百年老药阿司匹林

随着国内外对阿司匹林研究的不断深入,人们又发现这种百年老药有许多新的治疗用途,现综述如下: 防治心脑血管疾病 50岁以上男性连续5年隔日服用一片325毫克的阿司匹林,较不服用者的心脏病发病次数少40％;在心脏病发作数小时内服用半片阿司匹林,可减少死亡率23％,减少第二次心脏病发作的危险性达50％。     

心肌梗死的复发预防

心肌梗死的病人,经医院救治康复之后并非万事大吉,仍要定期复查,积极预防,以免复发。目前医学家推荐ABC方案进行二级预防。 所谓“A”是指病人应长期服用阿司匹林,因阿司匹林(Aspirine)英语的头一个字母“A”。一般可每日口服0.1克～0.15克,若无副作用,可无限期服用。业已证实,阿司匹林有显著的抗血栓形成的作用,可防止冠状动脉再次形成血栓。根据临床大量系列研究,口服阿司匹林两年以上,则死亡率与再梗死发生率比不服用者分别降低15％和31％。     

新疆维吾尔族冠心病患者阿司匹林抵抗的临床分析

目的探讨新疆维吾尔族冠心病患者中阿司匹林抵抗（AR）临床特点。方法选取110例维吾尔族冠心病住院患者,服用阿司匹林100mg/d,连服7d,分别以二磷酸腺苷（ADP）和花生四烯酸（AA）为诱导剂检测患者的血小板聚集率,观察阿司匹林抵抗（AR）与丰抵抗（ASR）的临床特点：结果入选患者中阿司匹林抵抗发生率为5．5％（6／110）,阿司匹林半抵抗（ASR）发生率为24．5％（27／110）。AR或ASR与阿司匹林敏感者（AS）相比：老年患者[（63．82±6．78）岁比（59．04±4．35）岁,P〈0．05）]与女性患者较多（60．6％比38．9％,P〈0．05）;低密度脂蛋白浓度较高（P〈0．01）;与高血压、糖尿病、血小板计数无关。结论在服用阿司匹林的新疆维吾尔族冠心病患者中5．5％出现AR,说明部分服用阿司匹林治疗的患者血小板聚集功能未被有效抑制,存在AR现象、     

冠心病病人应服多少阿司匹林

心血管疾病位居全球死亡原因之首。若想遏制心血管病．最重要的措施是预防。特别是已有心血管疾病的患者，重视二级预防是减少死亡率的关键。而循证医学已证实有效的预防药物包括阿司匹林、β受体阻滞剂等，其中．阿司匹林对心血管疾病的预防作用已在一系列大型临床研究中得到证实。服用阿司匹林的患者，心血管事件发生率和死亡率均显著下降。阿司匹林的抗血小板聚集作用是防治冠心病的重要基础。     

阿司匹林应用五忌

说到阿司匹林，大家都很熟悉。由于小剂量的阿司匹林有预防心脑血管病的作用，所以，服用者众多。但是，阿司匹林有出血、胃肠道刺激等副作用，有时还会引起严重的后果。因此，患者在服用阿司匹林时应注意以下禁忌。     

糖尿病患者吸烟会大大提高死亡率

意大利医学研究人员最近发现，糖尿病患者中吸烟者的死亡率比不吸烟者高一倍。意大利米兰的一家研究所与贝加莫市医院联合对３３８５名非依赖胰岛素型糖尿病患者进行了平均为期１８个月的观察。在观察期内，吸烟患者的年平均死亡率为１．３％，而不吸烟者为０．６％。研究...     

1863例神经外科住院患者医院感染回顾性分析

对１８６３例神经外科住院患者医院感染情况进行调查，发生医院感染１９２例，医院感染发病率为１０．３％，高于全院同期院感率６．８％。感染部位以下呼吸道为首位４８．４％，其次为泌尿道１６．１％和胃肠道１２％；高血压脑出血患者医院感染发病率最高３７．３％。本组患者死亡２４０人，死亡率１２．９％，死亡组的医院感染发病率为２８．３％，明显高于存活组的医院感染发病率７．６％。     

