从淋病病人结膜囊和尿道分泌物中同时分离出淋病奈瑟菌

淋病奈瑟菌是淋病的病原菌 ,很少引起成人的结膜炎 ,最近作者从一结膜炎病人的结膜囊分泌物中分离到一株 ,其培养特性、生化反应、药敏试验与其尿道分泌物分离到的淋病奈瑟菌的完全相同。1　临床资料病人 ,男性 ,4 2岁 ,因结膜炎来本院眼科门诊就诊 ,检查发现结膜充血较明显 ,脓性分泌物较多。实验室检查 :血液ＷＢＣ为 7.6× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .70 ,Ｌ0 .2 8,Ｍ 0 .0 2。取结膜囊分泌物直接涂片 :脓细胞30～ 4 5个 /ＨＰ ,革兰氏染色为阴性双球菌 ;细菌培养 ,分离出淋病奈瑟菌纯培养。遂令其留取尿道分泌物做细菌培养 ,同样分离出淋病奈瑟菌。…     

男性淋病病人的前段尿细菌培养

淋病是性传播性疾病（ＳＴＤ）中发病率最高的一种。淋病的病原菌——淋病奈瑟菌培养，是淋病确诊的重要条件之一。为了给淋病病人进行确诊和有针对性的治疗，除了做尿道分泌物直接涂片找革兰阴性双球菌外，还必须作细菌培养和药敏试验。南京军区南京总医院医学检验中心李...     

男性泌尿生殖道非淋球菌奈瑟菌感染的诊断与治疗研究

目的:探讨非淋球菌奈瑟菌感染对男性泌尿生殖道感染诊断与治疗的影响。方法:采集8例急性尿道炎或慢性前列腺炎患者的尿道分泌物、前列腺按摩液或/和精液标本,分别接种淋球菌培养基、血琼脂培养基、沙保氏琼脂培养基和支原体培养基分离淋病奈瑟菌与其他细菌、真菌、支原体以及Gemenez染色检查衣原体。对分离的革兰阴性双球菌分别进行氧化酶、生化反应、药物敏感试验及淋病奈瑟菌核酸荧光聚合酶链反应(PCR)检测与鉴定。根据药物敏感试验结果选择和使用抗菌药物,对患者以静脉注射或/和口服治疗。结果:从8例患者前列腺按摩液或精液内分离的8株革兰阴性双球菌分别鉴定为粘液奈瑟菌3株、灰色奈瑟菌4株、嗜乳糖奈瑟菌1株,各菌株的隐蔽质粒pJD1基因PCR检测均表现与淋病奈瑟菌相似的阳性反应。男性生殖道分离的非淋球菌奈瑟菌具有多重耐药性,对喹诺酮类药物和磷霉素具有显著高的耐药性。静脉或/和口服给予病原菌敏感的头孢菌素或/和米诺环素治疗7d后,病原学复查无菌和患者症状消失。结论:寄生人体上呼吸道的某些正常菌群奈瑟菌也可以感染男性泌尿生殖器官,引起淋病样尿道炎与慢性前列腺炎。仅仅通过形态、氧化酶试验或/和检测隐蔽质粒基因以及其他淋病奈瑟菌非特异性核苷酸序列的PCR方法,可导致淋病的临床和病原学诊断错误。根据病原学检查结果选择药物静脉注射或/和口服,能够有效治愈非淋病奈瑟菌引起的急性尿道炎与慢性前列腺炎等男性生殖器官感染疾病,病原菌耐药性是影响治疗效果的主要因素。     

药物热盐水尿道张力灌注治疗慢性淋菌性尿道炎

急性淋菌性尿道炎不经治疗或治疗不当，淋病奈瑟菌在一定条件下能长期繁殖生长，成为慢性淋菌性尿道炎。慢性淋菌性尿道炎在治疗上较棘手，我院应用聚合酶链反应（PCR）技术确诊并施行热盐水尿道张力灌注治疗32例，取得了满意疗效。现报告如下。     

男性重复尿道炎的临床研究(附9例报告)

