神经系统自身免疫疾病患者泪液的细胞学研究

研究１５例神经系统自身免疫疾病急性期的泪液细胞学，其中重症肌无力５例，急性脊髓炎４例，多发性肌炎２例，急性感染性多发性神经炎２例，多发性硬化１例，视神经脊髓炎１例，并以９例正常人泪液的细胞学作对照。结果表明，实验组泪液细胞阳性率明显高于对照组（Ｐ＝０．０１），粒细胞和淋巴细胞反应两组间差异有显著性，（Ｐ＝０．０００６，Ｐ＝０．０１４），单核细胞两组间无明显差异（Ｐ＝０．０５）。实验组泪液中有激活淋巴细胞、大淋巴样细胞、浆细胞、激活的单核样细胞，并有明显的粒细胞反应。提示：病毒感染引起的粘膜免疫反应可能是导致神经系统自身免疫病理过程的重要原因。     

复方丹参和苓桂术甘汤对缺氧所致心钠素和抗利尿激素释放的影响

①目的寻找特异性地影响心钠素（ＡＮＰ）与抗利尿激素（ＡＤＨ）释放的药物。②方法采用急性缺氧动物模型，观察中药复方丹参和苓桂术甘汤对ＡＮＰ与ＡＤＨ释放及肺指数的影响。实验分为常氧对照组和急性缺氧组，后者包括未用药组、复方丹参组和苓桂术甘汤组。③结果未用药组缺氧后ＡＮＰ和ＡＤＨ均有明显升高（ｔ１＝１．９１６，ｔ２＝２．３０１，Ｐ均＜０．０５）；复方丹参组和苓桂术甘汤组缺氧后ＡＮＰ下降（ｔ１＝２．４０２，ｔ２＝２．０９０，Ｐ均＜０．０５）。该两组与未用药组相比较有显著变化（ｔ１＝２．５６５，ｔ２＝２．１４４，Ｐ均＜０．０５）。两用药组缺氧后血浆ＡＤＨ与缺氧前比较无显著变化，但明显低于未用药组（ｔ１＝１．９３５，ｔ２＝２．１１５，Ｐ均＜０．０５）。未用药组肺指数较常氧对照组明显升高（ｔ＝３．０２９，Ｐ＜０．０１），复方丹参组和苓桂术甘汤组肺指数显著低于未用药组（ｔ１＝３．６４５，ｔ２＝３．３７５，Ｐ均＜０．０１）。④结论复方丹参和苓桂术甘汤可抑制急性缺氧所致的ＡＮＰ和ＡＤＨ的释放。     

抗氧化营养素对DNA损伤的保护作用

①目的探讨抗氧化营养素对ＤＮＡ氧化损伤的影响。②方法实验分为实验组和对照组，实验组（ｎ＝２５）连续服用β－胡萝卜素、维生素Ｅ和Ｃ（ＶｉｔＥ，ＶｉｔＣ）２８０ｄ，对照组（ｎ＝２５）未服药。两组均取全血分离淋巴细胞，应用单细胞琼脂电泳（ＳＣＧＥ）检测ＤＮＡ的自发损伤及经不同浓度Ｈ２Ｏ２（３０，１００，３００μｍｏｌ／Ｌ）处理后的ＤＮＡ损伤程度。③结果两组淋巴细胞自发性ＤＮＡ损伤率都很低，分别为１２．３和１２．１专用单位，两组比较无显著性差异（ｔ＝０．０６３，Ｐ＞０．０５）。经ＤＮＡ诱裂剂Ｈ２Ｏ２处理后，两组均随Ｈ２Ｏ２剂量的增加而呈现出ＤＮＡ损伤程度的逐渐加重，但在相同剂量条件下，实验组的ＤＮＡ损伤程度均明显低于对照组，均有显著性差异（ｔ＝２．３２０，Ｐ＜０，０５；ｔ＝３．９５０，Ｐ＜０．０１；ｔ＝５．５４９，Ｐ＜０．０１）。④结论抗氧化营养素有降低ＤＮＡ损伤的作用。     

