83例开放性胫腓骨骨折的治疗体会

８３例开放性胫腓骨骨折的治疗体会附属第二医院骨科赵友明［关键词］开放性，胫腓骨骨折，治疗开放性胫腓骨骨折是开放性骨折中最常遇到且处理较困难的骨折之一，伤后并发症较多，我院自１９９０年１月至１９９３年５月间共收治开放性胫腓骨骨折８３例，现就其治疗加以探...     

胫腓骨开放性骨折24例治疗分析

目的:探讨胫腓骨开放性骨折的治疗方法。方法:观察24例胫腓骨开放性骨折的治疗效果。结果:创口Ⅰ期愈合21例,愈合率为87.5%。结论:彻底清创、早期应用抗生素、采用适当而有效的固定方法和闭合伤口措施,是治疗胫腓骨开放性骨折的有效手段。     

外固定架治疗36例胫腓骨开放性骨折效果观察

为探讨应用外固定架治疗胫腓骨开放性骨折的临床疗效,对应用外固定架治疗开放性胫腓骨骨折36例进行回顾性分析.结果,随访5～18个月,其中4～6个月骨性愈合31例,3例因伤口局灶感染5～8个月愈合,1例因皮缘坏死骨外露,二期行皮瓣转移治愈,1例因骨折不愈合13个月后改为带锁髓内钉固定5个月后愈合.其中3例一期行皮瓣转移治愈,无感染.应用骨外固定架治疗胫腓骨开放骨折治疗效果满意,减少了该类骨折并发症的发生.     

开放性胫腓骨骨折外固定器治疗60例

随着机械化生产和交通工具的迅猛发展,开放性胫腓骨骨折病例有增无减.自1992-2000年我科应用单臂外固定器治疗开放性胫腓骨骨折病人60例,获半年以上随访,近远期效果满意,总结如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组男47例,女13例;年龄14～72岁,平均年龄36岁.伤后就诊时间0.5～20 h,其中伤后于6～8 h就诊者42例.     

综合治疗胫腓骨开放性骨折43例疗效观察

胫腓骨干开放性骨折是临床上常见的骨折类型。2007年6月—2010年6月,我们采用综合治疗胫腓骨开放性骨折43例,术后功能恢复满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者43例,男30例,女13例;年龄21～50岁,平均36岁;受伤时间30min～     

单侧外固定支架在治疗开放性胫腓骨骨折中的应用

目的 :评价外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折的优越性。方法 :对外固定支架治疗的 2 8例开放性胫腓骨骨折的病例资料加以分析。结果 :骨折愈合率 97.3%。结论 :外固定支架对治疗开放性胫腓骨骨折具有利于早期固定 ,方便伤口处理及晚期弹性固定等优点     

髓内针治疗胫腓骨开放性骨折41例

胫腓骨开放性骨折的治疗一直是一个难题,髓内针治疗胫腓骨开放性骨折方面具有操作简便、创伤小、固定牢固、骨折端血供影响小、感染率低等优点.笔者2008年6月以来,用髓内针治疗胫腓骨干开-放性骨折41例,疗效满意.     

单侧多功能外固定支架治疗开放粉碎性胫腓骨骨折

目的：探讨基层医院应用单侧多功能外固定支架治疗开放性粉碎性胫腓骨骨折的前景。方法：对32例开放性粉碎性胫腓骨骨折实施单侧多功能外固定支架治疗效果进行分析。结果：2例因未行支架动力化,出现骨质疏松,剧烈活动后再次发生骨折,其余均骨愈合,无骨质疏松及骨感染。结论：单侧多功能外固定支架是目前治疗开放粉碎性胫腓骨骨折较好的方法,适合在基层医疗单位推广使用。     

开放性胫腓骨骨折83例诊治体会

目的 探讨开放性胫腓骨骨折的治疗要点。方法 对1995年1月一2002年1月救治的83例开放性胫腓骨骨折病例的诊断、治疗方法、随访结果等进行回顾性研究。结果 全组病例经合理治疗后，骨折愈合率为96．4％，功能优良率91．9％。结论 对开放性胫腓骨骨折的治疗应及时、彻底清创；选择合理的固定方式；正确处理伤口；选用合适的抗生素及早期功能锻炼。     

单侧外支架固定治疗胫腓骨开放性骨折

目的探讨外固定架治疗胫腓骨开放性骨折的疗效。方法对26例开放性胫腓骨骨折采用外支架固定,结合有限内固定。结果术后随访1年,骨折愈合时间13～36w,无骨髓炎及骨不连发生。结论单侧外支架固定具有操作简单,损伤小,骨折愈合快、经济等优点。     

绳链绞轧致胫腓骨开放性骨折的特点及治疗

绳链绞轧致胫腓骨开放性骨折的特点及治疗舟山市普陀区人民医院骨科（３１６０００）林岳平吴崇光我们自１９８８年１月至１９９６年３月，共收治在海捕捞作业中由网绳、锚链及缆绳绞轧所致胫腓骨干双骨折５０例，其中开放性骨折４１例，占８２％。现就４１例绞轧性胫腓骨...     

