缺糖基转铁蛋白检测在酒精性肝病诊断中的应用价值

目的 检测缺糖基转铁蛋白(CDT)在酒精性肝病(ALD)患者血浆中的水平,并评价其在诊断ALD中的作用.方法 采用乳胶颗粒增强的免疫散射比浊法、双波长速率法、血常规分析分别检测ALD患者、非ALD的其他肝病(NALD)患者及正常对照组血浆中CDT、AST、ALT、GGT水平和红细胞平均体积(MCV).结果 NALD组GGT、ALT、AST浓度明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05).ALD组?T、GGT、ALT浓度与正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);ALD组MCV、血浆AST浓度与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).ALD组与NALD组比较,?T显著增加,GGT、ALT、AST浓度较低,差异均有统计学意义(均P<0.05);MCV的差异无统计学意义(P>0.05).结论 ?T可作为诊断酒精性肝病较为理想的检测指标.     

诊断酒精性肝病新方法-血清天门冬氨酸氨基转移酶线粒体同工酶法初探

目的:探讨诊断酒精性肝病新方法-血清天门冬氨酸氨基转移酶线粒体同工酶(mAST)法。方法:采用免疫抑制法检测65例酒精性肝病患者(ALD组)和60例病毒性肝炎患者[非酒精性肝病(NALD)组]治疗前(入院时)、治疗4周后及40例健康成人(对照组)血清mAST活性,同时测定血清r-谷氨酰转肽酶(GGT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活性。结果:ALD组、NALD组血清GGT、ALT、AST、mAST活性均明显高于对照组(P<0.05)。治疗后ALD患者血清GGT、ALT、AST活性有显著下降(P<0.05),治疗后AFL患者血清mAST活性基本降至正常水平;酒精性肝炎(AH)患者血清mAST活性有显著下降;但酒精性肝硬化(AC)患者血清mAST活性下降不明显。结论:血清mAST是酒精性肝病治疗监测的良好指标。     

酒精摄入量与肝功能、平均红细胞体积的关系

目的探讨肝功能和平均红细胞体积（MCV）等指标在饮酒者中的临床价值。方法随机抽取我院体检中心体检人员624名，研究饮酒与谷氨酰转肽酶（GGT）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）及MCV异常的关系。结果受试者中日摄入乙醇超过20g者占24．05％，日摄入乙醇超过40g者占15．2％，日摄入乙醇超过80g者占6．6％。随着日饮酒量增多，饮酒者的MCV逐渐增高。饮酒可引起GGT、ALT和AST异常，并与饮酒量成正比，其中以GGT为著，AST次之。结论GGT、ALT和AST的检测有助于饮酒者肝损害的诊断，MCV的检测可作为危险饮酒的监测指标。     

缺糖基转铁蛋白的检测在酒精性肝病中的应用

在世界范围内的人群中,尤其在成年男性人群中酗酒是一个十分普遍的现象,它已成为一个普遍存在的社会问题,因为它可能导致交通事故、犯罪等,此外还引起一些疾病如酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD),酒精性糖尿病、酒精性精神障碍等多种疾病,己成为较严重的公共卫生问题。在西方国家饮酒人群中酒精性肝病的患病率高达84%,酒精性肝病是导致肝硬化的最主要病因,长期嗜酒者中约有20%~30%可发展为酒精性肝硬化。在英国综合医院收治的各类肝硬化患者中,酒精性肝硬化占80%。近年来随着我国社会经济的发展和生活水平的提高,酒精的生产和消耗不断增加,饮酒对人民群众的身体健康尤其是对肝脏的损害日益显现,酒精性肝病的发病率也明显增高。实验室诊断ALD的指标主要有:乙醇、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、平均红细胞体积(MCV)、缺糖基转铁蛋白(CDT)等。从20世纪80年代起,大量的研究证实,缺糖基转铁蛋白(carbohydrate deficient transferrin,CDT)是诊断慢性酒精中毒较好的一个指标。CDT作为诊断慢性酒精中毒的生化指标,...     

