贝那普利对老年高血压早期肾损害的疗效观察

使用贝那普利 (洛丁新 )治疗 32例有早期肾损害的老年高血压患者 ,并以尿微量蛋白排泄量的多少为评价指标 ,观察其疗效。1　对象与方法1 1　一般资料　选择 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,老年原发性高血压住院患者 32例为观察组 ,其中男 18例 ,女 14例 ,年龄6 0～ 78岁 ,平均 ( 71 5± 7 6 )岁。高血压诊断均符合 1999年 (ＷＨＯ/ＩＳＨ)修订的标准。其中ＳＢＰ( 178± 13)ｍｍＨｇ ,ＤＢＰ( 81±7)ｍｍＨｇ( 1ｋＰａ =0 133ｍｍＨｇ) ,病程平均15 6年。正常对照组 40例 ,为健康体检人群 ,男女各 2 0例 ,平均年龄 ( 70 5± 9)岁 ,具有…     

原发性高血压合并冠心病患者冠状动脉病变特点

本研究旨在探讨原发性高血压合并冠心病患者的心血管病危险因素与冠状动脉病变特点。1　对象与方法　　选自 1998年 1月～ 2 0 0 2年 2月在中国医科大学附属第一医院经冠状动脉造影检查确诊为冠心病者 2 0 3例 (符合 1979年世界卫生组织对冠心病的诊断标准 ) ,其中冠心病伴原发性高血压患者 64例 (符合 1999年世界卫生组织 /国际高血压协会制定的高血压标准 )为高血压组 ,男 48例 ,女 16例 ,年龄(60 3 9± 10 11)岁 ;冠心病不伴原发性高血压患者 13 9例 ,从中随机选取 64例为非高血压组 ,男 5 6例 ,女 8例 ,年龄(5 8 3 1± 10 5 2 )岁。 …     

龙心素治疗高血压586例分析

3年来 ,我们应用龙心素治疗高血压患者 5 86例 ,现报告如下。 5 86例高血压患者 ,年龄 40～ 70岁 ,无出血倾向 ,明确诊断为原发性高血压或高血压伴高脂血症或高血压伴Ⅱ型糖尿病的病人。治疗组与对照组常规治疗相同 ,治疗组加用龙心素胶囊 ,每粒 30× 10 4 Ｕ ,每次 2粒 ,每日 3次口服 ,3个月为 1个疗程。按ＷＨＯ及全国统一诊断标准及疗效判定标准。对照组 382例平均收缩压 172 0± 8 5ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,平均舒张压 110 0± 7 3ｍｍＨｇ。治疗组平均收缩压 173 0± 7 2ｍｍＨｇ ,平均舒张压 111 0±6 9ｍｍＨｇ。两组…     

河北省藁城市农村社区居民高血压流行状况调查

目的　了解河北省农村社区居民高血压流行现况,为制定科学合理的高血压防治措施提供依据。方法 按照统一方法对河北省藁城市梅花镇5 892名25岁以上居民进行了现场询问、血压测量等横断面调查,统计分析了不同年龄、性别等人群血压水平、高血压患病率、患病知晓率、治疗率、控制率、高血压防治知识知晓率等指标。结果 被调查居民平均收缩压为(127.8±21. 4) mmHg,男性(130 .2±20 .7)mm Hg,女性(125.8±21 .8)mm Hg,平均舒张压为(81 6±11.. 4)mm Hg,男性(84 .0±11. 5)mm Hg,女性(79. 7±11 .0)mm Hg;高血压粗患病率为 39. 4%(男性 44 .0%,女性35. 8%),标化率为34. 9%(男性38. 8%,女性30. 7%);人群平均收缩压水平及高血压患病率均随着年龄增加上升,高血压患病率45岁以下人群男性高于女性,45~64 岁人群男性与女性持平,65 岁以上人群女性高于男性;工人、大专及以上文化程度或经济收入高的人群高血压患病率高于其他人群;居民高血压知晓率、治疗率、控制率分别为34 .7%、17. 6%和6 .1%;高血压防治知识知晓率 19 .6%。结论 河北省藁城市农村居民高血压患病率高,患病知晓率、治疗率、控制率低,高血压防治知识知晓率低,高血压防治水平低,需要加强对人群的健康教育、高血压筛查和高血压病人的随访管理工作。     

