缺糖基转铁蛋白的检测在酒精性肝病中的应用

在世界范围内的人群中,尤其在成年男性人群中酗酒是一个十分普遍的现象,它已成为一个普遍存在的社会问题,因为它可能导致交通事故、犯罪等,此外还引起一些疾病如酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD),酒精性糖尿病、酒精性精神障碍等多种疾病,己成为较严重的公共卫生问题。在西方国家饮酒人群中酒精性肝病的患病率高达84%,酒精性肝病是导致肝硬化的最主要病因,长期嗜酒者中约有20%~30%可发展为酒精性肝硬化。在英国综合医院收治的各类肝硬化患者中,酒精性肝硬化占80%。近年来随着我国社会经济的发展和生活水平的提高,酒精的生产和消耗不断增加,饮酒对人民群众的身体健康尤其是对肝脏的损害日益显现,酒精性肝病的发病率也明显增高。实验室诊断ALD的指标主要有:乙醇、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、平均红细胞体积(MCV)、缺糖基转铁蛋白(CDT)等。从20世纪80年代起,大量的研究证实,缺糖基转铁蛋白(carbohydrate deficient transferrin,CDT)是诊断慢性酒精中毒较好的一个指标。CDT作为诊断慢性酒精中毒的生化指标,...     

烧伤后血清β－N－乙酰氨基己糖苷酶变化及其临床意义

烧伤后血清β－Ｎ－乙酰氨基己糖苷酶变化及其临床意义ＣｈａｎｇｅｓｏｆｃｉｒｃｕｌａｔｉｎｇＮ－Ａｃｅｔｙｌ－β－Ｈｅｘｏｓａｍｉｎｉｄａｓｅｉｎｂｕｒｎｅｄｐａｔｉｅｎｔｓａｎｄｉｔｓｃｌｉｎｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ刘德贵，杨宗城，黎鳌（第三...     

硫普罗宁治疗乙醇性肝病临床观察

乙醇性肝病分为轻型乙醇性肝病、乙醇性脂肪肝、乙醇性肝炎、乙醇性肝硬化。近年来，随着我国人民生活水平的提高和人际交往的增多。乙醇的消耗日益增多，长期大量饮酒导致慢性乙醇中毒，其所引起的乙醇性肝病的发病率逐年增加，已成为继病毒性肝炎之后导致肝损害的第二大病因^[1]。我科应用硫普罗宁治疗乙醇性肝病取得满意疗效，现将结果报道如下：     

大气细颗粒物(PM2.5)对肥大细胞分泌β-氨基己糖苷酶、组胺和IL-4的影响

目的 探究大气细颗粒物(PM2.5)对肥大细胞的生物学效应.方法 采用智能中流量空气总悬浮微粒采样器采集重庆市内非工业区空气中PM2.5,以不同浓度(0、12.5、25.0、50.0、100.0、200.0、400.0、800.0 μg/mL) PM2.5混0悬液作用于人肥大细胞系LAD2,采用微板法检测LAD2细胞β-氨基己糖苷酶的释放水平;采用ELISA法检测LAD2细胞释放组胺、白细胞介素4(interleukiin-4,IL-4)以及活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平.结果 终浓度为25.0 μg/mL的PM2.5刺激后,LAD2细胞分泌并释放人细胞上清的β-氨基己糖苷酶、组胺及IL-4的水平高于0μg/mL PM2.5组[(23.78±3.98)％ vs (14.05±1.12)％,(12.32 ±0.18)vs(9.72 ±0.23) μg/mL,(267.63 ±7.97)vs (154.25±7.71) pg/mL,P＜0.01];12.5 ～ 100.0μg/mL PM2.5刺激后,LAD2细胞产生ROS水平逐渐升高,终浓度为25.0 μg/mL的PM2.5刺激LAD2细胞后产生的ROS水平高于0μg/mL PM2.5组[(7.99 ±0.29)vs(5.88 ±0.49) ng/mL,P＜0.01].结论 PM2.5可能通过氧化应激致使肥大细胞产生ROS,引起肥大细胞产生细胞因子和炎症因子.     

复方中药对乙醇性肝病的治疗机制研究

乙醇中毒性肝病现已成为仅次于肝炎病毒之后第二大肝病病因,乙醇通过多种途径作用而影响肝脏,导致乙醇性肝病的加重。本文综述了复方中药对乙醇性肝病的治疗作用,从加速乙醇代谢、减轻肝脏炎性反应、促进肝纤维化逆转3个方面阐述了中医药对乙醇性肝病的治疗机制,并提出当前研究中的某些薄弱点。     

复方甘草酸苷对乙醇性肝病患者肝功能的影响

目的:观察和探究复方甘草酸苷对乙醇性肝病患者肝功能的影响。方法:随机抽取确诊为乙醇性肝病的患者80例,将其作为临床研究对象,按照其年龄、性别以及病情将其平均分为试验组和对照组,每组40例。两组均给予一般常规治疗,并给予试验组复方甘草酸苷,观察两组患者的肝功能情况。结果:试验组总有效率为97.5%,对照组总有效率为80%;试验组无效率为2.5%,对照组无效率为20%。结论:复方甘草酸苷对于乙醇性肝病患者的肝功能有明显的改善作用,在临床控制和治疗乙醇性肝病上有极其重要的意义,在临床的诊治中应占重要地位。     

