终止稽留流产158例临床观察

目的观察米非司酮配伍米索前列醇用于子宫小于妊娠14周的稽留流产的安全性和可靠性。方法将158例子宫小于妊娠14周的稽留流产的患者随机分为2组,试验组80例予以1：2服米司酮50mg,1：R．／12h,共3次,最后一次服完后30min阴道上或直肠塞米索前列醇400～600μg,在用药后2～4h内行清宫术,对照组78例予以直接吸宫终止妊娠,对两组患者术中术后失血量、手术时间、人流综合征及刮宫次数进行比较。结果试验组患者术中失血量、手术时间、人流综合征发生率及需行第二次刮宫术者均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论口服米非司酮配伍米索前列醇对稽留流产是一种更安全可靠有效的方法。     

米索前列醇在早期人工流产术中的应用分析

目的探究米索前列醇在早期人工流产术中的应用效果,以便为临床提供指导。方法选取2013年8月至2014年8月我院妇科门诊的人工流产术患者200例,两组术前均给以丙泊酚联合舒芬太尼全身静脉麻醉,按照处理措施的不同分为两组,每组100例,对照组不采取任何措施,观察组术前1h阴道后穹窿放置0.2mg米索前列醇及舌下含服0.2mg米索前列醇,观察两组处理效果。结果观察组手术时间、术中出血量、宫缩幅度均明显优于对照组;扩宫困难发生率显著低于对照组;观察组不良反应发生率明显高于对照组,P0.05,均具有统计学意义。结论米索前列醇在早期人工流产术患者中应用效果较好,能够缩短手术时间,减少术中出血量,软化宫颈,降低扩宫困难发生率,值得在临床上推广。     

米索前列醇在产科计划分娩中的应用价值

1997年 3月至 1997年 10月 ,我院对 80例产妇采用米索前列醇 (下称米索 )引产 ,取得满意效果。现总结如下。资料与方法 :选择无产科合并症及并发症 ,无阴道分娩及使用前列腺素禁忌症的足月单胎头位产妇 80例作为米索组 ,随机抽取同期使用催产素引产的 6 0例作为催产素组。两组产妇均于早晨 6时 30分行温肥皂水灌肠 ,7时行人工破膜。米索组于 8时口服米索 0 .1mg,不需空腹 ,服药后观察宫缩情况。若 10分钟内未出现 2～ 3次宫缩 ,持续 2 0～ 30秒 ,则 2小时后加服 0 .1mg,最大用量为 0 .3mg。催产素组 8时静脉点滴0 .5 %催产素 ,自 8滴 / min…     

米非司酮、米索前列醇联合清宫术治疗稽留流产临床观察

目的观察口服米非司酮、米索前醇联合清宫术治疗稽留流产的临床效果。方法两组稽留流产患者共138例。观察组（68例）晨服米非司酮75mg,24h后再服75mg,第3天晨服米索前列醇600mg。对照组（70例）口服已烯雌酚5mg,3次／d,共3d。两组均于最后1次服药后6h常规清宫。结果观察组服用米非司酮和米索前列醇6h内66例胚胎部分或全都排出,55例宫腔内部分胚胎组织残留而行清富术,宫颈口均能顺利通过6号扩宫器或卵圆钳,术中出血量平均21ml,无1例发生人工流产综合征（人流综合征）;对照组70例服药后无1例胚胎排出,全部行清官术,仅3例宫颈口可通过6号扩宫器,其余全部需要扩宫,术中出血量平均63ml,4例发生人流综合征。两组上述各指标相比,P均〈0．01。结论口服米非司酮、米索前列醇联合清官术治疗稽留流产安全、快速,疗效好。     

口服米索前列醇预防产后出血临床分析

产后出血 (PPH)是产科的严重并发症 ,至今仍居孕产妇死亡的首位。我们对 5 0例高危因素病例应用米索前列醇防治产后出血。现报告如下。临床资料 :选择 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 6月高危孕妇 10 0例 ,均无前列腺素应用禁忌 ,随机设米索组和对照组各 5 0例。两组年龄、孕周、孕次、高危因素、手术方式、自然分娩及产钳术例数等均无显著性差异 (P>0 .0 5 )。治疗方法 :1米索组 :手术者于切皮前口服米索前列醇6 0 0 μg,正常分娩者于胎儿娩出后立即口服米索前列醇6 0 0μg,如产后 2小时阴道流血量 >2 0 0 m l,可间隔 3小时加服米索前列醇 6 …     