自测血压:准确性,病人对读数,技术和设备的准备

自测血压常为高血压患者采用 ,并为许多国家的高血压指南所提倡。作者检查了 6 9例自测血压的高血压患者其自测的准确性和对读数 ,技术和设备的准备。先用他们通常的方法和设备测量。休息 5分钟后 ,再由经过训练的研究护士和病人自己测量血压 2次。护士用标准的血压测量技术。结果 :病人知识和测量技术的不足和设备不准确是常见问题。休息 5分钟之前 ,平均病人测的收缩压 (ＳＢＰ)读数比护士测的高些 (9 1ｍｍＨｇ± 13ｍｍＨｇＳＰ ,Ｐ <0 0 0 1,1 5ｍｍＨｇ±8ｍｍＨｇＤＰ ,Ｐ =0 12 )。以最初病人测血压的读数来区分高血压或正常血压 …     

硝苯地平控释片与二甲双胍合用对老年高血压患者纤溶活性的影响

一、对象与方法　　 1.对象 :2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 6月在我院循环内科就诊的老年轻、中度原发性高血压患者 10 8例 ,年龄 60～ 75岁 ,排除冠心病、糖尿病、肾功能不全及严重高血脂。随机分成 2组 ,治疗组 :5 4例 ,男 3 6例 ,女 18例 ,平均年龄 (63 7± 6 6)岁 ,体重指数 (ＢＭＩ) (2 4 8± 6 8)ｋｇ/ｍ2 ;对照组 :5 4例 ,男 3 5例 ,女 19例 ,平均年龄 (64 1± 5 8)岁 ,ＢＭＩ(2 4 3± 6 4)ｋｇ/ｍ2 。老年健康组 :3 0例 ,男 2 1例 ,女 9例 ,平均年龄 (63 9± 7 2 )岁 ,ＢＭＩ(2 3 8± 7 6)ｋｇ/ｍ2 ,均为体检健康者。 3组间年龄…     

慢性心力衰竭患者血清可溶性Fas配体和可溶性Fas受体水平的变化

1　资料与方法研究对象 :2 0 0 0年 2月～ 8月连续收集我院住院的冠心病及冠心病合并原发性高血压患者 5 1例 ,根据心功能(ＮＹＨＡ)分级分为无心力衰竭 (心衰 )组心功能Ⅰ级 :18例 [左心室射血分数(ＬＶＥＦ) 0 5 5± 0 0 5 ;左心室舒张末期直径 (ＬＶＤｄ) ,4 90± 0 89ｃｍ] ,男 9例 ,女 9例 ,年龄 69 2± 6 8(60～ 86)岁 ,血压15 7 5± 2 5 0 / 82 2± 14 0ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ =0 13 3ｋＰａ)。慢性心衰 (心衰组 )3 3例 :Ⅱ级 13例 (ＬＶＥＦ 0 43± 0 0 4;ＬＶＤｄ 5 3 0± 0 46ｃｍ) ,Ⅲ级 17例 (ＬＶＥＦ0 40± 0 0 5 …     

氯沙坦治疗老年人轻、中度高血压的疗效及对内皮素、血管性血友病因子的影响

一、对象和方法　　 1.对象 :1998年 3月至 1999年 1月门诊和住院治疗的老年轻、中度高血压病 (ＥＨ)患者共 6 3例 ,参照 1999年ＷＨＯ/ＩＳＨ对ＥＨ的定义和分级诊断标准 ,即血压≥ 140 / 90ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,其中一级高血压患者 2 9例 ,二级高血压患者 2 4例 ,且排除继发性高血压、心力衰竭、脑卒中、肝、肾功能障碍及严重烟酒嗜好者。随机分为 2组 :(1)氯沙坦组 :33例 ,男 2 3例 ,女 10例 ,年龄 6 1～ 88岁 ,平均(6 9± 8)岁 ;(2 )苯那普利组 :30例 ,男 2 1例 ,女 9例 ,年龄6 3～ 87岁 ,平均 (6 7± 9)岁。对照组 :2 8…     

血压正常或高血压病人使用β肾上腺素能受体阻断疗法可抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)