早期内固定治疗开放性胫腓骨骨折

采用早期内固定方法治疗开放性胫腓骨骨折１７２例,共１７６侧肢体。本组骨折固定后合并严重深部感染,采用保留内固定闭合、药物冲洗方法治疗,治愈率为８９．２％。骨折Ｉ期愈合率为８５．２％,疗效满意。认为开放性胫腓骨骨折早期内固定治疗可以预防感染扩散,促进骨折、软组织异早日修复。选择何种方法固定骨折主要取决于骨折类型、软组织损伤程度、骨折部位。即使是严重感染也不一定要除去内固定物。     

单侧外固定器治疗开放性不稳定胫腓骨骨折

目的：报告单侧外固定器治疗开放性不稳定胫腓骨骨折的疗效。方法：2000年3月～2007年10月对76例开放性不稳定胫腓骨骨折采用单侧多功能外固定器进行治疗。结果：76例治疗效果良好。结论：单侧外固定器治疗开放性不稳定胫腓骨骨折疗效可靠，尤其是对于伴有软组织损伤严重者效果更好。     

Ⅰ期外架、Ⅱ期锁定接骨板治疗Ⅲ°开放性胫腓骨骨折

目的探讨Ⅰ期外固定架、Ⅱ期锁定接骨板分期手术治疗胫腓骨开放性骨折的疗效.方法回顾性分析2009年1月至2010年12月济宁医学院收治的GustiloⅢ°开放性胫腓骨骨折36例患者,进行Ⅰ期外架、Ⅱ期锁定接骨板治疗,观察各种愈合率及肢体恢复情况.结果本组36例经6~24个月(平均18月)随访,骨折顺利愈合,平均5.5月.按照Johner-Wruhs评定标准,优24例良10例差2例,优良率94%;患者术后的膝关节活动度均≥100°,应用Merchant的胫腓骨骨折术后评分标准,术后综合评分,优26例,良5例,可4例,差1例;优良率86.1%.结论Ⅰ期外架、Ⅱ期锁定接骨板治疗开放性胫腓骨骨折可明显提高骨折的愈合率及功能恢复.     

混合式外固定支架治疗儿童开放性胫腓骨骨折

目的 探讨混合式外固定支架治疗儿童开放性胫腓骨骨折.方法 13例儿童开放性胫腓骨骨折行小切口开放复位后,全部用混合式外固定支架外固定. 结果本组13例患儿,经6个月～2年随访,12例6个月骨愈合,1例1年6个月后延迟愈合. 结论 小切口开放复位,混合式外固定支架外固定治疗儿童开放性胫腓骨骨折,具有操作方便、创伤小、固定可靠、并发症少的优点,非常适用于儿童开放性胫腓骨骨折的治疗.     

单侧外支架固定治疗胫腓骨开放性骨折

目的探讨外固定架治疗胫腓骨开放性骨折的疗效。方法对26例开放性胫腓骨骨折采用外支架固定,结合有限内固定。结果术后随访1年,骨折愈合时间13～36w,无骨髓炎及骨不连发生。结论单侧外支架固定具有操作简单,损伤小,骨折愈合快、经济等优点。     

外固定架治疗开放性胫腓骨骨折体会

目的探讨开放性胫腓骨骨折外固定架治疗的效果和并发症。方法36例开放性胫腓骨骨折患者急诊清创后分别直接行外固定架固定和择期行外固定架固定治疗。结果术后随访6个月-24个月,其中2例发生骨折不愈合,后期行自体髂骨植骨术治疗后愈合。所有病例膝、踝关节均活动良好;其中2例术后发生感染,伤口不愈合,长期换药植皮后愈合,无其他影响功能的并发症出现。结论开放性胫腓骨骨折在彻底清创下行外固定架治疗,骨折愈合良好,感染率较低。     

分期治疗Gustilo7Ⅲ型胫腓骨开放性骨折临床体会

我院自2007年5月-2011年2月,采取分期治疗的方法治疗GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折25例,取得较满意疗效,报道如下. 1 临床资料 本组25例,男16例,女9例,年龄17～58岁,平均36岁;左侧14例,右侧11例;开放性损伤按Gustilo分型:ⅢA型9例,ⅢB型14例,ⅢC型2例;骨折部位:胫腓骨上段5例,中段11例,下段9例;致伤原因:交通事故伤10例,高处坠落伤8例,重物砸伤7例;合并伤:颅脑损伤4例,腹腔出血3例,其它部位骨折6例.     

Hoffmann外支架治疗胫腓骨骨折

随着工业损伤和交通事故不断增加,四肢骨折特别胫腓骨骨折发病率明显上升。由于小腿解剖的特殊性,其骨折多为开放性。胫腓骨开放性骨折一直是处理中的难点。而胫腓骨骨折是下肢常见的骨折,因胫骨前内侧紧贴皮肤,所以开放性骨折较多见。治疗方法多种,我科2003年1月至2005年1月用江苏金鹿集团生产的Hoffmann支架治疗胫腓骨骨折共43例,骨折全部愈合,取得良好疗效,现报告如下：     

胫腓骨近端爆裂骨折18例报道

目的探讨胫腓骨近端爆裂骨折的治疗。方法胫腓骨近端爆裂骨折18例分为开放性骨折和闭合性骨折,均采用内固定术。结果随访6个月～4年,均获临床愈合。骨折愈合时间8～12周,平均10周。3例创伤性关节炎,3例浅层感染,换药后愈合。结论胫腓骨近端爆裂骨折采用内固定术治疗获得较好疗效,值得临床推广应用。