应力环境对大鼠股骨生长与重建和力学性能的影响

通过创建一种新的动物模型，研究应力环境对生长期大鼠股骨生长与重建，以及对其力学性能的影响，并探讨其作用机理。切断6周大SD大鼠右后肢的坐骨神经，致使其右后肢残废，为废用组；左后肢过度负重，为过载组；正常大鼠为对照组。每天早午晚鼓励动物运动半小时，4周后结束实验观测。测量股骨中段的宏观几何学参数、物理学参数和生物力学参数。实验发现：与对照组相比，实验组股骨的若干几何及物理参数发生了明显变化，表明应力环境可以改变活骨组织的成份和结构并逐渐改变其力学性能。实验结果表明，本研究提出的实验模型实用且可靠。     

不同应力环境下生长期大鼠股骨的生物力学试验研究

在同一动物个体中创造两种应力环境,对不同受力条件下生长的大鼠股骨进行三点弯曲试验和压缩试验,研究应力对骨力学性能的影响。切断大鼠右侧坐骨神经,使其右后肢废用,为废用组;其左后肢处于过度负荷状态,为过载组;正常大鼠为对照组。每天早、午、晚鼓励动物运动各0.5h,4周时结束实验观察,测试股骨干的生物力学参数。结果显示:应力环境引起大鼠股骨若干力学参数的改变。本研究表明,活骨组织可以通过改变其力学性能来适应环境,本实验模型实用可靠。     

类固醇激素对大鼠股骨及腰椎的骨密度影响

目的：探讨类固醇激素对大鼠股骨和腰椎的骨密度影响。方法：雄性SD大鼠分为基础对照组、实验对照组和激素模型组；用DEXA对各组的离体双侧股骨和第5腰椎进行骨密度测定。结果：与实验对照组比较，激素模型组股骨和第5腰椎的总骨密度减少了14．77％；腰椎的骨密度减少了23．00％；左、右股骨远段的骨密度分别减少了19．83％、21．37％，具显著或非常显著差异。结论：长期使用类固醇激素，会使大鼠的骨量丢失，尤以松质骨的丢失比密质骨更为明显。故出现骨质疏松时，松质骨更容易出现骨折。     

磁场对去卵巢大鼠骨密度、骨强度和骨代谢的影响

本文研究了旋转恒定磁场对去卵巢大鼠骨密度，骨强度和骨代谢的影响。结果表明磁场处理30分钟且加钙组的骨密度，能量吸收，弹性能量吸收，最大载荷，最大桡度和弹性桡度等指标均显著高于去卵巢组，分别增加3.5%,15.4%,12.4%,7.6%,5.8%,11.9%t 5.2%。其碱性磷酸酶，血磷，血钙等指标也比去卵巢组分别高71％，108％，156％。实验还检测了暴磁1个月及停止暴磁后1到2个月，大鼠骨密度和骨矿含量的变化，结果表明磁场处理存在着窗口效应和滞后效应。     

张应力对骺软骨生长的形态学和生物力学研究

目的：为临床骨延长术及运动医学提供理论依据。方法：选用新西兰幼兔在股骨远端骺软骨两侧安装外固定支架和力传感器并施加不同张力,观察组织细胞形态变化。另用幼兔新鲜离体股骨,作力学性质测试。结果：４周后张应力使兔股骨增长,骺软骨厚度增加,增殖层和肥大层细胞增生,粗面内质网和毛细血管增生。离体兔股骨随牵张力的增大或间隙时间的增加塑性变形亦增大。结论：在体内较小的张应力能使骺软骨细胞活性增强,实现肢体增长而     

