接触式Nd:YAG激光在颅内肿瘤手术中的应用

目的 总结采用新型接触式Ｎｄ：ＹＡＧ激光进行颅内肿瘤切除的临床效果。方法 ２８例患者中脑膜瘤１４例、星形细胞瘤５例、听神经瘤４例、颅咽管瘤和髓母细胞各２例、室管膜瘤１例。Ｓｔｏｒｚ内镜下激光手术３例,显微镜下激光手术４例,直视下激光手术２１便。接触式Ｎｄ：ＹＡＧ激光波长１．０６４μｍ,输出功率０￣１００Ｗ。瘤周分离用尖探头,激光功率５￣１５Ｗ;瘤内汽化用圆探头,激光功率一般３０￣６０Ｗ,脑室内２０     

Ho:YAG激光在颅内肿瘤手术中的应用

为研究ＨｏＹＡＧ激光治疗颅内肿瘤的疗效，对６４例颅内肿瘤的病人开颅用ＨｏＹＡＧ激光切割治疗，手术疗效满意；尤其是脑膜瘤和颅底肿瘤疗效更佳。ＨｏＹＡＧ激光治疗颅内肿瘤较其他激光更为安全简便，是理想的方法之一。     

高原地区Nd∶YAG接触式激光治疗前列腺增生症

目的　探讨高原地区Nd∶YAG 接触式激光治疗前列腺增生症(BPH) 的效果。方法　86 例BPH 患者年龄56 ～83 岁,平均68-5 岁。Ⅰ度增生8 例,Ⅱ度增生36 例,Ⅲ度增生42 例,有63 例残余尿量为50 ～400 ml,平均80 ml。在硬膜外麻醉或骶麻下接受Nd∶YAG 接触式激光治疗,激光输出功率50 W,治疗时间5 ～15 min 。结果　第1 次激光治疗后80 例患者(93-0 % ) 恢复自主排尿,其中3 ～10 天恢复排尿者72 例(83-7 % ) ,21 天恢复排尿者8 例(9-3 % ) 。6 例(7-0 % ) 首次治疗拔管后不能排尿,2 周后行再次激光治疗,2 例恢复排尿,3 例行膀胱穿刺造瘘,1 例改行开放手术。术后夜尿次数由术前平均4 次减少至2 次。63 例残余尿量大于50 ml 者中,47 例(74-6 % ) 术后恢复正常。平均住院天数10 天(2 ～14 天) 。所有病人随访3 ～22 个月( 平均8 个月) ,无发生尿失禁及严重泌尿系感染者。结论　Nd∶YAG 接触式激光治疗BPH 的适应证宽,安全性高,近期疗效肯定,适用于高原地区老年BPH 患者。     

Nd∶YAG激光解除瞳孔膜闭

ObjectiveTo investigate the effect of Nd∶YAG laser on the occlusion of pupil.MethodsThe pupillary membrane incision was performed in 13 patients (13 eyes) with occlusion of pupil due to anterior uveitis (7 active cases and 6 static cases) by means of Nd∶YAG laser. The incision was started with the superior edge of the pupil. The pupillary membrane was torn by the contraction of the pupillary extensor. The incision was enlarged until the pupillary membrane rolled in the anterior chamber.ResultsThe visual acuity was 0.77±0.11. Four out of 6 patients with abnormal intraocular pressure (IOP) returned to normal one week after laser irradiation. The visual acuity was 0.83±0.15 and all had normal IOP. Active inflammation in 6 patients disappeared one month after operation. One patient recovered 2 months after operation. The complications included localized pit of lens in one patient and transient and slight rising of IOP in 4 patients. All the rest were free from any complications.ConclusionsNd∶YAG laser can relieve the anterior uveitis and its complication, and can also improve the visual acuity in cases in which even the potent mydriatics failed to rip open the pupillary membrane. It's an economical, easy, rapid, accurate, safe and effective therapy which can get twice the result with half the effort.     