新生儿缺氧缺血性脑病早期干预的研究

①目的观察早期干预对防治缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）病儿脑功能障碍的效果。②方法将５７例ＨＩＥ病儿随机分为干预组（２９例）和对照组（２８例）。干预组自新生儿期开始接受早期干预。两组均于１．５岁、２．０岁按双盲法进行Ｂａｙｌｅｙ婴幼儿智能发育量表测试。③结果干预组在１．５岁时Ｂａｙｌｅｙ测试精神发育指数（ＭＤＩ）较对照组高１３．２分，两组比较差异均有极显著意义（ｔ＝３．２９，Ｐ＜０．０１），运动发育指数（ＰＤＩ）高８．７分，两组比较差异有显著性（ｔ＝２．３２，Ｐ＜０．０５）；２岁时ＭＤＩ较对照组高１４．２分，ＰＤＩ高９．３分，两组比较差异均有极显著性（ｔ＝３．２７，２．７９，Ｐ均＜０．０１）。④结论早期干预对防治ＨＩＥ病儿脑功能障碍有显著效果。     

卵母细胞质内单精子注射的胚胎形态与临床结局分析

目的　研究卵母细胞浆内单精子注射（ＩＣＳＩ）技术治疗不育症的胚胎结局。方洁　对我中心１９９９年１月至２００１年 ３月进行的２９１个ＩＣＳＩ治疗周期（实验组）和３５２个常规体外受精（ＩＶＦ）周期（对照组）进行回顾性分析。结果（１）实验 组和对照组的受精率分别为７５．７％和７３．２％,差异不显著（Ｐ＞０．０５）;两组的卵溶解率分别为１０．６％和７．９％,实验组稍 高,但差异不显著（Ｐ＝０．２３８）。（２）实验组和对照组超过２０％碎片的胚胎率分别为４１．２％和３５．６％,两组的差异不显著 （Ｐ＝０．１３７）;两组的囊胚形成率分别为４１．３％和５５．８％,实验组显著低于对照组（Ｐ＜０．００１）。（３）实验组的临床妊娠率为 ３４．７％,略低于对照组３９．９％的结果,但差异不具显著性（Ｐ＝１．７４４）;实验组的宫内胚胎停育和自然流产率,略低于对照 组,但差异亦不具显著性（８．９％　ｖｓ１３．４％,Ｐ＝０．０７９）。结论　实验组可获得较稳定的临床妊娠,是治疗男性不育症等的一 种有效的手段。     

肺鳞癌间质内肥大细胞计数的意义

①目的探讨间质内的肥大细胞与肺鳞癌生物学行为的关系。②方法采用甲苯胺蓝染色检测８９例经手术切除的肺鳞癌标本间质内每１０个高倍视野的肥大细胞数。③结果Ⅰ，Ⅱ级鳞癌中肥大细胞数明显多于Ⅲ级（ｔ＝２．９４，２．７４，Ｐ均＜０．０１），肿瘤直径＞５ｃｍ组的肥大细胞数明显少于３～５ｃｍ组和＜３ｃｍ组（ｔ＝３．１３，２．４２，Ｐ＜０．０１，０．０５），０．５年内死亡组肥大细胞数明显少于５年以上生存组和０．５～５．０年内死亡组（ｔ＝３．６８，２．７５，Ｐ＜０．０１），肥大细胞计数在有无淋巴结转移两组病人间差异无显著性（ｔ＝１．８５，Ｐ＞０．０５）。④结论肥大细胞与肺鳞癌细胞的分化、生长和病人预后有关，且具有一定的抗肿瘤作用。     

东莨菪碱治疗吗啡成瘾大鼠的量－效关系

用经典方法建立大鼠吗啡急性成瘾模型，用不同剂量东莨菪碱治疗。结果提示：（１）东莨菪碱能明显缓解吗啡成瘾大鼠用纳洛酮激发的戒断症状，０．２５ｍｇ／ｋｇ东莨菪碱治疗组与生理盐水对照组比较，二者有极显著的差异（Ｐ＜０．００１）。在０．２５ｍｇ／ｋｇ～１．５０ｍｇ／ｋｇ剂量范围内，抑制百分率一剂量呈线性关系，回归方程ｙ＝２．９９ｘ－１．０６（ｒ＝０．９９），ＥＤ（５０）＝０．５２ｍｇ／ｋｇ。（２）东莨菪碱能明显缓解吗啡成瘾大鼠停用吗啡后出现的戒断症状，０．１２５ｍｇ／ｋｇ东莨菪碱治疗组与吗啡自身脱瘾组比较，两者有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。在０．１２５ｍｇ／ｋｇ－１．００ｍｇ／ｋｇ剂量范围内，其作用与东莨菪碱剂量呈正相关。     

