人工肝及相关血液净化治疗的护理

我国人工肝技术的研究及应用起步较晚，但发展迅速。目前全国已有上百家医院开展了各种不同类型的人工肝治疗方法。传统血液净化疗法，如血液透析、连续性血液滤过等技术在肝病治疗中发挥出重要作用。随着人工肝技术的不断发展和推广，作为人工肝和血液净化治疗重要组成部分的护理工作，也日益受到重视。但由于不同地区、不同单位之间在设备条件、开展方法及技术水平等方面存在较大差别，导致护理工作也存在很大差异，因此有必要将常用人工肝及相关血液净化技术的护理要点进行总结，达到护理操作的规范化、程序化。     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的护理

人工肝支持系统(artificial liver support system,ALSS)是国内治疗重型肝炎较新的治疗手段之一。目前国内应用的人工肝技术是联合应用血浆置换、血液透析、血液滤过、血液／血浆灌流、分子吸附循环系统、连续性血液净化治疗等方法治疗重型肝炎的技术和治疗方法。近年来,国内部分医院在内科综合治疗的基础上,逐步开展了血浆置换、血液灌流等人工肝辅助治疗,取得了一定效果。为克服单一方法的不足,提高临床疗效,不同人工肝方法的联合应用是人工肝发展的方向之一。但关于人工肝护理在国内尚无系统的操作规程及注意事项。因此,本文总结了我院63例109例次人工肝血浆置换联合血液透析治疗,现将治疗方法及护理报告如下。     

利用人工肝支持系统治疗肝性脑病患者的护理

肝性脑病是重症肝炎患者严重的并发症之一。近年来，利用人工肝支持系统对肝性脑病患者进行血液净化治疗发展较快，对患者主要采用单纯血浆置换疗法。本文通过对93例肝性脑病患者利用人工肝支持系统进行的120例次血液净化治疗，介绍了单纯血浆置换治疗的原理、操作方法、抗凝剂的选择，总结了相关的护理体会，93例患者均取得了较好的治疗效果。     

非生物型人工肝支持系统在多脏器功能不全中的应用进展

人工肝技术发展50年来已日臻成熟，国内外多数学按照人工肝组成及性质分为：非生物型人工肝（non-bioartificial liver，NBAL）、生物型人工肝（bioartificial liver，BAL）及组合生物型人工肝（hybrid bioartificial liver support system，HBALSS）。NBAL是一整套包含血浆置换（plasma exchange，PE）、血液透析（hemo—dialysis，HD）、血液滤过（hemofiltrition，HF）、血液／血浆灌流（hemoperfusion，HP）、分子吸附再循环系统（molecular adsorbents fecirculating system，MARS）、连续性血液净化（C0ntinual blood purification，CBP）治疗等方法联合应用治疗重型肝炎的技术和治疗方法.[第一段]     

人工肝留置导管2种封管方法的比较

人工肝支持系统在国内是一项治疗肝衰竭的新型血液净化技术,该系统可清除因肝衰竭而产生的多种代谢产物,部分代偿肝脏的代谢与合成功能[1].经皮中心静脉置管建立临时血管通路技术,已经被广泛应用于血液净化治疗,但感染、堵管等常见并发症的发生,可导致反复置管,尤其是股静脉置管,堵管率达17.4%[2].进行人工肝治疗的患者多需进行2～3次的人工肝治疗,少数患者需进行5次以上的治疗.     

血液净化技术在肝移植术后的应用

近年来,血液净化技术在急救医学中显示了其独特的疗效,新型人工肝技术的出现,为急性肝功能衰竭、慢性肝功能衰竭急性发作以及肝移植术后,开辟了一条新的治疗途径。现将我院2001年肝移植术后并急性肾功能衰竭(ARF)、急性肝排异反应,采用血液净化技术治疗的情况报告如下:     

2007年第3届全国重型肝病及人工肝血液净化学术年会征文通知

由中国肝炎防治基金会人工肝及血液净化科技攻关基金委员会、全国重型肝病及人工肝血液净化攻关协作组、中华医学会肝病学分会重肝与人工肝学组联合举办,中华医学会继续教育部、洛阳市人民政府2007国际牡丹花会办公室等单位协办的“第三届全国重型肝病及人工肝血液净化学术年会     

人工肝支持系统治疗重症肝炎的护理体会

人工肝是为病人提供肝脏功能支持的人工器官装置,对肝功能衰竭的病人起暂时支持作用,因此又称"人工肝支持系统"。其作用原理是利用血液净化疗法对重症肝病病人的血浆进行交换或处理,清除代谢产物,补充各种凝血因子,以减轻病人的临床症状,是治疗高胆红素血症、改善凝血机能的一种新的治疗方法。我科2008年3月—2010年4月引进北京伟力新世纪科技发展有限公司的WLXGX-888型血液净化-人工肝支持系统对20例重症肝炎病人在药物治疗的基础上行人工肝血浆置换术,     

物理型人工肝治疗肝衰竭的研究近况

近年来,生物型人工肝逐渐成为体外人工肝支持系统(extracorporeal liver support sys tem,ELSS)的研究重点,但以解毒功能为主的物理型人工肝并未因此而退出历史舞台.相 反,随着材料与技术的不断进步,其血液净化效果不断提高,成为体外人工肝支持的重要方 法,可单独或与生物型人工肝联合组成混合型生物人工肝用于肝衰竭的临床治疗.现将近几年国外在物理型人工肝研究方面的主要进展作一综述.     

1例血浆置换术致过敏性休克病人的抢救护理

血浆置换是近年来发展迅速的一项血液净化技术,是国内应用最多的人工肝替代疗法[1],在人工肝支持系统治疗中需要输入大量新鲜冰冻血浆,其主要不良反应为变态反应[2].我科成功抢救1例血浆置换治疗中发生严重过敏性休克病人.现将抢救护理体会介绍如下.