[英 ]/ＢｌｕｍｅｎｆｅｌｄＪＤ…∥ＡｍＪＨｙｐｅｒｔｅｎｓ 1 999,1 2 ( 5 ) 45 1～ 45 9 本研究旨在评价血压正常或高血压者的ＲＡＡＳ对β阻滞剂的总体反应。病人和方法　研究组包括高血压病人 1 6例 ,平均年龄 ( 5 9 4± 2 4)岁 ,男 1 1例 ,女 5例 ,平均血压 ( 1 63± 5 ) / ( 98± 2 )ｍｍＨｇ ,均无继发性或恶性高血压 ,心、脑血管疾病 ,肾功能不全或糖尿病。另选 1 4例血压正常者为对照组 ,治疗选用 4种长效β阻滞剂 ,分两个阶段试验 ,第一阶段是随机双盲、交叉试验 ,对每天使用单剂量长效普萘洛尔 (ＰｒｏｐｒａｎｏｌｏｌＬ…     

西藏藏族高血压病患者血清一氧化氮和一氧化氮合酶水平的观察

本研究检测藏族高血压人群血清一氧化氮 (ＮＯ)及其合酶 (ｎｉｔｒｉｃｏｘｉｄｅｓｙｎｔｈａｓｅ ,ＮＯＳ)水平 ,以反映其内皮功能变化。一、资料与方法1 对象 :均为 2 0 0 1年来我院体检的西藏山南 (海拔35 0 0ｍ)电力系统职工 ,其中世居西藏藏族职工确诊为高血压病 (ＥｓｓｅｎｔｉａｌＨｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ,ＥＨ)患者 30例 (男 2 2例 ,女 8例 )为ＥＨ组 ,年龄 2 5～ 5 0 (36 6± 8 2 7)岁 ,血压 (15 6 77±2 4 95 ) / (96 31± 9 18)ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)。ＥＨ诊断标准参照 1999年ＷＨＯ/ＩＳＨ标准 ,排除继发性…     

利喜定治疗老年高血压危象的疗效观察

一、临床资料　　 1.对象 :1999年 5月至 2 0 0 1年 4月我院急诊科就诊的老年高血压危象 (ＨＣ)患者 4 2例 ,其中男 33例 ,女 9例 ,年龄 6 2～ 84岁 ,平均 (6 8± 8)岁。治疗前患者收缩压 (ＳＢＰ)为2 0 2～ 2 38ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋｐａ)和 或舒张压 (ＤＢＰ)为12 2～ 14 4ｍｍＨｇ。伴有靶器官损坏者 14例 ,其中脑出血 5例 ,高血压脑病 3例 ,蛛网膜下腔出血 2例 ,脑梗死 2例 ,急性左心衰伴肺水肿 2例 ;无明显靶器官损害者 2 8例。　　 2 .给药方法与剂量 :利喜定 (盐酸乌拉地尔 ,ＵＨ ;西安利君制药股份公司生产 ,2 5ｍｇ 支 )…     

应用动态血压监测评价海捷亚治疗轻、中度原发性高血压的疗效

大量研究表明 ,原发性高血压是动脉粥样硬化性心脑血管病的重要危险因素[1] 。海捷亚是由氯沙坦 5 0ｍｇ和双氢氯噻嗪 (ＨＣＴ) 12 5ｍｇ组成的长效复方降压片剂 ,现已被用于高血压的治疗。本文应用ＡＢＰＭ的方法 ,旨在评价海捷亚对轻、中度高血压的降压疗效、降压谷峰比值 (Ｔ/Ｐ)及不良反应。对象与方法　　 1 研究对象共入选初诊的轻、中度高血压患者3 8例 ,其中男性 2 6例 ,女性 12例 ,年龄3 6～ 74岁 (5 6岁± 8 3岁 )。所有患者均符合ＷＨＯ/ＩＳＨ高血压诊断标准 ,血压≥ 140 /90ｍｍＨｇ ,且 <180 /110ｍｍＨｇ ,既往未曾服用降压…     