还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病的临床疗效

目的探讨还原型谷胱甘肽（GHS）治疗酒精性肝病（AIJD）的临床疗效。方法70例ALD患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予常规治疗,治疗组给予常规治疗联合GHS治疗。治疗30d后评价临床疗效,观察治疗前后谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、谷氨酞转移酶（GGT）和甘油三酯（TG）水平变化。结果治疗组临床疗效总有效率为94．3％,显著高于对照组（71．4％）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后,两组ALT、AST、GGT、TG水平与治疗前比较均显著下降（P〈0．05）;且治疗组与对照组比较也显著下降（P〈0．05）。结论GHS治疗ALD具有改善患者肝功能和降低血脂的作用。     

血清腺苷脱氨酶与其它肝酶联合检测的临床应用价值

目的了解血清腺苷脱氨酶（ADA）与丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸转移酶（AST）、γ谷氨酰转移酶（GGT）测定在肝病检测中的联合应用价值.方法对124例肝病患者和58例正常对照组进行血清ADA、ALT、AST、GGT的联合检测.结果急性肝炎与正常对照组比较,ADA有差异（P＜0.05）;慢性活动性肝炎、肝硬化与正常对照组比较,ADA有显著性差异（P＜0.01）;ADA的阳性检出率肝硬化、慢性活动性肝炎、急性肝炎、慢性迁延性肝炎分别为92.3、87.5、63.6和38.5%.结论ADA的检测联合ALT、AST、GGT以及AST/ALT比值对肝病的诊断具有一定的临床应用价值.     

酒精性肝病患者血清铁蛋白和血清铁的变化观察

目的:观察酒精性肝病(ALD)患者血清中铁和铁蛋白的变化。方法:对酒精性肝病、嗜酒者、正常健康人群的血清铁(SI)、血清铁蛋白(Ferr)、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)和红细胞平均体积(MCV)进行检测和分析。结果:在238例嗜酒者中符合诊断ALD者65例,占27.3%;GGT异常者(>90 U/L)107例,占45%;MCV>99 fL者60例,占25%;AST异常者96例,占40%。ALD组的血清Fe(10.9±2.6)μmol/L,较嗜酒组(19.4±5.3)μmol/L低,差异有统计学意义(P<0.01)。Ferr增高者在ALD组中的阳性率为61%,在嗜酒组中的阳性率也达20%;血清铁蛋白在ALD组(207.7±50.3)μg/L,与嗜酒者组(196.6±55.4)μg/L均较对照组(161.3±30.1)μg/L明显增高。结论:Ferr在诊断慢性酒精中毒患者的敏感性较高,甚至高于GGT;多指标联合检测对酒精性肝病的早期预防和诊断有重要价值。     

胆淤指示酶升高程度在鉴别肝胆疾病黄疸中的价值

目的探讨胆淤指示酶升高程度在肝胆疾病黄疸鉴别诊断中的应用价值。方法根据黄疸的类型分为肝细胞性黄疸组和胆汁淤积性黄疸组,后者再分为肝内胆汁淤积组和肝外胆汁淤积组。分析血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）水平在肝细胞性和胆汁淤积性黄疸之间、以及肝内和肝外胆汁淤积之间分布的差异,并构建受试者操作特征（ROC）曲线。结果与肝细胞性黄疸组相比,胆汁淤积性黄疸组血清ALP与GGT水平显著升高,差异有统计学意义（P〈0.001）。根据ROC曲线计算血清ALP和GGT诊断胆汁淤积性黄疸准确度最高（特异度和敏感度之和最大）的临界值均为3×正常值上限（upperlimitofnormalvalue,ULN）,特异度和敏感度分别为94.29%和85.71%、92.38%和99.2%。在胆汁淤积性黄疸患者中,肝外胆汁淤积组血清GGT水平显著高于肝内胆汁淤积组,差异有统计学意义（P〈0.001）,血清ALP水平在两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。血清GGT≥12×ULN时,诊断肝外胆汁淤积特异度和敏感度分别为90.63%和72.58%。结论血清ALP、GGT升高大于正常值上限3倍时有助于鉴别肝细胞性和胆汁淤积性黄疸,GGT明显升高更有助于肝外胆汁淤积的诊断。     

