先天性肾盂输尿管连接部狭窄引起肾积水的外科治疗

肾积水在临床并不少见,可由先天性或后天性梗阻病变引起。在先天性病变中,较常见的是肾盂输尿管连接部狭窄。这种先天畸形早期没有什么症状,常常发展到严重程度出现腰部疼痛或肿块时才被发现,所以常延误治疗。特别是双侧严重病例,如未及时治疗,会造成严重后果。本院4年来收治先天性肾盂输尿管连接部狭窄引起的肾积水10例,     

经尿道激光加电切治疗尿道狭窄或闭锁

自 1997年 8月至 2 0 0 1年 10月 ,我科收治尿道狭窄或闭锁2 8例 ,采用经尿道激光加电切术治疗 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 8例均为男性 ,年龄 18～ 65岁 ,平均 3 6岁 ;病程 5个月～ 2 0年。狭窄部位 :前尿道狭窄 7例 ,后尿道狭窄 2 1例。狭窄原因 :外伤性 17例 ,前列腺摘除术后尿道狭窄 7例 ,炎症性狭窄 4例。狭窄长度 0 .5～ 4.5cm ,平均 1.8cm。多段狭窄 1例 ,尿道完全闭锁 8例 ,均为后尿道。1 2　治疗方法　作连续硬膜外腔阻滞 ,取截石位。直视下插入内镜于狭窄段远端 ,用 4F金属导丝通过狭窄段作引导。…     

经尿道钬激光治疗男性尿道狭窄

目的 探讨经尿道钬激光治疗男性尿道狭窄的疗效和安全性.方法 对31例男性尿道患者经尿道狭窄段疤痕钦激光切除.因尿道损伤、前列腺术后,医源性损伤等因素致尿道狭窄,尿道球部狭窄14例,膜部13例,前列腺部4例,狭窄段长度＜1.0 cm者20例,1.0～1.5 cm者8例,＞1.5 cm者2例,完全闭锁者1例.结果 31例手术均成功,无大出血、尿外渗、直肠损伤等并发症发生,28例获随访3～18个月,其中3例行定期尿道扩张,1例钬激光行二次手术后治愈.结论 钬激光是治疗尿道狭窄的首选方法,因为创伤小,并发症少,疗效确切.     

应用美兰引导经尿道内切开治疗严重尿道狭窄24例

尿道狭窄是泌尿外科的常见疾病 ,严重尿道狭窄多是尿道损伤未及时正确治疗、后尿道损伤行会师或断端吻合术后出现。我们自 1997年 6月至2 0 0 2年 4月收治尿道狭窄 6 7例 ,其中应用美兰引导尿道内切开治疗严重尿道狭窄 2 4例获得成功 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组病例均为男性 ,年龄 2 3～ 74岁 ,平均 4 8岁。医源性狭窄 9例 ,包括前列腺激光治疗后狭窄 2例 ,前列腺摘除术后狭窄 2例 ,尿道吻合术后 5例 ;外伤性狭窄 14例 ,其中前尿道球部狭窄 5例 ,3例并有假道形成 ,尿道膜部狭窄 8例。狭窄长度 0 0 5～ 2 .0…     

应用尿道切开二期修补术治疗长段广泛尿道狭窄

<正> 男性尿道狭窄是下尿路梗阻的主要原因,临床上有不少病例,由于多次手术失败,或炎症感染造成了范围十分广泛的长段狭窄,从而成为治疗上的困难问题,1953年Johanson首先根据Denis—Bro—wn修补尿道下裂的原理,对前尿道广泛长段狭窄先行尿道切开,二期修补成功。1960年Turner又用阴囊皮肤先行尿道切开,二期修补尿道球部及膜部广泛长段狭窄成功,1968年,Blandy又应用阴囊皮瓣修补较深的尿道长段狭窄成功,我院对治疗困难的长段狭窄患者8例,应用尿道切开,二期修补手     