硝苯地平控释片伍用珍菊降压片治疗舒张期高血压的观察

目的　观察硝苯地平控释片 (商品名拜新同 )伍用珍菊降压片治疗对一般治疗效果不佳的中青年舒张期高血压病的疗效。方法　 38例中青年原发性舒张期高血压患者为观察对象 ,轻中度高血压 35例 ,3例为重度。拜新同 30mg 片 ,每日 1次晨服 ,珍菊降压片每日 3次 ,每次 1片。前 18例于就诊当时即予珍菊降压片一片 ,拜新同一片口服 ,2小时后再测血压 ,心率。前 18例及后 2 0例均在用药前 ,用药第 2、4周末测右臂坐位血压及心率 ,并观察症状改变情况。结果　本方法对均有高血压患者均有效 ,且高血压引发的症状好转 ,无明显不良反应。前 18例患者用药前的收缩压为 (140 8±11 4)mmHg ,用药 2小时为 (131 6± 7 6 )mmHg(P >0 0 5 )。舒张压为 (10 5 4± 6 5 )mmHg降至 (91 3±5 4)mmHg(P <0 0 5 )。 38例用药前收缩压为 (141 6± 11 6 )mmHg ,于第 2、4周末转为 (131 9± 7 8)mmHg、(131 4± 7 6 )mmHg(P >0 0 5 ) ,舒张压由原先的 (10 5 8± 6 6 )mmHg降至 (90 9± 5 6 )mmHg、(90 8± 5 6 )mmHg(P <0 0 5 )。结论　拜新同伍用珍菊降压片值得在“难治”的中青年舒张期高血压病人中验证、应用     

高血压社区综合干预研究

目的　探讨以社区为基础的高血压综合防治模式。方法　选择嘉兴、绍兴、丽水三地区作为农村、城市、城镇社区 ,分别设立干预区和对照区。在干预区内对一般人群进行健康促进 ,对高危人群进行强化干预 ,对患病人群进行系统管理。结果　通过社区综合干预 1)提高了人群高血压知晓率、服药率 (44 6 5 % )和血压控制率 (11 78% ) ;2 )多种高血压危险因素得到进一步控制 ;3)高血压患者平均收缩压下降 2 6 9mmHg ,舒张压下降 3 2 2mmHg ;4 )心血管急性事件的发生率和死亡率逐年降低。结论　以社区为基础的高血压综合干预措施对减少人群的高血压危险因素水平、增加高血压患者的治疗率和血压控制率 ,降低心血管急性事件的发生率和死亡率不仅有效 ,而且是切实可行的。     

社区高血压治疗依从问题与护理

在我国高血压治疗率低 ,控制率低的诸多影响因素中 ,病人的依从性至关重要 [1] 。为了提高本社区高血压的治疗率和控制率 ,我们开展社区高血压依从问题护理已经 3年 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料病例来自社区 ,共 196例 ,其中男 12 0例 ,女 76例 ,年龄 35～ 82 (平均 5 3± 9)岁。高血压病诊断按照《中国高血压防治指南》[2 ] ,1级 60例 ,2级 75例 ,3级 61例 ;病程 5～ 39年 ;合并症有冠心病 90例 ,糖尿病 31例 ,充血性心衰 2 9例 ,肾功能不全 18例 ,有脑血管意外史 17例。全部病例均为非药物治疗无效者 ,均在 1998年 3月入选登…     

综合干预对老年高血压患者血压达标的影响

目的规范化管理高血压患者,综合干预危险因素,提高老年高血压患者的血压控制达标率。方法在辖区内离退休老干部中进行心血管病危险因素流行病学调查;对其中老年高血压患者873例的危险因素进行危险评估;强化健康教育,倡导高血压病的非药物治疗;对吸烟、超重、摄盐过多、血脂异常等进行综合干预;为患者制定个体化治疗方案;定期监测血压及危险因素。结果1)该人群的高血压患病率为68·2%,其中65·1%为单纯收缩期高血压;危险因素≥3种的高危患者占78·2%。2)通过近5年综合干预,吸烟率下降了55·4%,低钠盐摄入者提高了39·4%(P<0·01);体质量指数转为正常者增加了27·5%(P<0·05)。3)总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇控制达标率分别由28·5%、21·9%提高到64·3%与64·2%(P<0·01),三酰甘油达标率由65·8%提高到73·9%(P<0·05)。4)高血压的治疗率由89·4%提高到97·0%;高血压患者的收缩压与舒张压均值分别下降了2·2、3·9mmHg(P<0·01);血压控制达标率由71·3%上升至79·7%(P<0·01)。5)多数患者采用钙离子拮抗剂及转换酶抑制剂为基础的联合降压治疗,服用传统复方降压制剂者下降了35·3%。结论对老年高血压患者进行综合干预和规范化管理,可显著提高血压控制达标率。     

