每周注射紫杉醇治疗NSCLC临床试验初步观察

紫杉醇是继长春碱类药物后发展的新型抗微管药 ,可促使微管蛋白的聚合 ,抑制其解聚 ,这一点与长春碱类药物相反 ,但两者都使微管丧失功能导致细胞不能分裂繁殖。应用紫杉醇治疗非小细胞肺癌(ＮＳＣＬＣ) ,最初多为每三周给药一次 ,近来对于其联合化疗给药方案进行了进一步的探讨。本观察旨在进一步评价紫杉醇药物每周给药并联合其他化疗药物的方案对晚期ＮＳＣＬＣ患者临床应用的价值及毒副反应。1　资料和方法1.1　病例资料　本组患者共计 4 1例 ,均为细胞学和组织学病理证实ＮＳＣＬＣ ,男性 2 9例 ( 70 .7% ) ,女性 12例 ( 2 9.3% ) ,年…     

NP和TP方案对复发性非小细胞肺癌的临床观察

非小细胞肺癌占肺癌75%～80%,手术为其首选治疗手段,但大多数患者确诊时已属中晚期,丧失了手术时机,仅能行以化疗为主的综合治疗.即使化疗后也常常复发或转移,再次选择药物尤为重要.异长春花碱(NVB)是一种半合成的长春花生物碱,其疗效优于长春碱类;紫杉醇是一种新型抗微管药物,能促进微管蛋白聚合,从而阻止肿瘤细胞增殖.自1999年10月～2004年1月我们用异长春花碱加顺铂(NP方案),紫杉醇加顺铂(TP方案)治疗复发性非小细胞肺癌106例,现报告如下.     

紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌的护理

紫杉醇是从紫杉树中提取的双萜烯植物制品，是目前广泛应用临床的高活性类微管抗癌药，其作用机理为在细胞分裂时不能形成纺锤体和纺锤丝，抑制细胞分裂和增生。常作为非小细胞肺癌的一线治疗。其主要毒性为骨髓抑制，部分患者可出现过敏反应，液体潴留，心脏毒性反应和神经肌肉症状。我科于1996     

紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌的护理

紫杉醇是从紫杉树中提取的双萜烯植物制品 ,是目前广泛应用临床的高活性类微管抗癌药 ,其作用机理为在细胞分裂时不能形成纺锤体和纺锤丝 ,抑制细胞分裂和增生[1] 。常作为非小细胞肺癌的一线治疗。其主要毒性为骨髓抑制 ,部分患者可出现过敏反应 ,液体潴留 ,心脏毒性反应和神经肌肉症状。我科于 1996年 3月开始应用紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌 ,现就护理经验报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组女 2例 ,男 10例 ,年龄 30～ 6 7岁 ,平均为 5 2岁。腺癌 10例 ,Ⅱb期 1例 ,Ⅳ期 11例。患者均经病理组织学或细胞学检查确诊。1 2　给药方…     

紫杉醇疗效预测分子研究进展

紫杉醇（Taxol，Paclitaxel）是从太平洋紫杉树树皮中分离出来的广泛使用的一种化疗药物，是目前已知的最有效的抗肿瘤化疗药物之一。它同形成有丝分裂纺锤体的微管上的B微管蛋白结合，通过促进微管蛋白组装和稳定微管，阻止微管解聚，从而抑制细胞增殖和诱导细胞凋亡。然而并不是所有的肿瘤都对紫杉醇敏感，而敏感和耐药的肿瘤特征又不能很好的判断，所以对紫杉醇疗效的预测具有很大的临床价值，本文试对各种分子对紫杉醇的疗效预测作一个综述。     

紫素与卡铂联合治疗非小细胞肺癌的疗效观察

紫素 (紫杉醇 )是从红豆杉中分离出的新的紫杉烷二萜成分 ,具有高度亲脂性 ,不溶于水 ,是一种新型抗微管药。紫杉醇 +卡铂已被公认为是目前治疗非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)的最理想方案。卡铂为周期非特异性抗癌药 ,直接作用于ＤＮＡ ,从而抑制分裂旺盛的肿瘤细胞 ,被广泛用于各种肿瘤的联合治疗方案中。因进口紫杉醇价格昂贵 ,我院自 1 999年开始用国产紫杉醇———紫素与卡铂联合治疗肺癌2 8例 ,取得较好疗效 ,现总结如下。材料与方法　本组中男 2 0例 ,女 8例 ;年龄 42～ 70岁 ,平均年龄 6 2岁。所有患者均经病理学证实 ,其中鳞癌 1 6例(5…     