脉冲Nd：YAG激光在口腔软组织手术中的应用

目的 探讨脉冲Nd:YAG激光在口腔软组织手术中的应用.方法 从口腔门诊患者中选择需行软组织手术的患者100例,其中舌系带过短17例,牙龈瘤8例,牙龈息肉15例,埋伏牙开窗9例,残冠残根伴牙龈增生51例.用Nd:YAG激光进行治疗,评价治疗效果.结果 激光治疗后伤口无需特殊处理,无明显疼痛,无出血和感染.创面5～7 d愈合,无明显瘢痕.结论 激光治疗术区出血少,视野清晰,手术时间短,术后感染和交叉感染率降低,可即刻进行其他治疗,减少复诊次数,是一种值得推广的治疗方法.     

Nd∶YAG激光对喉部良性病变的治疗作用

目的总结纤维喉镜下激光治疗喉部良性病变的方法与疗效。方法Ｎｄ∶ＹＡＧ激光经纤维喉镜导入治疗喉部良性病变３７例,其中声带息肉与声带息肉样变２１例,声带小结４例,喉囊肿８例,喉乳头状瘤４例。结果所有息肉、囊肿及小结均治疗１次后痊愈;乳头状瘤经１次治疗彻底切除１例,经２次治疗根治２例,１例经４次手术方切净。术后患者发音有明显改善,无出血及呼吸困难。术后随访３～５年,仅经４次激光治疗的乳头状瘤患者复发。结论纤维喉镜下Ｎｄ∶ＹＡＧ激光术用于喉部良性病变的治疗疗效肯定,并具有无须全麻、术中痛苦小、术后反应轻、恢复快、经济省时等优点,值得推广应用。     

支撑喉镜下应用Nd∶YAG激光手术治疗喉良性病变

我科自2003年至今，在支撑喉镜下应用Nd：YAG激光手术摘除喉良性病变78例，效果良好，现报告如下。     

高原地区Nd:YAG接触式激光治疗前列腺增生症

目的探讨高原地区Nd:YAG接触式激光治疗前列腺增生症(BPH)的效果.方法 86例BPH患者年龄56～83岁,平均68.5岁.Ⅰ度增生8例,Ⅱ度增生36例,Ⅲ度增生42例,有63例残余尿量为50～400ml,平均80ml.在硬膜外麻醉或骶麻下接受Nd:YAG接触式激光治疗,激光输出功率50W,治疗时间5～15min.结果第1次激光治疗后80例患者(93.0%)恢复自主排尿,其中3～10天恢复排尿者72例(83.7%),21天恢复排尿者8例(9.3%).6例(7.0%)首次治疗拔管后不能排尿,2周后行再次激光治疗,2例恢复排尿,3例行膀胱穿刺造瘘,1例改行开放手术.术后夜尿次数由术前平均4次减少至2次.63例残余尿量大于50ml者中,47例(74.6%)术后恢复正常.平均住院天数10天(2～14天).所有病人随访3～22个月(平均8个月),无发生尿失禁及严重泌尿系感染者.结论 Nd:YAG接触式激光治疗BPH的适应证宽,安全性高,近期疗效肯定,适用于高原地区老年BPH患者.     

Nd∶YAG激光在龈下残根保存治疗中的应用研究

目的研究激光在龈下残根保存治疗中的作用。方法患者37例,患牙49颗,经常规根管治疗后,Nd∶YAG激光照射龈下残根龈边缘,暴露残根,桩冠修复。结果49颗残根经过激光龈切术后全部保存,37例患者对保存治疗满意,5例患者对7颗残根的龈边缘与邻牙不一致提出意见,2例患者对4颗残根修复体的颜色提出意见。结论Nd∶YAG激光进行牙龈切除可有效保存龈下残根。     

