中药结肠康治疗非特异性溃疡性结肠炎96例分析

非特异性溃疡性结肠炎（UC）是炎性肠病其中的一种。病因目前还不清楚，主因与免疫系统、遗传因素和环境因素有关。其病变以浅表性、非特异性炎症病变为主。病变主要累及乙状结肠，也可累及其他部位或全部结肠。亚洲地区发病率低于欧美国家，但近年来UC的发病率有增长的趋势。2000-01／2007-09笔者以中医理论为基础，用以藿香、炒白术为君药的一结肠康治疗非特异性溃疡性结肠炎96例，取得了很好效果，现报告如下。     

溃疡性结肠炎患者血清细胞因子检测结果分析

目的：探讨溃疡性结肠炎（UC）患者血清细胞因子与病情严重性的关系。方法选取87例 UC 患者（疾病组）与26例健康人（对照组）作为研究对象。采用溃疡性结肠炎活动指数（UCAI）评估 UC 患者的严重程度。采用酶联免疫法（ELISA）定量测定 UC 患者血清白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-8（IL-8）、白细胞介素-10（IL-10）、干扰素-γ（IFN-γ）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的浓度,并比较 UC 患者与健康人以及不同严重程度 UC 的细胞因子水平。结果UC 患者血清 IL-1β、IL-8和 TNF-α水平显著高于对照组（P ＜0．05）,UC 患者血清中 IL-10水平显著低于对照组（P ＜0．05）,两组间的 IL-4与IFN-γ水平的差异无统计学意义（P ＞0．05）。根据 UCAI 标准评分,重度活动期、中度活动期、轻度或非活动期的 UC 患者数量分别为17例、29例和41例。重度活动期 UC 患者血清 IL-8、TNF-α水平显著高于中度、轻度或非活动期 UC 患者（P ＜0．05）;IL-1β、IL4、IL-10与 IFN-γ水平在不同活动期的 UC 患者中的差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论细胞因子 IL-8、TNF-α与 UC患者病情相关,可能对 UC 的病情评估有帮助。     

溃疡性结肠炎免疫学发病机理及血清自身抗体检测的临床应用

溃疡性结肠炎 (ulcerative colitis,UC)是一种原因不明、主要发生在结肠粘膜层的炎症性变 ,以溃疡糜烂为主。该病在欧美发病率较高 ,但国内也有增高趋势。尽管对 UC病因及发病机理进行了大量研究 ,但由于研究方法的不同 ,对象的差异及技术上存在的多种困难等原因 ,迄今仍有许多问题尚待解决。本文对近期有关 UC的免疫学发病机理及血清自身抗体检测的文献加以综述 ,以便为 UC病因学和诊断学的研究提供科学依据。1　自身抗体与 UC病理变化的关系围绕免疫学因素特别是自身抗体在 UC发生和发展过程中的作用问题 ,一直是 UC研究领域的热门…     

溃疡性结肠炎治疗进展

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是发生在结肠、直肠黏膜的弥漫性炎性病变,病因未明,多数学者认为与遗传、饮食、自身免疫等多种因素有关。本病以欧美多见,近年国内发病率有上升趋势。由于UC的病因与发病机制尚未完全阐明,     

溃疡性结肠炎组织中PKM2水平及其与病情和预后的相关性分析

[目的]探讨溃疡性结肠炎(UC)肠组织中M2型丙酮酸激酶(PKM2)水平及其与患者预后的关系.[方法]选择2016年6月至2019年11月本院收治的103例UC患者(观察组),并选择同期于本院进行肠镜检查行肠内息肉切除术治疗的44例患者(对照组).采用蛋白质免疫印迹法检测两组肠组织中PKM2水平,并分析其与UC患者病情及预后的关系.[结果]观察组PKM2水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).UC镜下缓解期患者PKM2水平高于镜下活动期患者,差异有统计学意义(P<0.05).UC患者PKM2水平与UCEIS评分呈负相关(r=-0.918,P<0.001).103例UC患者中有35例预后不良(预后不良组),另68例纳入预后良好组,两组血清CRP水平、UCEIS评分及PKM2水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,UCEIS评分和PKM2水平为UC患者预后的影响因素(P<0.05).PKM2评估UC患者预后的曲线下面积(AUC)为0.943,最佳截断点、敏感度和特异度分别为0.47、91.43％和83.82％.[结论]UC患者组织中的PKM2蛋白水平较低,且为患者预后的重要影响因素,同时对于评估患者预后具有较好的价值,可为临床诊疗提供参考.     