紫杉醇联合顺铂治疗23例晚期非小细胞肺癌临床观察

紫杉醇 (Ｐａｃｌｉｔａｘｅｌ、Ｔａｘｏｌ、泰素 )是新一代抗微管药物 ,作用机制独特 ,治疗指数高 ,抗瘤谱广 ,对卵巢癌、乳腺癌、肺癌等有明显疗效。我们自 1995年 10月至 1998年 12月采用紫杉醇(美国百时美—司贵宝公司生产 )联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ ) 2     

多西紫杉醇联合顺铂治疗非小细胞肺癌近期疗效观察

泰索帝是一种新型抗癌药物,化学上属于紫杉类,其作用机制是促进微管蛋白聚合和阻止微管解聚,从而抑制癌细胞的有丝分裂和增殖,其对转移性乳腺癌和非小细胞肺癌有肯定的疗效。我们近期采用泰索帝治疗晚期非小细胞肺癌,现将结果报告如下。     

紫杉醇耐药与β微管蛋白Ⅲ研究进展

 紫杉醇依赖于促进微管聚合,抑制微管解聚,诱导肿瘤细胞凋亡,但肿瘤细胞对紫杉醇的耐药性是限制其临床应用的重要因素。一些基础、临床研究均证实β微管蛋白Ⅲ高表达与紫杉醇耐药、预后不良密切相关。     

紫杉醇与肿瘤免疫的研究进展

紫杉醇（paclitaxel, PTX）是一种有丝分裂抑制剂,通过促进微管蛋白聚合、抑制解聚、保持微管蛋白稳定、抑制细胞有丝分裂和促进肿瘤细胞凋亡发挥抗肿瘤作用。通过研究紫杉醇的结构和功能,发现紫杉醇对免疫细胞包括效应性T细胞、树突状细胞（dendritic cell, DC）、自然杀伤细胞（Natural cell, NK）、调节性T细胞（regulatory T cell, Treg）和巨噬细胞（macrophage）等具有广泛调节作用,紫杉醇杀伤肿瘤细胞的同时逆转肿瘤的免疫逃逸。紫杉醇与过继细胞免疫治疗联合可减轻化疗的不良反应、增加化疗效果。紫杉醇在非小细胞肺癌化疗中抑制调节性T细胞的数量和功能,在乳腺癌化疗过程中增强NK细胞抗肿瘤活性,在卵巢癌化疗中增加肿瘤抗原的免疫原性及促进DC的抗原提呈作用。总之,紫杉醇的免疫调节功能在抗肿瘤领域有广泛的应用前景。     

抗肿瘤新药紫杉醇及其注射液的研究和开发

紫杉醇（PaClitaxel）是近年来发现的化学结构新颖、作用机理独特的新型抗肿痛药物。它在癌细胞分裂时能与细胞微管蛋白结合，促进细胞中微管聚合，抑制其解聚，使细胞有丝分裂受到阻断，从而抑制肿瘤生长。1988年美国开始11期临床试验。1992年12月美国食品药品管理局（rpA）正式批准紫杉醇用于转移性卵巢癌的治疗，以后又批准可用于治疗转移性乳腺癌。中国医科院药物研究所是国内第一个用国产红豆杉植物作原料研究成功并生产紫杉醇的单位，早在19M年就开始进行了多学科的综合研究。一、紫杉醇的提取、分离和纯化工艺在对各种红豆杉植物进…     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的评价紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效.方法全组90例,应用紫杉醇135mg/m2,静脉3h输注,顺铂75mg/m2静脉输注.每3周为1周期,进行3个周期.结果90例患者总有效率55.6%.初治患者58例,有效率62.1%;复治患者32例,有效率43.8%(P＜0.05).ⅢB期有效率65.5%(38/58);Ⅳ期有效率37.5%(12/32).统计学处理x2=6.56,P＜0.01.主要毒副作用是骨髓抑制、肌肉、关节酸痛、食欲下降、恶心、呕吐,但均可耐受.结论紫杉醇联合顺铂是治疗非小细胞肺癌的有效药物,对某些复治病例仍有一定疗效.骨髓抑制是主要的副作用,应用集落刺激因子可以改善骨髓抑制程度.     

紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌临床分析

目的:探讨紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒性。方法:对34例应用紫杉醇联合卡铂治疗的晚期非小细胞肺癌患者进行分析。结果:紫杉醇联合卡铂的总有效率为41.2%,其中鳞癌有效率为36.4%,腺癌有效率为47.3%。中位生存期为12.3个月,1年生存率为43.5%。主要的毒副反应为肌肉酸痛及骨髓抑制,绝大多数患者耐受性良好。结论:紫杉醇和卡铂联合治疗非小细胞癌是一种安全、有效、值得临床推广应用的化疗方案。     

奈达铂联合多西紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨奈达铂联合多西紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性。方法对23例晚期非小细胞肺癌应用奈达铂联合多西紫杉醇治疗,并对其疗效及毒性进行分析。结果奈达铂联合多西紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌的总有效率为39.3%,其中鳞癌有效率为38.5%,腺癌有效率为40.0%,主要不良反应为骨髓抑制、恶心、呕吐,绝大多数患者耐受性良好。结论奈达铂联合多西紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌安全,有效,值得临床推广应用。     

泰素在晚期非小细胞肺癌治疗上的应用

泰素（Taxol）作为近年来新发现的抗肿痛药物，由于其抗癌活性高，引起医药界人士极大的关注。其作用机制较独特，与细胞内微管结合，促进微管黑白双聚体装配成微管，而后通过防止去多聚化过程而使微管稳定化，从而抑制微管网正常的动力学重组。临床前及临床研究证实，泰素具有广谱抗肿瘤活性，尤其对难治性的卵巢癌及乳腺癌，有明显的疗效。90年代以来，对泰素治疗晚期肺癌的临床研究也很活跃，一般报告泰素治疗晚期非小细胞肺癌单药有效率为20％～40％，与其他抗肿瘤药物联合使用，可提高疗效。1996年美国临床癌症学会第32届年会有关泰素…     

紫杉醇联合用药治疗晚期肺癌的进展

紫杉醇(Paclitaxel,Taxel)是从紫杉中分离出的新的双萜烯成分.分子式为C41H51NO14,分子量为853.92,为白色或类白色粉末状,具有高度亲脂性,不溶于水,溶点大约216～217℃.其作用机制有别于其它抗微管药物(如秋水仙碱和长春花生物碱)后者主要促进微管拆卸并导致微管分解,紫杉醇可促进微管双聚体装配成微管,而后通过防止去多聚化过程而使微管稳定化,这种稳定化作用抑制微管网正常动力学重组,而微管网的重组对细胞生命间期和分裂功能是必要的.除此之外,本药还可导致整个细胞周期微管束的排列异常和细胞分裂期间微管多发星状体产生.阻滞细胞于G2期和M期.紫杉醇能与血浆蛋白广泛结合(≥98%),主要在肝脏代谢,随胆汁进入肠道,经粪便排出体外,经肾清除只占总清除1%～8%,肾功能不全者一般不影响紫杉醇使用.     