脑肿瘤显微手术中半导体激光的应用--附16例分析

目的　总结在显微外科应用半导体激光器治疗颅内肿瘤的经验和体会。方法　16 例患者中,脑膜瘤6 例,脑胶质瘤5 例,垂体腺瘤3 例,脑室内室管膜瘤2 例。半导体激光波长810nm ,输出功率0-5 ～60 W。显微镜下行激光手术,用8 W 激光照射肿瘤被膜和表面,使被膜和表面血管皱缩闭塞;用15 W 激光切割、汽化肿瘤组织;用8 ～10 W 激光分离与肿瘤粘连的神经和血管;用30 W 激光烧灼、炭化被肿瘤侵及的大脑镰或颅骨;用10 ～15 W 激光切割、汽化脑室内肿瘤。肿瘤侵及肌肉,用8 W 激光行间质热疗。脑胶质瘤患者术后加放疗。结果　16 例患者中15 例肿瘤全切除,随访6 ～30 个月无复发;1 例脑膜瘤颅内外相沟通,侵及眶和咬肌,与咬肌粘连无法分离,不能全切除,故行间质热疗,术后加放疗,随访21 个月无复发。结论　在手术显微镜下,半导体激光器的光纤可达到显露的脑肿瘤部位,可根据需要选用不同治疗模式迅速凝固、切割、汽化病变组织,提高肿瘤切除率,值得临床考虑推广应用。     

Nd:YAG激光十字形后囊切开术治疗后发性白内障

目的 探讨Ｎｄ：ＹＡＧ激光十字形后囊切开治疗人工晶体眼后发性白内障的技术要点和并发症的预防方法。方法 对５８例接受Ｎｄ：ＹＡＧ激光十字形后囊切开术治疗的的发性白内障患者的临床资料进行回顾性分析。５８例患眼中包括不同类型（纤维膜型、Ｅｌｓｃｈｎｉｇ珍珠型、混合型、伴部分皮质残存型）和不同病情分级（１、２和３级）的后发性白内障,术中根据后囊厚薄和机化程度的不同,以及人工晶体与后囊的距离等,选择能量和功     

KTP/YAG双波长激光在肺癌手术中的临床应用

目的 总结应用ＫＴＰ／ＹＡＧ双波长激光配合胸外科手术治疗肺癌的经验。方法 １９９５年５月以来为４５例肺癌患者（周围型肺癌３９例,单侧肺转移癌４例,双肺转移癌２例,肿瘤直径１．４￣５．７ｃｍ）行激光手术。应用进口ＫＴＰ／ＹＡＧ双波长激光治疗机,ＫＴＰ激光波长５３２ｎｍ,Ｎｄ：ＹＡＧ激光波长１０６４ｎｍ。术中根据不同病灶及组织结构,分别选择１２￣１５Ｗ的ＫＴＰ激光或３０￣６０Ｗ的Ｎｄ：ＹＡＧ激光对肺叶     

Ho∶YAG激光治疗膀胱肿瘤的临床观察

目的　总结应用Ho∶YAG 激光治疗膀胱肿瘤的疗效。方法　经B 超、CT、膀胱镜和组织病理学检查确诊的膀胱肿瘤患者36 例,男性33 例,女性3 例,年龄38 ～85 岁,平均60 岁。25例肿瘤为单发,11 例为多发,共59 枚肿瘤。肿瘤为T1 ～T2 期、G1 ～G2 级,直径0-5 ～4-0 cm 。经尿道插入Storz 膀胱镜,耻骨上穿刺,将Ho∶YAG 激光转换杆置入膀胱腔内,在电视监视下应用脉冲式Ho∶YAG 激光,采用接触式和准接触式方法切割、汽化肿瘤及肿瘤周围2 cm 范围内的正常膀胱粘膜,激光参数为1-5 J、10 Hz 和15 W。结果　手术全部成功,手术时间为10 ～45 min ,平均20 min 。术中、术后无出血、膀胱穿孔等并发症,创面无癌细胞残留,术中尿脱落细胞学检查未找到脱落癌细胞。术后随访12 ～25 个月,仅2 例异位再发,复发率为5 .6 % 。结论　Ho∶YAG 激光治疗膀胱肿瘤操作较简单,手术时间短,术中、术后无严重并发症,对患者打击小,年老体弱患者也可以安全应用,近期复发率较低,是治疗浅表膀胱肿瘤的有效方法。     

