剖宫产术后麻醉镇痛泵的临床应用

剖宫产术后切口疼痛 ,不仅影响产妇术后活动及按需哺乳 ,而且还影响产妇术后康复及乳汁的分泌 ,甚至发生术后并发症。麻醉镇痛泵的临床应用 ,有效的解决剖宫产术后的疼痛问题。自 2 0 0 2年以来 ,我院开展了剖宫产术后安置持续微量麻醉镇痛泵 ,本文对镇痛泵止痛和被动止痛的临床效果进行分析 ,发现镇痛泵止痛对于促进产后康复和母乳喂养有重要意义。1 材料和方法一般资料　对 1 5 0例剖宫产产妇术后分两种方法止痛效果进行观察 ,均为妊娠 37～ 4 2周的产妇 ,无心肝肾等妊娠并发症 ,均采用硬膜外麻醉下经腹行子宫下段剖宫产术。方法　对 1 5…     

病人自控镇痛泵镇痛对剖宫产术后产妇泌乳的影响

1　资料与方法1 .1　一般资料　选取过去一年中在硬膜外麻醉下行剖宫产术的初产妇 ,除外严重的产科并发症、内分泌疾病及乳房发育缺陷 ,共 1 98例。随机分为两组 ,A组 1 5 2例 ,选用病人自控镇痛泵 ( PCA泵 ) ;B组为对照组 46例 ,用度冷丁 5 0 mg肌肉注射。两组初产妇的年龄、孕周、体重相比均无统计学差异 ( P>0 .0 5 )。1 .2　研究方法　镇痛组选用浙江省嘉兴市苏嘉医疗器械厂生产的一次性病人自控镇痛泵 ( PCA泵 ) ,镇痛液由吗啡 3mg、氟哌啶 2 .5 mg,布比卡因 5 m L加生理盐水共 5 0 m L组成。于剖宫产术后保留硬膜外导管与镇痛泵…     

硬膜外麻醉自控镇痛在剖宫产术中的应用

我院自1998年开始对剖宫产术后采用硬膜外麻醉自控镇痛,本文对镇痛效果进行了临床观察,并进一步观察其对初乳、产后恢复、肛门排气等影响,现报道如下。一、资料与方法 1、选择对象:选择健康足月产妇100例,孕周37～41周,年龄23～37岁,无产科并发症,内科及内分泌疾病。 2.方法:所有产妇均经L_(1-2)穿刺置管行连续硬膜外麻醉,术毕分两组,镇痛组术毕保留硬膜外导管与镇痛泵连接,镇痛泵采用韩国产Accufuser镇痛泵,药盒内配制的镇痛     

剖宫产术后硬膜外麻醉微量镇痛泵镇痛效果观察

为了探讨镇痛泵对剖宫产术后产妇的影响,我院将硬膜外麻醉微量镇痛泵用于剖宫产术后镇痛,按给药方法不同,观察其镇痛效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料2002年1～12月,我院在连续硬膜外麻醉下行选择性子宫下段剖宫产术200例,随机分为观察组和对照组,均无严重产科并发症、合     

小剂量吗啡与芬太尼联合硬膜外镇痛对剖宫产术后镇痛效果和肠功能的影响

目的：探讨硬膜外联合应用小剂量吗啡与芬太尼对剖宫产术后镇痛效果及肠功能的影响。方法：选择需剖宫产手术的临产妇300例,随机分为M、MF及F三组,每组100例。所有产妇均于L2～3间隙行连续硬膜外阻滞麻醉,手术结束前5min注入布比卡因15mg＋吗啡1mg配成5mL为负荷量,然后接上一次性微量镇痛泵,M组镇痛液：布比卡因150mg＋吗啡4mg＋生理盐水配成100mL;MF组镇痛液：布比卡因150mg＋吗啡2mg＋芬太尼0.2mg＋生理盐水配成100mL;F组镇痛液：布比卡因150mg＋芬太尼0.4mg＋生理盐水配成100mL。三组镇痛泵输注模式相同：背景量2.0mL/h,自控镇痛量0.5mL,锁定时间15min。比较三组产妇术后镇痛效果及肠功能。结果：三组镇痛效果满意,组间差异无显著性（P〉0.05）。但首次肛门排气时间M组明显延迟（P〈0.05或P〈0.01）,MF组、F组各组间差异无显著性（P〉0.05）。结论：小剂量吗啡与芬太尼的硬膜外联合应用对剖宫产术后镇痛效果良好,并且不影响术后肠蠕动功能的恢复,值得临床推广。     

