537名幼儿三年龋病定期调查报告

为了解幼儿在幼儿园三年期间龋病发生情况，我们对５３７名小班幼儿，其中男性２７２名，女性２６５名，每年定期口腔检查１次，即于４岁、５岁、６岁跟踪三年，现将调查结果报告如下。１方法 每个幼儿均建立一张口腔检查登记卡，采用统一的检查标准和方法，由口腔医师负责检查登记。２结果２．１患病情况：见表１、２。２．２龋病在乳牙列分布：见表３、４、５。３讨论３．１患龋率与年龄、性别的关系：乳牙自１岁左右开始即可患龋，５～７岁达高峰，９岁以后随着乳牙替换，龋均、患龋率也逐渐降低，本组调查与之一致，幼儿的龋均、患龋率…     

肇庆市市直幼儿园幼儿龋病调查

本文对市直１６间幼儿园幼儿健康检查中，发现幼儿患龋率为４１．３２％，比八十年代城市幼儿龋病调查查出龋患率低，男、女幼儿患龋率无明显性差异。与社会越来越得重视口腔保健及创建爱婴医院活动有关。     

第一恒磨牙龋病1322名小学生调查分析

目的调查辽宁省沈阳市某小学1~6年级小学生第一恒磨牙龋病发病情况,分析相关因素。方法参照世界卫生组织(WHO)龋齿诊断标准对1 322名在校学生进行普查。结果学生第一恒磨牙总患龋率为34.57%,患龋率随年龄增长而增加,以下颌第一磨牙牙合面龋多见。结论第一恒磨牙患龋情况较严重,应加强对儿童第一恒磨牙龋病的预防和治疗。     

郑州市学龄前儿童龋齿状况及调查分析

目的：了解郑州市区学龄前儿童患龋牙状况。方法：采用随机整群抽样的调查方法对郑州市60所幼儿园儿童进行龋病调查。结果：1637例4-6岁儿童的乳牙患龋率为64．51％,略低于全国（患龋率为66．0％）的患龋水平,乳牙患龋率和龋均随年龄增长而逐年增高。结论：虽然郑州市学龄前儿童患龋病率略低于全国平均数值,但龋病患病率仍在一个较高的水平,且与饮食习惯及口腔卫生状况关系密切,应加强健康教育,提高家长及保育老师的口腔保健意识,培养幼儿良好的口腔卫生习惯,防治结合,降低龋齿的患病率。     

第三讲 社区常见疾病 第八章11腔常见疾病

第一节龋病 龋病是牙体硬组织在以细菌为主的多因素影响下，发生脱钙崩解、造成牙齿缺损、破坏的一种慢性进行性疾病。龋病是人类多发病、常见病之一，主要的致龋菌是变形链球菌，其次是乳酸杆菌和放线菌。牙体组织一旦形成龋洞，因缺乏自身修复能力，不可能自行恢复。     

学龄前儿童患龋情况与影响因素分析

目的探讨广东省阳江地区学龄前儿童患龋情况与影响因素分析。方法对广东阳江地区217名3~5岁学龄前儿童进行口腔健康调查。通过问卷调查来收集他们关于口腔健康相关的行为、知识和态度等信息。通过统计分析得出与龋病状况相关的影响因素。结果调查对象的患龋率为49.3%,龋均为2.5。Logistic回归分析的结果显示,零食频次和开始刷牙的时间是影响儿童患龋率的相关因素。结论应对学龄前儿童的口腔健康加以重视,重点宣传减少零食的摄入频次和及早让儿童开始刷牙,以降低这一人群的患龋水平。     

福建省宁德市5岁儿童龋病状况及相关因素分析

目的了解福建省宁德市5岁儿童乳牙龋病状况及相关因素,为开展儿童VI腔预防保健提供理论参考。方法依据口腔流行病学调查方案,采取等容量、多阶段的分层抽样方法,抽取720名宁德市5岁年龄组儿童,使用CPI探针检查全口乳牙牙冠龋病情况。同时对所有被查儿童家长就儿童的生活习惯、口腔卫生习惯和就医情况等进行问卷调查。结果宁德市5岁儿童乳牙患龋率为79．86％,龋均5．25个,龋齿充填率为2．08％。患龋率在城乡、性别间的差异均无统计学意义（均P〉0．05）;乳牙充填率城市高于农村,男、女性别差异无统计学意义（均P〉0．05）。家长的文化程度对儿童龋病的发生起到一定的作用。结论应加强儿童乳牙龋的预防工作,增强口腔健康教育,控制儿童龋病发病率。     

饮食及刷牙习惯对幼儿龋病发生的影响

目的:探讨饮食与刷牙习惯对上海市杨浦区幼儿龋齿发生的影响.方法:从3所幼儿园中随机抽出518名3～5岁的幼儿(女252人,男266人).调查表分发至被调查儿童的父母,以便正确获取幼儿饮食与刷牙习惯的信息.口腔科医生按统一标准进行口腔检查,以确定龋患情况.结果:28.72%的被查儿童患龋.糖及含糖食物摄入增加会导致患龋人数增加(P＜0.01).幼儿较早开始刷牙及刷牙时间较长的儿童患龋人数下降(P＜0.05).结论:饮食与刷牙习惯对幼儿龋病发生有显著影响,糖及含糖食物使儿童易患龋,有效的刷牙能减少龋病发生.     

