彩色多普勒超声在胎儿先天性心脏病筛查中的意义

目的探讨彩超筛查胎儿先天性心脏畸形的临床价值。方法应用二维超声对胎儿心脏进行心尖四腔心切面及六个基本切面检查,并加用彩色多普勒观察心脏血流情况,观察胎儿有无先天性心脏病。结果共检出46例胎儿有先天性心脏病,42例经引产尸解及足月分娩后经超声心动图证实,失访4例,漏诊5例。结论常规胎儿彩色多普勒超声检查对诊断绝大部分胎儿心脏畸形有重大意义。     

彩色多普勒超声心动图在胎儿先心病产前超声诊断中的临床意义

目的 探讨彩色多普勒超声心动图对胎儿先天性心脏病(先心病)产前诊断的临床意义。方法 使用彩色多普勒超声诊断仪随机对520例胎龄24～40周的胎儿，在心脏超声四腔观基础上结合多切面观察胎儿心内结构，以确定胎儿有无先心病。结果 产前采用心脏超声四腔观加多切面观察胎儿心内结构能够对复杂先心病做出诊断。结论 彩色多普勒超声心动图因其无创、可重复性为患儿提供了方便、快捷的检查手段，使先心病的早期准确诊断成为可能，尤其是引起新生儿死亡方面主要原因的紫绀型先心病。同时对治疗方案的选择及估计预后的产前诊断有重要的价值。     

胎儿心脏超声筛查在先天性心脏病检测中的应用

对2016例孕妇进行产前超声心动图筛查,以胎儿四腔心切面、左右室流出道切面、主动脉弓、动脉导管弓切面及三血管切面为标准切面,快速筛查观察胎儿心脏结构形态是否正常。新生儿在出生一周内全部进行彩色多普勒超声心动图检查,以新生儿超声心动图检查及随访结果与胎儿心脏超声筛查结果进行比较分析。结果产前筛查发现胎儿先天性心脏病24例;其中单心室2例,三尖瓣下移2例,肺动脉瓣狭窄伴右室发育不良3例,左心室发育不良3例,三房心2例,法乐四联症2例,心内膜垫缺损6例,房间隔缺损4例;另外2例心尖部室间隔缺损产前检查漏诊。胎儿心脏超声筛查先天性心脏病的诊断符合率为92.31%。     

多普勒超声心动图对胎儿瓣膜性心脏病的诊断价值

目的：探讨多普勒超声心动图对胎儿瓣膜性心脏病的诊断价值。方法：对高危致畸因素的1100例胎儿进行多普勒超声心动图检查，并对患瓣膜性心脏病的胎儿生后进行复杂。结果：先天性瓣膜性心脏病16例，其中肺动脉瓣狭窄2例，肺动脉瓣闭锁1例，肺动脉瓣返流2例，主动脉瓣狭窄2例，主动脉返流1例，三尖瓣闭锁1例，三尖瓣下移1例，三尖瓣返流5例，二尖瓣返流1例，结论：多普勒超声心动图对胎儿瓣膜性心脏病具有特异性诊断价值。     

应用超声心动图筛查胎儿先心病的临床研究

目的探讨超声心动图在产前筛查胎儿先天性心脏病的临床价值。方法对1537例孕妇行胎儿超声心动图检查,观察胎儿四腔心切面、左右室流出道切面、主动脉弓、动脉导管弓切面及腔静脉长轴切面二维声像图,并结合彩色多普勒进行分析。结果发现先天性心脏病22例,占1．43％,误诊1例,漏诊2例;敏感性90．91％,准确率99.87％。结论超声心动图诊断胎儿心脏畸形具有很高的敏感性及准确性,在胎儿产前畸形筛查中有重要的应用价值。     

超声心动图在胎儿先天性心脏病产前筛查中的临床研究

目的:研究彩色多普勒超声心动图在胎儿先天性心脏病产前筛查中的作用。方法:通过超声心动图对2017年8月—2020年5月我科接收的2758例孕妇进行产前筛查,观察胎儿左室流出道、右室流出道切面、四腔心切面、三血管-气管切面、动脉导管弓切面、主动脉弓切面及上腔静脉、下腔静脉长轴等切面。结果:发现胎儿先天性心脏病60例,其中肺动脉瓣狭窄3例、原发孔型房间隔缺损4例、室间隔缺损23例、完全性心内膜垫缺损11例、法洛氏四联征7例、右室双出口6例、单心房2例、左心室发育不良3例、主动脉弓离断1例。通过出生后随访,漏诊继发孔型房间隔缺损3例,室间隔缺损5例。结论:应用彩色多普勒超声心动图对胎儿先天性心脏病的产前筛查是准确的、可行的、经济的,这对提高出生人口素质,降低出生婴儿缺陷率有着十分重要的意义。     