剖宫产术后硬膜外麻醉自控镇痛的临床应用及护理体会

剖宫产是产科常见手术之一 ,在一定程度上提高了母亲和胎儿的成活率。剖宫产术后疼痛引起的焦虑和抑郁可抑制产后乳汁分泌和产妇的恢复 ,严重者还会直接发展为产后抑郁症[1] 。我院自从 2 0 0 0年 1 0月至 2 0 0 2年 1 0月对剖宫产术后采用硬膜外麻醉镇痛泵自控镇痛 ,取得良好效果 ,现将临床应用及护理体会报告如下。资料与方法1　临床资料　 2 0 0 0年 1 0月— 2 0 0 2年 1 0月我院行剖宫产术 2 1 9例 ,选择健康足月初产妇1 61例 ,孕周 3 7周～ 41周 ,年龄 2 3岁～ 3 0岁 ,均无产科合并症 ,无内科及内分泌疾病 ,乳腺发育正常 ;随机分为两组…     

剖宫产术后镇痛的疗效观察

随着社会的发展和人们对生活质量要求的提高 ,对剖宫产术后患者的镇痛越来越引起临床医生的关注。有效的术后镇痛对产妇的术后恢复及母乳喂养能起到明显的支持作用。我们对 10 0例剖宫产术后镇痛和无镇痛的产妇进行了临床观察 ,现报告如下。1　资料与方法1.1对象选择　选择我院 1999年 11月— 2 0 0 0年 11月施行剖宫产术的产妇 10 0例 ,妊娠 37～ 41周 ,年龄 2 5～ 37岁 ,无心、肺、肝、肾等并发症 ,无重度妊高征 ,无产时大出血 ,无镇痛、镇静药物成瘾者。随机分为观察组和对照组各 5 0例。1.2　方法1.2 .1　麻醉方法　两组均应用连续硬膜…     

硬膜外恒速阵痛泵用于剖宫产术后的观察

目的　对硬膜外恒速镇痛泵输注吗啡进行剖宫产术后镇痛的观察。方法　随机选择 5 3例硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术的产妇作为实验组 ,剖宫产结束时留置硬膜外导管 ,连接注有吗啡 5mg、氟哌啶5mg、0 75 %布比卡因 15ml加生理盐水至 10 0ml的恒速镇痛泵 ;5 2例作为对照组 ,采用度冷丁间断肌注镇痛。结果　 2组采用不同镇痛方法后 2h ,术后 4 8h内镇痛效果评定有显著性差异 (P <0 0 1)。 2组患者术后 2 4h内睡眠时间分别为 (5 0 3± 2 3)h和 (2 92± 1 6 8)h(P <0 0 1)。 2 4h内开始泌乳时间早 (P <0 0 5 ) ,每日母乳喂养次数明显增加 (P <0 0 5 )。 2组产妇呼吸、心率、血压无明显差异 (P >0 0 5 )。结论　硬膜外恒速镇痛泵用于剖宫产术后镇痛效果好 ,副反应小 ,能促进泌乳功能 ,增加母乳喂养次数 ,提高母乳喂养成功率。     

硬膜外持续性镇痛输液泵在剖宫产术后应用

硬膜外持续性镇痛输液泵近年来已广泛应用于术后病人的镇痛中 ,具有操作简单、镇痛效果好、副作用发生率低和使用安全等优点。现就我院剖宫产术后应用硬膜外持续性镇痛输液泵结果作如下总结报道。1　资料与方法1.1　一般资料　随机选择 2 0 0 2年 3月～ 2 0 0 3年 2月我院剖宫产术后应用硬膜外持续性镇痛泵的 15 0例为观察组 ,随机选择同期我院剖宫产术后应用吗啡单次注射镇痛的 15 0例作为对照组。两组的年龄、孕周、手术指征、手术方式及术中出血量等均无明显差异 ,具有可比性。两组术后病人均给予术后常规抗炎及促子宫复旧治疗 4～ 5天。…     

PCEA用于剖宫术后的护理体会

术后疼痛严重影响产妇康复和乳汁分泌。我院自 1999年 7月以来 ,对 6 2例剖宫产患者开展术后患者自控镇痛(ＰＣＥＡ) ,取得了良好的镇痛效果 ,且安全方便 ,提高了产妇的生活质量。现将硬膜外患者自控镇痛治疗的护理总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :6 2例产妇 ,孕 38～ 43周 ,年龄 2 3～ 35岁 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,产妇术前均无凝血机制障碍 ,术中硬膜外腔麻醉效果良好。1 2　方法 :使用上海怡新仪器厂生产的一次性患者自控止痛泵。ＰＣＥＡ采用曲马多 5 0 0ｍｇ +75 %布比卡因 30ｍｌ+氟哌利多 10ｍｇ +0 9%氯化钠溶液配制成 10 0ｍｌ…     