还原型谷胱甘肽治疗乙醇性肝病25例的临床效果分析

1对象和方法1．1对象我院收治乙醇性肝病住院患者50（男48,女2）例,年龄21～65（平均38．5）岁;均符合诊断标准;其中乙醇性脂肪肝（AFL）8例、乙醇性肝炎（AH）26例、乙醇性肝维化（AHF）6例和乙醇性肝硬化（AC）10例;轻型32例、中型13例、重型5例;所有患者根据饮酒史、症状体征及相应辅助检查,排除病毒性肝炎、药物和代谢性肝炎、自身免疫性肝病．按照随机原则,将患者分为治疗组和对照组,各25例,两组患者年龄、病程、肝功能和病情程度比较经检验差异无统计学差异,具有可比性．     

肝静脉多普勒频谱与乙醇性肝病的相关性研究

目的:探讨肝静脉多普勒频谱改变与乙醇性肝病的关系。方法:应用彩色多普勒超声观察60例乙醇性肝病患者和30例正常人肝中静脉多普勒频谱改变。结果:乙醇性肝病患者肝静脉多普勒改变具有相对恒定的特征变化,不同程度乙醇性肝病间肝中静脉多普勒频谱的差异有显著性。结论:肝静脉多普勒频谱的变化在判别乙醇性肝病的程度方面有重要诊断价值。     

PPARγ、UCP2与非乙醇性脂肪性肝病

研究显示过氧化物酶体增殖物激活受体γ和解耦联蛋白2参与了非乙醇性脂肪性肝病的发病。过氧化物酶体增殖物激活受体γ和胰岛素抵抗及脂肪细胞因子间有密切联系。解耦联蛋白2也可调节胰岛素分泌、限制活性氧产生、调节ATP合成等。阐明过氧化物酶体增殖物激活受体γ、解耦联蛋白2与非乙醇性脂肪性肝病之间的联系有助于进一步防治非乙醇性脂肪性肝病。     

川芎嗪联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病临床分析

目的：探讨川芎嗪联合谷胱甘肽对酒精性肝病的疗效及安全性。方法：选择酒精性肝病病人98例,分成两组,对照组40例,仅采用基础治疗（肌苷、维生素B1、维生素C）,治疗组58例,采用基础治疗的同时,给谷胱甘肽1.2g,川芎嗪80mg,二者均静脉滴注,qd×4周,观察患者症状,ALT、AST、GGT、TBIL等项目,判断药物疗效。结果：两组总有效率分别为91.4%和72.5%,均未见不良反应;治疗前后血清生化指标ALT、AST、GGT、TBIL等比较,有显著性差异。结论：川芎嗪联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病疗效满意,安全性好。     

还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病疗效观察

目的 探讨还原型谷光甘肽治疗酒精性肝病的临床疗效与安全性.方法 将酒精性肝病患者75例分成治疗组(39例)和对照组(36例),两组均给予肝力新、门冬氨酸镁钾注射液、多种维生素等综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上加用还原型谷光甘肽.观察两组治疗前后临床表现、肝功能变化.结果 治疗组显效率43.6%,有效率51.3%,总有效率94.9%;对照组显效率19.4%,有效率58.3%,总有效率78.7%.两组总有效率比较有统计学差异(P＜0.05).结论 还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病能改善临床症状、恢复肝功能而且安全.     

酒精性肝病研究述评

从中医学和西医学两个方面,对酒精性肝病的研究现状进行了评述。认为中医学虽对本病从病名、病机演变到辨证论治都进行了研究和论述,但至今仍不够系统和深入,而且大部分研究只局限于临床,尚未通过基础研究验证药物的作用机理及靶点。西医学对本病的发病机理从免疫、遗传、病毒等几个方面进行了研究,也确立了一些治疗药物,但大部分药物存在着副作用大难以广泛应用的不足,有待进一步深入研究。     

还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病的临床疗效

目的探讨还原型谷胱甘肽（GHS）治疗酒精性肝病（AIJD）的临床疗效。方法70例ALD患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予常规治疗,治疗组给予常规治疗联合GHS治疗。治疗30d后评价临床疗效,观察治疗前后谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、谷氨酞转移酶（GGT）和甘油三酯（TG）水平变化。结果治疗组临床疗效总有效率为94．3％,显著高于对照组（71．4％）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后,两组ALT、AST、GGT、TG水平与治疗前比较均显著下降（P〈0．05）;且治疗组与对照组比较也显著下降（P〈0．05）。结论GHS治疗ALD具有改善患者肝功能和降低血脂的作用。     