彩色多普勒超声在胎儿先天性心脏病早期诊断中的应用价值分析

回顾性分析我院2012年1月~2014年1月接受了彩色多普勒超声检查的80例孕妇的病历资料,统计其诊断为胎儿先天性心脏病的超声资料,并根据胎儿尸体检查或者随访结果,分析彩色多普勒超声检查在诊断胎儿先天性心脏病的临床意义。结果在产前诊断为胎儿先天性心脏病的80例病例中,53例经尸检证实,27例经产后超声心动图证实,误诊1例(室间隔缺损),彩色多普勒超声检查的确诊率为98.75%。彩色多普勒超声可提高诊断胎儿心脏病的准确率,具有重要的临床意义,值得临床推广使用。     

胎儿心脏超声筛查在先天性心脏病检测中的应用

目的探讨胎儿心脏超声筛查在先天性心脏病检测中的应用价值。方法以胎儿四腔心、左室流出道、右室流出道、三血管、主动脉弓、动脉导管弓切面为标准切面,快速筛查观察胎儿心脏结构形态是否正常。出生后一周内全部进行新生儿彩色多普勒超声心动图检查,以尸体解剖结果、新生儿超声心动图检查及随访结果与胎儿心脏超声筛查结果相对照。结果在1200例胎儿中发现10例心脏结构异常,其中产前胎儿心脏超声筛查确诊9例：单心室1例,肺动脉瓣狭窄伴右室发育不良1例,三尖瓣下移1例,心内膜垫缺损2例,室间隔缺损2例,法洛四联症1例,三房心1例。另外1例心尖部室间隔缺损产前检查漏诊。显示产前诊断胎儿先天性心脏病的敏感性为90%,特异性为100%。结论以上述6个切面为标准进行胎儿心脏超声筛查可排除心脏复杂畸形。建议在进行胎儿产前常规超声检查时增加3~5分钟时间,以六个切面为标准快速进行胎儿心脏筛查,以降低胎儿先天性心脏病的漏诊率。     

彩色多普勒超声对胎儿心脏病的诊断研究

目的 探讨彩色多普勒超声对胎儿心脏病的产前诊断价值。方法 随机对6000例孕妇进行胎儿超声心动图检查。结果 产前检出30例胎儿心脏病，16例经引产尸体解剖证实，产后彩超检查证实14例。声像图显示四腔心不对称者占30．0％（9／30），有室间隔缺损者占73．3％（22／30）。结论 常规胎儿心动图检查对产前检出胎儿心脏病具有重要的临床价值；四腔心不对称和室间隔缺损是胎儿心脏病最主要的声像图表现。     

中孕期彩色多普勒超声检测对胎儿先天性心脏病的诊断价值

目的:探究中孕期彩色多普勒超声检测在胎儿先天性心脏病诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2016年1月—2019年12月我院接受产检的21例中孕期孕妇的临床资料,经胎儿产后超声检查或引产后尸检证实为先天性心脏病,产检时均先接受常规超声检查,再接受彩色多普勒超声检查,分析两种检查方式诊断结果。结果:彩色多普勒超声总检出率高于常规超声,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声检测在胎儿先天性心脏病诊断中具有一定应用价值,可显著提升中孕期胎儿先天性心脏病检出率。     

超声心动图在早孕期超声软指标阳性胎儿中的应用

目的探讨早孕期（11~13^＋6周）胎儿超声心动图在超声软指标阳性胎儿中诊断先天性心脏病的应用价值。 方法对133例超声软指标阳性的胎儿行早孕期胎儿超声心动图检查,重点观察心脏四腔观及三血管气管观,并尽可能获取更多其他的胎儿心脏超声切面。对怀疑心脏异常者于2~4周后复查胎儿超声心动图,确诊后引产的胎儿行病理检查;余胎儿分别于中孕期和新生儿期复查心脏超声。 结果早孕期胎儿超声心动图四腔观显示率为78%（104/133,78%）,三血管气管观显示率为77%（103/133,77%）,共提示10例先天性心脏病,失访1例,余9例均引产经病理证实为复杂先天性心脏病,其中正确诊断7例,误诊2例,另于随访中发现漏诊2例。早孕期胎儿超声心动图对诊断复杂先天性心脏病的准确率为63.6%（7/11,63.6%）。 结论早孕期超声心动图能对一部分复杂先天性心脏病作出提示性诊断,为临床决策提供重要信息。     