KTP激光治疗咽喉良性肿瘤性疾病的疗效观察

目的 研究应用ＫＴＰ（５３２ｎｍ）激光治疗咽喉良性肿瘤性疾病的可行性及适应证的选择。方法 治疗对象为２７例咽喉血管瘤、囊肿等肿瘤性疾病患者。治疗取仰卧位,经喉插管供氧,行全身静脉麻醉,支撑喉镜下暴露咽喉腔病变,在显微镜下浆ＫＴＰ激光瞄准光斑调到病变部位。对于可切除病变,光光斑走私调节到０．２ｍｍ,气化切割病变;对于不可切除的,将光斑直径调节到２ｍｍ左右或降低输出能量凝固病变。结果 ２７例患者均经１     

宫腔镜下Nd:YAG激光手术治疗宫腔粘连

目的 探讨宫腔镜下Ｎｄ：ＹＡＧ激光手术治疗宫腕粘连的安全性和有效性。方法 对１９９４年５月至１９９９年６月期间施宫腔镜下Ｎｄ：ＹＡＧ激光手术治疗宫腕肌性或纤维性粘边的５３例患者的临床资料进行总结分析。结果 术后５３例患者宫腔均恢复正常形态,其中轻中度粘连患者共４２例均行１次手术,重度粘中边患者１１例中３例行１次手术,７例行２次手术,１例行３次手术。术后月经恢复正常率为７６．５％（２６／３４）,月经     

Nd∶YAG激光治疗腰椎间盘突出症的临床分析

目的　探讨经皮Nd∶YAG激光腰椎间盘减压术的最佳适应证。方法　对 10 5例腰椎间盘突出症患者 14 4个椎间盘行经皮Nd∶YAG激光腰椎间盘减压术 (PLDD) ,术后随访 12个月 ,分析PLDD与患者年龄、病程及病变程度的关系 ,探讨最佳手术条件和适应证。结果　手术穿刺成功率 10 0 %。经过 12个月随访 ,总有效率 84 % ,其中年龄 <4 0岁患者的有效率为 93% ,术前病程 <2年患者的有效率为 88% ,椎间盘突出程度 <6mm者的有效率为 90 %。结论　经皮Nd∶YAG激光腰椎间盘减压术的最佳适应证为年龄 <4 0岁、病程 <2年、CT或MRI显示突出间盘 <6mm的患者     

Nd：YAG激光后囊膜切开术治疗白内障术后后囊膜混浊

目的探讨Nd：YAG激光后囊膜切开术治疗白内障术后后囊膜混浊的安全性和有效性。方法白内障术后后囊膜混浊者99例105只眼,其中老年性白内障术后81例87只眼,外伤性白内障术后13例13只眼,并发性白内障术后5例5只眼。105只眼中103只眼植人后房型人工晶体。采用Nd：YAG激光行后囊膜切开,依据后囊膜混浊的程度选择激光能量参数。结果治疗后105只眼视力指数提高至0．06以上或视力提高2行及2行以上者103只眼,增视率98．1％。结论Nd：YAG激光后囊膜切开术治疗白内障手术后后囊膜混浊安全性高、患者无痛苦、费用低、简便易行、增视效果好。     

Nd∶YAG激光治疗上消化道粘膜不典型增生的临床应用研究

目的探讨Ｎｄ∶ＹＡＧ激光对上消化道粘膜重度不典型增生的治疗作用。方法经胃镜和活检证实为上消化道粘膜重度不典型增生患者３０例,病变位于食管１５例、贲门２例、胃１３例;胃镜下观察病变呈糜烂型１５例、充血型６例、微隆起型５例、浅溃疡型４例。激光治疗时,先在病灶周围注射生理盐水,使病灶局部膨隆,再用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光照射,功率３０Ｗ,准接触连续扫描照射病灶至凝固或汽化。激光治疗后１个月复查,胃镜检查见病灶消失、活检无不典型增生为近期痊愈。结果３０例患者中,经１次治疗后近期痊愈２６例,经２次治疗后近期痊愈４例,总近期痊愈率１００％,未发生副作用或并发症。结论Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗上消化道粘膜重度不典型增生,效果确切,安全简便,痛苦少,费用低,可以门诊治疗,值得深入研究和推广应用。