635例患龋儿童的龋病情况调查

目的 了解患龋儿童的龋病情况及特点,为患儿龋病的预防和治疗提供参考.方法 对635例3～6岁患龋儿童龋病情况调查,并对患龋儿童的年龄差异,以及龋齿的分布进行分析.结果 龋均为4.73,其中5岁患儿龋均最高,为5.12;男性患儿龋均略高于女性,但两者差异尤统计学意义.下颌第一乳磨牙患龋率最高,其次是第二乳磨牙.结论 5岁患儿患龋率最高,患龋率以下颌第一乳磨牙最高.     

入托方式与儿童龋病相关因素的调查与分析

目的：了解不同入托方式与儿童龋病的相关因素。方法：对631名3．5－6．5岁在园幼儿进行了龋病情况及口腔卫生的调查与分析。结果：日托幼儿龋病率明显高于全托幼儿龋病率，各年龄组幼儿龋病率随年龄增长而增高。结论：正确的刷牙方式，时间及次数，卫生宣教是预防龋病的重要因素。     

多发肋骨骨折并肺挫伤的护理

目的通过临床对多发肋骨骨折并肺挫伤患者观察,总结临床对该疾病患者的护理方法。方法本课题研究选取我院2010年1月至2011年6月所收治的多发肋骨骨折并肺挫伤患者20例进行回归性分析,总结临床针对骨折和肺挫伤患者的临床护理特点。结果 20例患者在临床中护理主要以稳定患者的生命体征为主,患者经过护理后死亡1例,痊愈19例。结论在对多发肋骨骨折并肺挫伤患者的临床护理中要稳定患者的生命体征,重视患者心理、行为等方面的教育,有效的控制临床并发症的出现。     

多重对应分析在中医大样本分类变量相关性分析中的应用

目的:介绍应用多重对应分析方法实现对大样本分类变量之间的相关性分析,旨在对大样本疾病信息采集资料的临床和基础科研工作者提供可借鉴的统计学分析方法。方法:应用SPSS11.5统计分析软件中Data Reduction菜单的Optimal Scaling过程对大样本分类变量进行多重对应分析,以研究它们之间的联系。结果:慢性胃炎的4种病理组织诊断与8种中医证型有一定的相关性,这对慢性胃炎的临床诊断及治疗具有指导意义,为慢性胃炎中医证候规范化研究提供一定的思路。结论:对于中医研究中常见的无序多分类或二分类变量,要同时研究它们之间的联系,用多重对应分析在结果的直观性和可解释性方面优于对数线性模型。SPSS11.5统计分析软件易于实现多个变量间的多重对应分析。     

卫生综合评价中时序资料的分析

目的:针对时序资料特点,选择合理的统计方法进行卫生综合评价,为卫生管理决策工作提供科学依据。方法:采用有时序多指标决策的灰色关联分析法,对妇幼卫生保健项目实施效果进行卫生综合评价。结果:有时序多指标决策综合评价结果显示,多层次关联度值B市最高(0.700),C省位居第二,A省最低。结论:有时序多指标决策的灰色关联分析法能够充分利用时序资料的特点,使评价更具科学性和合理性。     

多发性硬化（MS）患者静息态视觉网络的脑功能研究

目的评价静息态功能磁共振（rfMRI）方法研究多发性硬化患者视觉网络的价值。方法 34例多发性硬化患者及性别、年龄相匹配的34名健康志愿者均接受静息态功能MRI扫描（采用西门子MAGNRTOM3.0T Trio Tim）,基于Mat-lab2009a平台使用独立成分分析法（independent component analysis,ICA）提取并比较两组视觉网络功能成分的差异,数据统计采用统计参数图（SPM8）软件（双样本t检验）。结果与对照组比较,患者组在左侧楔叶、双侧距状裂、双侧枕上回、左侧楔前叶出现神经元活动增强区。说明患者组静息态视觉网络存在一定的代偿。结论 rfMRI是研究脑功能网络的一种有效办法。     