产前超声筛查妊娠中、晚期胎儿先天性心脏病价值

目的:探讨产前超声筛查妊娠中、晚期胎儿先天性心脏病的价值,减少漏诊、误诊。方法:应用高清晰彩色多普勒超声诊断仪,六切面法产前常规检查妊娠中、晚期孕妇28 912例,胎儿疑有心脏病者加行大动脉短轴切面、三血管切面及三血管气管切面扫查,观察内部血流的彩色多普勒及频谱多普勒情况,并与尸体解剖和产后超声随访对照。结果:产前筛查出胎儿先天性心脏病78例,漏、误诊6例,3例室间隔缺损产后超声随访闭合。结论:产前超声可用于筛查妊娠中、晚期胎儿先天性心脏病,分阶段动态产前超声检查可减少某些渐进性先天性心脏畸形的漏诊。     

新生儿先心病的彩超诊断

目的：评价彩色多普勒超声显像在新生儿先天性心脏病中的应用价值，重点对误诊的病例分析。方法：使用Au4彩色多普勒超声诊断仪，检查可疑先天性心脏病新生儿145例，并对其中的43例进行随访、尸解或手术证实。结果：43例中卵圆孔未闭19例，动脉导管未闭14例，室间隔缺损2例，法乐氏四联症3例，完全性心内膜垫缺损2例，复杂畸形2例，漏诊1例，彩色多普勒超声诊断符合率97．7％。结论：彩色多普勒超声诊断新生儿先天性心脏病直观、可靠、具有重要临床价值，漏诊原因与探查切面、探查手法密切相关。     

心脏超声筛查在胎儿先天性心脏病诊断中的应用

目的:探讨在心脏超声筛查中诊断胎儿先天性心脏病的临床应用价值。方法:选取2017年12月~2019年4月在我院产科进行产前筛查的580名孕妇和590名胎儿为观察对象,给予所有产妇彩色多普勒超声诊断仪筛查胎儿先天性心脏病,所有研究的观察对象均实施心尖四腔心切面超声检查及常规切面检查,对于疑似胎儿可实施心脏超声筛查工作,记录诊断后的结果,并分析应用彩色多普勒超声在胎儿先天性心脏病诊断中的临床价值。结果:经检查,筛查590名胎儿中有28例胎儿诊断为心脏异常,占比4.75%。经复试,有26例胎儿检出先天性心脏病,其中包括1例漏诊和1例误诊,计算出诊断符合率为92.86%(26/28),诊断偏差率为7.14%(2/28),诊断特异性为96.43%。结论:在胎儿先天性心脏病诊断中应用心脏超声筛查具有较高的诊断准确率,提高胎儿的生育水平,具有较大的诊断优势,可在临床中进一步推广。     

彩色多普勒超声对先天性心脏病肺静脉异位引流的诊断价值

目的：总结彩色多普勒超声心动图对先天性心脏病肺静脉异位引流的诊断经验。方法：采用剑下二腔心，四腔心切面，胸前各切面和胸骨上窝主动脉弓长轴和短轴切面观察肺静脉引流情况。结果：15例肺静脉异位引流超声诊断与手术结果对比：完全性肺静脉异位引流符合率100％，部分性肺静脉异位引流符合率40％。结论：彩色多普勒超声对先天性心脏病完全性肺静脉异位引流诊断结果准确可靠，对部分性肺静脉异位引流准确率低。     

