自体外周血(骨髓)干细胞移植治疗糖尿病足患者5例

糖尿病足是糖尿病晚期常见的并发症,其病因为患者小血管及微循环受损,致足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏。糖尿病足是截肢、致残的主要原因,花费巨大,成为临床一大难题。随着干细胞移植技术的开展和日趋成熟,利用移植的干细胞在缺血的患肢进行血管新生,起到改善局部循环、增加局部血流的作用,从而达到缓解症状、降低截肢平面,甚至避免截肢的良好效果[1-3]。我科于2006年成功开展了5例自体外周血(骨髓)干细胞移植,取得了较好的临床效果。1资料与方法1.1一般资料确诊的糖尿病足患者5例,均为男性,年龄43~79岁,平均67.6岁,病程1~6年。所有患者…     

首例自体外周血造血干细胞移植的护理

自体外周血造血干细胞移植是恶性血液病和实体瘤目前最有效的治疗方法之一。即化疗缓解后 ,用白细胞分离器从病人的外周血采集干细胞 ,将干细胞冻存 ,在化疗 或放疗致骨髓衰竭时再回输病人体内 ,来重建造血功能。我院于 2 0 0 1年 1月为“淋巴瘤急淋变”患者进行了首例自体外周干细胞移植。现就护理体会报告如下。1　临床资料患者 ,男 ,1 5ａ ,学生 ,1 999年 4月因双侧颈部淋巴结肿大在外院确诊“恶性淋巴瘤”。 2 0 0 0年 4月因病情恶化来我院诊断为“淋巴瘤急淋变”。经化疗后缓解半年 ,于当年 1 1月来我院行“自体造血干细胞移植”。入院…     

自体外周血干细胞移植治疗霍奇金淋巴瘤的护理体会

自体外周血干细胞移植治疗淋巴瘤较自体骨髓干细胞移植具有无需麻醉、移植后造血功能恢复迅速、减少血小板的输注次数、缩短移植后血象恢复天数、减少住院天数等优点[1] 。我院采用自体外周血干细胞移植治疗霍奇金淋巴瘤 1例。现将在治疗过程中的护理体会报告如下。1　病例介绍患者 ,男 ,2 8岁。因霍奇金淋巴瘤Ⅱ期Ｂ组做自体外周血干细胞移植第二循环入院。入院时一般情况好 ,神志清 ,精神好 ,后背皮肤散在痤疮 ,心肺 (- ) ,肝脾未及肿大 ,腹部未及包块 ,肛门后壁有内痔 ,骨、关节无异常 ,外周血三系正常。经移植前充分准备 ,进入空气层流…     

自体外周血干细胞移植治疗糖尿病足11例临床疗效观察

糖尿病足是糖尿病严重并发症之一,患者因长期血糖增高导致下肢血管的病变,表现为下肢发冷、疼痛、溃疡及坏疽。药物治疗效果差,治疗非常棘手。增加下肢血管的侧支循环是近年来国内兴起的一项新的治疗理念。我院于2008年12月～2009年5月开展了自体外周血干细胞移植治疗糖尿病足的临床应用,取得了良好的效果,现将11例治疗情况报道如下。     

自体外周血干细胞移植治疗糖尿病的护理

随着生活水平的提高,糖尿病的患者日益增多,糖尿病足及糖尿病神经病变的患者也日益增多,为了治疗糖尿病缺血及神经病变,我院开展了干细胞移植,现将临床应用情况报告如下。     

自体外周血干细胞移植治疗糖尿病足14例的护理

[目的]总结自体外周血干细胞移植治疗糖尿病足14例的护理体会。[方法]对14例采用自体外周血造血干细胞移植治疗糖尿病足患者进行观察护理,护理内容为心理支持、药物护理、手术配合、并发症预防、健康促进行为的指导等。[结果]14例患者均于术后7~12天出院,未发生严重的移植相关并发症。术后2~3个月随访,12例患者17条肢体的肤色、肤温、冷感、疼痛均较术前改善,溃疡面愈合;2例患者糖尿病病情发展移植无效。移植总有效率85%。[结论]自体外周血干细胞移植治疗糖尿病足是一种简单、安全、有效的方法,主动、及时、连续、全程的护理是移植成功的重要保障。     

自体外周血干细胞移植治疗自身免疫病

自身免疫病 (ＡＤ)是机体免疫系统功能失调后对自身抗原产生免疫应答反应造成的组织损伤。ＡＤ是风湿病学科中最常见的一大类疾病 ,目前国际上趋向于采用教育、药物和实验研究相结合的办法进行治疗。一些严重的ＡＤ ,如类风湿关节炎 (ＲＡ)、系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)、系统性硬化症 (ＳＳｃ)等 ,对糖皮质激素、免疫抑制剂及细胞毒药物治疗的效果有时并不令人满意 ,反复使用这类药物甚至可造成感染、骨髓抑制和肝肾毒性等并发症。近年来进行了自体外周血干细胞移植 (ＡＰＢＳＣＴ)治疗ＡＤ的探索 ,并取得了一些令人鼓舞的结果[1 4 ] 。我们就…     

自体外周血造血干细胞移植治疗非霍奇金淋巴瘤的护理体会

目的 总结自体外周血造血干细胞移植治疗非霍奇金淋巴瘤的护理体会.方法 选取15例实施自体外周血造血干细胞移植的非霍奇金淋巴瘤患者,并对所有患者在移植前、采集干细胞过程中以及入层流病室后进行精心的护理.结果 15例患者都恢复了造血并全部移植成功,均未发生严重的感染.结论 自体外周血造血干细胞移植风险较大,通过针对患者移植前、采集干细胞过程中以及入层流病房后的精心护理,可以大大提高移植的成功率.     