两种硬膜外镇痛方法效果和并发症比较

目的研究间断硬膜外注射法和泵注法术后硬膜外镇痛的效果和并发症有无差别。方法200例术后镇痛病人，随机分为镇痛泵组（A组）和间断硬膜外注射组（B组），每组100例。A组用0．15％布比卡因100mL（含吗啡6mg、氟哌利多5mg）持续泵注，B组用0．15％布比卡岗10mL（内含吗啡4mg、氟哌利多2mg）术后12～18h缓慢注射5mL。观察镇痛效果、镇静效果和并发症。结果间断硬膜外注射组和镇痛泵组镇痛效果、镇静效果和并发症差异无统计学意义。结论间断硬膜外注射镇痛能提供和镇痛泵PCEA法同样的镇痛效果，安全，并发症少。间断硬膜外注射镇痛具有费用较低和能早期下床活动的优势。     

奥贝微量输液泵用于术后镇痛的观察

目的　观察奥贝微量输液泵用于术后镇痛的临床效果。方法　 2 0 0例术后病例 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组在手术结束时从硬膜外腔注入 5mL(曲马多 15 0mg ,氟哌利多 1.2 5mg ,布吡卡因 7.5mg ,用生理盐水稀释至 5mL)负荷量。然后将镇痛泵与硬膜外导管连接 ,镇痛泵内镇痛液为曲马多 6 0 0mg ,布吡卡因 14 4mg ,氟哌利多 8mg ,经生理盐水稀释至 96mL ,泵速 2mL/h。对照组术后患者疼痛难忍时 ,肌肉注射度冷丁 75mg或吗啡 10mg。结果　治疗组总有效率为 96 % ,无并发症发生。对照组需反复肌注止痛药治疗术后疼痛。结论　奥贝微量泵作为一种新的术后镇痛技术安全可靠 ,操作简便 ,并发症少 ,有效提高术后镇痛效果 ,改善病人术后生活质量 ,值得进一步推广。     

硬膜外自控镇痛用于剖宫产术后止痛的效果观察

我院自 1998年 9月至 2 0 0 0年 5月 ,对 60例剖宫产产妇进行术后自控镇痛的效果进行了观察。现将本研究的有关情况 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :选择剖宫产术后要求止痛的 60例产妇 (ASA ～ 级 )作为研究对象 ,随机抽取未施行自控镇痛的同期产妇资料 60份为研究对照组。两组产妇年龄、体重、身高、孕周 ,具有可比性 (P>0 .0 5 )。1.2　方法 :一次性使用病人自控镇痛泵 1个 (上海怡新医疗设备有限责任公司生产 )。经 L1～ 2 或 L2～ 3行硬膜外穿刺 ,向头部置管 3～ 4 cm。术毕将 10 0 ml镇痛液(内含 0 .15 %布比卡因 ,0 .0 1%…     

丙泊他莫用于剖宫产术后镇痛对泌乳素的影响

目的观察剖宫产术后应用丙泊他莫持续镇痛对产妇泌乳素的影响。方法选择剖宫产孕妇120例,随机分为三组,每组各40例。1组采用丙泊他莫2g＋1．6％利多卡因12mL＋生理盐水至100mL入泵,2组采用吗啡6mg＋盐酸异丙嗪12．5mg＋1．6％利多卡因12mL＋生理盐水至100mL入泵。此两组术后均给予电子泵持续硬膜外镇痛。3组不给予硬膜外镇痛,分别于麻醉前、术后24h、48h监测泌乳素的含量,观察术后不良反应。结果术后24h、48h,1、2组血清中PRL明显高于3组（P〈0．01）,但1、2组对比无明显差异（P〉0．05）。不良反应1组明显低于2、3组（P〈0．05）。结论丙泊他莫术后持续镇痛对泌乳素影响小,有利于乳汁的分泌。     

剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛的临床报告

目的 :观察硬膜外自控镇痛应用于剖宫产术后病人镇痛的效果 ;方法 :将 562例剖宫产病人随机分为两组 ,硬膜外自控镇痛组 3 70例 ,对照组 1 92例 ,自控镇痛组术毕时在硬膜外导管上接自控镇痛泵 48h ,泵内配方为生理盐水 1 0 0ml、吗啡 1 0mg、布比卡因1 0 0mg、氟哌啶 2 .5mg ,以每小时 2ml的恒定注速 ;结果 :硬膜外自控镇痛组镇痛效果显著 ,与对照组相比有明显差异 ,P <0 .0 1 ;2 4h内阴道流血的多少两组相比差别无显著性 ,P >0 .0 5;结论 :硬膜外自控镇痛用于剖宫产术后镇痛显著 ,使用方便、安全 ,可予推广应用。     