补肾益精方对卵巢切除后骨质疏松大鼠皮质骨截面几何结构、骨密度和生物力学性能的影响

目的：评价补肾益精方提高绝经后骨质疏松症大鼠模型皮质骨质量的有效性，探讨其改善皮质骨力学性能的作用机制。方法：Wistar雌性大鼠40只随机分为A组（正常对照组，双侧卵巢假切除术），B组（模型对照组，双侧卵巢切除术），C组（补肾益精方组，双侧卵巢切除术＋补肾益精方），D组（倍美力组，双侧卵巢切除术＋倍美力），给药组的给药时点是双侧卵巢切除术后90天，处死时点是卵巢切除术／假切除术后180天，处死后，测定各组大鼠左股骨中段的截面宏观几何结构参数，骨矿密度与右股骨三点弯曲的结构力学参数，材料力学参数。结果：截面宏观几何结构参数显示，B组与A组比较，骨髓腔显著扩大（P＜0．05），骨皮质显著变薄（P＜0．05），C组，D组与B组比较，骨髓腔都没有明显缩小，但骨皮,质均明显变厚（P＜0．05），B组的骨密度与A组比较，没有明显下降，C组也无明显上升，B组的结构力学和材料力学参数与A组比较，均显著下降（P＜0．05），C组，D组与B组比较，C组的结构硬度与弹性模量显著上升（P＜0．05），D组上升不显著，两组其余的力学参数都显著上升（P＜0．05），结论：补肾益精方可以提高双侧卵巢切除后骨质疏松症大鼠皮质骨的骨质量，其作用机制是修饰皮质截面的宏观几何结构，而与倍美力不同的是通过不显著增加皮质骨骨密度的方式上调皮质骨的结构硬度与弹性模量。     

川芎、当归、红花和人参萃取液对低切应力环境下血管内皮细胞凋亡的影响

目的：探讨川芎、当归、红花和人参萃取液对动脉粥样硬化的预防作用及其机制。方法：采用^3H-胸腺嘧啶掺入率分析和DNA片段凝胶电泳测定，研究川芎、当归、红花和人参萃取液抑制体外培养的血管内皮细胞在低切应力环境下的增殖并阻止其凋亡的作用。结果：(1)处理6h后，^3H-胸腺嘧啶掺入率随剂量增加而逐渐下降，0．5％浓度时^3H-胸腺嘧啶掺入率下降已非常明显，达40％，12h后趋于稳定。(2)在低切应力条件下，内皮细胞出现明显的DNA梯形带，在高切应力环境时，内皮细胞凋亡被抑制；给予0．5％的萃取液处理2h后DNA梯形带消失。结论：川芎、当归、红花和人参萃取液可阻止低切应力环境下内皮细胞的凋亡。     

丹参骨宝对维甲酸模型大鼠股骨生物力学及骨密度的影响

探讨丹参骨宝对维甲酸模型大鼠股骨生物力学及骨密度的影响。4月龄未交配的SPF级雌性SD大鼠40只,随机分成5组(每组8只):正常对照(CON)组、维甲酸模型(RA)组、丹参骨宝高剂量(DSH)组、丹参骨宝中剂量(DSM)组、丹参骨宝低剂量(DSL)组。CON组给予溶剂对照溶液,其它4组上午先用维甲酸70 mg.kg-1.d-1造模,然后同时下午给予不同药物预防,RA组给予溶剂对照溶液,DSH组、DSM组和DSL组分别给予含丹参素10、5和2.5 mg.kg-1.d-1的丹参骨宝。大鼠每次均按5 ml.kg-1灌胃给药,连续给药28 d。所有大鼠在处死前的第13、14 d和第3、4 d分别皮下注射盐酸四环素30 mg.kg-1和钙黄绿素5 mg.kg-1进行荧光标记。大鼠于实验结束时处死取材,取右侧股骨进行骨物理指标、骨密度和骨生物力学参数的测量。结果发现与CON组相比,RA组大鼠股骨物理指标(横断面的外径、湿重和干重)降低(P<0.05),股骨中点和远心端的骨密度均下降(P<0.05),股骨生物力学指标(最大载荷、弹性载荷、断裂应变、刚性系数、弯曲能量)均下降(P<0.05)。与RA组比较,DSH组和DSM组...     

