肺泡型肺囊肿误诊为肺炎1例

女患10岁。发热、咳嗽5天入院。1年来反复咳嗽,咯白色泡沫粘液痰,发热,曾在当地医院三次诊为肺炎、肺不张,用抗生素治疗。患儿既往无结核接触史。查体:体温38.2℃,脉搏100次/分,呼吸32次/分,无发绀。右背部叩诊呈浊音,听诊右侧呼吸音减弱,未闻干、湿罗音。实验室检查:血白细胞22.0×10~9/L,中性     

静脉滴注欣匹特致血尿1例

1病例资料患者,女,25岁,因咳嗽5天伴发热2天入院。查体:体温38.2℃,脉搏92次/分,呼吸22次/分,血压120/85mmHg。双肺可闻及湿罗音,心脏及腹部正常,既往有青霉素过敏史。入院后给予欣匹特(四川科伦药业股份有限公司,批号H20010455每瓶100ml)。当滴注约50分钟,液体输入体内70ml时,     

小儿肺炎并面神经炎1例

患儿,男,11月,因发热咳嗽3天,于1992年5月6日来我院。查体:T40℃,P132次/分,R30次/分。气管居中、胸廓无畸型,右肺可闻及中、细湿罗音,心律齐,心率132次/分,神经系统检查正常。辅助检查:Hb102g/L,WBC9.95×10~9g/L;N0.24,L0.69,E0.04,M0.03;胸片:右中肺炎,临床诊断,支气管肺炎(病毒性)。入院后,给予抗病毒,对症,预防细菌感染治疗,病儿入院后第5日体温降至正常,咳嗽好转,肺部湿罗音减少,第6日病儿突然出现左侧前额纹消失,左眼     

有机磷中毒误诊一例

<正> 患儿,男,9/12岁,主因憋喘,恶心,呕吐一天,以“肺炎伴心衰”于一九九五年六月十日急诊入院。入院查体,T36.8℃,P120次/分,R38次/分,口周发绀,口鼻有少许白色泡沫状分泌物,双肺布满湿罗音及痰呜,心率快,心律齐,各瓣膜未闻及病理性杂音,腹软,肠鸣音存在,神经系统生理反射存在,病理反射未引出。化验室检查:血RT:WBC0.68×10_9/L N0.68L0.32。立即给予氧气吸入,强心,利尿,静点青霉素等综合治疗,效果欠佳,次日双侧瞳孔如针尖大小,对光反射消失,呼吸不规则,可见     

恙虫病误诊1例

患者,男28岁,农民,因发热5天入院。患者5天前淋雨受凉后觉鼻塞,流涕,畏寒,体温最高达40.5℃,伴有剧烈头痛,四肢酸痛,恶心、呕吐2次,量不多,咳嗽,咳少许黄痰,在当地医院诊治。查体:体温39℃,脉搏101次/分,血压130/84mmHg,呈急性面容,右下肺可闻及少许湿口罗音,血常规示白细胞10×109/L,中性粒细胞0.73,淋巴细胞0.27,血沉28mm/h,全胸片未见异常,考虑急性呼吸道感染,经用青霉素、氨苄青霉素治疗3天,症状未见好转,肥达反应阴性,依次更用头孢三嗪,环丙沙星等抗生素治疗,发热仍未消退,遂转入我院。查体:体温40℃,脉搏110次/分,呼吸26次/分,急性面…     

高渗非酮症高血糖昏迷3例

<正> 例1,女,59岁。因发热、头昏、乏力及口干10天。咳嗽、咳血痰伴胸痛6天,当地医院予静脉输注葡萄糖液及青霉素5天。口干、多饮加剧2天伴嗜睡入院。体检;体温38℃,脉搏108次/分,血压10/6kPa。昏睡状,小便失禁,皮肤呈脱水状,舌干裂,颈软,两下肺可闻及湿罗音,神经系统检查正常。血白细胞18×10~9/L,中性0.90,淋巴0.10。动脉血气分析提示代谢性酸中毒(PH7.255),血糖36.9mmol/L,尿素氮11.1mmol/L,血钾5.0mmol/L,血钠148mmol/L,尿酮体(—),计算血渗透压351mmol/L。胸片示:化脓性肺炎。立即给予0.9％生理盐水静滴,前4小时补液约2升,在补液同时给予普通胰岛素以每小时约9静滴,第1天总补液量为6.2升,     