0.2%罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的疗效观察

目的 将0．2％罗哌卡因用于剖宫产手术后硬膜外镇痛，观察其镇痛效果。方法 将84例ASA Ⅰ-Ⅱ级孕妇，妊娠（36～42周）有剖宫产指征或者本人强烈要求行剖宫产术的孕妇，随机分为罗哌卡因组和布比卡因组。罗哌卡因组于术毕留置镇痛泵，配方为舒芬太尼1 μg/mL加0．2％罗哌卡因配成100mL，布比卡因组于术毕留置镇痛泵，配方为舒芬太尼1 μg／mL加0．175％布比卡因配成100mL。分别观察产妇术后的镇痛效果及下肢运动情况。结果 在镇痛效果和副作用方面，罗哌卡因组和布比卡因组相当，然而，罗哌卡因组的产妇术后活动能力恢复较早。结论 0．2％罗哌卡因与0．175％布比卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛比较，具有术后活动能力恢复较早，有助于伤口早日愈合的优越性。     

剖宫产术后硬膜外镇痛对泌乳影响的护理研究

目的观察剖宫产术后硬膜外镇痛对产妇泌乳的影响：方法将40例剖宫产术后产妇随机分为两组：A组20例为观察组，采用关腹后硬膜外腔注入镇痛药液10mL（药液组成：吗啡1．5mg，氟哌啶2．5mg，新斯的明1mg，希比卡因25mg，加生理盐水10mL），B组20例为对照组：常规剖宫产术后不采用镇痛治疗，术后即回病房行24h母婴同室，记录两组产妇的泌乳情况。结果观察组产妇较对照组泌乳时间提前，泌乳量也增加（P〈0．05）。结论提示剖宫产术后硬膜外腔镇痛性剖宫产有利于产妇泌乳。     

剖宫产术后硬膜外麻醉自控镇痛30例效果观察

剖宫产术后手术创口和子宫收缩的双重疼痛 ,既增加了产妇的痛苦 ,又影响了产妇活动及哺乳 ,对术后恢复极为不利。我院于 2 0 0 1年 4月～ 10月对 30例剖宫产术产妇术后采用硬膜外麻醉自控镇痛 (ＰＣＥＡ) ,在取得满意镇痛效果的同时 ,又无明显的副反应出现 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :选择健康足月初产妇 6 0例 ,孕周 37～ 4 2周 ,年龄 2 3～ 38岁 ,手术方式均为新式剖宫产术。 2 0 0 0年10月～ 2 0 0 1年 3月手术产妇 30例为对照组 ,2 0 0 1年 4月～2 0 0 1年 10月手术产妇 30例为观察组。1 2　方法 :所有产妇均采用Ｌ1～ 2…     

高乌甲素加左旋布比卡因用于剖宫产术后自控镇痛

目的观察高乌甲素加左旋布比卡因用于剖宫产术后自控镇痛的效果。方法将130例剖宫产手术（ASAⅠ～Ⅱ级）患者随机分为两组：A组65例,硬膜外腔注入高乌甲素8mg＋0．25％左旋布比卡因4mL共6mL,然后接高乌甲素16rag加1％左旋布比卡因100mL镇痛泵;B组65例术毕硬膜外腔注入吗啡2～2．5mg加0．25％布比卡因6mL,然后接吗啡7．5—8mg加0．25％布比卡因100mL镇痛泵,采用视觉模拟评分（VAS）评定术后疼痛的情况,记录不良反应、术后镇痛效果与PCEA按压次数。结果镇痛作用A、B两组大致相同,两组VAS评分无显著性差异（P〉0．05）。术后镇痛过程中出现恶心、呕吐、皮肤瘙痒、皮肤损害等不良反应发生次数A组明显少于B组（P〈0．05）。结论高乌甲素加左旋布比卡因用于自控镇痛优于吗啡加布比卡因。     

剖宫产术后二种促肛门排气药物的疗效观察及护理

腹胀是腹部手术常见并发症之一,随着剖宫产率的上升,预防腹胀,提高产妇的舒适度已成为产科护理的重要内容。 1资料与方法 1.1一般资料选择2007年5—12月在我院行子宫下段剖宫产术的产妇120例,随机分为二组,每组60例,二组均为初产妇,足月妊娠,孕周37～40周,二组平均年龄、营养状况、胃肠功能和孕周差异无统计学意义（P〉0.05）。手术方法均为腹膜外子宫下段剖宫产术,麻醉方法均为连续硬膜外麻醉,术毕经硬膜外导管连接一次性镇痛泵行术后镇痛。二种排气方法均在术后6h使用。