冲击伤肺的定量形态学变化

肺冲击伤病理学研究开始得很早,但研究主要集中在大体的表面观察和一些组织学水平的定性描述。冲击伤后肺部病变超微结构较系统的研究较少,也未见应用立体计量学方法从大体、组织学、超微结构多层次系统进行冲击伤肺部病理学定量研究的报道。 本研究用生物激波管复制了大鼠、兔、狗不同程度的冲击伤模型。采用微机辅助的立体计量方法,结合大体、光镜、透射电镜、扫描电镜观察,对(1)冲击伤肺部病理变化的定     

兔眼冲击伤后视网膜损伤的病理学变化

目的 探讨冲击伤导致视网膜损伤的病理学改变特点。方法 采用兔眼局部冲击伤模型,对伤前和伤后各时相点进行常规眼科检查,并取视网 膜组织做常规HE染色光镜检查和环氧树脂618包埋电镜观察。结果 眼部冲击伤后即刻见球结膜充血、水肿,脉络膜出血和玻璃体出血,视网膜损伤重于眼前节损伤,以眼底改变为主,有明显的视网膜血管改变,组织水肿、渗出、出血等改变。结论 眼部气体冲击伤以视网膜损伤最为突出,可导致视功能障碍。     

肺冲击伤的瞬态力学过程研究

肺冲击伤的发生主要是这样一个生物力学过程:激波在体表产生一荷载(loading),荷载使机体结构运动、变形,随之产生体内的应力波动,应力波在体内传播,当组织内部的应力和变形超过一定限度,即引起组织损伤,发生一系列相应的病理变化。因此,激波在体表的荷载,荷载导致的机体结构运动、变形,体     

成批特重烧伤合并肺冲击伤的诊治

目的探讨成批特重烧伤合并冲击伤的诊断及治疗方法。方法总结和分析一批16例特重烧伤伴肺冲击伤患者的临床资料。结果15例患者在伤后7d内出现肺冲击伤表现，5例并发急性呼吸窘迫综合征，全部并发肺部感染。14例治愈，2例死亡。结论本组患者肺冲击伤的临床表现迟，症状重，胸部X线表现多样。治疗上重点防治多器官功能障碍的发生，采取机械通气、控制感染、改善微循环、保护重要脏器功能等措施都是有效的治疗方法。     

高压氧对犬严重肺冲击伤的治疗研究

目的　观察高压氧对犬严重肺冲击伤的治疗效果。方法　将 18条成年犬随机分为对照组与高压氧治疗组。用BST 1生物激波管造成犬严重肺冲击伤 ,对照组伤后立即给予吸氧、补液、抗感染等处理 ;高压氧治疗组在以上处理基础上于伤后 5小时给予高压氧治疗。两组均于伤前及伤后 0 .5、4、8、12小时等时相点检测血气与血流动力学指标 ,观察伤后 2 4小时内肺体指数及死亡率。结果　两组动物伤后血气及血流动力学指标均发生严重紊乱 ,HR、sBP、PO2 、SO2 、CI、CO及LCW等指标明显下降 ,而SVR、SVRI显著增高 ,但治疗后高压氧治疗组PO2 略高于对照组 ,而SVR、SVRI略低于对照组。对照组伤后 2 4小时肺体指数为 (1.83± 0 .38) % ,死亡率为 4 0 % ;高压氧治疗组伤后 2 4小时肺体指数为 (1.35± 0 .19) % ,明显低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,死亡率仅为 12 .5 %。结论　高压氧对犬严重肺冲击伤具有一定治疗作用     

冲击伤早期的肺分流量和血气变化

本文报告了用TNT炸药爆炸致伤的34只冲击伤狗,伤后肺分流量和血气等方面的变化。观察表明,动物在伤后8小时,肺分流量平均由伤前的4.7％增至21.6％,差别非常显著(P<0.001);伤后48小时,已降至9.6％,与伤前相比,差别已不显著(p>0.05)。致伤后8、24、48小时所作的PaO_2、PaCO_2、HCO_3~-,BE和pH等项检查表明,除PaO_2伤后有一些降低外,其余变化均不明显。我们认为,肺冲击伤时,肺分流量的变化较PaO_2等指标更为敏感,并可在很大程度上反映出肺损伤的伤情,因而有一定的诊断价值。     