老年脑梗死患者阿司匹林抵抗及相关因素研究

目的观察老年脑梗死患者中的阿司匹林抵抗现象,并分析老年脑梗死患者阿司匹林抵抗的相关疾病及相关因素。方法入选300例老年脑梗死患者,使用CHRONO-LOG血小板聚集仪,以比浊法测定血小板聚集率,并记录年龄、性剐、吸烟史、是否同时服用非甾体消炎药或质子泵抑制剂,有无肥胖、冠心病、周围血管疾病、高血压、糖尿病、高脂血症等情况。结果在入选的300例老年脑梗死患者中,阿司匹林敏感者共112例,占37．33％;阿司匹林半抵抗者共108例,占36．00％;阿司匹林抵抗者共80例,占26．67％。将阿司匹林敏感者归入AS组中,共112人。将阿司匹林半抵抗及阿司匹林抵抗者归入AR组中,共188人。AR组冠心病患病率高于AS组（32．99％vs24．11％,P〈0．05）、AR组高胆固醇血症患病率大于AS组（34．04％vs17．86％,P〈0．05）。AR组血红细胞计数高于AS组[（459．72±27．34）×10^9／Lvs（452．79±16．78）×10^9／L]、服用非甾体消炎药患者百分比高于AS组（12．77％vs4．46％）、服用质子泵抑制剂患者的百分比高于AS组（20．21％vs8．93％）、吸烟患者的百分比（21．80％vs9．82％）高于AS组（P〈0．05）。结论老年脑梗死患者中存在较高的阿司匹林抵抗比例,阿司匹林抵抗与合并冠心病、高胆固醇血症、吸烟、血红细胞计数、服用非甾体消炎药或质子泵抑制剂等因素相关。     

冠心病患者阿司匹林抵抗与炎症因子相关性研究

目的探讨冠心病患者阿司匹林抵抗（AR）与炎症的关系。方法对110例冠心病心绞痛服用阿司匹林患者及健康对照组采用比浊法测定花生四烯酸（AA）、二磷酸腺苷（ADP）诱导的血小板聚集率，按标准将患者分为阿司匹林抵抗（AR）组、阿司匹林半抵抗（ASR）组和阿司匹林敏感（AS）组；测定血常规，放免法测定白细胞介素-1 β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）及超敏C-反应蛋白（hs-CRP）。结果入选患者AR发生率为2．73％；ASR发生率为7．27％。其中ADP诱导者占5．45％，AA诱导者占1．82％；AR或ASR合计为10．00％，而AS发生率为90．00％。对各组hs-CRP、IL-1β及IL-6三种炎症因子研究发现，AR与IL-1β无关；AR组或ASR组患者虽然hs-CRP呈上升趋势，但较AS组差异无统计学意义，而IL-6则较AS组显著上升。结论hs-CRP、IL-1β不适合作为AR的预测和筛查指标，而IL-6的升高与AR密切相关。     

阿司匹林不能服服停停

阿司匹林服服停停，会使心血管疾病危险成倍增加。 并不是所有超过50岁的人或老年人都需要服用阿司匹林。它的适用人群主要为冠心病、卒中等心脑血管疾病患者的二级预防，以及10年心血管事件危险≥10％的健康人群的一级预防。     

阿司匹林应用五忌

说到阿司匹林,大家都很熟悉。由于小剂量的阿司匹林有预防心脑血管病的作用,所以,服用者众多。但是,阿司匹林有出血、胃肠道刺激等副作用,有时还会引起严重的后果。因此,患者在服用阿司匹林时应注意以下禁忌。     

急发心梗，别忘了阿司匹林

嚼服阿司匹林,死亡率降低23％ 几乎所有的冠心病病人,随身都带有救命药盒,其中放着硝酸甘油片,以备心绞痛发作时紧急服用。不过,很多人却不知道,一旦发生急性心肌梗死,光服硝酸甘油是不够的,药盒里还差一种关键的救命药——阿司匹林片。     

阿司匹林在社区高血压患者健康管理中的应用现状及影响因素分析

目的 了解阿司匹林在深圳市社区高血压患者健康管理中的应用现状及影响因素,促进阿司匹林在社区高血压患者健康管理中的应用.方法 采用面对面问卷调查的方式对所有符合筛选条件的高血压患者的阿司匹林使用情况进行调查,根据服用阿司匹林情况将高血压患者分为3组:规律服药组、不规律服药组、未服用组.然后分析患者不规律服药或未服药的原因.结果 接受调查的1 325人中,仅312人(23.55％)规律服用阿司匹林,526人(39.70％)从未服用阿司匹林.规律服药组、不规律服药组、未服用组并发其他心脑血管疾病(如血栓栓塞、心肌梗死、心绞痛、冠心病等)的发生率分别为8.01％、14.78％、15.40％,3组比较,差异有统计学意义(x2=10.40,P＜0.05).3组出血并发症(1年内发生过消化道出血、牙龈出血、皮肤黏膜瘀点瘀斑性出血)发生率比较,差异无统计学意义(x2=0.49,P＞0.05).患者未服用或不规律服用阿司匹林的主要原因是全科医生指导不到位(57.85％),其次是患者担心出现出血等不良反应(42.25％)及不清楚阿司匹林的适应症(40.57％).结论 阿司匹林在社区高血压患者健康管理中没有得到广泛和正确的使用；社区全科医生对高血压患者使用阿司匹林指导不到位；高血压患者对阿司匹林不良作用的认识存在误区.应加强对社区全科医生及患者的教育和宣传,推动阿司匹林在社区高血压患者健康管理中的广泛应用.     