尿道内切开治疗尿道狭窄

1992年2月～1997年2月间，我院收治45例尿道狭窄病人，采用尿道内切开结合电切治疗，取得了满意效果，报告如下。临床资料本组均为男性，年龄17～72岁。引起狭窄的原因有：骨盆骨折伴尿道断裂25例，会阴部骑跨伤12例，耻骨上前列腺摘除术后疤痕性狭窄5例，炎性尿道狭窄3例。狭窄长度O．5～4．scm，其中膜样狭窄8例，尿道闭锁5例，曾行二头会师术力例，尿道端端吻合术6例。结果：手术一次成功36例，H次成功2例，7例转行开放性手术。成功的标志为排尿通畅，尿线粗而有力，不需或仅需1～2次尿扩。讨论1972年Saches首创用尿道内切开术治疗尿道…     

尿道拖入术治疗后尿道狭窄25例报告

198 6年 1月至 2 0 0 2年 4月 ,我们应用尿道拖入术治疗后尿道狭窄治疗 2 5例。有膀胱造瘘口者 ,不必切开膀胱 ,可减小损伤 ,缩短手术时间 ,便于调整牵拉力度 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 2 5例 ,均为男性。年龄 1 7～72岁。病程 3月～ 1年。均为外伤性骨盆骨折引起的后尿道狭窄。 1 8例行单纯膀胱造瘘术 ,7例曾在外院行尿道会师术 ,其中 4例还作过尿道吻合术。术前均行尿道探子检查及尿道造影 ,3例经尿道置尿管后阴茎部和经直肠B超检查。病变长度 2 .0～5 .0cm ,平均 3.5cm。合并膀胱结石 2例。1 .2　手术…     

双向牵引尿道拖入术治疗后尿道狭窄或闭锁

外伤性骨盆骨折合并尿道断裂引起后尿道严重狭窄或完全闭锁,治疗比较困难.国内曲孟泰等[1]最早采用Badenoch牵引套入法治疗后尿道狭窄,之后张思孝等[2]又对其作了些改良,获较好疗效.1986～1998年我院共收治外伤性骨盆骨折合并尿道断裂21例,对其中后尿道严重狭窄、闭锁14例采用双向牵引尿道拖入法治疗,均获成功,经随访疗效满意,现报告如下.     

外伤性后尿道狭窄尿道造影方法的改进

骨盆骨折继发外伤性后尿道狭窄或闭塞需二期手术治疗的病人,尿道造影是不可缺少的一项术前准备。采用普通造影剂法,有的后尿道造影剂不充盈,显示狭窄段长度不确切,对手术方法选择造成困难。我们对后尿道闭塞保留膀胱造瘘的病例,采用改进的会师法尿道造影,初步取得较满意的效果,介绍如下: 临床资料自1985年8月～1987年7月收治8例男性尿道狭窄,伤后均不能排尿并留置膀胱造瘘管,时间最长3年,最短1个月。术前     

内镜直视下筋膜扩张器联合钬激光治疗成年男性尿道狭窄

目的 探讨内镜直视下筋膜扩张器联合钬激光在成年男性尿道狭窄治疗中的临床应用.方法 回顾性分析采取膀胱镜或输尿管镜直视下筋膜扩张器联合钬激光治疗的男性尿道狭窄63例的临床资料.结果 全部病例1个月后拔除尿管后排尿症状较治疗前明显改善,最大尿流率及平均尿流率明显提高,术后尿道扩张期间排尿通畅,无并发症出现.结论 内镜直视下筋膜扩张器联合钬激光在成年男性尿道狭窄具有安全性高、创伤性小、可重复性、疗效好等优点,值得采用及推广.     

镍钛合金尿道支架治疗尿道下裂术后尿道狭窄失败原因分析

尿道狭窄是先天性尿道下裂术后最常见的并发症之一,一旦出现尿道狭窄其治疗十分困难,临床处理非常棘手。自1988年开始记忆合金支架治疗尿道狭窄越来越多的应用于临床,我院收治镍钛合金尿道支架治疗尿道下裂术后尿道狭窄患者29例,分析如下。     

尿道会师术治疗尿道断裂

后尿道断裂常继发于骨盆骨折,早期处理不当,易引起尿道狭窄,治疗比较困难,现收集了我院尿道会师术治疗尿道断裂的资料约12例,报告如下. 1 资料与方法     

改良尿道套入术治疗复杂性后尿道狭窄(附27例报告)