运动联合福善美对去卵巢大鼠骨密度和神经传导的影响

目的: 观察运动是否可增强福善美对卵巢切除大鼠骨质疏松的治疗作用。方法: 将90只6月龄雌性SD大鼠随机分为假手术组(sham,18只)和卵巢切除模型组(OVX,72只)。大鼠卵巢切除8周后,测定大鼠第4腰椎骨密度(BMD)和血清雌二醇含量。随后,存活的OVX大鼠分为模型组(OVX)、福善美治疗组(OVX+FOX)、运动治疗组(OVX+EX)和福善美与运动联合治疗组(OVX+FOX+EX),分别给予1 mg·kg^-1·d^-1福善美灌胃和(或)跑台运动干预治疗12周后,双能X线骨密度仪测定各组大鼠第4腰椎BMD;肌电图机检测大鼠左侧股神经传导速度(MCV)、运动末端潜伏期(ML)和复合肌肉动作电位(CMAP);ELISA法测定大鼠血清Ⅰ型前胶原羧基端前肽(PICP)及Ⅰ型胶原羧基端交联端肽(ICTP)含量。结果: 卵巢切除大鼠福善美和(或)运动干预治疗12周后,OVX组与sham组相比,BMD显著降低(P<0.05),血清PICP和ICTP明显增高(P<0.05),左侧股神经ML未见明显改变。福善美和运动均可显著提高骨质疏松大鼠BMD,降低ICTP;福善美可显著降低骨质疏松大鼠ICTP,而运动对ICTP无明显影响。运动可明显缩短模型组左侧ML(P<0.05),福善美对ML无显著改善作用。运动与福善美联合对BMD、PICP、ICTP及ML的改善作用较两者单用效果显著(P<0.05);福善美与运动两治疗组间未见明显差异。各组大鼠左侧股神经MCV和CMAP未见明显差异。2×2析因设计的方差分析显示,福善美与运动2种处理方式之间不存在交互作用(P>0.05)。结论: 福善美和运动可能通过抑制破骨细胞的骨吸收而抑制大鼠卵巢切除对骨密度的影响。     

卵巢辐射损伤对大鼠腰椎骨密度和生物力学的影响

目的探讨大鼠卵巢辐射损伤后腰椎骨密度、微结构和生物力学的改变。方法手术暴露大鼠双侧卵巢并应用50Gy的γ射线局部照射,术后90d取大鼠腰椎,DEXA测定骨密度,扫描电镜显示微结构,并行压缩实验检测腰椎最大载荷。结果与假手术组相比,卵巢辐射组大鼠的腰椎骨密度显著减少(P<0.05),骨微结构破坏,生物力学性能下降(P<0.05)。结论卵巢辐射损可导致大鼠腰椎的骨质疏松样改变。     

材料和孔隙率对可降解支架内骨形成的影响

目的 研究可降解支架植入人体后的骨修复,不同材料和孔隙率对支架内骨形成的影响.方法 根据骨折愈合自然反应机理,运用有限元方法,结合支架几何结构,搭建以材料降解曲线和骨重建控制方程为基础的计算耦合模型.通过这一平台,选择5种材料、4种孔隙率的支架代表性体积元进行计算模拟分析,并通过骨密度和支架最大应力反映这一动态过程.结...     

肥胖、腹腔内脂肪与骨矿密度、骨强度的关系

最近已提出骨强度指标可避免用骨矿密度 (BMD)诊断骨质疏松 (OP)的误诊与漏诊 ,且发现校正骨矿含量 (c BMC)与骨强度的相关性很好。我们以 c BMC作为骨强度的替代指标 ,并与 BMD进行对比 ,以评价 BMD用于诊断肥胖者 OP是否具有局限性。从社区中选 10 2名体重指数 (BMI) 2 5～ 39kg/m2 健康者为研究对象 ,其中男性 31例 ,女性 71例 ,平均年龄 37.2± 9.4岁。采用美国 L unar公司生产的 DEXA仪测量下肢、躯干、全身 BMD及BMC。c BMC用 BMC÷体重表示 ,用 CT测量 L4- 5椎间平面腹腔内脂肪面积。统计方法用 SPSS10 .0软件作直线相关分析。结果显示 ,体重、BMI与下肢、躯干、全身 BMD呈正相关或正相关趋势 ,与 c BMC呈负相关或负相关趋势。腹内脂肪面积与下肢、躯干、全身 BMD呈负相关或负相关趋势 ,与 c BMC呈负相关。有报道肥胖者的 BMD虽增加但骨强度反而降低 ,本研究也说明用 BMD诊断肥胖者的 OP会导致漏诊 ,而 c BMC与骨强度指标变化趋势一致 ,在一定程度上可代替骨强度指标用于诊断肥胖者 OP。     

Effect of Testosterone Replacement Therapy on Bone Mineral Density in Patients with Klinefelter Syndrome

Purpose

Klinefelter syndrome (KS) is related to testicular insufficiency, which causes low testosterone levels in serum. Generally, sex hormone levels and bone mineral density (BMD) are lower in patients with KS than normal. We investigated the effects of testosterone replacement on serum testosterone levels and BMD in KS patients.