目的:研究男性重复尿道炎的临床特点,指导临床诊疗。方法:分析9例男性病例的重复尿道病理分型、重复尿道炎临床特点、治疗过程和随访情况。结果:9例患者Ⅰ型患者7例,ⅡA2型1例,ⅡB型1例。重复尿道炎病程2～420 d,平均77.2±141.5 d。4例病程较长的患者有多次应用多种抗生素反复治疗史;临床表现多样,以重复尿道或正常尿道内出现分泌物或脓液为主要症状;分泌物内主要检出病原体有淋病奈瑟菌、溶脲脲原体、沙眼衣原体等;性伴侣生殖道病原体与患者分泌物病原体一致率87.5%。经过足够疗程敏感抗生素治疗,症状消失;性伴侣同时治疗;随访3个月无复发者。结论:重复尿道炎临床表现多样,容易漏诊;对于保守治疗者宜采用敏感抗生素足疗程治疗;性伴侣需同时治疗。     

青霉素在淋菌性尿道炎治疗中的地位探讨

对278例男性淋病患者进行尿道分泌物涂片镜检、细菌培养并加药敏试验,然后分别给青霉素、青霉素加其它抗菌药物、其它抗菌药作试验治疗。结果表明,青霉素在淋菌性尿道炎治疗中仍应列为首选;对青霉素过敏或耐药者宜选用其它有效抗菌药。     

淋病奈瑟菌对氟喹诺酮类耐药性研究进展

淋病奈瑟菌（Neisseria gonorrhoeae）简称淋球菌,淋球菌是性传播疾病淋病的病原体。淋病奈瑟菌常引起泌尿生殖道的化脓性感染,也可引起泌尿生殖系统之外如眼睛、口咽、直肠、盆腔等部位的感染。     

男性泌尿生殖道感染患者奈瑟菌属菌种的基因检测

目的:检测从男性泌尿生殖道感染患者分离的奈瑟菌属菌种的基因并探讨非淋病奈瑟菌的致病性以及奈瑟菌属菌种感染的实验室诊断方法。方法:用聚合酶链反应及核苷酸序列测定方法,检测男性泌尿生殖道感染患者泌尿生殖道分离的奈瑟菌属菌种的淋病奈瑟菌核酸扩增荧光检测试剂的反应及其染色体上16SrRNA基因、淋病奈瑟菌DNA甲基转移酶基因orf1、隐蔽性质粒基因cppB及外膜蛋白基因nspA。结果:男性泌尿生殖道感染患者泌尿生殖道分离的14株奈瑟菌属菌种经16SrRNA基因检测鉴定为淋病奈瑟菌2株、粘液奈瑟菌3株、灰色奈瑟菌3株、干燥奈瑟菌2株、微黄奈瑟菌2株、嗜乳糖奈瑟菌1株、多糖奈瑟菌1株,其中淋病奈瑟菌核酸扩增荧光检测试剂阳性反应的9株、cppB阳性反应1株、orf1阳性反应5株、nspA阳性反应3株。16SrRNA基因检测与常规细菌学方法鉴定结果比较,两者的符合率85.7%。结论:引起男性泌尿生殖道感染的非淋病奈瑟菌缺乏cppB,大多数菌株缺乏淋病奈瑟菌毒力相关的orf1与nspA并且可在淋病奈瑟菌核酸扩增荧光检测试剂检测中显示阳性反应,从而造成淋病奈瑟菌鉴定与淋病诊断的误诊以及其他奈瑟菌感染的漏诊。在疑似奈瑟菌属菌种感染的实验室检查中联合使用常规细菌学方法与基因检测方法,可有助于提高奈瑟菌属菌种鉴定及其感染诊断的准确率。     

慢性淋病致阴茎瘘道1例报告

淋病为目前最流行的性病。慢性淋病易并发慢性尿道炎、前列腺炎、精囊炎等疾病。淋病引起阴茎瘘道罕见 ,笔者在临床上遇到 1例 ,现报告如下。病人 ,男 ,35岁 ,司机 ,于 2年和 8个月前患急性淋病 ,经治疗后好转。近段时间 ,自觉分泌物增多 ,并逐渐出现阴茎红肿痛而就医。体检阴茎红肿并有一瘘道 ,瘘道口有脓性分泌物。取阴茎口及瘘道口分泌物涂片革兰氏染色 ,光镜下检出Ｇ- 双球菌 (细胞内外均有 )。淋病奈瑟菌培养阳性 (氧化酶阳性 ,触酶阳性 ,生化反应 :葡萄糖、麦芽糖、乳糖、蔗糖、果糖分解试验阳性 ,硝酸盐还原试验均阴性 ,营养琼脂35℃…     