小水囊联合利凡诺、米索前列醇用于中期妊娠引产临床观察

目的探讨小水囊联合利凡诺、米索前列醇用于中期妊娠引产的效果。方法将450例孕12～20周需要终止妊娠者随机分为两组。观察组250例,检将Foley尿管插入宫颈,注入生理盐水35ml,形成低位小水囊,自尿管内向羊膜腔外注入利凡诺50mg,再于阴道后穹窿置米索前列醇0．4mg,12h后加服米索前列醇0．2mg;对照组200例,单纯羊膜腔内注射利凡诺100mg。结果单次引产成功率观察组为99．2％,对照组为99．5％,两组相比,P〉0．05;胎儿娩出时间、宫缩痛时间、阴道流血量观察组分别为（22．8±2．4）h、（20．7±4．5）h、（75．5±52．5）ml,对照组分别为（40．5±6．5）h、（32．5±8．5）h、（125．6±65．5）ml,两组相比,P均〈0．01。结论小水囊联合利凡诺、米索前列醇用于中期妊娠引产成功率高,可缩短胎儿排出时间,缩短疼痛时间,减少产后出血量。     

口服米索前列醇致过敏反应1例

近几年来 ,米索前列醇广泛应用于足月妊娠引产 ,不仅效果迅速安全 ,而且副作用小 ,仅有胃肠反应 ,偶有皮肤瘙痒和轻度眩晕等。自 1998年 5月我院将米索前列醇用于足月妊娠引产以来 ,发现服药后致过敏反应 1例。现报告如下。孕妇 2 8岁 ,孕 1产 0 ,因过预产期无产兆而入院。查体各项均无异常。当日给予米索前列醇 50 μg口服 ,每 2小时重复用药 1次 ,至正式临产 ( 10分钟内有 2次宫缩 ,每次宫缩持续 30～ 35秒 )。孕妇自服用米索前列醇 16小时后顺利分娩一活婴。产后第 2天 ,产妇全身出现广泛皮肤荨麻疹 ,伴发热。因产妇产前除口服米索前列醇…     

地塞米松防治米索前列醇致剖宫产后寒颤120例

2005年6～12月,我们应用地塞米松预防和治疗米索前列醇所致剖宫产术后寒颤,取得显著效果。临床资料：研究对象为240例同期行子宫下段剖宫产术者,年龄28～35岁,平均33岁;孕周37～41周。将240例产妇随机分为观察组和对照组各120例,其年龄、产次、体质指数、产前诊断及手术指征等各因素构成比具有可比性。两组均应用硬腰联合麻醉,行新式剖宫产术。两组于胎儿取出后予米索前列醇0．4mg舌下含服,缩宫素20U宫体注射;观察组同时给予地塞米松10mg静推。两组发生寒颤者均予地塞米松10mg静推。观察两组寒颤发生时间,程度、百分率及地塞米松治疗效果。寒颤程度分级：无寒颤为0级,面部轻度肌颤并影响心电检查为1级,肌组织明显颤抖为2级,整个躯体明显抖动为3级。地塞米松治疗寒颤效果评价：用药后寒颤于5min内消失且无复发为优;用药后寒颤于5min内消失,但术后复发为良;用药后寒颤未消失并持续至术后体温升高,     

米非司酮配伍米索前列醇行中期妊娠引产

1998年 1月至 1999年 11月 ,我们采用米非司酮配伍米索前列醇 (米索 )行中期妊娠引产 6 0例 ,疗效较好 ,报告如下。资料与方法 :因各种原因要求引产的中期妊娠妇女 12 4例 ,均为单胎妊娠 ,年龄 18～ 42岁 ;已婚 70例 ,未婚 32例 ;经产妇 5 9例 ,初产妇 6 5例。将 12 4例随机分 A、B两组。A组 6 0例 ,米非司酮早 5 0 mg、晚 2 5 mg,饭后 2小时服用 ,共 2天 ;第 3天服米索 ,<2 0孕周者顿服米索 6 0 0μg,>2 0孕周者先服2 0 0 μg,然后根据宫缩情况每小时加服 1次 ,连服 3次。B组 6 4例 ,利凡诺注射液 10 0 mg宫腔内注射 1次。 A组服米索 2 4…     