复杂性后尿道狭窄的处理较困难。我院自1982～1999年,用改良尿道套入术治疗复杂性后尿道狭窄27例,效果良好,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组27例,均为男性,年龄12～64岁,平均38.4岁。所有病例均经临床检查及膀胱尿道造影确诊。狭窄或闭锁段尿道长度为2.0～5.0cm。其中严重狭窄9例,完全闭锁18例。合并骨盆严重畸形2例,尿道会阴瘘4     

尿道会师术加牵引治疗后尿道断裂18例临床体会

后尿道断裂是泌尿外科常见急症,多继发于骨盆骨折或外伤所致,早期处理不当,极易引起尿道闭锁和狭窄,治疗比较困难,损伤后的恢复取决于急诊处理是否得当.     

创伤性尿道狭窄76例诊治体会

我们 1990年 8月至 2 0 0 0年 8月 ,收治创伤性尿道狭窄 76例 ,为进一步提高疗效 ,探索更为适宜的治疗方法 ,本文回顾分析了其致伤特点及治疗体会。1　资料与方法1 1　临床资料　本组均为男性 ,年龄 15～ 76岁。致伤原因 :车祸伤 38例、骑跨伤 2 4例、挤压伤 11例、踢伤 3例。合并膀胱破裂 10例 ,尿道直肠瘘 5例、尿道会阴瘘 7例、骨盆骨折 52例。Ｘ线尿道造影及经直肠和会阴超声显示球部狭窄者 4 2例 ,膜部狭窄 2 4例 ,前列腺部尿道狭窄 12例 ,阴茎悬垂部尿道狭窄 3例 ,另 5例为完全性尿道闭锁。狭窄长度 :1～ 2ｃｍ 3例 ,2 1～ 3ｃｍ 1例…     

不同方式治疗尿道狭窄或闭锁的临床观察

尿道狭窄或闭锁是泌尿外科的常见疾病，其治疗方法较多，包括传统的尿道扩张、开放手术以及目前迅速发展的腔内技术。自2003年6月～2009年4月，我院应用尿道冷刀内切开术、经尿道等离子体双极电切术、钬激光尿道瘢痕切除术治疗男性尿道狭窄或闭锁患者31例，     

经尿道2μm激光治疗尿道狭窄46例

<正>2007年12月—2012年01月,笔者所在医院采用经尿道内窥镜下2μm激光切开治疗46例后尿道狭窄患者,疗效满意。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组46例均为男性,年龄21~64岁,平均33岁。病史3个月至10年。其中因骨盆骨折造成后尿道损伤,引起狭窄30例;前列腺摘除术后伴后尿道狭窄者7例;骑跨伤致前尿道狭窄6     

34例尿道狭窄患者经尿道钬激光联合电切治疗效观察

<正>为比较单纯钬激光与钬激光联合电切治疗男性尿道狭窄的疗效及安全性,我院于2007年5月至2010年9月,非选择性对26例尿道狭窄患     

肾筋膜扩张器联合腔内治疗在男性尿道狭窄治疗中的应用（附29例报告）

目的探讨筋膜扩张器在男性尿道狭窄治疗中的临床价值。方法回顾性分析29例用筋膜扩张器治疗的尿道狭窄男性患者的临床资料,探讨筋膜扩张器在尿道狭窄治疗中的应用适应征及影响预后的因素。29例患者,狭窄位于阴茎部尿道8例、球部尿道9例、膜部尿道6例、前列腺部尿道6例。先用输尿管镜探查尿道,在直视下放入斑马导丝,再用筋膜扩张器沿导丝循序扩张尿道。结果 29例患者均用筋膜扩张器成功扩张,未出现并发症。28例获得随访,其中2例出现狭窄复发。结论对男性尿道狭窄用筋膜扩张器行尿道扩张简单、安全、有效、损伤小的方法;减少了并发症,并可为进一步腔内治疗创造条件,但对狭窄段过长,病变严重,尿道情况不明确的患者宜选用其他方法治疗。     

尿道内外联合切开治疗严重的前尿道多发性狭窄

前尿道多发性狭窄多为尿道炎症引起。狭窄严重者往往丝状探子也不能通过,治疗上较困谁。我们采用尿道内切开与外切开治疗严重的前尿道多发性狭窄2例,效果满意,报告如下。