慢性阻塞性肺病呼吸衰竭者潮气末二氧化碳分压的监测

对２０例正常人、２０例慢性阻塞性肺病（慢阻肺）及２５例慢性阻塞性肺病呼吸衰竭（慢阻肺呼衰）患者进行潮气末二氧化碳分压（ＰｅｔＣＯ２）和动脉血二氧化碳分压（ＰａＣＯ２）对比研究，并与死腔气量／潮气容积（ＶＤ／ＶＴ）和气道阻力（Ｒａｗ）进行相关分析。结果表明，正常组及慢阻肺组ＰａＣＯ２和ＰｅｔＣＯ２间无明显差异（Ｐ＞０．０５），ＰｅｔＣＯ２可反映ＰａＣＯ２变化。慢阻肺呼衰者ＰａＣＯ２和ＰｅｔＣＯ２间有明显差异，其中ＰｅｔＣＯ２较ＰａＣＯ２低，平均相差达２．１３ｋＰａ±１．２６ｋＰａ（Ｐ＜０．０１）。故在慢阻肺呼衰时ＰｅｔＣＯ２不能反映ＰａＣＯ２变化，此时如以ＰｅｔＣＯ２来估计ＰａＣＯ２是不可靠的。慢阻肺呼衰时ＰａＣＯ２－ＰｅｔＣＯ２之差异与ＶＤ／ＶＴ（ｒ＝０．８１，Ｐ＜０．０１）和Ｒａｗ相关（ｒ＝０．４２，Ｐ＜０．０５）。     

磷脂酶A_2和弹力蛋白酶活性与坏死性胰腺炎并发肺损伤的关系

①目的探讨磷脂酶Ａ２（ＰＬＡ２）和弹力蛋白酶活性与坏死性胰腺炎并发肺损伤的关系。②方法复制动物模型，定量测定对照组和实验组大鼠的磷脂酶Ａ２和弹力蛋白酶活性。③结果ＰＬＡ２活性只在疾病早期显著升高（ｑ＝５．０８７，Ｐ＜０．０５）；其中６，１２ｈ两时间，实验组的弹力蛋白酶的活性皆高于对照组，两组比较差异有显著性（ｑ＝８．２８９，４．２７６，Ｐ＜０．０１，０．０５），且与肺内粒细胞浸润数量呈正相关（ｒ＝０．９６４，Ｐ＜０．０１）。④结论ＰＬＡ２在肺损伤中是一个早期效应因子，而弹力蛋白酶则是一个持续损害因子，其先后导致急性胰原性肺气肿及成人呼吸窘迫综合征。     

恶性血液病患者MDR_1和MRP表达水平及其意义

用ＲＴ－ＰＣＲ检测１９例急性白血病和６例多发性骨髓瘤患者ＭＤＲ１和ＭＲＰ表达水平。结果显示：临床耐药患者ＭＤＲ１表达水平明显增高；与临床耐药之间呈显著正相关（ｒ＝０．６１２，Ｐ＜０．０１）；与ＭＲＰ之间无明显相关性（ｒ＝０．０３５，Ｐ＞０．０５）。表明ＭＤＲ１是临床耐药的主要机制。     

