肺源性心脏病患者血小板活化及对策

目的：探讨肺心病与血小板活化之间的关系及其对策。方法：采用双抗体夹心固相酶免疫试验法和放射免疫法分别测定了193例慢性肺源性心脏病患者和170例健康人血浆GMP－140、TXB2、vWF、6－keto-PGF1α浓度及TXB2／6－keto-PGF1α比值,同时对抗血小板治疗组与非治疗 进行了比较。结果：肺心病各期、各组患者血浆GMP－140、TXB2、vWF及TXB2／6－keto-PGF1α比值均高于对照组,急性发作期高于缓解期（P＜0.01）;抗血小板治疗组则低于非治疗组（P＜0.01）;而血浆6－keto-PGF1α浓度,肺心病患者各期各组低于对照组,急性发作期低于缓解期（P＜0.01）;抗血小板治疗组则高于非治疗组（P＜0.01）。结论：（1）肺心病患者体内血小板高度活化,以急性发作期尤为显著,对肺心病的发生、发展及归起一定作用。（2）血浆vWF浓度变化与GMP－140基本相仿,也可作为血小板活化的指标之一。（3）抗血小板治疗可作为肺心病的治疗方法之一,以改善肺循环功能,促进肺心病急性发作的缓解。     

急性脑梗死患者血浆t-PA、PAI-1、TM及GMP-140的变化及意义

目的 :探讨血浆组织型纤溶酶原激活物 (t -PA)及其抑制物 (PAI -1)、血栓调节蛋白 (TM )和血小板α颗粒膜蛋白 -14 0 (GMP -14 0 )在急性脑梗死发病中的意义。方法 :对 5 7例急性脑梗死患者进行血浆t -PA、PAI -1、TM及GMP -14 0的检测 ,并与对照组进行比较。结果 :急性脑梗死患者较正常对照组t -PA水平明显降低 ,PAI -1、TM及GMP -14 0水平明显升高 (P <0 0 1)。结论 :急性期脑梗死患者内皮细胞损伤、血小板活化及纤溶活性的变化可能参与了疾病的发生发展过程 ,为脑梗死的治疗提供了理论依据     

冠心病患者超声治疗前后NO、GMP-140和vWF水平变化及其临床意义

目的 :探讨冠心病患者超声治疗前后一氧化氮 (NO)、α 颗粒膜蛋白 (GMP 14 0 )和vWF含量变化及临床意义。方法 :选用未使用抗血小板药治疗的冠心病患者 35例 (冠心病组 )进行超声治疗。采用硝酸还原酶法和ELISA双抗体夹心法测定治疗前后NO、GMP 14 0和vWF含量 ,并与正常组比较。结果 :血清NO水平、血浆GMP 14 0和vWF含量 ,超声治疗前冠心病组与正常组比较均显著升高 (P <0 .0 1) ,治疗后冠心病组NO水平及vWF含量接近正常组 ;血浆GMP 14 0有所下降 ,但 2组比较差异无显著性 ,且患者超声治疗前血清NO和血浆GMP 14 0、vWF呈显著正相关。结论 :冠心病患者体内存在血小板活化 ,并与NO可能共同参与了冠心病发展过程 ,超声治疗冠心病的机制可能是NO、GMP 14 0和vWF多种因素共同作用     

氦氖激光血管内照射对老年心绞痛患者血浆颗粒膜蛋白-140等的影响

目的　观察氦氖激光血管内照射 (ILIB)后老年心绞痛患者血浆 -颗粒膜蛋白 140(GMP - 140 )、6 -酮 -前列腺素 1α(6 -K -PGF1α)、血栓素B2 (TXB2 )的改变 ,为其临床治疗缺血性心脏病提供依据。方法　采用放免法测定不稳定性心绞痛 (UAP)、稳定性心绞痛 (SAP)患者 ,ILIB治疗前后血浆GMP - 140、6 -K -PGF1α、TXB2的改变。结果　老年心绞痛患者血浆GMP - 140、TXB2、TXB2 / 6 -K -PGF1α较健康组明显增高 (P <0 .0 1～ 0 .0 0 1) ,以不稳定性心绞痛组尤为明显 ,高于稳定性心绞痛组 (P <0 .0 1)。ILIB治疗后可使患者血浆GMP - 140、TXB2、TXB2 / 6 -K -PGF1α下降 (P <0 .0 5 )。如GMP - 140 ,治疗前后UAP组分别为 (6 0 .7± 2 1.9)ng/ml,(47.2± 18.9)ng/ml;SAP组为 (43.9± 17.4)ng/ml,(30 .6± 11.3)ng/ml。结论　本研究证明老年心绞痛患者血小板活化程度较健康组明显增高 ,而UAP患者血小板的活化程度较SAP更为增强。ILIB能够防止血小板的过度活化 ,可能是其用于治疗缺血性心脏病的机制之一。     

急性胰腺炎患者凝血、抗凝血功能的变化及意义

近年来大量的实验研究已经证实 ,胰腺的血液循环障碍可诱发急性胰腺炎 (AP) ,并可促使水肿型胰腺炎发展为出血坏死性胰腺炎[1] ,其中凝血、抗凝血系统参与了这一病理过程。为进一步了解凝血、抗凝血系统在急性胰腺炎发病中的作用 ,我们测定了 72例急性胰腺炎患者的血浆纤维蛋白原 (Fib)、血管性血友病因子 (vWF)、纤维蛋白A肽 (FPA)、凝血酶原片段 1+ 2 (F1+ 2 )、血小板α 颗粒膜蛋白 14 0(GMP 14 0 )、抗凝血酶 Ⅲ (AT Ⅲ )、蛋白C含量 (PC :Ag)水平 ,并对其临床意义进行了探讨。1　资料与方法1.1　资料　急性胰腺炎组 :急性胰…     