老年原发性高血压患者颈动脉内膜—中膜厚度和肱动脉血流介导血管扩张功能的相关性

本文旨在探讨高血压内皮功能紊乱与动脉粥样硬化发生发展的关系。1　对象与方法1.1　对象及分组高血压病组 2 3例 ,平均年龄 6 8± 1.2 6岁 ,高血压诊断标准[1] 为收缩压≥ 140ｍｍＨｇ和 (或 )舒张压≥ 90ｍｍＨｇ ;对照组 2 2例 ,平均年龄 6 9± 1.2 4岁。两组患者年龄、ＴＣ、ＨＤＬＣ、ＴＧ、血糖及吸烟人数无统计学差异。入选对象经全面检查 ,排除以下情况 :①ＴＣ >5 .2ｍｍｏｌ Ｌ ,ＴＧ >1.7ｍｍｏｌ Ｌ ;②糖尿病、冠心病、慢性心功能不全、慢性肾功能不全、活动性肝功能损害等病史。观察期间禁用影响内皮功能的药物。1.2　超声检…     

高血压患者蛋白尿与腔隙性脑梗死的关系

高血压患者蛋白尿与左心室肥厚和眼底动脉硬化密切相关[1 ,2 ] ,但蛋白尿与腔隙性脑梗死发生率的关系却少见报道。本文就此进行初步探讨。1　对象和方法1.1　对象高血压患者 87例 ,排除心脏瓣膜病、糖尿病、内分泌疾病、肾脏疾病及系统性疾病。根据有无蛋白尿分为两组 :①蛋白尿组 42例 ,男性 2 4例 ,女性 1 8例 ,平均年龄 5 5± 1 2岁 ;②无蛋白尿组 45例 ,男性2 6例 ,女性 1 9例 ,平均年龄 5 2± 1 1岁。高血压诊断标准为 :收缩压≥ 1 40ｍｍＨｇ,舒张压≥ 90ｍｍＨｇ。1 .2　尿蛋白测定收集 2 4ｈ尿液 ,加叠氮钠 ,采用美国Ｂｅｃｋｍａｎ…     

老年单纯收缩期高血压的动脉弹性功能变化

目的　比较老年正常血压者、单纯性收缩期高血压 (ISH)与非单纯性收缩期高血压 (NISH)患者的动脉弹性功能 ,了解不同类型老年高血压大动脉和小动脉弹性的差别。方法　选择 5 0例健康老年人 (男女各 2 5例 ,平均年龄 6 8± 5岁 )和 84例老年高血压病人 (男性 39例 ,女性 4 5例 ,平均年龄 6 8± 5岁 ) ,其中单纯性收缩期高血压 (ISH) 6 4例 ,非单纯性收缩期高血压 (NISH) 2 0例。使用DO2 0 2 0动脉功能测定仪检测桡动脉脉搏波形和动脉弹性指数C1和C2 。结果　ISH大动脉弹性指数C1(7± 2 1ml/mmHg× 10 )低于NISH组 (9 2± 3 1ml/mmHg× 10 )和正常血压对照组(12 9± 4ml/mmHg× 10 ) ,P <0 0 1;ISH小动脉弹性指数C2 (2 6± 2 2ml/mmHg× 10 0 )与NISH(2 7± 2 5ml/mmHg× 10 0 )无显著差别 ,均低于正常血压对照组 (4 3± 2 5ml/mmHg× 10 0 ) ,P <0 0 1;在正常血压对照组 ,动脉弹性指数与脉压显著负相关 (C1:r=- 0 6 2 7,P <0 0 0 1;C2 :r =- 0 389,P <0 0 0 1) ,但在ISH则并不相关 (C1:r =- 0 10 5 ,P =0 4 10 ;C2 :r =- 0 2 0 3,P =0 10 8)。结论　老年单纯性收缩期高血压患者大动脉和小动脉弹性功能均有明显减退     

左旋氨氯地平治疗高血压左心室肥厚38例疗效分析

高血压所致的左室肥厚 (LVH)是心血管事件的一项独立危险因子 ,有IVH的高血压病人罹患室性心律失常和猝死的危险性显著增加 ,其心血管病病死率较无LVH者增加 8倍[1] 。本文应用钙通道阻滞剂左旋氨氯地平治疗高血压左心室肥厚病人 38例 ,取得较好的疗效 ,现报告如下 :1　对象和方法1 1　对象 :38例均为本院门诊或住院病人 ,原发性高血压 (EH)诊断符合 1999年 10月《中国高血压防治指南》(试行本 )诊断标准 ,并经超声心动图检查确诊为LVH。其中男 2 5例 ,女 13例 ,年龄 4 5～ 76岁 ,平均年龄 6 0± 10岁。排除继发性高血压及其他心脏疾…