在症状缓解的恢复期 ,有时可出现病情再度恶化 ,甚至死亡 ,这种现象称为反跳。反跳的机制尚不完全清楚 ,一般认为是由于有机磷农药在体内蓄积所致。临床上 ,急性有机磷中毒患者有两个死亡高峰 ,中毒后2 4ｈ内是第一个死亡高峰 ,2～ 7ｄ是第二个死亡高峰[1] 。由于抢救措施的改进 ,死于第一个高峰的人数相对下降 ,而因出现反跳死于第二个高峰者却相对较多。由于反跳病情急 ,变化快如不及时采取抢救措施病死率很高 ,因此 ,要掌握有机磷中毒反跳的原因 ,及时发现反跳的先兆症状 ,以提高有机磷中毒的抢救成功率。1　…     

口服有机磷中毒“反跳”机理探讨

口服有机磷中毒“反跳”机理探讨张德勇刘元发＊傅风华＊陈泽海陈春娥李树明（沾化县人民医院，２５６８００＊滨州医学院）关键词有机磷中毒；胆碱酯酶；胆碱酯酶复能剂；“反跳”口服有机磷中毒是基层医院急诊科常见急症之一。多数病人经治疗稳定后，于病程４８小时后突...     

急性有机磷中毒患者进食时间对病情反跳的影响

目的探讨急性有机磷中毒后最佳进食时机。方法254例急性口服有机磷中毒患者，在充分洗胃、导泻及应用足量阿托品、胆碱酯酶复能剂的基础上，观察不同时间进食对病情反跳的影响。结果中毒后24h内进食者反跳为8／18，随着进食时间延迟，反跳率逐渐下降，72h以后进食者反跳降至6／98。不同有机磷中毒在相同时间进食的反跳率存在显著差异，敌敌畏、对硫磷中毒者72h内与72h后进食的反跳分别为4／56、4／4与0／36、2／6。结论正确反握进食时机是减少有机磷中毒反跳的重要措施之一。中毒后24h内应绝对禁食，对于乐果、对硫磷等半衰期较长的毒物中毒，应适当延长患者的禁食时间，最好在中毒72h以后进食。     

重度有机磷农药中毒发生反跳的预防

目的探讨在有机磷农药中毒早期如何采取措施预防反跳的发生。方法收治护理86例中毒者，针对发生反跳的原因，抓住治疗、护理的每一个环节。结果86例中毒患者除5例病情较重死亡外，其余无一例发生反跳。结论有机磷农药中毒，如果彻底洗胃，合理应用解毒剂及胆碱脂酶复能剂等一系列治疗护理措施，可以有效减少反跳的发生，提高抢救成功率。     

有机磷农药急性中毒反跳机理探讨：附21例临床分析

探讨有机磷农药急性中毒反跳的可能机理。方法：回顾分析２１分析中毒反跳患者的临床资料及相关因素。结果：出现并发症，不彻底洗胃，服毒量大是出现反跳的重要因素。     

急性有机磷农药中毒反跳原因的初步探讨及防治

急性有机磷农药中毒反跳原因的初步探讨及防治江苏省南通针织染织厂医院（２２６００１）孙乔云我院１９７６年到１９９１年１６年间共收治急性有机磷农药中毒６８例，发生反跳１４例，死亡３例。现将１４例反跳病例作一简要分析。临床资料１４例农药中毒反跳病例均系口服...     

急性有机磷中毒反跳64例临床分析

急性有机磷农药中毒是基层医院常见的急症之一 ,及时有效的抢救是挽救病人生命的关键。若发生反跳 ,病死率极高。 1989～ 1999年 ,我院共收治急性有机磷中毒病人 4 68例 ,发生反跳 64例 ( 13 .7% ) ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料4 68例均为口服有机磷中毒住院病人 ,发生反跳 64例 ,男 3 8例 ,女 16例 ;年龄 2 5～ 62岁 ,平均 4 1岁。敌敌畏中毒10 4例 ,反跳 9例 ( 8.7% ) ,病死 2例 ;160 5中毒 5 8例 ,反跳 1例 ( 1.7% ) ,无病死病人 ;乐果中毒 2 0 9例 ,反跳 4 7例( 2 2 .5 % ) ,病死 2 1例 ;辛硫磷中毒 80例 ,反跳 6例 ( 7.5 % )…     