骨折患者早期的血栓前状态

目的　探讨血栓前状态与单发骨折尤其是多发骨折早期的关系及其临床意义。方法　用酶联免疫双抗体夹心法分别测定 80例单发骨折和 83例多发骨折患者发病 2 4h内血浆α 颗粒膜蛋白 (GMP 140 )、血栓烷素B2 (TXB2 )、6 酮 前列腺素F1α(6 K PGF1α)浓度 ;及 85例健康对照者上述指标 ,对其结果进行统计学分析。结果　多发骨折组与对照组比较血浆GMP 140、TXB2 、6 K PGF1α均显著增高 ,差别有非常显著意义 (P <0 0 0 1) ,单发骨折组与对照组比较 ,差异亦有显著意义 (P <0 0 5 )。结论　结果提示单发骨折、多发骨折发生的 2 4h之内已经存在血小板活化、凝血系统激活及内皮细胞受损 ,已处于血栓前状态。     

血栓性疾病实验诊断指标的应用研究

目的　评价血管内皮细胞、凝血、纤溶、血小板活化指标在血栓性疾病诊断中的价值。方法　对 5 1例血栓性疾病患者、2 1例非血栓性疾病患者以及 35例正常人 ,分别以ELISA法检测其血管性血友病因子 (vWF :Ag)、组织因子 (TF)、凝血酶原片段 1 2 (F1 2 )、组织型纤溶酶原激活物 (t PA :Ag)、血栓烷B2 (TXB2 )和以发色底物法检测纤溶酶原激活物抑制剂活性 (PAI:Ac)及α2 纤溶酶抑制剂活性 (α2 PI:Ac)等。结果　血栓病组与非血栓病组患者的t PA :Ag、PAI:Ac、α2 PI:Ac、vWF :Ag、F1 2都较对照组高 (P <0 0 5 ) ,其中α2 PI:Ac、vWF :Ag、F1 2在血栓病组和非血栓病组之间无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;血栓病组的血浆TXB2 、TF较非血栓病组偏高 ,但无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;常规止凝血试验如PT、APTT、FIB和PLT在血栓病组和非血栓病组之间均无显著性差异 (P >0 0 5 )。t PA :Ag的诊断敏感度、特异度、诊断比数比以及ROC曲线下面积分别为 6 6 7%、6 6 7%、4 0和 0 6 90 ,而PAI:Ac分别为 94 1%、6 0 7%、2 4 7和 0 84 9。结论　本研究结果提示 ,PAI:Ac在诊断血栓性疾病中的敏感度较高 ,其次为t PA ,但需扩大样本进行前瞻性研究和证实 ;其它指标包括vWF :Ag、α2 PI:Ac、TF、F1 2、TXB2 以及常     

急性脑梗死血小板活动的动态观察

目的 :观察急性脑梗死血浆内血小板α 颗粒膜蛋白 14 0的动态变化 ,为选用抗血小板药物治疗提供依据。方法 :采用酶联免疫法 (ELISA法 )测定 5 0例急性脑梗死血浆内血小板α 颗粒膜蛋白 14 0 (GMP 14 0 ) ,同时检测血小板聚集功能 ,并进行动态观察。结果 :脑梗死组血浆GMP 14 0含量 ,急性期明显高于对照组 ,随后迅速下降 ,但至第 4周仍高于对照组。血小板聚集在急性期和恢复期均明显增高 ,急性期血浆GMP 14 0含量与有无糖尿病、高血压、冠心病等合并症无关 ,恢复期血浆GMP 14 0含量在重症患者明显高于轻症患者 ,且合并糖尿病患者血浆GMP 14 0含量持续下降 ,其含量与预后有关。结论 :脑梗死患者急性期血小板高度活化 ,血浆GMP 14 0比血小板聚集更具血小板活化的特异性 ,检测血浆GMP 14 0可作为估计病情和判断预后的指标。     

非杓型高血压病患者血小板活化状态和血浆von Willebrand因子含量变化及缬沙坦对其影响

目的探讨非杓型高血压病患者血小板活化状态和血浆vonWillebrand因子 (vWF)含量变化以及缬沙坦的干预作用。方法对 80例高血压病患者进行 2 4小时动态血压及血浆GMP 1 4 0、vWF测定 ,其中 32例非杓型高血压病患者接受缬沙坦治疗 ,疗程 1 2周。结果非杓型高血压病患者血浆GMP 1 4 0、vWF含量明显高于杓型高血压病患者 (P <0 .0 1 ) ,且GMP 1 4 0含量与vWF含量呈正相关 (P <0 .0 1 )。缬沙坦使非杓型高血压病患者白昼及夜间血压下降、血浆GMP 1 4 0及vWF含量明显降低 (P <0 .0 5)。结论非杓型高血压病患者血小板激活及内皮损伤更为明显。缬沙坦能在有效降压同时抑制血小板活化和内皮损伤。     

血小板、脂蛋白在脑血栓发病中的作用及意义

目的　探讨脑血栓患者的血小板活性、内皮细胞功能及脂蛋白水平。方法　采用ELISA法测定41 例脑血栓病人血浆中血栓烷B2(TXB2)及6 酮前列环素(6 keto PGF1α)水平。结果　TXB2明显高于对照组(P< 0.01),6 keto PGF1α、高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)明显低于对照组(P<0.01),各观察指标急性期与恢复期比 较无显著差异。相关分析结果显示TXB2与HDL C呈负相关、与低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)呈正相关。结论 　脑血栓患者血小板功能亢进,内皮细胞功能受损,血小板活性增高与脂代谢异常有关,抑制血小板活性,提高 HLD C水平对脑血栓的防治有重要意义。