头孢曲松钠治疗200例男性急性淋菌性尿道炎的体会

1资料与方法1．1一般资料200例急性淋病性尿道炎患者均为男性，年龄在30～55岁之间，平均42岁，均有不洁性生活史。潜伏期2～10d，平均3～5d。1．2临床表现开始尿道痒，有稀薄粘液分泌物由尿道口溢出，尿痛。24h后分泌物变粘稠，尿痛加重。分泌物量多可污染内裤。晨起脓痂可粘住尿道口，致排尿困难。夜间勃起引起阴茎疼痛。体检：尿道口红肿，尿道粘膜外翻，     

104例输卵管性不孕与性传播疾病病原体相关分析

输卵管原因是不育症中最常见的因素。任何原因引起输卵管炎症均可导致不孕。随着性传播疾病（STD）发病率的增高,性传播疾病病原体与急性盆腔炎的相关性也日益突出。常见的病原体为解脲支原体（UU）、沙眼衣原体（CT）、淋病奈瑟菌（NG）等。为此对本院104例输卵管性不孕患者的宫颈分泌物进行了UU、CT、NG检测。     

国内治疗急性淋病的进展

1概述急性淋病是指由淋病双球菌所致之性传染病，属性病发病率之首“·’‘。男性主要指急性化脓性淋菌性尿道炎，女性主要表现为急性淋菌性宫颈炎”，’‘自1977年4月，我国首次报告性病复燃以来“‘，现已呈蔓延趋势。健康人群（如广西应征青年）淋球菌检出率为775％（31／400）“’，高危人群（如江苏如皋驾驶员）检出率达48．48％（64／132）”‘。急性淋病的诊断依据是”－’－“’：男性均有冶游史，尿道不适感，尿道口红肿，有尿频、尿急、尿痛及排尿困难，有大量的脓性分泌物；女性多数有白带增多，且呈恶臭，外阴疾痒。男性取尿道…     

PCR检测淋病奈瑟菌、沙眼衣原体的临床意义

ＰＣＲ检测淋病奈瑟菌、沙眼衣原体的临床意义吕柏尧，董志铨，谢志献，朱岩相关键词淋病奈瑟菌，沙眼衣原体，ＰＣＲ技术中图法分类号Ｑ５１６Ｒ４４６．１性传播病（ＳＴＤ）是当今世界上广泛流行的传染病，以淋病奈瑟菌（ＮＧＨ）和沙眼衣原体（ＣＴ）感染所致者较多，...     

罕见不可分群脑膜炎奈瑟菌致幼女阴道炎一例

我们成功从3岁5个月女童患者脓性阴道分泌物中分离出一株脑膜炎奈瑟菌。该患者临床表现与淋病极为相似,实验室检查显示:分泌物涂片为革兰阴性球菌,培养物经鉴定为脑膜炎奈瑟菌,血清分群为不可分群。这是一例罕见的不可分群脑膜炎奈瑟菌致幼女性阴道炎的病例,经头孢曲松钠注射治疗痊愈。病原学分析可以使临床医生更准确地对患者进行诊断、治疗,而流行病学数据也应该得到感控人员重视。     

聚合酶链反应技术对男性急性尿道炎衣原体和支原体检测

聚合酶链反应技术对男性急性尿道炎衣原体和支原体检测戴勇，曾真我们从１９９５年２月～１９９５年６月采用聚合酶链反应技术（ＰＣＲ）对临床诊断为急性尿道炎的男性病人同时进行了尿道分泌物衣原体和支原体检测。现将结果报告如下。对象与方法非淋病性尿道炎（ＮＧＵ）...     