冠脉造影正常的急性心肌梗死病人临床研究

目的探讨冠脉造影正常的急性心肌梗死病例的临床特点。方法比较冠脉造影正常（ Ａ组, １ ０例） 与异常（ Ｂ组, ４ ５例） 两组急性心肌梗死病人间性别、 年龄、 动脉粥样硬化危险因素、 既往心绞痛、 梗死前驱症状、 心肌梗死诱因、 心肌梗死部位、 心肌梗死并发症及预后等临床特点的差异。结果Ａ组平均年龄４ １ ． ８ ０ ± ７ ． ０ ８岁, Ｂ组平均年龄５ ６ ． ８ ４ ± １ １ ． １ ７岁, 两组间有统计学显著性差异。性别比例在两组间无差异。高血压病、 糖尿病、 高 脂血症、 吸烟史在 Ａ 、 Ｂ两组所占比例分别为２ ０ ％５ ８ ％、 ２ ０ ％５ ６ ％、 ５ ０ ％３ ６ ％、 ８ ０ ％４ ２ ％, （ 除高脂血症外 Ｐ值 均小于０ ． ０ ５ ） 。既往心绞痛史及前驱症状史 Ａ组均少于 Ｂ组（ ０ ％３ １ ％, ０ ％３ ３ ％, Ｐ值均＜ ０ ． ０ ５ ） 。梗死部位两 组间差异无显著性。Ａ组多有大量吸烟、 酗酒、 情绪激动、 过度疲劳等诱因, 与 Ｂ组比较差异有显著性, Ｐ ＜ ０ ． ０ １ 。 平均 Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ值 Ａ组 ６ １ ． １ ０ ％± ７ ． １ １ ％, Ｂ组 ５ ６ ． ７ ５ ％± ５ ． ６ ９ ％（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。有室壁运动异常者占 Ａ组 ４ ０ ％, Ｂ组 ７ ３ ． ３ ％（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。恶性心律失常发生率（ ３ ０ ％ｖ ｓ ６ ． ７ ％） , 差异有显著性, Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ , 心功能 Ｋ ｉ ｌ ｌ ｉ ｐ分级＞ ２级者为 （ １ ０ ％ｖ ｓ １ １ ． １ ％） , 无显著性差异。结论冠状动脉造影正常的急性心肌梗死多见于较年轻的男性, 有大量吸烟 史。少有既往心绞痛史及心梗前驱症状。心梗发生后 Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ下降不明显, 室壁运动异常相对少见。梗死部位见 于下壁者相对较多, 并发症少见, 预后好。     

急性白血病多药耐药基因MDR1表达及临床意义

①目的　探讨急性白血病（ Ａ Ｌ）多药耐药基因 Ｍ Ｄ Ｒ１ 的表达及临床意义。②方法　采用半定量逆转录聚合酶链反应（ Ｒ Ｔ Ｐ Ｃ Ｒ）,对７７ 例 Ａ Ｌ病人及 １０ 例正常人 Ｍ Ｄ Ｒ１ 基因表达进行检测。③结果　７７ 例 Ａ Ｌ病人 Ｍ Ｄ Ｒ１ 阳性率为６４．９％ （５０／７７）,其平均表达水平为 ０．２６±０．１９,与对照组比较,差异无显著性（χ２ ＝ ０．０９４,ｔ＝１．５４８, Ｐ＞ ０．０５）;复发组和临床耐药组表达水平明显高于初治组和完全缓解组（ｔ＝ ２．４９,２．４４, Ｐ＜ ０．０５）。④结论 Ａ Ｌ的临床耐药和复发与 Ｍ Ｄ Ｒ１ 的过度表达有关     

促凋亡基因bax在胆管癌组织中的表达及临床意义

（１）目的 探讨促凋亡基因ｂａｘ在胆管癌组织中的表达。（２）方法 应用抗ｂａｘ多克隆抗体分别对２０例胆管癌和７例先天性胆总管囊肿组织的石蜡切片进行免疫组化染色。（３）结果 ２０例胆管癌组织有１１例ｂａｘ蛋白表达阳性（５５．００％），而７例先天性胆总管囊肿仅１例表达阳性（１４．２９％），两组间差异有显著性（Ｘ＾２＝６．７３，Ｐ〈０．０１），随肿瘤分化程度的增高，阳性表达增强，但差异无显著性（Ｘ＾２＝     

