甲氧胺诱发心绞痛1例

患者,女,49岁,农民。因心悸4天于1989年9月30日入院。20年前起经常无明显诱因出现心跳、心前区不适,有时持续几分钟可自行缓解,有时需屏气或压迫眼球或推药物后上述症状终止。本次于入院前4天受凉后上述症状复发,在当地区医院住院治疗4天无好转。入院体检:T37℃,P 186次,BP12/8kPa,心律齐,心率186次,各瓣膜区未闻病理性杂音,腹     

临床常见诊疗错误汇编(105)

忽略特征草率行事——1例胸壁内侧血肿误诊为肺癌男,56岁,农民。因左侧胸痛10天、加重伴发热,咳嗽,咳痰2天入院。体检:体温39℃,脉搏104次/分,呼吸24次/分,血压20.0/10.7千帕。痛苦貌,呼吸略困难,唇无紫绀,颈静脉无怒张,气管轻     

休克型肺炎4例报告

例1男,50岁,船员。1977年12月16日因发热、咳嗽、脚痛1天,次晨神志恍惚,不思饮食而被送入院。体查:体温37.5℃,脉搏112次,血压80/50毫米汞柱。表情淡漠,神志模糊,口唇发绀,四肢厥冷,指端苍白,心率112次/分,心音弱,右肺呼吸音较低,有细湿啰音?煅?白细胞27,600,中性93%,淋巴7%。胸部透视:右肺炎症。临床确诊为休克型肺炎。例2 男,40岁;干部。1978年2月7日因寒战、高热、全身酸痛2天,在门诊按“上感”治疗无效,第3天因持续性腹痛送入院。体查:体温39℃,脉搏118次,呼吸30次,血压85/60毫米汞柱。烦燥不安,气促,皮肤红润,心率118次/分,律齐,双肺呼吸音     

两例急性胰腺炎误为输液反应的教训

例1:女,53岁。入院前3天因受凉后低热、咳嗽、咯白色泡沫痰,以“上呼吸道感染”入院.体查:体温37.8℃,脉搏88次,呼吸22次,血压20/21kPa。神清合作,体表淋巴结不大,双肺呼吸音稍粗糙、未闻罗音;心脏、腹部无异常,肝脾均未扪及,余无阳性体征。血、尿、粪常规检查均正常。胸片示双肺纹理增粗,右肺纹方向有小片状阴影分布。入院初诊为老年性支气管肺炎。经青、链霉素及对症治疗,症状明显好转。于入院第6天上午在继续     

艾滋病误诊为非典型肺炎(SARS)

1　临床资料例 1 凌某某 ,女 ,3 3岁。因咳嗽伴气促 1月余 ,发热 2天入院。入院体检 :体温 3 7 5℃ ,脉搏 86次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 10 0 /60mmHg ,消瘦面容 ,呼吸急促 ,口腔见鹅口疮 ,全身表浅淋巴结未触及 ,左肺呼吸音减弱 ,未闻及干湿罗音。实验室检查 :外周血白细胞     

新生儿八叠球菌败血症2例报告

病例报告例1:男,6天。因拒乳、发热、皮肤黄染3天入院。患儿系第1胎,44周过期产儿,旧法接生,第二产程延长,出生时青紫窒息4～5分钟,母孕期健康。查体:体温38.5℃,呼吸,43次/分,脉搏140次/分,体重,3公斤;反应差,不哭,呼吸浅促,口     

婴幼儿滴鼻净中毒三例

例1:男,5月.因感冒3天在当地医院就诊,给以1％滴鼻净点鼻,一次约3滴,3小时后出现明显嗜睡,大汗,全身冰冷,呼吸不规则入院。体查:体温37.4℃,呼吸36次,呼吸浅,时有抽泣样呼吸。精神萎靡,唇绀,前囟平软,心率74次,心音低,四肢冷湿.心电图示窦缓,T_Ⅳ倒置.     

特发性肺含铁血黄素沉着症误诊为肺炎1例

患儿,男,3岁,因咳嗽、气促伴发热4天于1982年1月7日入院。患儿于入院前4天突然气促、面色苍白、口唇发绀、咳嗽,约2～3分钟后稍好转,尔后出现低热(37.5℃～38℃),咳嗽加剧,有阵发性气促,乏力,精神萎靡。入院时体检:体温38℃、脉搏106次/分,呼吸48次/分,神志清,面色苍白,轻度鼻搧,心脏听诊无异常,两肺呼吸音粗,有散在干罗音,诊断:肺炎。入院后第2天上午咳出小量鲜血一次。血常规检查:血红蛋白10.5克%,红细胞380万/立方毫米,白     

恶性胸腺癌广泛转移尸检二例

例1 女,13岁。咳嗽,心悸,气促,面部水肿8天,伴持续性头痛1天以“风心病”入院。体查:体温37.5℃,脉搏110次,呼吸24次,血压150/110;神清,眼脸浮肿,浅表淋巴结无肿大;双肺呼吸音清晰,心率110次,律齐,心尖区Ⅲ～Ⅳ级收缩期粗糙吹风性杂音,向左腋下传导,     

小儿阿米巴肝脓肿误诊二例

例1:女,11个月。因发热,咳嗽、气促伴呕吐3天入院。入院前2月有腹泻脓血样大便。体查:体温39.7℃,心率172次,呼吸50次,急性重病容,双侧扁桃体Ⅱ°肿大,轻度充血,两肺呼吸音粗糙,心率172次,律齐。腹稍膨隆,肝右肋下2cm,质软,边缘钝,血红蛋白80g×10~(12)/L,白细胞19.2×10~9/L,中性69%,入院后经青、链霉素     

