食管金属支架在食管癌中的临床应用

目的：探讨食管金属支架在食管癌治疗中的作用。方法：内镜辅助下置入食管支架，同时予以放、化疗。结果：能有效缓解吞咽梗阻症状，提高机体承受放化疗的能力。结论：食管金属支架置入适用于晚期食管癌患者，是一种较好的姑息治疗手段，且安全、迅捷、疗效可靠。     

金属支架治疗恶性食管狭窄的进展

我国目前食管癌的发病率已高达21．0／10万(男)～12．3／10万(女)。不幸的是，在得以确诊时，50％以上(我国报道为10％～20％)的食管癌患者已丧失了手术机会，对于这些患者，治疗的目的只能是缓解症状。100多年来，医务人员进行了大量的临床实践，以寻求缓解恶性食管狭窄所致吞咽困难的     

肿瘤致食管狭窄支架加放疗,化疗148例临床分析

目的 是对恶性肿瘤所致食管狭窄、食管气管瘘，应用记忆性金属支架加放疗、化疗效效的探讨。方法 对１４８例在Ｘ光下定位，病变处放置记忆性金属支架，然后根据不同病理类型进行放射治疗、化学药物治疗、对症等综合治疗。结果 支架放置成功率１００％。患者３个月生存率１００％，６个月生存率７２．９％，１年生存率２４．３％，２年以上生存率２４．３％，２年以上生存率１２．１％。结论 放置记忆性钛镍合金支架加放疗；化疗     

食管癌置放食管内支架后放疗的临床应用

1 食管内支架应用的历史 1983年Frimberger首先报告了用食管内支架治疗吞咽困难的病人。其后,Domschke等进行了动物实验和临床方面的研究。目前,此项技术已广泛地应用于临床。我国二十世纪九十年代开始也逐步开展了此项技术的应用,如于永     

食管癌放疗后食管狭窄的相关因素分析

目的：研究食管癌放疗后食管狭窄形成的影响因素。方法：62例原发性食管癌患者在2005年10月至2008年6 月间接受了放疗或放化疗联合治疗。治疗后定期随访患者的食管钡餐造影,评价食管狭窄情况,计算狭窄率,观察食管狭窄峰值出现的时间。并对患者年龄、肿瘤的位置、T 分期、肿瘤侵犯食管全周的比例（周在性）、纵轴长度、放疗剂量、化疗参与等因素与放疗后发生食管狭窄进行相关性分析。结果：在16个月的中位随访时间内,共有27例（43.5%）患者出现了中度以上（狭窄率>50%）的食管狭窄。食管狭窄出现的高峰时间在放疗后5～8 个月之间。单因素分析提示T 分期、肿瘤侵犯管壁的周在性及无化疗参与为狭窄发生的相关因素（P 值分别为0.017 7、<0.000 1 和0.003 4）。 多因素分析的结论是周在性与无化疗参与对放疗后食管狭窄有显著影响意义（P 值分别为<0.001 和0.001 1）。 结论：在放疗剂量为60Gy左右的前提下,肿瘤在管腔内的周在性与放疗后狭窄的形成呈正相关,化疗的参与可能会降低食管狭窄的形成,放疗剂量与狭窄形成的关系在本研究中未得到确切证实。     

食管内支架在晚期食管癌放疗中的应用

我们自1998年5月～2001年7月共对14例晚期食管癌放疗患者进行食管内支架治疗,获得了较好的疗效,现结合文献进行有关的讨论。 一、材料方法 1.临床资料:14例均为男性,年龄38～72岁,平均年龄59岁。所有患者均经病理确诊。病变部位:食管上段2例,中段8例,下段4例。食管病变长度3～8cm。食管狭窄9     

食管内置网状金属支架对放射治疗剂量的影响

目的：研究食管内置金属支架对放射治疗剂量的影响,以便在临床应用中进行适当修正。方法：采用热释光元件测量,测量探测器为国产Fj-427A热释光剂量仪,热释光元件为LiF(Mg,P,Cu)片状型剂量元件。分别测量两种（进口及国产）,食管内置网状金属支架及未放支架的石蜡体模,测量支架周围（即食管粘膜处）的剂量并与无支架时食管中心点的剂量进行比较。结果：国产支架单野垂直照射时沿射束方向,支架前点和后点对^60Co γ射线和416MV X射线剂量增加分别为16．2％和7．8％、15．4％和6．8％、12．8％和5．8％,进口支架单野垂直照射量增加分别为13．0％和7．0％及11．7％和6．0％,8．5％和3．2％;前后两野对穿照射剂量增加11．7％－24．0％,3个野交角照射支架周围（食管粘膜）均增加3．2％－16．2％。结论：置放食管网状金属支架后进行常规放射治疗时,单次剂量最好≤1．7Gy,前后对穿野照射时≤1．5Gy,建议使用直径＜1．5cm支架,选用3个野交叉照射。     

食管癌放疗后食管溃疡48例临床分析

目的 探讨食管癌放疗后食管溃疡的临床特点和治疗措施.方法 食管癌放疗后食管溃疡48例均给予抗生素和抗酸药等,同时嘱患者进流食或半流食,必要时鼻饲管饮食或暂禁食.结果 良性溃疡胸背痛或吞咽痛症状减轻,溃疡缩小或愈合;而恶性溃疡疼痛未见减轻、缩小或愈合.结论 对考虑为良性食管溃疡者应首先采取内科保守治疗.     