溃疡性结肠炎患者肠道乳酸杆菌变化及其与临床分期、炎症指标的关系

目的 探讨溃疡性结肠炎（UC）患者肠道乳酸杆菌变化及其与临床分期、炎症指标的关系。方法 选取120例UC患者为UC组,其中活动期69例、缓解期51例;另按照年龄、性别适配原则选取同期在本院体检的60例健康志愿者为对照组,比较两组的肠道乳酸杆菌、炎症指标水平,并分析UC组患者各指标其与病情分期的关系,以及乳酸杆菌与炎症指标的关系。结果 UC组患者乳酸杆菌数量、血清白介素-4(IL-4)水平低于对照组,差异均有统计学意义（t分别=8.17、25.42,P均<0.05）,血清白介素-17(IL-17)、白介素-23(IL-23)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平明显高于对照组,差异均有统计学意义（t分别=-16.70、-16.02、-15.67,P均<0.05）。UC活动期患者Mayo评分高于UC缓解期,乳酸杆菌数量明显低于UC缓解期,差异均有统计学意义（Z=-9.54,t=6.22,P均<0.05）。UC活动期患者血清IL-4水平明显低于UC缓解期,血清IL-17、IL-23、TNF-α水平明显高于UC缓解期,差异均有统计学意义（t分别=10.08、-9.12、-9.6...     

感染性结肠炎误诊为溃疡性结肠炎9例分析

目的：探讨感染性结肠炎（IC）误诊为溃疡性结肠炎（UC）的原因。方法：选择9例IC误诊为UC的临床资料进行回顾性分析。结果：9例初诊为UC的患者,后根据病史、临床表现、血常规及病理报告等相关临床资料予以否定,按IC给予诊断性治疗,全部治愈。结论：IC误诊为UC原因较多,提高肠镜医师及临床医师的诊断水平是减少误诊的关键。     

86例溃疡性结肠炎患者精神心理因素状况及影响因素分析

[目的]探讨溃疡性结肠炎( UC)患者精神心理状况及其影响因素.[方法]采用焦虑抑郁情绪测量表 (HAD)对86例UC患者(UC组)及 86例健康者(对照组)评分,比较两组以及UC组中不同病情程度患者之间的评分差异,并分析其影响因素.[结果]UC患者HAD评分显著高于对照组(P<0.05).随着UC患者病情程度增加,H...     

溃疡性结肠炎七例误诊分析

我院于1991～2001年收治溃疡性结肠炎(UC)38例,其中初诊误诊7例,误诊率18.4%.现就此作一临床分析,以提高UC的诊断水平.     

IL-33在溃疡性结肠炎中作用的研究进展

溃疡性结肠炎(UC)是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,近年亚洲UC的发病率显著升高,虽然其发病机制尚未明确,但现有的研究表明该疾病的发生受到遗传、环境和免疫等多因素共同影响。近年发现白细胞介素-33(interleukin 33,IL-33)在UC患者肠黏膜和血清中有异常表达,表明IL-33可能与UC的发生发展有密切的关系。现就IL-33在UC中所起的作用作一综述。     

白细胞介素-17C对溃疡性结肠炎的诊断价值

目的探讨血清白细胞介素-17C(IL-17C)在溃疡性结肠炎(UC)患者中表达的意义以及体外诊断价值。方法选择2017年12月-2018年6月就诊于济宁医学院附属医院的32例UC患者为UC组,另外选择50例正常健康体检者为健康对照组。收集两组的一般资料,包括性别、年龄、疾病严重程度等,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定两组的血清IL-17C水平。根据UC病情严重程度不同将UC组分为轻度、中度、重度UC组,根据年龄不同将两组分为<40岁、40~60岁、>60岁组,比较不同分组的IL-17C水平。结果 UC组IL-17C水平明显高于健康对照组(ng/L:251.72±90.49比138.30±68.10),差异有统计学意义(P<0.05)。不同严重程度UC患者的IL-17C水平比较差异无统计学意义(P>0.05),健康对照组IL-17C水平随年龄增长呈上升趋势(P<0.05),UC组各年龄段IL-17C水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。健康对照组和UC组内不同性别之间的IL-17C水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论血清IL-17C可能在UC的发生发展过程中发挥作用,对诊断UC具有一定的临床价值,有利于UC的体外诊断。     