淋病奈瑟菌致病的免疫学机制

淋病奈瑟菌作为淋病的病原体,人类是其唯一天然宿主,且普遍易感。淋病奈瑟菌感染后,机体一方面通过募集中性粒细胞等炎症细胞来抵抗其入侵,另一方面也可通过抗原呈递等过程来启动机体适应性免疫应答予以消灭,但淋病奈瑟菌存在一系列免疫逃逸机制,使得感染难以清除。在固有免疫系统中,淋病奈瑟菌可分泌核酸酶分解中性粒细胞外诱捕(NETs)、抑制呼吸爆发来抵抗中性粒细胞的杀伤作用,激活NLRP3炎症小体促进炎症细胞的焦亡,亦可调节巨噬细胞的分化削弱炎症反应,结合H因子来逃避补体介导的杀伤作用。淋病奈瑟菌感染难以产生有效的适应性免疫反应及免疫记忆。淋病奈瑟菌促进转化生长因子β(TGF-β)的产生,从而抑制Th1/Th2细胞介导的适应性免疫反应,可与B细胞表面的CEACAM1结合促进B细胞的凋亡,亦可与T细胞表面的CEACAM1结合抑制辅助性T细胞增生,使得B细胞难以产生高亲和力的特异性抗体。随着淋病奈瑟菌耐药性不断增加,这些免疫学研究对于开发新型疗法及疫苗研制具有重要意义。     

阿奇霉素、克拉霉素对淋病奈瑟菌敏感性测定

淋病是性传播疾病中最常见的一种。80年代初,青霉素是治疗淋病的常用抗生素,现已100%耐药。90年代初头孢三嗪是治疗淋病最有效的抗生素之一,近年来随着产β内酰胺酶菌株的增多,耐药率亦越来越高。为了寻找治疗淋病更有效的抗生素,1998年10月至1999年7月,我们从泌尿科和妇产科门诊淋病病人的前段尿、尿道分泌物和阴道分泌物标本中分离出71株淋病奈瑟菌,采用ＫＢ纸片扩散法对其进行阿奇霉素、克拉霉素的药敏试验,同时与红霉素、头孢三嗪、阿米卡星、环丙沙星、青霉素5种抗生素作比较。现报告如下。1　材料与方法1.1　菌株来源　本院泌尿外科和…     

在校男大学生淋病奈瑟菌与解脲支原体感染情况调查

临床上对不育症和性病病人用阴道 (女 )或尿道(男 )分泌物进行淋病奈瑟菌或解脲支原体 (Ｕｒｅ ａｐｌａｓｍａｕｒｅａｌｙｔｉｃｕｍ ,ＵＵ)检查报道较多 ,对未婚人群感染情况报道较少。笔者 1999年 8月～ 2 0 0 0年 1月对济南市 6所大学 (山东大学、山东工业大学、山东医科大学、山东建材学院、山东财政学院、济南大学 )在校未婚男大学生进行了随机调查 ,旨在了解该人群精液淋病奈瑟菌和ＵＵ感染情况及阳性者精液常规参数的改变状况 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　研究对象　自愿受检者 140名 ,平均年龄 2 1.4( 19～ 2 3)岁 ,其中本科…     

南京地区112株淋病奈瑟菌对抗生素的敏感性

淋病是我国目前重点防治的性传播疾病之一 ,在几种性病中发病人数居于首位。临床上治疗淋病多采用抗生素 (口服或肌注 ) ,随着抗生素的广泛应用或滥用以及细菌染色体突变等原因 ,逐渐产生了耐药性淋病奈瑟菌菌株。连续或间断地监测淋病奈瑟菌临床分离株对抗生素的敏感性 ,可了解现行淋病治疗方案的有效性 ,为治疗药物的选择提供参考依据。现将 1999年南京地区 112株淋病奈瑟菌对 5种抗生素的敏感性结果报告如下。1　材料和方法1 1　菌株来源　由全国性病麻风病控制中心性病门诊病人的泌尿生殖道中分离。菌株经菌体形态、菌落形态及氧化酶试…     

118例淋病奈瑟菌耐药特点

近年来性病的发病人数日趋增多而其中尤以淋病为主 ,本院 1999年淋病占整个性病发病率的58 7% ( 118/ 2 0 1) ,占生殖道感染的 2 4 4 % ( 118/4 84 )。了解淋病奈瑟菌 (ＮＧ)的耐药程度 ,对ＮＧ感染抗菌药物的合理使用具有重要参考价值。1　材料与方法1 1　菌株来源　 118株ＮＧ来自我院 1999年 7～ 12月份门诊、病房泌尿道、生殖道感染病人分泌物。1 2　细菌培养及鉴定　将标本直接涂于Ｔ Ｍ培养基 ,35℃烛缸培养 2 4～ 72ｈ ,根据菌落特征、染色镜检及氧化酶试验作初步鉴定。再以生化反应 (分解葡萄糖 ,不分解麦芽糖、乳糖、蔗糖 ,硝酸盐…