有机磷中毒反跳的预防

目的：探讨在有机磷农药中毒早期如何采取措施预防反跳的发生。方法：收治护理86例中毒患者,分析发生反跳的原因。结果：86例中毒患者除5例病情较重死亡外,其余无1例发生反跳：结论：有机磷中毒早期如果及时采取一系列治疗护理措施,可以有效地减少反跳的发生,提高抢救成功率。     

有机磷中毒10例后期死亡原因分析

有机磷中毒后期死亡是指因有机磷中毒，经急救治疗2d以上，患者神志清醒或一度清醒而突然死亡的病例。据文献报告，其死亡的原因主要是毒物作用的反跳、呼吸肌麻痹、肾功能衰竭、心肌炎心律失常等。现将我院2001／2004收治的符合上述条件、资料完整的有机磷中毒患者10例分析报告如下。     

急性有机磷中毒治疗中反跳9例

急性有机磷中毒患儿，经救治，症状缓解，停用抗胆碱能药物后，又出现原有中毒症状，称为有机磷中毒反跳。我科自1994年3月～1996年12月共收治急性有机磷中毒患者186例，在治疗中出现反跳9例，占48％。现报告如下。1临床资料1．1一般资料9例反跳患儿男6例，女3例，年龄2～8岁。1．2中毒途径8例患儿均为误服中毒，1例经皮肤吸收中毒，服药到就诊时间40min～3．5h，发生反跳时间2～7d。1．3治疗及转归全部病例人院时均给洗胃及清洗皮肤、导泻、输液、利尿及应用阿托品及胆碱脂酶复活剂等综合治疗。9例反跳患儿8例治愈出院，平均住院15d，1例死…     

急性有机磷中毒反跳的观察及护理

急性有机磷中毒抢救治疗时,部分患者在症状缓解的恢复期,出现病情危急变化,甚至死亡,这种现象称为“反跳”。临床上,急性有机磷中毒有2个死亡高峰,中毒后24h内是第1个高峰,2d~11d是第2个高峰。由于抢救措施的改进,近年来死于第1个高峰的人数正在不断下降,而因出现“反跳”死于第2个高峰的比例却在增加。因此,应掌握有机磷中毒反跳发生的原因与规律,加强临床护理与观察,及时发现反跳的先兆症状,及早治疗以提高急性有机磷中毒的抢救成功率。     

急性有机磷中毒反跳的综合预防

目的 探讨急性有机磷中毒发生反跳的预防.方法 回顾性分析我院2000年1月～2010年8月80例急性有机磷中毒患者的救治措施.结果 80例有机磷中毒患者采用正确分流、积极治疗、细心监护等综合预防措施,无1例发生反跳,除2例就诊时病情严重而死亡外,余均抢救成功.结论 急性有机磷中毒通过正确分流、积极治疗、细心监护等综合措施,可以有效预防反跳发生,从而提高抢救成功率.     

急性有机磷农药中毒患者口腔护理与反跳的关系

目的探讨急性有机磷中毒后口腔护理对病情反跳的影响。方法256例口服有机磷中毒患者,在充分洗胃、导泻及应用足量的阿托品、胆碱酯酶复能剂后,随机分为对照组128例,给予常规护理;治疗组128例,在常规护理的基础上。每天早,中、晚和进食前后给予口腔护理。观察口腔护理对病情反跳的影响。结果治疗组病情反跳率明显低于对照组（p〈0．01）。结论口腔护理能够使急性有机磷中毒患者口腔清洁,及时清除口腔残留或反流入口内的毒物,减少毒物的再吸收,从而减少病情反跳的发生率。     

急性有机磷农药中毒反跳原因分析

急性有机磷农药中毒患经抢救治疗，临床症状基本控制或明显好转后，病情再度恶化，中毒症状再度出现并加重。称为反跳，死亡率高。本对我院近10年来收治的百余例有机磷中毒中16例反跳的原因进行分析。