Materials and Methods

From December 2005 to March 2008, 18 KS patients with a 47, XXY karyotype were treated with initial intramuscular injections of long-acting testosterone undecanoate (Nebido®, 1000 mg/4 mL) at baseline and second injections after six weeks. An additional four injections were administered at intervals of 12 weeks after the second injection. BMD was measured at the lumbar spine (L2-4), the left femoral neck and Ward''s triangle, using dual energy X-ray absorptiometry. Medical histories, physical examinations and prostate specific antigen, hematology and serum chemistry were conducted for each patient. In addition, total testosterone and sex hormone-binding globulin levels were measured.

Results

Following testosterone replacement, mean serum total testosterone increased significantly from baseline (0.90 vs. 4.51 ng/mL, p<0.001), and total testosterone rose to normal levels after replacement in all patients. The mean BMD of the lumbar spine increased significantly (0.91 vs. 0.97 g/cm², p<0.001). Similar increases of BMD were also observed at the femoral neck, but this increase was not significant.

Conclusion

These findings suggest that testosterone replacement therapy may be effective in treating BMD deficiency in men with testosterone deficiency, especially those with Klinefelter syndrome.     

Factors Associated with Low Bone Density in Opioid Substitution Therapy Patients: A Systematic Review

Background: Long-term opioid therapy is a risk factor for low bone mineral density (BMD). However, other factors may also contribute to low BMD. Several studies have examined the variables that might contribute to low BMD in patients receiving opioid replacement therapy (OST). However, to our knowledge, there was no systemic review conducted to address this particular issue. Thus, we reviewed the articles on the factors associated with low BMD in the population of opioid use disorder receiving substitution therapy.Methods: The articles that examined correlates or risk factors of low BMD in OST population were retrieved from OVID, SCOPUS, and PUBMED from inception until July 2020 by two independent investigators.Results: A total of 429 articles from three databases were retrieved initially. After screening based on eligibility criteria, five articles were included in the final analysis. The risk factors or correlates found to be significantly associated with low BMD in the OST population include male gender, low body mass index, low testosterone level, methadone or heroin use, and longer duration of heavy alcohol use. The review limitations include small sample sizes and inconsistent definition of variables.Conclusion: OST patients should be screened for BMD and its associated factors. Guidelines and training of practitioners involving in the OST service should be provided to increase the detection of low BMD in the OST population.     

抗甲状腺药物治疗Graves甲亢对患者骨密度及血清骨生化影响的探讨

目的探讨抗甲状腺药物丙硫氧嘧啶(PTU)与甲巯咪唑(MMI)对Graves甲亢患者骨密度及骨生化的影响,分析药物治疗Graves甲亢的临床意义。方法收集2015年3月至2017年5月于核医学科就诊的192例Graves甲亢患者,采用随机数字表法将患者分为PTU组与MMI组各96例,分别采用PTU、MMI治疗,观察患者治疗前后促甲状腺激素(TSH)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)水平及血清骨钙素(BGP)、降钙素(CT)、碱性磷酸酶(ALP)、β胶原蛋白(β-CTX)的变化,测定患者骨密度(BMD)的变化。结果治疗前,两组甲状腺激素水平及骨生化指标比较差异无统计学意义(P>0.05),MMI组治疗6个月TSH高于PTU组,T_3、T_4、FT_3、FT_4、BGP、CT、ALP、β-CTX水平均低于PTU组(P <0.05);治疗前,两组BMD无显著差异(P> 0.05), MMI组治疗6个月L_1-L_4腰椎、髋部、桡骨、全身BMD水平均高于PTU组(P<0.05)。结论 MMI治疗Craves甲亢可改善患者骨代谢及骨密度,对提高患者生活质量,预防骨质疏松具有较好的临床价值。     

