上颌窦粘液表皮样癌1例

粘液表皮样癌多发生于涎腺,发生于上颌窦者罕见,我们收治1例,现报告如下。患者女,58岁。诉左鼻腔进行性堵塞、间歇性鼻衄6年。两年前曾经外院诊断为左鼻腔息肉、慢性上颌窦炎,并行鼻息肉摘除术及上颌窦根治术治疗。于1986年2月26日收住本院。检查:左中鼻道见一肿物,约蚕豆大,呈淡红色、质硬。X线副鼻窦瓦氏位片提示,左鼻腔左上颌窦密度增高。病理报告:鼻腔     

鼻石症1例

患者 ,男 ,36岁。因右鼻腔通气不畅伴流臭脓涕 3年余 ,于 1996年 11月 14日入院。患者 3年来右鼻腔渐通气不畅 ,右侧卧位时更为明显 ,伴流臭脓涕、量多 ,有时成片状痂皮样 ,偶有少量出血 ,压迫可止血 ,嗅觉减退但无疼痛及头痛症状。曾按萎缩性鼻炎治疗 ,症状无改善。否认异物塞入鼻腔史。鼻部检 :鼻外观无畸形。右鼻底前部见一灰黑色物阻塞 ,质硬 ,用枪状镊夹取不动 ,嵌顿在鼻腔里 ;下鼻甲前端已近萎缩 ,中鼻道少量脓涕 ,中隔无明显弯曲 ;左鼻腔正常。鼻窦片 X线片示右鼻腔异物影 ,双上颌窦慢性炎症。入院诊断 :右鼻石 ,慢性副鼻窦炎。入院…     

假性鼻结石误诊为鼻窦炎一例

鼻结石是鼻腔内的结石,在国内较罕见,我院37年来仅发现一例。报告如下。患者男,8岁,学生。因左鼻阻,鼻液异臭,流脓涕5年。先后多次在伊春市医院和齐齐哈尔市医院求治,均以“鼻窦炎”给予消炎和对症处理,未奏效。仍有流脓涕,鼻液异臭,无头痛,偶有鼻出血,左鼻嗅觉减退。1989—06—15来我院门诊摄鼻窦片显示左上颌窦腔密度略增高,左鼻底可见2.0×1.0(cm)之椭圆形阴影。检查左鼻腔充满淡黄色稠涕,恶臭,清除鼻道涕液时,发现距前鼻孔的1.4cm处有一棕褐色硬块,     

鼻息肉激光治疗引起眶内血肿1例报告

激光治疗鼻腔疾病引起眼内血肿者少见。现将我科收治的1例报道如下。患者男．45岁。一个月前因左鼻腔息肉在外院行激光治疗．术后第二天出现左眼球突出及眼球运动受限，视力下降和复机。经保守治疗无效于1997年12月ZO日转入我院。入院检查：外鼻无畸形，鼻腔充满红色息肉祥物，表面光滑。左眼球突出，外展受限，视力4．9。鼻窦CT检查示左鼻腔、上颌窦、筛窦内有软组织占位．左眶内内直肌内侧见一密度减低影，内直肌受压移位。治疗：在全麻下行左上颌窦根治术与经上颌窦筛窦切除术。术中见上颌窦内充满出血坏死样团块状物．上颌窦内侧壁、…     

强化CT加上颌窦穿刺诊断上颌窦含牙囊肿1例

1病历摘要 男，22岁。因左面部不适1个月余去当地医院行副鼻窦CT检查示左上颌窦占位，上颌窦前壁和下壁骨质破坏。考虑为上颌窦癌？拟行手术治疗。患者家属为求进一步治疗，来我院就诊。查患者左面部皮肤红，眶下面部隆起，无明显压痛。左眼视力无异常。左侧鼻腔黏膜略充血，鼻腔外侧壁突入鼻腔。行上颌窦强化CT，示左上颌窦牙源性囊性占位，上颌窦前壁以及下壁骨质破坏。考虑为上颌窦含牙囊肿，给予上颌窦穿刺，抽出黄绿色黏液。给予患者口内上牙龈切口，将囊肿和病牙完全切除。并同时行上颌窦根治术，下鼻道开窗，骨腔内填塞碘仿纱条，从下鼻道开口处引出。术后给予抗炎止血治疗，3d后抽出碘仿纱条。患者恢复好。病理示：上颌窦囊肿。     