氨苄青霉素钠静滴致死两例报告

我院遇见氨苄青霉素静滴致死两例,报告如下,例1 陈某,男,6岁。因发热、咳嗽八天于1989年4月27日入院。体查:体温39℃,脉搏120次,呼吸32次。急性病容,精神差。咽充血,双肺可闻及少许干罗音,左下肺闻及湿罗音,心率120次/分,律齐,无杂音。血红蛋白115×10~(12)/L,白细胞7.35×10~9/L,N65%,E2%,L33%,Pt126×10~9/人。胸片示左下肺有淡薄阴影。入院诊断支气管肺炎。入院后给予肌注青霉素 G 钠、氨苄青霉素钠(瑞典产)2g 加入10%糖水中250ml 中静滴,辅以对症处理,症状缓解。次日活动如常,早餐吃米粉一碗。继     

支原体肺炎并发冷凝集综合征一例

患者,女,35岁,住院号33600.于1989年12月23日入院,入院前9天开始间断咳嗽、发热、胸痛、门诊曾用青霉素肌注一周未见缓解,反而陈发性咳嗽加重。X线胸片显示左肺点片状阴影,阴影边缘模糊。查体:体温37.7℃,呼吸24次/分,左肺呼吸音减弱,可闻及散在的湿罗音.化验血红旦白125g/L.入院第四天四肢末梢及鼻头、耳垂出现紫色花斑,伴麻木。查血红旦白100g/L,多次取血测红细胞计数,取出后红细胞呈凝集状,冷凝集试验1:1024,肝功GPT≥200u,BUN9.2mmol/L,尿常规旦白( ),RBC( )。入院后经综合治疗.一月后体温正常,血红旦白110g/L,肝功、肾功、X线胸片恢复正常,冷凝集试验1:1024。但咳嗽持续三个月。     

以频繁呃逆为突出表现的低钠血症1例

患者男性,58岁,因发热咳嗽,咳黄脓痰半月,加重伴咯血1天入院,既往体健.入院后查体;体温39.2℃,脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压18/12kPa,急性面容,口唇无明显紫绀,咽红,双侧扁桃体不肿大,颈软,两侧肺部呼吸音粗糙,右下肺可闻及少许湿性罗音,心脏检查正常,腹部(一),双下肢不肿大,神经系统检查阴性,辅助检查:血白细胞总数10.6×10~9/L,NO.87,LO.13,血电解质测定:Na~ 144mmol/L,K~ 4.4mmol/L,Cl100mmol/L,全胸正位片示:“两下肺内带纹理增粗,心隔未见异常     

静滴病毒唑致急性贫血一例报告

患儿 ,男性 ,1岁 1个月 ,主因咳嗽、咳痰伴发热 4天于 1 999年 3月 6日入院。于入院前 4天受凉后出现咳嗽 ,呈阵发性 ,有痰不易咳出 ,伴发热 (体温 3 8℃ ) ,院外给予口服“头孢氨苄小儿退热口服液”等治疗 ,上述症状无好转 ,遂入我院。查体 :Ｔ3 7℃ ,Ｐ1 4 0次 /分 ,Ｒ4 8次 /分 ,体重 9.1公斤。发育正常、营养良好、精神萎靡、无贫血貌。咽红 ,双侧扁桃体Ｉ 肿大 ,无脓苔。两肺呼吸音粗 ,可闻及大量哮鸣音及中等量湿性罗音 ,心率1 4 0次 /分 ,律齐、有力、无杂音。腹平软、肝脾不大。生理反射正常存在 ,病理反射未引出。辅助检查 :血常规…     