自体外周血造血干细胞支持下大剂量化疗治疗恶性肿瘤

目的 :观察自体外周血造血干细胞 (autologousperipheralbloodstemcell,APBSC)支持下大剂量化疗(high dosechemotherapy ,HDC)治疗恶性肿瘤 (malignanttumor ,MT)的临床疗效及安全性。 方法 :从 1999年 10月起 ,对住院治疗的 16例高危及复发的非霍奇金淋巴瘤 (non Hodgkin’slymphoma ,NHL)、8例高危乳癌 (breastcan cer,BC)、1例多发性骨髓瘤 (multiplemyeloma ,MM)患者 ,常规治疗 4～ 6个周期后 ,行APBSC动员及采集 ,然后行HDC ,其中 1例MM行自体CD34+ 细胞移植。HDC方案 :NHL为CBV ,CTX 12 0mg/kg ,BCNU 6 0 0mg/m2 ,VP 1690 0mg/m2 ;BC为CTCb ,CTX 5 0 0 0mg/m2 ,TSPA 70 0mg/m2 ,CBP 90 0mg/m2 ;MM为HD Mel2 0 0mg/m2 。对未获CR的NHL及部分高危BC给予病灶局部放疗。结果 :16例NHL包括初治 10例、复治 6例 ,分别用CHOP、DICE方案化疗 ,获CR 9例 ,PR 7例 ,HDC后CR 9例仍为 ,PR 7例获CR 3例 ,CR率 4 2 .9% (3/ 7) ,4例仍为PR。8例高危BC术后患者 ,CAF方案化疗 4个周期后 ,获CR 7例 ,HDC后仍为CR ,1例采集APBSC后 ,出现多发骨转移 ,放弃大剂量治疗。 1例MM ,VAD方案化疗 4个周期后为PR ,HDC后为CR。造血功能重建 :移植后中性粒细胞 (ANC)≥ 1.0× 10 9L-1所需要的中位时间为 10 (+8～ +14 )d ;血小板     

自体外周血干细胞移植治疗恶性肿瘤13例的护理

自体外周血干细胞移植(APBSCT)由于无需供者,移植后造血重建快,移植相关死亡率低等优点,已成为治疗某些恶性血液病及实体瘤的新方法,而有效的护理是移植成功的关键措施之一.我们除了对病人进行移植常规护理外,还针对不同病种、不同时期的特点对病人进行护理,在APBSCT治疗恶性肿瘤13例中,取得了较好的近期疗效,现报告如下.     

多发性骨髓瘤自体外周血干细胞移植治疗体会

近年来,高剂量化疗(HDT)加自体外周血干细胞移植(APBSCT)应用于临床治疗多发性骨髓瘤(MM)取得较好疗效.2004年,本院为1例MM患者进行了APBSCT,并用反应停及α-干扰素维持治疗,现报道如下.     

自体外周血干细胞移植

近十年来 ,随着外周血干细胞移植 (peripheralbloodstemcelltransplation ,PBSCT)的实验室研究、临床应用及相关学科的快速发展 ,特别是对造血的发生与调控、造血干细胞的特性、移植免疫学的深入认识 ,人类白细胞抗原 (HLA)配型技术、血液制品及抗生素等支持治疗的进展、全环境保护性治疗以及造血生长因子 (hemopoieticgrowthfactors ,HGFs)的广泛应用等 ,使其技术逐渐成熟并得到更广泛应用 ,已成为治愈某些恶性血液病、实体瘤、遗传性及免疫性疾病的可靠选择[1] ,大有取代骨髓移植 (BMT)的趋势[2 ] 。完全相合的同胞外周血干细胞移植…     

自体外周血干细胞移植治疗急性白血病4例

自体外周血干细胞移植 (ＡＰＢＳＣＴ)是治疗急性白血病的有效方法 ,其疗效优于化疗。我院 2 0 0 0年5月至 2 0 0 1年 4月采用ＡＰＢＳＣＴ结合定期维持化疗治疗急性白血病 4例 ,其中 2例化疗间歇加用白细胞介素 2 (ＩＬ - 2 )免疫治疗 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料 :4例患者均按照ＦＡＢ的诊断标准作出诊断和分型。男 2例 ,女 2例 ,年龄 16岁～ 36岁 ,平均 2 5岁。急性髓细胞白血病 (ＡＭＬ Ｍ2ａ) 3例 ,急性早幼粒细胞白血病 (ＡＰＬ Ｍ3ｂ) 1例。移植前均为完全缓解 (ＣＲ1) ,ＣＲ至移植时间 38周～ 4 9周 ,平均4 4周。1 2…     