鼻石症1例鼻石症1例

患者，男，36岁。因右鼻腔通气不畅伴流臭脓涕3年余，于1996年11月14日入院。 患者3年来右鼻腔渐通气不畅，右侧卧位时更为明显，伴流臭脓涕、量多，有时成片状痂皮 样，偶有少量出血，压迫可止血，嗅觉减退但无疼痛及头痛症状。曾按萎缩性鼻炎治疗， 症状无改善。否认异物塞入鼻腔史。鼻部检：鼻外观无畸形。右鼻底前部见一灰黑色物阻 塞，质硬，用枪状镊夹取不动，嵌顿在鼻腔里；下鼻甲前端已近萎缩，中鼻道少量脓涕，中 隔无明显弯曲；左鼻腔正常。鼻窦片X线片示右鼻腔异物影，双上颌窦慢性炎症。入院诊断 ：右鼻石，慢性副鼻窦炎。入院后在局麻+表麻下行右鼻石取出术，术中因结石嵌顿在右鼻 腔，将右下鼻甲剪开，用鼻腔异物钳分次夹取出结石，呈黑色，压碎后呈煤渣样，为防继发 萎缩性鼻炎，将剪开的右下鼻甲复位。鼻腔填塞碘仿纱条止血。术后病理检查：右鼻腔鼻 石一堆，大小约4×2×1cm，伴粘膜显著慢性炎症细胞浸润。术后一周出院。右鼻腔通 气好，分泌物少。术后定期复查，鼻腔通气好，未见鼻石复发。 　　讨论：鼻石为一少见病，多发于成年人，病程较长，长达数年之久。病因以细小异物为核心 ，鼻腔分泌物、泪液或炎性分泌物中经浓缩分解出的多种无机盐类，如碳酸钙、磷酸钙、磷 酸铵、氯化钠及镁盐类等，逐渐沉淀于小异物表面，日久始成鼻石，巨大鼻石可压迫鼻中隔 及硬腭而使其穿孔，也可累及同侧上颌窦及筛窦。患者往往否认鼻腔异物史，需临床医生在 患者首诊时仔细检查一般能确诊，大多数病例可在表麻或局麻下经前鼻孔取出，特别巨大且 部分进入同侧上颌窦者，可鼻侧切开或Caldwell-lue手术进路去除之。     

鼻腔MALT淋巴瘤1例

患者,女,44岁,因发现左鼻塞、多涕伴头痛3个月,症状逐渐加重。于2012年12月17日来我科就诊,以"左鼻腔肿物"收入院进一步治疗。查体:一般状况良好,发育正常,营养中等,神情意明,语言流畅,查体合作,心肺无异常,肝脾无肿大,神经系统(-),周身淋巴结无肿大。专科检查:外鼻无畸形,鼻中隔基本居中,鼻腔黏膜充血,左鼻腔内可见淡红色欠光滑新生物阻塞,肿物基底不清,触之较硬易出血,鼻腔内未见异常分泌物,偶有血涕。入院鼻窦CT示左侧鼻腔见软组织密度影填充,左侧下鼻甲部分骨质压迫吸收,左侧上颌窦部分软组织影填充,上颌窦窦口扩大,上颌窦前壁内侧缘骨质部分吸收破坏。入院后完善术前相关检查,血常规白细胞     

耳、鼻、舌部神经鞘瘤3例

例1 女,40岁。因右耳肿块伴面瘫8年,于1981年8月21日入院。检查:右外耳道内见暗红色肿块,右侧周围性面瘫。X线片:右骨性外耳道后壁及乳突尖下方广泛骨破坏。于1981年8月3日在局麻下手术,肿瘤与面神经相连。颞骨呈5×4×3cm巨大破坏腔。病理诊断:右侧面神经鞘瘤。例2 女,10岁。因左鼻腔堵塞伴鼻出血2年,于1981年9月28日入院。检查:左鼻腔见粉红色肿块。X线片:左鼻腔及上颌窦密度增高。于1981年10月9日在局麻下摘除左鼻腔及上颌窦肿瘤。病理诊断:左鼻腔、上颌窦神经鞘瘤。随访一年,左后鼻孔见花生米大肿瘤复发。     