腹膜透析等综合疗法治愈婴儿急性肾功能衰竭一例

患儿,男,1(1/2)岁,因发热、咳嗽一天,无尿、柏油便三天入院。患儿入院前五天发热,体温达39℃以上,肌注复方氨基比林,青霉素,次日热退,排尿约90毫升。入院前二天面黄,颜面浮肿,排柏油样大便。当地医院给葡萄糖盐水500毫升加庆大霉素3万 u 静滴,当日即无尿,曾抽搐一次。三个月前患腹疼治愈。体检:体温36.4℃,脉搏150次/分,呼吸32次/分,血压12/6.67Kpa,昏迷,时而烦躁,面色苍白,颜面及下肢轻度浮肿,全身无皮疹及出血点,口唇轻度发绀,左肺可闻及湿罗音,心率160次/分,心音稍低钝,肝肋下4cm,剑下5cm,质     

老人冬季慎防肺炎

<正>刚入冬季,黄大妈就因"发热、咳嗽、咳痰4天"送来医院。经医生检查:体温39℃、脉搏102次、呼吸40次/分,病人咳嗽不停,并有黄色黏痰,伴有呼吸困难。听到肺有湿罗音。化验:白细胞是正常人的两倍多,中性粒细胞(N)93%。胸部X线检查见右中下肺野有大片状阴影。诊断:急性肺     

口服氟哌酸引起出血性皮疹并消化道大出血1例

患者,男,70岁。因咳嗽、咯脓性痰伴发热5天入院。半年前患膀胱癌,因属晚期,未治疗。偶有血尿。无消化道溃疡及肝肾病史。查体:体温37.5℃,脉搏88次/分,血压16/10kPa。神志清楚、重度贫血貌,未见皮疹及出血点,浅表淋巴结不大,气管居中,右下肺叩浊,可闻及湿性罗音。心律齐,心率88次/分,心尖区Ⅱ级缩鸣,肝脾肋下未及。余无异常体征。胸片示“右下肺片状阴影”。白细胞9.1×10~9/L,中性90%,淋巴18%,嗜酸性2%,Hb 46g/L,     

急性氰化钠中毒抢救成功一例报告

<正> 患者王某某,男,14岁,学生。上九八四年六年十二日入院。查体:体温不升、脉搏微弱、呼吸35次/分、血压70/30mmHg。处于深昏迷状态,眼球固定,两侧瞳孔等大等园,直径约4mm,对光反射、压眶反射、角膜反射均消失,颜面及口唇紫绀,呼吸浅快,有呼吸暂停,两肺布满湿性罗音,未闻     

伤寒合并金黄色葡萄球菌败血症死亡1例

1　临床资料 　　患者男,24岁,因持续发热20+天,于1996年2月转入我院传染科。 　　患者20多天前无任何诱因开始发热,体温38～40 ℃,到某院就诊。检查WBC4.5×109/L,胸片示双肺清晰,心电图正常。3 d后血培养有伤寒杆菌生长,肥达氏反应“O”1∶160,“H”1∶320,先后用氟哌酸、复方新诺明、庆大霉素及氨苄青霉素治疗,体温一度降至正常。住院第14天突然腹痛,便血两次,约300 ml,考虑伤寒并肠出血,经输血等处理出血停止。第17天病人出现咳嗽,吐黄色粘痰、头痛及四肢关节疼痛,体温39 ℃以上,再次摄胸片示右下肺炎,改用大剂量青霉素G静滴,症状无改善,且反复出现两次心力衰竭,经上氧、利尿剂及西地兰等处理缓解后转入我院。查体：T38 ℃,P100次/min,R24次/min,BP17.3/10.6kPa。神清,重病容,颈软,巩膜无黄染,皮肤未见皮疹、出血点或破损,浅表淋巴结不肿大。心律齐无杂音,右下肺叩浊,可闻及细湿罗音。肝未扪及,脾肋下1 cm。四肢关节无红肿。周围血白细胞18×109/L,中性0.87,淋巴0.10,嗜伊红细胞3%,大小便(—)。血清电解质及肝肾功能正常,心电图示心肌损害。     