小儿顶叶出血2例误诊原因分析

我院在1988年2～4月收治小儿脑出血2例,当时均误诊,后经CT检查方确诊。为提高诊断水平、报告如下: 例1:女,12岁。主因头痛、呕吐及右侧肢体活动不灵3天,于1988年3月10日入院。患儿入院前3天突然头痛,频繁呕吐,呈非喷射状,继之右侧肢体活动不灵。无发冷、发烧及头部外伤史。既往无头痛病史。体检:体温37.6℃,脉搏76次/分,呼吸20次/分、     

静脉注射胺碘酮引起肝损害2例

例1,男,87岁,因阵发性胸闷、气短3年,加剧3天伴晕厥2次,于2008年5月13日入院。患者于入院前3天自觉胸闷、气短明显加剧,晕厥2次．无心前区疼痛,咳嗽,咳痰。入院体检：体温36．2℃,脉搏70次／min,呼吸20次／min,血压125／70mmHg（1himHg=0．133kPa）。意识清楚,双肺呼吸音粗．两肺底可闻及散在干湿性哕音;     

呛咳致猝死三例

一年来我们遇到3例因喂水(饭)引起呛咳而致呼吸心跳骤停,现报告如下: 例1,男,49岁。因流行性出血热入院,入院第12天夜间,患者睡眠初醒,其家人喂水,当喂第2匙时患者发生呛咳,接着又喂一匙,患者呼吸心跳骤停。抢救无效死亡。例2,男,70岁。因骨折、糖尿病入院,后又发生肺感染,持续发热2周,入院第19天晨起,家人喂饭时发生呛咳,患者即刻面色苍白,大汗淋漓,随之呼吸心跳停止,抢救无效死亡。例3,女,62岁。因肺癌晚期入院。入院第7天夜间家人喂水时发生呛咳,随之呼吸心跳停止,抢救无效死亡。     

血管免疫母细胞性淋巴结病1例报告

患者男,36岁。主因间断性发热、腹泻、全身淋巴结肿大15天于1986年7月14日入院。入院前15天不明原因发热(37.5～38.3℃),腹泻(日便3～5次,稀水样),3天后发现耳后淋巴结肿大,继之全身淋巴结肿大。入院前两天伴干咳和吸气性呼吸困难。既往体健。查体:体温37.4℃:,脉搏84次/分,呼吸28次/分,血压     

气管、支气管白喉两例报告

气管、支气管白喉较为少见,笔者收治两例,现报告如下。例一:×××,男,6岁。因发热、咳嗽3天, 呼吸困难2天,于1974年1月23日上午入院。体检及实验室检查:体温38.6℃,脉搏134次/分,呼吸37次/分。急性病容,神志清楚,烦躁不安。     

呼吸兴奋剂使用失误二例

例1:患儿,男,两个月。主诉:咳喘伴发热六天。六天前由于受凉出现咳喘,发热体温不详,我院门诊以“急性支气管炎”收治。检查:T37.2℃,P160次/分,R40次/分。一般情况稍差,神志清,鼻翼扇动,口唇稍显紫绀,呼吸急促,肺部可闻及湿性罗音,心律整齐,腹部平软,不胀气,右侧腹股沟斜疝。入院诊断:支气管肺炎,使用平喘、抗感染等治疗措施,入院24小时后,患儿大声哭泣,后出现惊厥、呼吸暂停,心音听不到,人工呼吸后恢复呼吸,心率156     

高糖血症致老年舞蹈病2例

病例报告例1:女,70岁。1989年12月4日入院。患者于入院前1天,无何诱因,出现双上肢不自主运动,安静休息后减轻,睡眠时消失。无冷热、抽搐及二便失禁。无头痛、呕吐。以往无类似病史。无多饮、多食、多尿史。体检:体温36.8℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压16.3/10.7千帕。神志清,语言流利,思维连贯。甲状腺无肿大。双肺呼吸音清晰。心率80     

先天性膈膨升1例

患儿男,1天,足月顺产.出生后即出现气促、呼吸困难、青紫而入院.查体:体温35.6 ℃,心率130次/分,呼吸54次/分,呼吸浅快,鼻翼煽动,口唇青紫,两侧呼吸运动减弱,语颤减弱,左肺呼吸音消失.     

感染性心内膜炎主动脉瓣置换术后肠梗阻一例

患者男,70岁,因"发热,咳嗽7 d"入我院呼吸内科,入院诊断:发热待查?入院后查体:体温37.8℃,心率80次/min,呼吸20次/min,血压120/70 mm Hg,身高170 cm,体重60 kg,分别于入院当日,入院第三天、第四天抽取血培养,回报提示:血液链球菌。患者活动耐力差,有活动后心慌气短等心功能不全症状,行     

临床常见诊疗错误汇编(49)

患者男,15岁,学生,因双颊红斑,颜面浮肿5天入院。病人5天前始阵发性头部钝痛,双颊出现红斑,食欲减退,有恶心感,继而出现面部浮肿,近3天尿少、尿频。以系统性红斑狼疮入院。查体:体温36.9℃,脉搏100次/分,呼吸18次/分,血压150/80。