上颌部含牙囊肿一例报告

患者 ,女 ,4 9岁 ,汉族 ,左鼻腔间断性涕中带血 1年 ,无外伤史。检查见外鼻无畸形 ,左鼻腔下鼻道前端有淡红色新生物 ,表面呈息肉样、触之软 ,中间质硬 ,双下甲、中甲不大 ,鼻咽部光滑 ,左上颌部牙列完整无缺牙 ,鼻窦正位片示左侧鼻腔和左侧上颌窦密度均匀增高 ,左上颌窦腔内有一囊肿阴影 ,囊肿阴影内含有牙齿。于入院第三天在局麻下行左上颌窦根治术 ,完整摘除囊肿及囊内牙齿 ,保留窦腔粘膜。术中见囊肿横嵌于上颌窦前内侧壁 ,窦腔内侧壁骨质已部分吸收 ,囊内为一颗发育完整的牙齿。组织学检查见囊肿壁内衬一层非角化复层鳞状上皮 ,囊壁为…     

鼻腔异物致干酪性鼻炎、鼻窦炎1例

患者男。14岁，主诉右侧鼻塞．流脓涕1年。加重伴奇臭1月，于2003年11月13日就诊。入院专科检查：面部无异常隆起．副鼻蜜区无压痛。右鼻腔见灰白色、半透明状肿物。肿物源于中鼻道，质地较脆，触痛阴性，触之易出血，鼻道内可见大量豆腐渣样、干酪状物．后鼻孔正常。CT扫描右上颌窭、鼻腔街度均匀性增高。右鼻腔中鼻道似一直径0．8cm、界限消楚高密度影。入院诊断：右鼻腔上颌安息肉。右鼻腔异物：于入院后6天行局麻下鼻腔肿物摘除术，并用麦粒钳刮匀。吸引器清除鼻腔内干酪豆腐渣状物。     

上颌窦骨瘤伴囊肿1例

上颌窦骨瘤伴囊肿１例５４８６４部队医院（山东兖州２７２０００）单成德患者女，１９岁。于１９９７－０８－０６因头痛６年余入院。检查面部鼻腔未发现明显异常。副鼻窦Ｘ线摄片示：双上颌窦密度增高，粘膜增厚，窦腔模糊。ＣＴ片示：左上颌窦内见一高密度影与内侧骨壁...     

鼻腔额外牙误诊1例

1病历摘要 患者女，35岁，藏族。因左鼻腔反复流脓涕半年伴恶臭味2个月来我科就诊。患者半年前出现左鼻腔轻度阻塞，用手挖鼻腔自觉有一硬物未在意，以后经常用手挖鼻，2月前出现鼻腔有臭味逐渐加重，并鼻出血头痛症状。曾多次在外院及诊所就诊，诊断为“鼻窦炎”经药物治疗后症状有改善，但停药后又出现症状，反复治疗无效即来我院就诊。检查：右侧鼻腔下鼻甲充血肿大鼻底有黄白色脓性分泌物奇臭，     

鼻腔、鼻窦息肉合并硬结病1例

患者女,27岁。因右鼻塞两年,于94年6月2日入院。4年前曾行左鼻腔息肉摘除,左上颌窦根治术。体检:体温、脉搏、血压均正常,心肺未见异常,肝脾未触及。专科检查:右鼻腔可见多个半透明样新生物,表面光滑,并有少量脓性分泌物,左鼻腔中鼻甲缺如,鼻腔顶部及鼻后孔皆可见半透明样新生物。右眼球略突出,右侧面部略高起于左侧,局部无明显压痛,牙齿无缺损。CT像显示:右鼻腔及上颌窦软组织肿块影,密度不均,其内可见条状及斑点状高致密影,增强后病变强化不明显,鼻中隔受压左移,右上颌窦内侧壁部分骨质吸收。软组织肿块影向上突入筛窦,充满蝶窦,鞍底上凸。右侧鞍底及蝶窦骨质破坏肿物突入鞍内。左鼻腔及上颌窦粘膜增厚,内侧壁     

右侧上颌窦逆生牙伴上颌窦炎1例

病例 男，18岁，因“反复头痛，伴脓涕多，鼻阻1年余”于2005年7月28日，以“慢性上颌窦炎”收住入院。入院查体：患者一般情况可，双侧下鼻甲稍肥大，右侧鼻腔中鼻道见粘脓性分泌物。行副鼻窦CT扫描示：“右侧上颌窦外侧壁骨瘤伴右侧慢性上颌窦炎”。请口腔科会诊，检查患者牙齿，患者牙齿无缺失，考虑为上颌窦腔骨瘤。完善相关检查后于2005年8月1日拟定在鼻窦内窥镜下行“右侧上颌窦根治术，右侧骨瘤凿除术”，术中行右侧上颌窦自然开口扩大时见大量坏死及脓性物，吸净分泌物，     