人群中70岁以上老年人冠心病的死亡状况分析

本文对１９９０～１９９２年发生在老年人群中（≥７０岁）的冠心病死亡进行了调查分析。结果表明，老年冠心病的平均死亡率为１．２３％，其中男性为１．５２％，女性为０．９４％，小于７５岁者死亡率高于７５岁以上者，前者为１．６９％，后者为０．８４％，两组死亡的主要病种均为冠心病猝死（ＣＳＤ）；无论男女，死亡均以工人所占比例为大（男５７．４％，女４４．８％）；各种冠心病死亡多集中在冬季；急性心肌梗塞（ＡＭＩ）死亡者多发生在夜间，ＣＳＤ则多发生在白天；ＡＭＩ病人中有９．１％未经抢救即死亡，有５４．５％在１小时内得到医疗救护，ＣＳＤ则有５９．６％的病例未经治疗而死，２９．８％的患者在发作后一小时内得到抢救。     

阿司匹林对心血管疾病的作用研究

目的：研究阿司匹林在预防心血管疾病中的作用。方法：收集本院2012年9月-2013年6月所有患有心血管疾病的患者,选取198例患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组各99例,其中对照组做常规治疗来预防疾病的发生,观察组在此基础上加用阿司匹林,1年后对两组心血管疾病的发生情况进行调查。结果：观察组在加用阿司匹林后,因冠心病死亡和心肌梗死的患者较对照组分别减少13．9％和14．3％。结论：阿司匹林对心血管疾病的预防有着良好的效果,临床上在预防心血管疾病的发生时,可服用阿司匹林,效果显著。     

1981—1995年哈滨市居民糖尿病死因分析

通过哈尔滨市１５年居民因糖尿死亡资料分析，揭示该市糖尿死亡率 膛年上升趋势，１９９１年为３．１３／１０肆，１９９５年１０．１０／１０万，死亡率以年８％的速度增长，女性糖尿病死亡率为７．２４／１０万，男性为５．３８／１０万，村化后女性死亡率明显高于男性。死亡年龄最低为６岁，年龄别死亡随年龄增高而增长，４５岁组前死亡率增长速度较缓慢，４５岁组各年龄组成２－３倍迅增，５－３５岁且死亡率男女之差异无显著意     

江苏省1989～1993年孕产妇死亡监测资料分析

对江苏省１９８９～１９９３年孕产妇死亡监测资料进行分析。结果显示：５年孕产妇平均死亡率为４７．７５／１０万。其中城市为２６．６７／１０万，农村为５１．４６／１０方，农村和城市有显著差异，农村死亡率约为城市的２倍。孕产妇死亡主要原因构成依次为：产科出血４５．６７％，妊高征１１．５９％，妊娠合并心脏病９．５９％，羊水栓塞６．６１％，妊娠合并肝病５．６３％，产褥感染３．５９％。同时提出了降低孕产妇死亡率的对策和措施。     

降低中国农村5岁以下儿童死亡率的研究

为探索降低我国农村５岁以下儿童死亡率的有效方法，在位于我国不同地区的农村五县、针对儿童６种主要死因，采用７种适宜性技术及村，乡两级标准化管理，使试点地区新生儿，婴儿，５岁以下儿童死亡率分别下降３５．１％，３６．９％，３６．３％，６种主要死因死亡率也均下降，与对照具有明显不同。     

硝苯地平对高血压患者心脑血管事件影响的调查

目的：研究硝苯地平治疗高血压是否增加心脑血管的发生率。方法：对２１９７例高血压患者３年药物治疗情况进行调查，入选５４６０人年，依据抗血压药物分为硝苯地平组（３３．３％），非钙拮抗剂组（３８．９％）及钙与非钙拮抗剂联合组（２７．８％），统计各组期内发生脑卒中，急性心肌梗塞及冠心病猝死的频数。结果：全组平均年龄４８．６岁，高血压降压产叫有效率７５．４％，发生心脑因管事件６４例（１１．７％），心、脑血管     

吸烟,饮酒与食管癌死亡关系的前瞻性定群研究

于１９８２年６月对３个乡镇２９个村的２０岁以上男女村民１５８０３人前瞻性定群观察吸烟、饮酒与死亡的动态情况。结果表明，吸烟者食管癌死亡率１１４．８７／１０万人年，不吸烟者５２．９１／１０万人年，ＲＲ为２．１７，９５％ＣＩ为１．５３～３．０７（χ２＝２０．１１，Ｐ＝０．０００００７３），ＡＲ＝６１．９６／１０万人年，ＡＲ％＝５３．９４％。每日吸烟量与食管癌死亡之间存在明显的剂量－效应关系（Ｐ＜０．００１）。食管癌的死亡率，饮酒者为１０３．６３／１０万人年，不饮酒者为６７．２５／１０万人年，ＲＲ为１．５３，９５％ＣＩ为１．０８～２．１６（χ２＝５．９４，Ｐ＝０．０１４８）。食管癌死亡率随饮酒年限增加而升高（Ｐ＜０．００１），但与饮酒量不呈剂量－效应关系（Ｐ＞０．０５），单纯饮酒而不吸烟也未发现与食管癌有关。