男性骨量减少者与骨质疏松者的体重指数与腰椎平均骨密度的相关性研究

从2003年8月~2005年12月因骨关节疼痛在四川大学华西医院康复科就诊的男性患者中,选取40岁以上且无腰椎骨质增生,T值-1者为研究对象,共566例,年龄40~93岁,平均62.93±13.50岁。测定L2-4正位骨密度,记录其年龄、身高、体重、糖尿病患病情况、运动和吸烟习惯等基线资料,并计算体重指数。按T值大小分骨量减少组和骨质疏松组。结果显示:两组基线资料中,BMI及运动状况比较,差异有统计学意义(P0.05),骨质疏松组的BMI大于骨量减少组,但参加运动者较少;多元线性回归分析表明:BMI每增加1 kg/m2,腰椎平均BMD将下降0.003 g/cm2(P=0.002);年龄与腰椎平均BMD呈负相关(B=-0.001,P=0.035);参加运动情况为正相关(P=0.000);而吸烟情况对腰椎平均BMD的影响无统计学意义(P=0.837)。提示BMI增加,即脂肪含量增加,会引起骨量减少及骨质疏松患者腰椎平均BMD的下降。有研究报道只有通过增加肌肉含量提高BMI者,才能预防骨质疏松,因此我们认为日后研究BMI与BMD相关性时,需考虑研究对象的肌肉含量。     

To Evaluate the Utility of Singh Index as an Indicator of Osteoporosis and a Predictor of Fracture Neck Femur

Osteoporosis is the commonest metabolic bone disease in clinical practice and a major public health problem worldwide. The gold standard for the diagnosis of osteoporosis is Bone mineral density by DEXA. This investigation is expensive and not available in most Indian cities.Aim of the present study was to assess the utility of Singh Index as an inexpensive tool for the screening of osteoporosis and also to predict the future risk of fracture neck femur in a high risk population. The study also aimed to grade the degree of osteoporosis according to Singh index in a population of patients with fracture and compare with age and sex matched controls. Methods: Thirty consecutive patients both males and females with fracture neck femur were compared with controls. Antero posterior X ray was obtained with hip 15 degrees internally rotated and Singh index(SI) was graded from 1 to 6. A lower SI represents a more osteoporotic bone. Results: The SI in the patient group was collectively significantly lower(p < 0.01) than in the age and sex matched control group. This statistical difference persisted when females and males were matched as a group among patients and controls. The SI of 2 was the commonest in the patient group whereas that in the controls was 6 and none of the controls had a SI of less than 3. When SI scores were compared amongst controls and patients in various age groups there was a statistical difference (p<0.05) and the patients had a lower SI grade. Thus through this study we have been able to establish SI as an inexpensive tool for the diagnosis of osteoporosis in the high risk population and also as a possible predictor of future fracture in the population studied.     

辛伐他汀对2型糖尿病患者骨密度的影响

目的 观察辛伐他汀对2型糖尿病患者骨密度的影响。方法 69名2型糖尿病患者，基础对照组(33例，未服用他汀类药物)和辛伐他汀组(36例，服用辛伐他汀)，分别比较两组临床和生化实验室指标，以及骨密度各参数。结果 两组在临床和生化实验室指标上无显著差异。在男性和女性患者中，辛伐他汀组骨密度各参数高于基础对照组，有显著性差异。结论 辛伐他汀可改善微循环障碍和血液流变学异常，可以增加2型糖尿病患者的骨密度。     

甲亢患者骨密度及骨代谢生化指标的临床观察

测定甲亢患者的骨密度及骨代谢生化指标,探讨甲亢患者骨质疏松发生的机理.应用双能X线骨密度仪(DEXA),检查149例甲亢患者骨密度(BMD)变化,同时测定其中81例患者血清FT3、FT4、碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)、尿游离脱氧吡啶啉(D-pyd)的水平.结果显示甲亢时骨密度减低发生率30.2%,骨质疏松发生率24.1%.与对照组比较,甲亢患者各项骨代谢指标均明显升高.结论:甲亢时各项骨代谢指标均明显升高,呈高转换性骨质疏松.在治疗甲亢时应注意检测患者的骨密度,以便尽早发现骨质疏松.