多巴胺联合低分子右旋糖酐治疗新生儿硬肿症41例疗效分析

联合应用多巴胺和低分子右旋糖酐治疗新生儿硬肿症４１例，与３８例仅常规治疗作对照疗效比较。结果：平均好转时间治疗组１．７天，对照组３．０天，有显著差异（ｔ＝４．６３，Ｐ〈０．０１），平均硬肿消失时间治疗组４．８５３天，对照组６．３天，亦有显著差异（ｔ＝２．１４７，０．０１〈Ｐ〈０．０５）。结果表明治疗组疗效明显优于对照组。     

肺癌病人血清细胞角蛋白19片段和癌胚抗原的检测及意义

①目的探讨血清细胞角蛋白１９片段（ｃｙｆｒａ２１－１）和癌胚抗原（ＣＥＡ）在肺癌诊断中的价值及其临床意义。②方法采用ＥＬＩＳＡ法和放射免疫分析法检测了８６例肺癌病人和４０例健康人血清ｃｙｆｒａ２１－１和ＣＥＡ的浓度及阳性率的变化。③结果肺癌病人ｃｙｆｒａ２１－１和ＣＥＡ明显高于对照组，两组比较差异均有极显著意义（ｔ＝３４．１５，４．３４，Ｐ均＜０．００１）。肺癌病人血清ｃｙｆｒａ２１－１阳性率明显高于ＣＥＡ，两组比较差异具有极显著意义（χ２＝８．１７，Ｐ＜０．０１）。不同组织学类型的肺癌病人血清ｃｙｆｒａ２１－１浓度之间的比较，差异有极显著性（Ｆ′＝６．２４１，Ｐ＜０．０１），其阳性检出率比较差异亦具有显著性（χ２＝６．４９，Ｐ＜０．０５）。手术后病人血清ｃｙｆｒａ２１－１和ＣＥＡ浓度明显低于手术前，手术前后比较差异均有极显著意义（ｔ＝２．６６５，２．９７９，Ｐ均＜０．０１）。④结论ｃｙｆｒａ２１－１在肺癌的诊断及分型上的价值优于ＣＥＡ；联合检测ｃｙｆｒａ２１－１和ＣＥＡ可提高对肺癌的阳性诊断率；ｃｙｆｒａ２１－１可作为肺癌病人病情监测、疗效观察、预后判断的指标之一。     

层粘蛋白表达与肺鳞癌和腺癌转移及预后的关系

①目的探讨细胞外基质内层粘蛋白的表达与肺鳞癌和腺癌转移及预后的关系。②方法采用免疫组化ＬＳＡＢ法检测１７９例肺鳞癌和腺癌间质中层粘蛋白的表达。③结果层粘蛋白的表达类型在不同分化的肺鳞癌中差异具有极显著性（Ｈｃ＝１０．２９，Ｐ＜０．０１），淋巴结转移阳性组的肺鳞癌的层粘蛋白表达类型明显不同于转移阴性组（χ２＝１１．１３，Ｐ＜０．０５），层粘蛋白的表达类型在术后不同生存期的肺鳞癌病人间差异具有显著性（Ｈｃ＝８．６７，Ｐ＜０．０５），５年以上生存组明显不同于０．５年内死亡者（ｔ＝２．８５，Ｐ＜０．０１）。但层粘蛋白的表达类型与肺腺癌的分级、淋巴结有无转移及术后生存期间均差异无显著性（Ｈｃ＝１．５６，０．４９，２．６０，Ｐ均＞０．０５）。④结论层粘蛋白的表达类型可作为判定肺鳞癌细胞分化、淋巴结转移及病人预后的一个独立指标     

肠道吸附剂对中毒性急性肾衰的作用

本实验在家兔ＨｇＣｌ＿２中毒性急性肾衰的模型上，观察了中分子物质的变化及肠道吸附剂对中分子物质、ＢＵＮ和其它一些指标的作用。实验中见到：（１）实验组血液ｐＨ比对照组显著下降（Ｐ＜０．００１），而血浆ＢＵＮ和Ｋ＋均比对照组明显升高（Ｐ＜０．００１）；肠道吸附剂组血液ｐＨ比实验组升高（Ｐ＜０．０１），而血浆ＢＵＮ和Ｋ＋却显著降低（Ｐ＜０．００１和Ｐ＜０．００２）。（２）实验组血浆中分子物质比对照组显著升高（Ｐ＜０．００１），而吸附剂组则比实验组有明显降低（Ｐ＜０．０１）。（３）吸附剂组肾组织形态学和尿液成分的变化都较实验组有明显改善。上述结果提示，中分子物质在中毒性急性肾衰中有作用，而且肠道吸附剂可作为这种肾衰的防治性药物。     