双环醇在改善酒精性肝病患者肝功能、谷胱甘肽过氧化物酶及丙二醛中的疗效

目的观察双环醇在改善酒精性肝病患者肝功能[丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、谷酰转肽酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）]、谷胱甘肽过氧化物酶（GST-Px）及丙二醛（MDA）中的疗效。方法采用随机数字表法将52例酒精性肝病患者分为双环醇组（研究组）和多烯磷脂酰胆碱组（对照组）,各26例。两组患者均采取常规对症治疗,其中对照组采取多烯磷脂酰胆碱治疗,研究组则采取双环醇治疗。比较两组治疗前及治疗9个月后ALT、AST、GGT、ALP、GST-Px及MDA水平。结果两组患者治疗前肝功能各项指标差异均无统计学意义（均P〉0．05）,治疗9个月后,两组肝功能各项指标相较于治疗前均有所改善（均P〈0．05）,其中研究组各项指标均低于对照组,差异存在统计学意义（均P〈0．05）。两组治疗前MDA和GST-PX差异均无统计学意义（均P〉0．05）;治疗9个月后,MDA和GST-PX含量相较于治疗前均有所改善（P〈0．05）;两组间MDA差异无统计学意义伊〉0．05）,GST-PX差异有统计学意义（P〈0．05）。结论双环醇在改善酒精性肝病患者肝功能及GST-PX指标方面的要优于多烯磷脂酰胆碱。     

2型糖尿病并脂肪肝的临床分析

目的分析2型糖尿病患者发生脂肪肝的相关危险因素。方法2型糖尿病伴脂肪肝患者153例,2型糖尿病非脂肪肝患者63例作为对照组。对两组的相关变量进行Logistic回归分析,比较两组临床和肝功能等指标。结果2型糖尿病脂肪肝组,肥胖和高脂血症患者的比例明显高于对照组。体重指数和规则使用胰岛素治疗与2型搪尿病脂肪肝呈正相关,胰岛素敏感性指数规则使用胰岛素治疗与2型糖尿病脂肪肝呈负相关。2型糖尿病脂肪肝组天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、AST/ALT〈1和Y-谷氨酞转移酶（GGT）的异常率分别为16．0％、25．2％、52．8％和31．9％，对照组分别为3．2％、6．4％、36．5％和11．1％，x^2值分别为6．833、10．075、4．807和10．181，P值均〈0．05。结论肥胖和胰岛素抵抗的2型糖尿病患者是脂肪肝的独立危险因素。2型糖尿病脂肪肝患者易发生血脂紊乱和肝功能损害。     

河蚬提取物对肝脏的保护作用分析

目的:研究河蚬提取物对小鼠急性肝损伤的保护作用。方法:采用腹腔注射四氯化碳方法制备小鼠急性化学肝损伤模型,检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰胺转肽酶(GGT)和碱性磷酸酶(ALP)活性、肝脏指数。结果:连续6d灌胃给予10.0mg.kg-1.d-1、35.0mg.kg-1.d-1、60.0mg.kg-1.d-1的河蚬提取物能明显抑制肝损伤小鼠ALT、AST、GGT和ALP活性的升高(P<0.05),降低增加的肝脏指数。结论:河蚬提取物对四氯化碳引起的小鼠急性肝损伤具有保护作用,因此,在用于开发护肝的保健食品中河蚬具有广泛的前景。     