米索前列醇治疗剖宫产后出血、寒颤、高热9例报告

2001～2002年,我院利用米索前列醇治疗剖宫产子宫收缩乏力出血104例,其中9例出现寒颤、高热。现报告如下。 临床资料:本组年龄24～35岁;初产妇4例,经产妇5例。孕周39～42周,剖宫产指征胎儿窘迫2例,羊水过少、妊高征各1例,头盆不称试产失败2例,第二产程延长、宫缩乏力3例。米索前列醇0.2mg舌下含化,3分钟左右效果不佳时,重复舌下含化1次,手术完毕取米索前列醇0.2mg置肛门内。 本组9例于用药后30分钟左右出现寒颤、四肢冰冷、皮肤苍白,寒颤持续20分钟左右,伴体温升高(有时高达40℃以上),高热期持续约2小时。寒颤初期立即给予O_2吸入,四肢保暖,口服阿司匹林,静注地塞米松10mg;高热期仍给予阿     

药物流产致瘢痕子宫破裂4例临床分析

2002～2004年我院共收治剖宫产术后再次妊娠行药物流产致瘢痕子宫破裂4例。孕妇年龄25～35岁，孕周13～15周，前次剖宫产与此次妊娠的间隔时间为2～8年。剖宫产术式均为子宫下段剖宫产术。4例均于口服米非司酮150mg后，2例隔日口服米索前列醇600旭，3例隔日米索前列醇100旭直肠给药，3h一次。其中1例自服米索前列醇无效后再次行雷夫奴尔羊膜腔注药引产。     

复方米非司酮和米非司酮终止早期妊娠的临床效果比较

目的比较复方米非司酮和米非司酮终止早期妊娠的效果。方法将2013-01~2013-12到该院自愿要求终止妊娠的停经≤49 d的早期妊娠妇女120例,根据接诊的先后顺序分为两组。观察组60例,服复方米非司酮1片(每片含米非司酮30 mg,双炔失碳酯5 mg),连服2 d,第3天口服米索前列醇0.6 mg。对照组60例,服米非司酮25 mg,早晚各1次,第3天服米非司酮50 mg后,口服米索前列醇0.6 mg。观察两组引产结果。结果观察组完全流产56例,不全流产3例,失败1例。对照组完全流产48例,不全流产8例,失败4例。观察组引产效果优于对照组(P0.05),观察组孕囊排出时间、流产后阴道出血时间较对照组短,差异均具有统计学意义(P0.01)。结论复方米非酮司联合米索前列醇引产效果优于米非司酮联合米索前列醇。     

异丙酚麻醉合并低血钾诱发心室颤动表现为Brugada心电图与QT间期延长一例

患者男，16岁，体重50kg。因拟行“耳胆脂瘤”刮除术，于2007年3月入院。术前心电图（图1A）示窦性心律（77次／min），ST—T正常。入院第三天，行常规全麻手术。麻醉诱导30分钟后，予以异丙酚30mg／h维持麻醉。麻醉期间，心率80次／min，血压120／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）；维持麻醉近40分钟时，患者心率突然增至120次／min，血压达180／105mmHg，随即在15分钟内反复发作心室颤动（室颤）5次（心电监护所示），经直流电除颤（先后5次）后恢复窦性心律。     

剖宫产后重复药物流产67例临床分析

为探讨剖宫产术后重复药物流产的安全性 ,现将我院收治的剖宫产术后早孕 6 7例行 2次以上药物流产的资料分析如下。资料与方法 :本组 6 7例均为行子宫下段剖宫产术者 ,无产褥期感染。其中初次剖宫产 6 3例 ,二次剖宫产 4例 (初次药流组 )。剖宫产术后半年内妊娠 11例 ,半年以上妊娠 5 6例行第二次药物流产 (为重复药流组 )。B超监测孕囊直径 1.12±0 .78cm。B超证实为宫内妊娠 ,无药物流产禁忌症 ;两组用药相同 ,自愿接受米非司酮与米索前列醇序贯药物流产。采用米非司酮与米索前列醇序贯口服方法 :第 1天早服米非司酮5 0 mg,晚服米非司酮 …     

小剂量米索前列醇晚期妊娠引产临床观察

97例晚期妊娠产妇随机分为米索前列醇组49例及缩宫素组48例.米索前列醇组采用米索前列醇25 mg阴道后穹隆放置,每3 h一次(总量为200 mg)至正式临产,活跃期行人工破膜.48例缩宫素组采用缩宫素2.5 U加入5%葡萄糖中静滴.结果两组引产总有效率、新生儿评分、羊水污染情况比较差异无统计学意义(P>0.05).用药至正式临产时间、用药至胎儿娩出时间、第一产程时间,米索前列醇组均短于缩宫素组,差异有显著统计学意义(P<0.01).认为小剂量米索前列醇用于晚期妊娠引产,可缩短产程,且不增加宫缩过频和新生儿窒息的发生率.     