自体外周血干细胞移植及其临床应用

对造血系统恶性肿瘤和某些实体瘤 ,通常采用化疗或 /和放疗为主的综合治疗[1 ] 。但化疗、放疗不能使患者得到根治 ,加大剂量又往往使患者骨髓造血功能受到破坏 ,甚至衰竭而致患者死亡。因此 ,加大剂量化疗 /放疗后重建骨髓造血功能成为治疗成败的关键[2 ] 。近年来发展起来的自体外周血造血干细胞移植 (Ａｕｔｏｌｏｇｏｕｓｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｂｌｏｏｄｓｔｅｍｃｅｌｌｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ,ＡＰＳＣＴ)因重建造血功能迅速 ,不受ＨＬＡ配型和供者的限制 ,不会发生ＧＶＨＤ ,无采髓的痛苦和危险性 ,残存癌细胞少 ,术后复发…     

自体外周血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤

目的 :探讨高剂量化放疗联合自体外周血干细胞移植 (APBSCT)治疗恶性淋巴瘤的疗效和安全性。 方法 :接受高剂量化放疗联合APBSCT治疗的 5例恶性淋巴瘤 ,其中非霍奇金淋巴瘤 (NHL) 4例 ,霍奇金淋巴瘤(HL) 1例。外周血干细胞的动员方法 :1例采用Ara C 10 g/m2 静点 G CSF ,余 4例采用VP 16 15 0 0mg/m2 静点 G CSF。干细胞动员后 ,采集单个核细胞数 (MNC)均≥ 3.85× 10 8/kg ;CD3 4 细胞数均≥ 6 .96× 10 6/kg ,CFU GM培养集落数≥ 4 .4 1× 10 5/kg。预处理方案 :1例NHL为CTX 4 g/m2 ,分 2次静点 ,VP 16 80 0mg/m2 ,分 4次静点 ,并加全身照射 (TBI) 780cGY。余 4例为CTX 4 g/m2 ,VP 16 80 0mg/m2 静点 ,BCNU 4 5 0mg/m2 静推 ,移植后进行了原发病灶的放疗。随访 9～ 4 3个月 ,中位 18个月。 5例移植前浅表淋巴结、纵隔、脾脏部位病变均获得部分缓解。 结果 :5例患者移植后均获得造血重建。移植后病变获得完全缓解 ,随访至 2 0 0 4年 5月 ,均无病存活。结论 :APBSCT联合大剂量化放疗 ,对恶性淋巴瘤疗效佳 ,且毒副反应能耐受 ,安全性好 ,值得进一步临床应用。     

晚期肺癌合并癫痫病人自体外周血干细胞移植

近年来，自体外周血干细胞移植（APBSCT）治疗小细胞肺癌取得了较好的疗效。我们对1例晚期非小细胞肺癌合并癫痫病人给予高剂量化疗和自体外周血干细胞移植获得成功，报道如下。     

自体外周血造血干细胞移植成功一例报告

自体外周血造血干细胞移植成功一例报告天津医科大学总医院血液科魏正礼＊宋文秀天津医科大学总医院自１９７４年始对恶性血液病患者开展联合化疗，有部分患者能取得完全缓解，但无长期生存者。据统计，１９８１年以来，已有７例患者无病生存期［１］达到７～１６ａ，称为...     

自体外周血干细胞移植配合中药治疗急性白血病的临床观察

目的观察自体外周血干细胞移植（APBSCT）配合中药治疗急性白血病的疗效。方法11例病人,其中急性非淋巴细胞白血病（ANLL）7例,急性淋巴细胞白血病（ALL）3例,双表型1例。均采用APBSCT配合益气养血为主中药治疗,预处理选用MAC（Melphalan：140-180mg/m^2×1d,口服;Ara-c：1.0-2.0 mg/m^2×2 d,静脉滴注;CTX：60mg/kg×2d）方案。结果移植后患者造血及免疫功能重建快,移植相关并发症减少,生活质量明显改善。结论本法是治疗急性白血病有效可行的方法,值得临床推广。     

一例自体外周血干细胞移植预防感染的护理

造血干细胞移植是近 1 0年发展起来的用于治疗血液恶性肿瘤和其他实体瘤的一种新方法 ,而自体外周血干细胞移植 (APBSCT)是通过血细胞分离机从病人外周静脉血中采集造血干 /祖细胞进行移植的方法。 2 0 0 3年元月我科成功地进行 1例自体外周血干细胞移植 ,整个移植过程病人无任何感染现象 ,护理体会如下。1　临床资料　　患者女 ,43岁。因反复发热、心悸、面色苍白于2 0 0 2年元月在我科确诊为急性早幼粒细胞性白血病 (M3 b) ,经 5个疗程反复的化疗 ,骨髓象完全缓解 ,化疗主要应用阿糖胞苷、高三尖杉酯碱、维甲酸、复方血宁。 2 0 0 2年…     

自体外周血干细胞移植治疗糖尿病足1例

2006年5月为1例糖尿病患施行了自体外周血干细胞移植治疗糖尿病足手术疗效良好。结果报告如下。