二维超声心动图对胎儿先天性心脏病的临床诊断价值

目的探讨二维超声心动图对胎儿先天性心脏病的临床诊断价值。方法应用二维超声心动图对1126例孕妇进行胎儿先天性心脏病检查，通过多切面观察胎心大体形态、房室结构、房室瓣开闭、“十字交叉”完整性及主、肺动脉与心室连接情况。结果1126例孕妇产前用超声心动图检查，均能得到较满意的胎儿心脏二维声像，发现胎儿先天性心脏病12例。引产尸解及产后随访证实可疑先心病13例，漏诊1例，符合率为92．3％。其中发现的病例心内膜垫缺损3例，三尖瓣闭锁并大动脉转位1例，大型室缺2例，法洛氏四联症1例，单心房2例，左心室发育不良1例，房间隔缺损1例，主动脉狭窄1例。结论应用二维超声心动图检查胎儿先天性心脏病是可行的，诊断符合率高，值得临床推广。     

产前胎儿超声心动图常规及系统筛查的临床应用研究

目的研究产前彩色多普勒胎儿超声心动图（FECG）在一般胎儿畸形常规筛查及心脏病高危胎儿和心脏畸形胎儿系统筛查中的临床应用。方法2004年1月至2006年12月对12900例胎儿进行常规胎儿超声心动图筛查（四腔心切面,左、右室流出道切面及主动脉弓、动脉导管弓切面）,其中对心脏病高危胎儿320例进行系统胎儿超声心动图检查（顺序分段法并适当配合彩色多普勒及脉冲多普勒超声检查）。以引产后尸解或生后ECG作为对照标准。结果终止妊娠胎儿尸解和生后ECG检查证实胎儿先天性心脏病（CHD）58例,占0.45%,漏诊5例;敏感性91.38%,准确性99.35%。结论胎儿超声心动图常规及系统诊断技术是诊断胎儿CHD较完善、可靠的方法,可明显提高胎儿CHD诊断的敏感性,已成为产前筛选CHD和指导干预的重要方法。     

四腔观和三血管观在常见先天性心脏病诊断中的价值

先天性心脏病（先心病）是新生儿最常见的先天性畸形,也是新生儿死亡主要原因之一。近年来随着超声诊断仪分辨率的提高,患儿先天性心脏病产前超声诊断取得了突破性的进展。文献报道^[1],在常规产科检查四腔心切面的基础上增加心脏流出道切面的探查,可提高胎儿心脏畸形的检出率。但是对于左右心室流出道进行超声探查通常较耗时,操作难度较大。本组在常规产科筛查四腔心观切面上联合三血管观切面,进行胎儿心脏彩色多普勒超声检查,其操作方便、省时,报告如下。     

胎儿超声心动图在胎儿先天性心脏病产前诊断中的临床价值

目的 探讨胎儿超声心动图在产前诊断胎儿先天性心脏病的临床意义。方法 选择妊娠＞16周,分娩前有高危倾向的孕妇310例行胎儿超声心动图检查。检查中着重观察胎儿腹部切面、胎儿四腔心切面、胎儿左右室流出道长轴或大动脉短轴切面、胎儿主动脉弓长轴切面。结果 共发现9例先天性心脏病胎儿,其中复杂先天性心脏病7例、单纯室间隔缺损1例、1例出生前未确诊,出生后诊断为法洛四联症。敏感性82％,特异性100％。结论 胎儿超声心动图早期诊断胎儿畸形,评价胎儿心功能的有用工具。其诊断的准确性受孕妇体形、胎儿体位以及检查者的经验积累等多方面因素的影响。     

超声监测筛查胎儿先天性心脏畸形

目的 探讨超声监测筛查胎儿先天性心脏畸形的可行性及临床应用价值。方法 对常规产前超声检查在胎心四腔观中疑有异常，临床发现胎儿心律不齐，以及母体有高危因素共20例行超声心动图检查。以观察胎儿四腔观为基础，酌情增加长轴、短轴、主动脉弓等切面观，并适当配合彩色多普勒及脉冲多普勒超声检查。结果 超声检查发现的20例先天性心脏异常中，17例先天性心脏病，其中1例右位心并完全性内脏转位，1例为单纯性室内隔缺损（生后证实其染色体为21三体），15例复杂性先天性心脏病；3例心脏肿瘤，其中2例为室间隔横纹肌瘤，1例为心室壁横纹肌瘤。20例心脏异常病例中4例同时合并其他器官结构异常，7例右位心及不同程度内脏转位，8例脐动脉A/B值异常，4例心律紊乱。结论 产前超声筛查胎儿先天性心脏畸形切实可行。对有高危因素、胎儿心律失常及其他内脏畸形者，应重点行超声心动图检查。