重度溃疡性结肠炎的护理体会

溃疡性结肠炎（UC）是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性肠病，临床表现为腹泻、粘液脓血便、腹痛等，多呈反复发作的慢性病程，据报道，UC的发病率逐步上升。作者统计发现，近几年来人住南京医科大学第一附属医院消化科的UC患者，不仅呈现出人数递增的趋势，也出现病情加重、症状复杂的趋势，因此作者认为针对住院的重度UC患者必须在原有UC的护理常规上增加新的心理、     

溃疡性结肠炎患者肠道菌群与血TNF-α、内毒素水平的关系

目的 探讨溃疡性结肠炎(UC)患者肠道菌群特点及血中肿瘤坏死因子(TNF)-α、内毒素含量变化,为UC治疗和病情评估提供依据.方法 选取确诊的57例UC患者,其中缓解期28例,活动期29例,10例健康体检者作对照.运用可培养细菌菌群分析方法,对每例受试者粪便进行分析;清晨空腹抽血酶联免疫吸附(ELISA) 法测TNF-α含量,采用鲎试剂三肽显色基质偶氮法测内毒素水平.结果 UC活动期组与缓解期组、对照组比较乳酸杆菌数量明显减少,差异显著(P<0.01);双岐菌UC缓解期组数量少于对照组(P<0.05),活动期组数量明显减少,与缓解期组、对照组比较均具有显著性差异(P<0.01);UC活动期组内毒素水平明显升高,与缓解期组、对照组比较均具有显著性差异(P<0.01);UC活动期组TNF-α水平明显升高,与缓解期组、对照组比较均具有显著性差异(P<0.01);乳酸杆菌数量与血桨内毒素水平、血清TNF-α含量均呈负相关(r=-0.860、-1.038,P<0.01);双岐菌数量与血桨内毒素水平、血清TNF-α含量均呈负相关(r=-0.932、-0.843,P<0.01).结论 UC患者存在菌群失调;测定UC患者血TNF-α、内毒素水平有益于评估病情.     

溃疡性结肠炎患者CA125及内毒素检测价值的探讨

目的探讨检测癌抗原125(CA125)及内毒素对溃疡性结肠炎(UC)患者的临床意义。方法回顾性分析2009年6月至2010年12月80例UC患者的CA125及内毒素检测资料,并与同期80例健康体检者的CA125及内毒素检测资料相对照分析。结果 UC活动期患者的CA125水平明显高于UC缓解期患者和健康受试者(P<0.05),而UC缓解期患者的CA125水平与健康受试者之间无显著差异(P>0.05)。将UC活动期患者分为轻度、中度、重度,三组患者的CA125水平并无统计学差异(P>0.05)。UC活动期患者的内毒素水平明显高于UC缓解期患者和健康受试者(P<0.05),而UC缓解期患者的内毒素水平与健康受试者之间无差异(P>0.05)。将UC活动期患者分为轻度、中度、重度,内毒素水平随着病情加重逐渐上升,三组患者的内毒素水平有统计学差异(P<0.05)。结论活动期UC患者的CA125和内毒素水平高于缓解期患者和健康受试者,其内毒素水平与UC的病情严重程度相关。     

中性粒细胞/淋巴细胞比值、血小板/淋巴细胞比值对溃疡性结肠炎的诊断价值

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和血小板/淋巴细胞比值(PLR)在溃疡性结肠炎(UC)患者外周血中的水平,评估两者对UC的诊断效能。方法收集87例UC患者纳入UC组,收集65例肠易激综合征(IBS)患者纳入对照组。分析患者临床资料,比较两组NLR和PLR水平差异;采用Pearson相关分析NLR、PLR与临床常用指标白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线计算NLR和PLR最佳临界值及曲线下面积(AUC),并与常用炎性指标进行比较。结果UC组患者外周血NLR和PLR均明显高于对照组(P<0.05)。相关性分析发现,NLR、PLR均与WBC、CRP和ESR呈正相关(P<0.05)。NLR用于诊断UC的最佳临界值为2.64,灵敏度和特异度分别为81.9%和62.6%,AUC为0.758,PLR用于诊断UC的最佳临界值为163.40,灵敏度和特异度分别为75.0%和60.6%,AUC为0.759,两者均优于WBC(AUC:0.687)和PLT(AUC:0.745),稍逊于ESR(AUC:0.783)和CRP(AUC:0.830)。NLR联合CRP、PLR联合CRP对UC的诊断价值均优于CRP单独检测。结论NLR和PLR在UC患者外周血中的水平升高。NLR、PLR诊断UC的效能优于常用指标WBC和PLT,其与CRP联合应用可提高UC的诊断效能。     