伤寒误诊为肺部疾患3例

<正> 例1,女,6岁,因发热、咳嗽、乏力6天,于1988年10月2日住院。查体、T38℃,P86次/分,R26次/分,Bp12/6.6 kPa。发育营养正常,皮肤粘膜苍白无皮疹,两肺呼吸音粗糙,右上肺可闻少许干性罗音,肝在肋下2cm,余无异常。实验室检查:血红蛋白120g/L,白细胞6.7×10~9/L,中性0.50,淋巴0.50,血沉:10mm/h,X线胸片提示右上肺浸润型肺结核。诊断为肺结核。经正规抗痨化疗1个月,仍有干咳、体温波动在37.4～38.4℃。验肥达氏反应“O”为1∶320,“H”为1∶160。给氨苄青霉素4g静点,连用1周,痊愈出院。     

东莨菪碱致精神失常一例

<正> 患儿,女,8岁,因喘闷、咳嗽半天,于1988年9月12日入院。既往有哮喘反复发作史,无精神病史,检查:体温37.3℃,脉搏160次/分,呼吸46次/分,体重25公斤,神志清楚,烦躁,端坐呼吸,大汗淋漓,面色苍白,口唇发绀,三凹症明显,心率160次/分,律齐,无杂音,两肺满布哮鸣音,可闻及少许湿罗音,腹软,肝右助下1公分,质软,脾未及,指趾端轻度发绀,神经系统检查无异常。实验室检查:白细胞8.6×10~9/L,中性0.6,淋巴0.4,红细胞3.1×10~(12)/L,血红蛋白100g/L,二氧化碳结合力13.47mmol/L,胸片示:两肺纹理增多增粗。入院后给东莨菪硷0.125毫克,加入10％葡萄糖溶液40毫升缓慢静注,以及吸氧,纠     

头孢唑啉静滴致发热1例

患者女性,23岁,主因咳嗽一月,伴哮喘3～4天入院。体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸26～30 次/分,血压120/80mmHg( 1mmHg =0.133kp),患者面苍白,唇紫绀、咳嗽频繁,浅表淋巴结无肿大,心脏无明显异常,双肺可闻及弥漫性哮鸣音及大、中性湿性罗音,拟诊为喘息型支气管炎。青霉素皮试阳性,以头胞唑啉治疗。经皮试阴性后,用头孢唑啉(上海药业公司生产,院内其它病人用同批号药品未见发热)5g加入生理盐水250ml中静滴,一日一次。中午液体滴完,下午3:30左右,患者体温逐渐上升,最高体温达38.8℃,未经特殊处理,     

沙雷氏菌败血症致早产1例

女,22岁。因畏寒、发热、咳嗽20天,痰中带血丝5天,于1990年3月21日入院。体温在38～39.5℃间。停经8~+个月,有胎动,查体:T38.8℃。P90次/分,R21次/分,血压14.32/6.43kPa.贫血貌,在下腹及下肢可见2个直径2cm的出血斑,双肺呼吸音粗,可闻及干、湿罗音;腹膨隆;肝剑下3cm,肋下1cm,质软,压痛;脾肋下3cm。子宫8~+个月妊娠大小,双下肢凹陷性浮肿。血常规:Hb 77g/L,RBC 2.5×10~(12)/L,WBC 14     

特殊新生儿化脓性脑膜炎1例

病历摘要 患儿男性,系G2P1,宫内孕39+4周顺产,其母产前无感染征象,患儿产前有宫内窘迫,羊水轻度混浊,阿氏评分1分钟8分,5分钟9分,生后4小时出现烦躁、不吸吮、测体温40.5℃,经接产医院予物理降温、静滴青霉素等治疗无好转,生后13小时转入我院.查体:体温38.7℃,呼吸68次/分,心率160次/分.体重3.6kg.过醒状,口周轻度紫绀,无黄疸,哭声欠宏亮,不连贯.前囟平,张力高,双肺呼吸音弱,无罗音,心脏未见异常,肝肋下2cm,脾未及,吸吮反射、觅食反射未引出,握持反射、拥抱反射存在.入院后给供氧、物理降温,予氨苄青霉素及丁胺卡那霉素静滴.