内皮素受体拮抗剂对缺血性急性肾功能衰竭早期的保护作用

①目的观察内皮素受体拮抗剂ＢＱ－１２３对缺血性急性肾功能衰竭早期是否具有保护作用。②方法采用切除右肾之大鼠的急性肾缺血／再灌注动物模型，观察ＢＱ－１２３对再灌注２ｈ后肾脏多项指标的影响。③结果与生理盐水对照组相比，ＢＱ－１２３使肾组织血流量减少较小（ｔ＝３．２０２，Ｐ＜０．０１），但可显著降低血清和肾组织之丙二醛（ｔ＝２．３７６，３．１１３；Ｐ＜０．０５，０．０１）及肾皮质中钙含量（ｔ＝２．１９８，Ｐ＜０．０５），同时增加肾组织中超氧化物岐化酶活性（ｔ＝２．５５８，Ｐ＜０．０５）和肾皮质中三磷酸腺苷合成量（ｔ＝２．２９０，Ｐ＜０．０５）。两组之组织学分级比较差异无显著性（ｔ＝１．９８９，Ｐ＞０．０５）。④结论内皮素受体拮抗剂ＢＱ－１２３对缺血性急性肾功能衰竭早期之肾脏具有一定的保护作用。     

生脉注射液辅助治疗慢性肺心病初探

报告用华西牌生脉注射液辅助治疗慢性肺源性心脏病６０例疗效，并与６０例常规治疗组疗效进行比较。结果显示：治疗前两组第一秒率（ＦＥＶ（１．０）％）、动脉血氧分压（ＰａＯ＿２）、二氧化碳分压（Ｐａ－ＣＯ＿２）无显著性差异（Ｐ＞０．０５），治疗后生脉液组临床症状明显好转，ＦＥＶ（１．０）％、ＰａＯ＿２明显升高，与对照组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５），但ＰａＣＯ＿２无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。     

急性心肌梗塞溶栓治疗中血浆心钠素与肾素系统的变化及意义

４０例急性心肌梗塞（以下简称急性心梗）患者于静脉内溶栓前、溶栓２、２４、７２ｈ及１周应用放免法检测血浆心钠素（ＡＮＰ）、肾素（ＰＲＡ）及血管紧张素Ⅱ（ＡｎｇⅡ）水平，２０例健康人为对照组。发现溶栓前心梗组较对照组ＡＮＰ明显升高（Ｐ＜０．０１），２ｈ达高峰（Ｐ＜０．００１），２４、７２ｈ及１周有明显下降趋势，但仍较对照组增高（Ｐ均＜０．０５）。其中２６例再灌注指标明确者ＡＮＰ２ｈ较溶栓前明显升高（Ｐ＜０．００１）。１４例无再灌注指标者则无显著性差异。心梗组ＡｎｇⅡ于２ｈ达高峰，与对照组有显著性差异（Ｐ＜０．０１），２４、７２ｈ及１周逐渐下降。ＰＲＡ于２、２４及７２ｈ亦均较对照组升高（Ｐ＜０．０５及０．０１）。不同部位及不同心功能状态的心梗患者血浆ＡＮＰ水平无显著性差异。＊Ｐ＜０．００１心梗组ＡＮＰ水平溶栓前、溶栓２４、７２ｈ及１周与溶栓２ｈ比：ΔＰ＜０．０１；ΔΔＰ＜０．００１２．２有再灌注指征及无再灌注指征者溶栓治疗后２ｈ血浆ＡＮＰ水平的变化见表２．２６例有再灌注指征者均发生了再灌注心律失常，且于溶栓治疗后２ｈＡＮＰ明显升高，与溶栓前ＡＮＰ水平有明显差异（Ｐ＜０．００１）。１４例无再灌注指征者溶栓治疗后２ｈ?