抗中性粒细胞胞浆抗体及抗酿酒酵母抗体在溃疡性结肠炎诊断中的应用

目的探讨抗中性粒细胞胞浆抗体（pANCA）、抗酿酒酵母抗体（ASCA）在溃疡性结肠炎（UC）诊断、鉴别诊断中的意义及pANCA与UC活动性的关系。方法采用间接免疫荧光法测定血清pANCA和ASCA水平。结果 pANCA诊断UC的敏感性、特异性分别为62.5%、96.1%,联合监测pANCA＋/ASCA-诊断UC的敏感性、特异性分别为52.5%、100%。pANCA阳性率高低与UC活动状态、严重程度、病变范围无关。结论 pAN-CA是UC较特异血清抗体,可用于鉴别UC和克罗恩病（CD）。联合监测pANCA/ASCA可进一步提高诊断UC的特异性。但pANCA与UC活动性、病情轻重程度、病变范围无关。     

重度溃疡性结肠炎的护理体会

溃疡性结肠炎(UC)是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性肠病,临床表现为腹泻、粘液脓血便、腹痛等,多呈反复发作的慢性病程,据报道,UC的发病率逐步上升.作者统计发现,近几年来人住南京医科大学第一附属医院消化科的UC患者,不仅呈现出人数递增的趋势,也出现病情加重、症状复杂的趋势,因此     

白细胞介素4、干扰素γ、肿瘤坏死因子α在溃疡性结肠炎患者结肠黏膜中的表达及意义

目的：研究溃疡性结肠炎（UC）患者结肠黏膜中白介素-4（IL-4）、干扰素-γ（IFN-γ）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的表达情况。方法：检测UC患者及正常对照者结肠黏膜培养上清液中IL-4、IFN-γ、TNF-α的表达情况。结果：UC组结肠黏膜中IL-4的表达低于正常对照组（0.1591±0.1014）（P〈0.05），IFN-γ和TNF-α的表达高于正常对照组（分别为1．4481±1．1661、1．8349±1．6417）（P〈0.01）。结论：UC患者结肠黏膜中IL-4的表达较对照组降低，IFN-γ、TNF-α的表达较对照组升高。IL-4、IFN-γ、TNF-α表达的改变是UC发生发展过程中的重要因素。     

C反应蛋白在儿童溃疡性结肠炎患者临床疗效和预后评估中的作用

目的对儿童溃疡性结肠炎(UC)患者进行检测血清中C反应蛋白(CRP)水平,并分析CRP与UC患儿的临床疗效和预后之间的关系。方法收集25例活动期UC患儿、14例缓解期UC患儿及32例健康儿童血清标本,检测CRP水平,研究CRP与UC疾病活动程度的关系。对UC患儿进行有效治疗,进一步观察CRP与临床治疗效果和预后的相关性。结果活动期UC患儿血清CRP水平比缓解期患儿及正常儿童明显升高,差异有统计学意义(P0.001)。活动性UC患儿经有效治疗后,病情缓解,血清中CRP水平显著下降(P0.001),接近缓解期UC患儿和健康者。结论 CRP在活动性UC患儿血清中显著升高,并能判断疾病的预后转归。     

溃疡性结肠炎患者外周血CD4＋CD25＋调节性T细胞水平及其临床意义

目的：探讨溃疡性结肠炎（ UC）患者外周血CD4＋CD25＋调节性T细胞（ CD4＋CD25＋Treg）水平及其与疾病活动性关系。方法采用流式细胞仪检测50例不同病期UC患者（ UC组）和50名正常人（对照组）的外周血CD4＋CD25＋Treg水平,全自动ESR分析仪测定ESR。结果活动期UC组外周血CD4＋CD25＋Treg水平均明显低于对照组,且随着其病情程度的加重,其水平逐渐降低（P＜0.05）。 UC组CD4＋CD25＋Treg水平与ESR水平呈负相关（r＝-0.432, P＜0.05）。结论 UC患者外周血CD4＋CD25＋Treg降低水平与其炎症活动程度相关,其水平检测有助于判断病情严重程度。