前白蛋白在评估不同程度酒精性肝病中的作用

目的:前白蛋白在评估酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化时的作用,确定其临床病理属性及与其他肝病的鉴别。方法:选出符合中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组制定的酒精性肝病临床诊断标准(讨论稿)的患者65例,测定其血清中的ALT,AST,GGT前白蛋白(PA)。结果:慢性迁延性肝炎、酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化的ALT,AST,GGT的结果差异无显著性,酒精性脂肪肝、酒精性肝炎时PA减低不明显,酒精性肝硬化及慢性活动性肝炎时PA降低显著。结论:当长久饮酒史的患者出现ALT,AST,GGT三种酶升高,而难以判定是何种类型升高时,可以做PA检查,PA正常患者可能患有酒精性脂肪肝可戒酒治疗,PA明显降低患者可能患有肝硬化和慢性迁延型肝炎等重症肝病,可进行其他检查以对症治疗。     

122例酒精性肝病患者的临床研究

目的探讨酒精性肝病患者的治疗方法与临床疗效。方法回顾性分析我院收治的122例酒精性肝病患者的临床资料,所有患者随机分为2组,实验组61例患者在常规治疗的基础上采用阿托莫兰联合易善复进行治疗,对照组61例患者采用常规治疗的方法进行治疗。治疗结束后观察2组的临床疗效。结果实验组的疗效明显高于对照组,2组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿托莫兰联合易善复治疗酒精性肝病疗效肯定,能明显改善酒精性肝病患者的临床症状,并促进黄疸的消退,促进肝功能恢复。     

曲灵双葛汤治疗酒精性肝病的临床研究

目的:评价中药曲灵双葛汤对酒精性肝病的临床疗效。方法:选择酒精性肝病主要病变为脂肪肝的患者96例,随机分为治疗组48例,对照组48例。治疗组在对照组护肝治疗的基础上加用曲灵双葛汤150ml/次,2次/d,90d为1疗程。对比观察两组患者症状体征变化,以及肝功能、血脂水平。治疗前后进行B超检查。结果:治疗结束后,治疗组患者肝区痛、腹胀、肝肿大及肝脏B超显示脂肪肝影像消失或明显改善。TC(胆固醇)、TG(甘油三酯)、LDL-c(低密度脂蛋白胆固醇)、肝功能正常或接近正常,与对照组比较差异性显著(P<0.05)。结论:曲灵双葛汤可以缓解酒精性肝病脂肪肝患者的临床症状及体征,改善肝功能及肝脏影像学变化,降低血脂,临床疗效肯定。     

蒙古族与汉族患酒精性肝病的相关因素分析

目的：探讨对蒙古族与汉族患酒精性肝病的相关因素进行比较和分析,旨在为防治酒精性肝病提供参考依据。方法：对在我院2008年6月～2009年3月的蒙古族30例,汉族62例酒精性肝病患者的相关资料和因素进行比较、分析。结果：蒙古族患者日饮酒量50～1 000 g/d,平均日饮酒量为324.33 g/d,平均年龄48岁,平均饮酒年限为（21.23±7.40）年。汉族患者日饮酒量为50～1 500 g/d,平均日饮酒量为155.33 g/d,患者平均年龄52岁,平均饮酒年限为（26.42±13.46）年;蒙古族与汉族患酒精性肝病时GGT变化明显,两组间比较,蒙古族AST/ALT〉2的患者较汉族多;蒙古族患者间断大量饮酒者较多,汉族患者持续少量饮酒者较多。结论：蒙古族与汉族患者间患酒精性肝病的相关因素有一定差异。     

60例酒精性肝病的临床诊治分析

目的探讨酒精性肝病的临床诊断与治疗方法。方法选取2010年2月—2013年2月该院收治的60例酒精性肝病患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果治疗后,显效31例,有效26例,总有效57例,总有效率可达95%。进行肝功能检测ALT、AST以及GGT水平均明显低于治疗前,对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论酒精性肝病主要临床表现为肝功能和血常规指标紊乱,早期诊治并采用综合治疗可有效改善患者的肝功能,提高临床治疗效果。     

化浊祛瘀汤治疗酒精性肝病的实验研究

目的探讨化浊祛瘀汤对酒精性肝病大鼠影响的机理。方法通过乙醇梯度灌胃的方法建立酒精性肝病（ALD）大鼠模型,并使用化浊祛瘀汤给大鼠灌胃,观察化浊祛瘀汤对酒精性肝病肝损伤大鼠NF—κB表达,NF—α、CAT等水平的影响,并进行HE染色,观察肝脏组织基本病理改变。结果模型组大鼠NF—κB表达明显增强（P〈0．01）,TNF—α含量显著增加（P〈0．01）,CAT含量明显降低（P〈0．01）;化浊祛瘀汤治疗组NF—κB表达明显减弱,TNF—α含量明显降低（P〈0．01）,CAT含量明显升高（P〈0．01）;中药高剂量组与西药组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论化浊祛瘀方药能够抑制酒精性肝病时NF—κB、TNF—α的表达,改善ALD脂质过氧化过程。