米索前列醇用于无痛人工流产术的效果观察

目的观察米索前列醇用于无痛人工流产术（人流术）的疗效。方法103例自愿人工终止妊娠的健康早孕妇女,随机分为对照组47例和观察组56例。对照组术前0．5h予奈普生栓0．4g肛门用药。观察组在对照组基础上给予米索前列醇400μg口服。结果宫颈扩张程度对照组总有效率34．0％,观察组为87．5％,两组相比,P〈0．05。手术时间对照组为（53．2±13．6）s,观察组为（26．4±8．3）S,两组相比,P〈0．05。术中出血量对照组为（45．8±15．6）ml,观察组为（25．7±9．8）ml,两组相比,P〈0．05。观察组患者均未发生人工流产综合征及子宫穿孔。结论无痛人流术前应用米索前列醇能够明显缩短手术时间、减少术中出血、促进宫颈扩张。     

米非司酮流产后阴道流血2周以上136例报告

1998年 9月～ 1999年 3月 ,我们施行米非司酮伍用米索前列醇药物流产 82 5例 ,其中 136例流产后阴道流血 2周以上。现报告如下。一般资料 :本组 136例为 18～ 40岁的健康早孕妇女 ,停经 49天以内 ,B超证实宫内 GS三径线平均值≤ 2 cm ,阴道清洁度 度 ,自愿要求药物流产。服药方法 :第 1天晨起空腹口服米非司酮 2 5 mg,晚上再服 2 5 mg,服药前后禁食 2小时。第 2、3天服法同第 1天。第 4天上午 8时在门诊顿服米索前列醇 6 0 0μg,观察 3小时后如无孕囊排出 ,加服米索前列醇 6 0 0μg,留院观察 6小时。随诊至复径。B超检查及处理 :136例均…     

舌下含化米索前列醇辅助人工流产术在终止早早孕中的观察

将160例早早孕（孕5-6周）并要求终止妊娠的妇女随机平均分为两组,观察组在实施人工流产术前3 h舌下含服米索前列醇400μg,对照组未用任何药物。结果显示,观察组术中宫颈扩张度、手术时间和术中出血量分别为92.5%、（3.45&#177;0.63）min、（11.50&#177;1.37）ml,对照组分别为6.3%、（6.11&#177;0.69）min、（20.13&#177;1.35）ml,两组相比,P均〈0.05。认为对早早孕妇女,在实施人工流产术前舌下含化米索前列醇,可有效扩张宫颈,缩短手术时间,减少术中出血量。     

米索前列醇联合吲哚美辛栓用于人工流产术的效果观察

目的观察米索前列醇联合吲哚美辛栓应用于人工流产术的临床效果。方法选择180例早孕妇女随机分成A、B、C三组,每组各60例,A组术前3 h口服米索前列醇0.6 mg,术前30 min直肠内放置吲哚美辛栓100 mg;B组术前5 min宫颈注射1%利多卡因6 ml;C组不采用任何干预措施,不用任何药物。观察三组的镇痛效果、宫口松弛情况、人工流产综合征发生率、手术时间及术中出血量等指标。结果米索前列醇联合吲哚美辛栓应用于人工流产术,镇痛效果、宫颈松弛情况明显好于B、C组(P0.01),手术时间明显少于B、C组(P0.05),人工流产综合征发生率低于B、C组(P均0.05),术中出血量三组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论米索前列醇联合吲哚美辛栓应用于人工流产术,具有扩宫和镇痛效果好、副作用小等优点,值得临床推广应用。     

贲门癌术中发生电风暴抢救成功1例

患者 男，54岁，体质量54kg，因贲门癌入院，在全麻下行左侧后胸切口，贲门癌切除、胃食管吻合术。入院检查：BP 125／80mmHg，P 74次／min，R 200次／min。术前ECG检查：窦性心动过缓，V1～V4导联ST段抬高0．1—0．3mv，HR51次／min；血K^＋ 4．4mmol／L，Ca^2＋ 2．3mmol／L，Mg^2＋ 0．82mmol／L。患者入手术室后BP125／56mmHg，HR83次／min，P83次／min，R15次／min。静注力月西5mg，仙林6mg，芬太尼0．5mg，麻醉诱导平稳，插管顺利。微量泵泵入得普利麻，吸入七氟醚作麻醉维持。术中切开膈肌，将胃提至胸腔准备与食管吻合时患者突发室颤，