白桦脂醇对大鼠酒精性肝损伤的保护作用

目的：观察白桦脂醇对大鼠酒精性肝损伤的保护作用及其机制。方法：将SD大鼠随机分为6组,正常组和酒精性肝病（ALD）模型组、白桦脂醇低、中、高剂量组和阳性药物（益肝灵片）对照组。采用白酒灌胃的方法建立大鼠酒精性肝病模型后,白桦脂醇各剂量组(10、20 和40 mg•kg^-1•d^-1)灌胃15 d, 阳性药物对照组给予益肝灵片(含水 飞蓟宾100 mg•kg^-1•d^-1)灌胃15 d后,禁食12 h处死大鼠,检测各组大鼠血清中丙氨酸氨基转移酶（ALT)、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（CHO)、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL)以及血清、肝匀浆中甘油三酯（TG)水平,同时做肝脏的病理切片观察。结果：与正常对照组比较,ALD模型组的大鼠血清ALT、AST、ALP、GGT活性和TG、CHO、LDL含量均明显升高(P<0.01)/DL的含量明显降低(P<0.01);血清、肝组织匀浆TG含量明显升高;肝组织病理损伤严重,肝小叶结构紊乱,肝细胞索消失,细胞肿胀,呈气球样变,胞质内可见大小不一、数量不等的脂滴。中、高剂量白桦脂醇能明显地降低ALD大鼠血清中ALT、AST、ALP、GGT活性和TG、CHO含量,且显著降低血清、肝组织中TG含量,与ALD模型组比较差异均具有显著性（P<0.01）;高剂量白桦脂醇还能明显地改善由酒精引起的肝组织脂肪样变和坏死,与阳性药物对照组结果类似。结论：高剂量白桦脂醇对酒精性肝损伤有明显的保护作用,其作用机制可能为抗氧化、清除自由基代谢产物,抑制脂质过氧化反应;调节血脂、减少脂肪在肝脏的沉积。     

血清肝功能指标联合检测在鉴别原发性肝癌与肝内胆管癌中的应用

目的:探讨血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)检测在鉴别原发性肝癌(HCC)及肝内胆管癌(ICC)中的应用。方法:对98例HCC患者和125例ICC患者血清ALT、AST、GGT、ALP、TBIL的水平进行检测,并对比分析。结果:ICC组患者的ALT、AST、GGT、ALP、TBIL水平均明显高于HCC组(PPPP结论:ALT、AST、GGT、ALP、TBIL在ICC组均有明显升高,对HCC及ICC的鉴别诊断有重要价值。     

海洛因依赖者肝功能损害的观察

目的:通过对吸毒者进行肝功酶学及乙肝两对半的检测,了解其肝损害的情况。方法:动力学法检测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转氨酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP);酶免法检测乙肝两对半。结果:吸毒者被检测的各项指标均有不同程度的异常。结论:吸毒者中乙肝感染率较高,肝损害情况较为普遍。     

原发性肝细胞癌术后早期转移复发的相关因素分析

目的 分析原发性肝细胞癌术后早期转移复发的相关因素.方法 对2006年1月至2015年1月行肝癌切除术且术后病理确诊为肝细胞癌的93例患者进行回顾性研究.将手术后1年内出现转移复发者纳入复发组,1年内未出现转移复发者纳入未复发组.分析性别、年龄、乙肝表面抗原、甲胎蛋白(AFP)、糖类蛋白肿瘤标志物19-9(CA19-9)、血糖、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰胺转肽酶(GGT)、总胆红素、白蛋白、国际标准化值(INR)、凝血酶原时间(PT)、是否合并肝硬化、肝功能Child-Pugh分级、肿瘤大小、位置、数目、是否侵犯血管、包膜是否完整、病理分化程度、肝癌CLIP评分、肝癌TNM分期等23个因素对原发性肝癌术后早期转移复发的影响.结果 年龄、AFP、CA19-9、ALT、AST、GGT、总胆红素、白蛋白、INR、肿瘤大小、肿瘤包膜是否完整、肝癌CLIP评分、肝癌TNM分期等13个因素经单因素生存分析,差异均有统计学意义(P<0.05),而年龄、AFP、CA19-9、ALT、AST、GGT、总胆红素、肝癌CLIP评分、肝癌TNM分期等9个因素,差异均有显著统计学意义(P<0.01);AFP、肿瘤大小、肝癌的CLIP评分经多因素生存分析,差异均有统计学意义(P值分别为0.048、0.006和0.003).结论 年龄、CA19-9、ALT、AST、GGT、总胆红素、白蛋白、INR、肿瘤包膜是否完整、肝癌TNM分期等因素是肝癌术后早期转移复发的危险因素;AFP、肿瘤大小、肝癌的CLIP评分是肝癌切除术后早期转移复发的独立危险因素.     