金属支架置入治疗食管癌狭窄的应用

食管支架放置方法的临床应用主要有三种方法，即X线透视下放置、胃镜直视下放置和胃镜结合X线透视下放置，我院内镜室自2005年12月起至2008年12月三年中对食管癌狭窄患者实施胃镜直视下置入金属支架38例，疗效好，提高了患者生活质量，延长了生存期。     

金属支架置入治疗食管癌狭窄的应用

食管支架放置方法的临床应用主要有三种方法,即X线透视下放置、胃镜直视下放置和胃镜结合X线透视下放置,我院内镜室自2005年12月起至2008年12月三年中对食管癌狭窄患者实施胃镜直视下置入金属支架38例,疗效好,提高了患者生活质量,延长了生存期.     

食管带膜金属支架治疗晚期食管癌的食管气管瘘

我院自2002年5月至2006年6月采用国产自膨式食管带膜金属支架治疗晚期食管癌的食管气管瘘.现将放置支架的情况报道如下.     

两种国产金属支架在治疗食管良恶性狭窄应用中的比较

目的:作者分析了63例食管内支架术的结果,旨在选择理想的金属支架.方法:本组63例食管良、恶性狭窄,使用2种支架材料,共安放69根,其中不锈钢支架19根、镍钛合金支架50根.结果:国产金属支架治疗食管良、恶性狭窄安全有效,又以镍钛合金被覆细腰喇叭形支架为最好,成功率高、副作用少.结论:镍钛合金支架优于不锈钢支架,在采用腔内支架治疗食管良、恶性狭窄中,应首选镍钛合金被覆细腰喇叭形支架.     

食管金属支架治疗食管良、恶性狭窄124例

近几年来,食管腔内置管技术得到了广泛地应用。我院胸外科自1992年3月至1998年12月使用食管金属支架治疗食管良、恶性狭窄患者124例,置入食管金属支架130例次,收到较好的临床效果,     

应用带膜金属支架治疗食管-气管(支气管)瘘

食管—气管 (支气管 )瘘是食管癌放射治疗的严重并发症之一 ,一旦发生 ,6 2 .2 %～ 6 5 .0 %的患者在两月内死亡。以往曾用食管搭桥手术或食管置管术治疗 ,但并发症发生率高且效果差。 1993年Ｄｏ等首先报道了应用带膜金属支架治疗食管—气管瘘的经验 ,此后国内外相继有所报道。从 1995年 4月至 2 0 0 0年 8月 ,笔者应用带膜金属支架置入术治疗25例食管癌患者局部放射治疗未控所致的食管—气管 (支气管 )瘘 ,现将结果报道如下。一、材料与方法2 5例均为男性食管癌患者 ,年龄 42～ 6 5岁 ,平均 5 6 .3岁 ;放射治疗中穿孔 2例 ,放射治疗后穿孔…     

食管置管术在晚期食管癌患者中的应用

食管置管术在晚期食管癌患者中的应用曾吉林，陈跃国，陈桂川仪陇县医院（６３７６００）我院近二年来采用上海三优机电科技所生产的食管置管、扩张器、置管器，将食管置管经口置入，治疗晚期食管癌合并严重狭窄或食管气管疾、食管纵隔展病人共１６例，经短期观察效果满意...     

食管支架在食管癌治疗中的应用进展

食管支架置入广泛用于临床解决进食困难的病人,本文就食管支架在食管癌治疗中的应用作一综述。     

肿瘤致食管狭窄支架加放疗、化疗148例临床分析

目的　是对恶性肿瘤所致食管狭窄、食管气管瘘 ,应用记忆性金属支架加放疗、化疗疗效的探讨。方法　对 14 8例在X光下定位 ,病变处放置记忆性金属支架 ,然后根据不同病理类型进行放射治疗、化学药物治疗、对症等综合治疗。结果　支架放置成功率 10 0 %。患者 3个月生存率 10 0 % ,6个月生存率 72 9% ,1年生存率 2 4 3 % ,2年以上生存率 12 1%。结论　放置记忆性钛镍合金支架加放疗 ;化疗对恶性肿瘤所致食管狭窄、食管气管瘘近期疗效确切 ,操作方便 ,能提高病人的生活质量和延长生存期。     

食管金属支架治疗食管狭窄的适应证

目的：探讨食管金属支架治疗食管狭窄的适应证,方法在内窥镜和X线透射下采用金属支架治疗食管狭窄,疾病分类,晚期食管癌、贲门癌72例,食管、贲门癌术后吻合口狭窄39例,食管癌放疗后狭窄15例,食管化学烧伤后狭窄7例,贲门失驰缓症8例,食管癌合并食管气管瘘3例置入镍钛记忆合金支架103例次,带膜不锈钢支架47例次。结果本组食管金属支架操作均1次性完成,支架位置良好,吞咽困难程度指数由术前3．35降至1．05（P＜0．01）,患者恢复正常饮食,近期并发症,下胸痛、支架移位。远期并发症;返流性食管炎、上消化道出血管,本组无食管穿孔和手死亡者。结论食管金属支架治疗食管狭窄,操作,效果确切,对晚期食管癌,贲门癌发生的食管恶性狭窄患者,能满足其经口进食的要求,对提高患者的生存质量有积极意义,而对贲门失驰缓症和食管化学烧伤后所臻食管良性狭窄,采用金属支架治疗,需慎重。