冲击伤后大鼠马及脑干组织超微结构改变及其与肺冲击伤伤情的关系

比较观察了胸部局部或合身冲南伤后大鼠海巴和脑干组织超微结构改变及其与肺冲击伤伤情的关系。采用BST－Ⅰ和BST-Ⅲ型生物激波这分别致全身和胸部局部冲击伤,尸检显示,全身或胸部局部暴露冲击波仅导致明显的肺冲击伤,脑组织无明显的器质性损害。电镜结果显示,胸部局部或全身冲击伤后,海马和脑干神经细胞出现明显的结构改变,肺冲击伤伤情愈重,海马和脑干组织的超微结构改变也愈明显。提示全身或胸部局部冲击伤虽未引起脑组织肉眼上的明显损伤,但可造成海马和脑干组织超微结构的明显改变,并与肺冲击伤有一定的内在联系。     

发泡镍对肺冲击伤的防护效果及其机理研究

本研究采用激波管,探讨了发泡镍对肺冲击伤的防护效果和防护机理。结果表明,发泡镍可明显减轻肺冲击伤的程度,降低死亡率。发泡镍的防护作用可能与其降低冲击波超压峰值、延长正压上升时间和缩短正压作用时间有关。结果提示发泡镍是一种较为理想的冲击伤防护材料。     

爆炸性冲击伤

本文报告了爆炸性冲击伤的发生机理和采用的正确疗法。分析了爆炸产生的压力形式,即正性压力波、负压或冲击波吸力,高速风(紧靠冲击波阵面后迅速运行,也称动压),对水下爆炸冲击波也作了一些解释。描述了压力对人体的效应,即碎裂效应、内爆效应、人的冲击损伤。动物实验和临床经验表明,最易致伤的器官是鼓膜,肺和胃肠道。神经系统的变化亦最为常见。Benzinger证明,冠状动脉内的气栓是产生中枢神经系统症状的主要原因。爆炸后在体循环的动脉内(并非静脉内)发现气栓,这显然不同于潜水病综合征。当肺内气腔与肺静脉交界处肺组织破裂时,空气进入循环。在那些爆后立即死亡的动物脑内解剖时发     

冲击伤研究

本文介绍作者等自1970年以来，利用核爆炸、炸药爆炸和激波管等条件，在冲击波致伤机理和冲击伤的防，诊，治研究中所取得的主要成果。在冲击波瞬时生物效应和烧冲复合伤治疗等研究中，作者提出了新的实验资料和自己的观点，因此有一定的参考价值。     

肺冲击伤血液动力学致伤机理的探讨(摘要)

有关肺冲击伤的致伤机理,一直延用White等基于物理学和生物物理攀提出的内爆,碎裂效应等推理学说。虽具有一定的说服力,但缺少直接生物试验证据。 我们在动物实验中,发现狗的肺出血易发部位经常是右补充叶。而且通过对瞬间心腔、肺动脉、肺小动脉血流压力变化的溯定,认为爆炸瞬间血液动力学的急剧变化,在肺的致伤中起重要作用。     

肺冲击伤后动脉血气和X线胸片的改变

本文报告了狗和绵羊冲击伤后动脉血气和X线胸片的改变。结果表明在肺冲击伤伤情较重时,可见PaO_2明显下降和X线胸片显示片状或絮状阴影,而对伤情较轻者则两者均未见明显改变。结果提示血气和X线胸片检查对较重的肺冲击伤有一定的诊断价值。     

冲击伤的病理形态学改变

目的：探讨兔冲击伤的病理形态学改变。方法：用BST—I型生物激波管致伤，进行大体形态学和光镜观察。结果：肺是冲击波作用最敏感的靶器官，大体解剖主要表现为不同程度的肺出血和肺水肿；光镜观察可见肺抱出血、水肿和炎细胞浸润。颅脑大体解剖可见脑充血、脑肿胀和脑出血；光镜观察主要可见脑实质内出血；脑含水量显著增加。胃肠道主要表现为不同程度的浆膜下出血。脑动脉和冠状动脉内各有1例可见空气栓塞。结论：冲击波可引起多种内脏器官损伤，早期救治中除原发性重度肺损伤处理外，应注意颅脑损伤和空气栓塞的防治。