还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱治疗对酒精性肝病患者肝功能及肝纤维化指标的影响

目的 探讨还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱治疗对酒精性肝病(ALD)患者肝功能及肝纤维化指标的影响.方法 ALD患者100例随机分为观察组和对照组,每组50例.两组均给予常规治疗,对照组给予还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸苷治疗,观察组给予还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱治疗.比较两组患者治疗前后肝功能指标及肝纤维化指标的变化.结果 两组患者治疗前AST、ALT、谷氨酰转肽酶(GGT)、TBIL及透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组AST、ALT、GGT、TBIL、HA、LN、PⅢP、Ⅳ-C水平均低于治疗前,并且观察组患者低于对照组(均P<0.05).结论 还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱能够显著改善ALD患者的肝功能和肝纤维化.     

2型糖尿病患者血清肝酶谱与胆汁酸的关系

目的 分析2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）患者血清肝酶与胆汁酸（bile acid, BA）的变化,探索它们之间的相互关系,了解影响肝酶水平的因素。方法 收集住院治疗的T2DM患者700例,根据肝酶是否升高分为肝酶升高组（187例）和肝酶正常组（513例）,再将所有患者的丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase, ALT)、谷氨酰胺转肽酶(glutamyl transferase, GGT)分别按三等分进行分组。比较两组间及ALT、GGT三等分组间BA水平差异,分析ALT、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase, AST)、GGT与BA的相关性及肝酶升高的影响因素。结果 肝酶升高组较肝酶正常组总胆汁酸（total bile acid,TBA）、甘胆酸（glycocholic acid, CG）升高（P<0.05）;随着ALT或GGT的升高,TBA、CG逐渐升高（P<0.05）。相关性分析显示,TBA、CG与ALT、AST、GGT均呈正相关,且不受年龄、病程、BMI、腹围及糖脂代谢等的影响。Logistic回归分析显示,病程和餐后2h血糖（2h postprandial blood glucose, 2hPBG）是T2DM患者肝酶升高的影响因素。结论 T2DM患者中BA水平与肝酶的变化密切相关。     

海洛因对大鼠肝功能血浆酶学的影响

目的：研究海洛因依赖大鼠肝功能的变化。方法：采用逐渐递增剂量法腹腔注射海洛因,建立海洛因依赖及戒断大鼠模型,50只建模成功Wistar大鼠随机分成对照组、给药3 d组、给药9 d组、戒断3 d组及戒断9 d组,检测各组大鼠血液生化指标天门冬氨酸氨基移换酶（AST）、丙氨酸氨基移换酶（ALT）及γ-谷氨酰基移换酶（GGT）。结果：与对照组比较,给药3 d组ALT的含量明显下降（P<0.05）,给药9 d组ALT的含量下降更为显著（P<0.01）,戒断3 d组ALT的含量上升显著（P<0.01）;给药9 d组GGT的含量显著下降（P<0.01）。与给药9 d组相比,戒断 3 d组AST的血浆含量显著升高（P<0.01）;戒断3 d、9 d组的ALT血浆含量均显著升高（P<0.01）;戒断3 d组血浆GGT含量明显升高（P<0.05）,戒断9 d组血浆GGT含量升高更为显著（P<0.01）。结论： 海洛因对肝功能的损害有延迟性及持续性,且不能在停药后立即消除。