多发性骨髓瘤脊柱病变的临床及MRI分析

目的探讨和分析多发性骨髓瘤脊柱病变的临床和MRI影像学特征。方法对我院收治的62例多发性骨髓瘤脊柱病变患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果有2例为正常型;18例为局灶型,表现为单个脊椎或者多个脊椎内大小和数目不等的病灶;28例为弥散型,表现为在扫描范围内所有的脊椎多发性弥散异常信号;16例为"椒盐型",在T1WI和T2WI都表现为弥漫性斑点状高、等、低混杂信号。56例累及椎体和附件;30例出现椎旁软组织肿块;16例增强后患者,其的病灶都表现为不同程度的强化。结论多发性骨髓瘤脊柱病变在临床上主要表现为劲和胸以及腰背痛等症状,应该将患者的临床症状和MRI分析进行有效地结合,进而对患者进行确诊。     

沙利度胺、环磷酰胺联合地塞米松治疗复发/难治性多发性骨髓瘤

目的探讨沙利度胺、环磷酰胺和地塞米松联合治疗复发性、难治性多发性骨髓瘤的疗效。方法将我院18例复发性、难治性多发骨髓瘤患者,应用沙利度胺、环磷酰胺和地塞米松联合治疗后进行疗效分析评价。结果 18例复发性、难治性多发性骨髓瘤经沙利度胺、环磷酰胺和地塞米松联合治疗后临床转归,部分缓解(PR)11例占61.1%、进步(PD)3例占16.7%、无效(NC)4例占22.2%。结论沙利度胺、环磷酰胺和地塞米松联合治疗复发性、难治性多发性骨髓瘤疗效可靠。     

多发性骨髓瘤脊柱病变的临床及MRI分析

目的探讨和分析多发性骨髓瘤脊柱病变的临床和MRI影像学特征。方法对我院收治的62例多发性骨髓瘤脊柱病变患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果有2例为正常型;18例为局灶型,主要表现为单个脊椎或者多个脊椎内大小和数目不等的病灶;28例为弥散型,主要表现为在扫描范围内所有的脊椎多发性弥散异常信号;16例为"椒盐型",在T1WI和T2WI都表现为弥漫性斑点状高、等、低混杂信号。56例累及椎体和附件;30例出现椎旁软组织肿块;16例增强后患者,其的病灶都表现为不同程度的强化。结论多发性骨髓瘤脊柱病变在临床上主要表现为劲和胸以及腰背痛等症状,因此,应该将患者的临床症状和MRI分析进行有效地结合,进而对患者进行确诊。     

三氧化二砷、沙利度胺和地塞米松治疗复发性难治性多发性骨髓瘤

目的探讨三氧化二砷、沙利度胺和地塞米松联合治疗复发性、难治性多发性骨髓瘤的疗效。方法将我院18例复发性、难治性多发骨髓瘤患者,应用三氧化二砷、沙利度胺和地塞米松联合治疗后进行疗效分析评价。结果18例复发性、难治性多发性骨髓瘤经三氧化二砷、沙利度胺和地塞米松联合治疗后临床转归,缓解9例占50％、好转6例占33．3％、无效3例占16．7％。结论三氧化二砷、沙利度胺和地塞米松联合治疗复发性、难治性多发性骨髓瘤疗效可靠。     

严重多发伤急诊救治体会

目的以龙岩市第二医院处理严重多发伤急诊就诊为基础,总结严重多发伤急诊救治的方法和经验。方法选取2006年1月至2009年12月期间入院救治的248例严重多发伤患者为研究对象,在急诊科积极采取抗休克治疗及Ⅰ期急诊手术等方法进行治疗,分析研究治疗结果。结果治愈216例,死亡32例,成功率87.10%,病死率12.90%。死亡原因多见于严重颅脑损伤(7例,占2.82%)、心脏与大血管损伤(13例,占5.24%)、高位脊髓损伤(8例,占3.23%)及严重肝、脾、胰损伤(4例,占1.61%)等。结论医院急诊科作为严重多发伤的首要治疗部门,其多发性创伤的救治过程规范性和有效性的提高,对降低病死率和病残率有着重要的意义。     

Analysis Strategies for Adaptive Designs with Multiple Endpoints

The problem of analysis strategies for adaptive designs with multiple endpoints is considered. We first provide a review of the commonly used methods for addressing the issue of multiplicity in classical designs, followed by the gatekeeper procedure and the fractal gatekeeper procedure. The latter will be applied to address the issue of multiplicity in adaptive trials with multiple endpoints based on the invariance property of the test statistic employed. Practical examples are presented to illustrate the proposed fractal gatekeeper method when analyzing data obtained from an adaptive trial with multiple endpoints.