慢性出血性坏死性息肉样上颌窦炎3例报告

慢性出血性坏死性息肉样上颌窦炎,目前认识尚不一致,故命名较混乱。有“血管瘤型息肉”、“出血性鼻-鼻窦息肉”、“鼻腔鼻窦出血性坏死性息肉”等。其临床表现酷似恶性肿瘤,需病理检查明确诊断。我们收治3例,特报告如下。例1,男,29岁,1981年8月13日入院。左侧鼻塞,反复出血1年多,进行性加重3个月。检查:左鼻腔被息肉样肿物填满,表面坏死,易出血。X线摄片     

上颌窦潴留冲洗治疗真菌性上颌窦炎的疗效观察

目的探讨上颌窦潴留冲洗治疗真菌性上颌窦炎的疗效。方法选择真菌性上颌窦炎患者80例,随机分为两组,治疗组40例,采用潴留冲洗;对照组40例,采用普通鼻腔冲洗。2个月后对所有患者进行鼻内镜检查及上颌窦CT扫描检查,评估术后上颌窦病变恢复情况,对治疗效果进行对比分析。结果治疗组中34例治愈,2有效,4例无效;对照组中10例治愈,11例鼻腔仍有脓性分泌物,窦腔内水肿或有囊泡形成,8例中鼻甲与鼻腔外侧壁粘连,窦口变小或粘连,11例有不同程度鼻塞、鼻腔明显分泌物及窦腔黏膜水肿。治疗组疗效与对照组比较,差异有统计学意义。结论上颌窦潴留冲洗治疗真菌性上颌窦炎疗效明显优于普通鼻腔冲洗。     

恶性中线性肉芽肿6例报告

恶性中线性肉芽肿由于临床表现 (尤其是早期病例 )无特异性 ,给诊断带来一定困难。我院自 1998年 4月起先后确诊 6例它院误诊的中线破坏性网织细胞增多症 ,现报告如下。例 1,男性 ,75岁。因间歇性鼻塞、流脓涕 3月余于 1998年 4月就诊。院外曾多家医院诊断为“慢性上颌窦炎”。入院时全身检查正常。鼻通气差 ,鼻腔内有异臭 ,双鼻腔内有大量米汤样脓涕 ,鼻粘膜红色 ,有粟粒样结节 ,触之易出血 ,双下鼻甲缩小。X线检查 :双上颌窦粘膜增厚。血、尿、粪常规正常。血 A- HBDH 16 9u/L ,IP 0 .5 mmol/L。两次病理检查 :中线破坏性网织细胞增多…     

除脓清窦冲剂治疗慢性上颌窦炎60例临床观察

上颌窦体积最大,距鼻腔较近,感染机会相对较多,急性上颌窦炎常因治疗不及时或不彻底转为慢性炎症,给患者带来诸多痛苦,影响生活与工作.近年来,本研究采用除脓清窦冲剂治疗慢性上颌窦炎,疗效满意,现报告如下.     

鼻腔平滑肌母细胞瘤一例报告

患者女性,13岁,因左鼻术后出血10天于1991年5月2日入院。近3年,不明原因出现左鼻阻伴流脓涕、头痛.但无鼻出血史。10天前就诊院外,诊断为“鼻息肉”手术,术中及术后出血多,故转入我院。入院时一般情况、化验、胸 X 光片无异常;耳、咽、喉无异常;右鼻无特殊,左鼻腔见顶后壁有向外生长的新生物堵满鼻腔,新生物质软,表面光滑,呈暗红色,触之易出血,鼻咽部无异常。副鼻窦 X 光片见左上颌窦腔昏暗。入院后活检,病理报告鼻腔毛细血管瘤。于5月15日在局麻下行左上颌窦探查及左鼻腔新生物摘除术,术中见上     

上颌窦穿刺致失血性休克1例

患者,男,54岁.患慢性化脓性上颌窦炎2年,于2005年7月20日行双侧上颌窦穿刺冲洗术.手术顺利,患者轻度疼痛,冲洗液中可见黄色脓性分泌物,呈块状,未见出血,拔针后右侧鼻腔有少量出血,给予棉片压迫止血.半小时后,患者起身时右侧鼻腔出血,较多.