CTEN通过TGF-β1促进非小细胞肺癌细胞紫杉醇耐药的作用及机制研究

目的:探讨CTEN通过TGF-β1促进非小细胞肺癌（NSCLC）细胞紫杉醇耐药的作用和分子机制。方法:采用逐步增加剂量间歇作用的方法诱导非小细胞肺癌紫杉醇耐药细胞系并命名为A549/R,采用定量PCR和Western blotting检测耐药细胞和亲本细胞中CTEN和TGF-β1 mRNA及蛋白的表达,应用Lipofectamine 2000分别将CTEN高表达质粒pcmv-CTEN及其对照质粒pcmv转染至非小细胞肺癌A549细胞,分别为高表达组和对照组,分别用定量PCR和Western blotting检测CTEN和TGF-β1 mRNA及蛋白水平的变化;MTT法检测A549细胞对紫杉醇的敏感性及细胞增殖。应用Lipofectamine 2000分别将CTEN干扰质粒siCTEN及其对照siNC转染至紫杉醇耐药细胞系A549/R细胞,分别为干扰组和对照组,分别用定量PCR和Western blotting检测CTEN和TGF-β1 mRNA及蛋白水平的变化;MTT法检测A549/R细胞对紫杉醇的敏感性及细胞增殖。应用Lipofectamine 2000分别将TGF-β1干扰质粒siTGF-β1及其对照质粒siNC转染至非小细胞肺癌A549细胞,分别为干扰组和对照组,分别检测两组细胞中TGF-β1 mRNA及蛋白水平的表达情况,然后再分别用Lipofectamine 2000将CTEN高表达质粒pcmv-CTEN转染入两组细胞,MTT法检测A549细胞对紫杉醇的敏感性及细胞增殖。结果:成功构建在5 μg/mL紫杉醇中稳定生长的非小细胞肺癌耐药细胞系A549/R。定量PCR和Western blotting显示,CTEN和TGF-β1 mRNA及蛋白在紫杉醇耐药细胞系A549/R中的表达明显高于在其亲本细胞系A549中的表达;与对照组相比,高表达CTEN组的A549细胞中TGF-β1表达上升,细胞对紫杉醇的敏感性降低,细胞增殖增强;与对照组相比,低表达CTEN组的A549/R细胞中TGF-β1表达降低,细胞对紫杉醇的敏感性升高,细胞增殖减弱;在A549细胞中低表达TGF-β1后再过表达CTEN,其促进紫杉醇耐药及细胞增殖的作用也明显减弱。结论:CTEN具有促进非小细胞肺癌A549的紫杉醇耐药,促进细胞增殖的作用,其发生机制可能与上调TGF-β1的表达有关。     

紫杉醇与奈达铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的 观察紫杉醇与奈达铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应.方法 32例初治晚期NSCLC接受化疗,方案为紫杉醇150 mg/m2静脉滴注,d1;奈达铂80 mg/m2静脉滴注,d1.21 d为1个周期,共2～3个周期.结果 全组有效率43.8%,中位生存期10个月,1年生存率为43.8%,主要毒副反应为骨髓抑制.结论 紫杉醇联合奈达铂治疗晚期NSCLC有效率高,毒副反应可以耐受.     

去甲长春花碱联合顺铂治疗非小细胞肺癌近期疗效观察

去甲长春花碱 (ＮＡＶＥＬＢＩＮＥ ,诺维本 ,ＮＶＢ)是1974年由法国学者Ｐｏｔｉｅｒ等合成的长春碱类抗肿瘤新药。通过阻断微管蛋白形成和诱导微管的解聚 ,使有丝分裂停留在中期而发挥抑制肿瘤细胞分裂的作用。我们自 1997年 11月至 1999年 11月采用诺维本联合顺铂治疗小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ) 2 4例 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1 1　病例选择有病理和细胞学证实的晚期非小细胞肺癌患者 ,Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分 >70分 ,预计生存期 >3个月 ,无周围神经系统疾病 ,化疗前血象、肝肾功能正常 ,有可测量的临床或Ｘ线观察指标 ,可评价近…     

三维适形放疗与紫杉醇周方案同步治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的:评估三维适形放疗与紫杉醇周方案化疗同步治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效.方法:2006年6月-2008年6月收治的62例老年Ⅲ期非小细胞肺癌患者,予以三维适形放疗,放疗剂量为60-70Gy/6-7周,同时行化疗,为紫杉醇周方案:紫杉醇60mg/m2,静脉滴注第1,8,15天,28天为1周期.结果:完全缓解率(CR)20.9%,部分缓解率(PR)62.9%,总有效率(CR+PR)83.8%.不良反应主要为骨髓抑制、消化道反应、放射性肺炎及放射性食管炎.结论:放疗与紫杉醇周方案化疗同步治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌的近期疗效较为满意,不良反应可以耐受.