血浆氨基酸消耗试验

氨基酸消耗试验(AACT)是一种间接诊断胰功能的新方法,是早期识别慢性胰腺炎的理想措施,具有敏感、简便、所受影响因素少的持点,现作简要的介绍。     

口服胰功肽(BT-PABA)试验对胰腺疾病的诊断价值

胰腺外分泌功能检查对诊断某些胰腺疾病有重要意义。过去曾用的一些方法如Lu-ndh试验及P-S(促胰酶素/促胰液素)试验,需要插入十二指肠管收集胰液,方法繁琐,病人痛苦,临床上难以推广使用。1972年Imondi报道了口服BT-PABA(N-ben-zoyl-L-tyrosyl-P-aminobenzoic acid,N-苯甲酰-L-酪氨酰一对氨苯甲酸)检测胰腺功能不全动物获满意结果。Gyr及Ar-vantitakis先后应用于临床,嗣后国内外相继使用。我院自1982年起在临床上使用重庆医工所合成的BT-PABA(商品名胰功肽)开展这一检查,共260例。今将结果报道如下,并结合文献讨论其临床价值。     

胰腺外分泌功能试验对慢性胰腺疾病的诊断意义

慢性胰腺疾病的临床诊断比较困难。近年来虽然在诊断技术上已有很大的发展,如 B 型超声检查、内窥镜逆行胰管造影、计算机体层扫描、同位素扫描、选择性血管造影、细针穿刺细胞学检查以及外分泌功能试验等。这些诊断技术各有优缺点,有的需特殊设备,费用昂贵,有的属于创伤性检查;而胰腺外分泌功能试验被认为是一种较好的诊断方法。胰腺腺泡细胞分泌多种消化酶,重碳酸盐和胰液则主要由胰管上皮细胞所分泌。当胰腺实质受损而引起分泌功能减弱,或因腺体内的病变压迫胰管而致胰液引流到肠道的通道受阻,均可造成各种胰酶、重碳酸盐或胰液量的异常改变。胰腺外分泌功能试验就是基于这种病理生理的机理,通过不同的刺激方式刺激后,     

酶免疫法检测血清脂肪酶诊断胰腺疾病

对41例正常对照组,76例胰腺疾患病人及60例非胰腺疾患病人用酶免疫法和比浊法测定血清脂肪酶及血清总淀粉酶,以评价血清免疫反应脂肪酶(IRL)诊断价值.血清IRL在13例急性胰腺炎病人中有12例升高.44例慢性胰腺炎中有12例升高,19例胰腺癌中有12例升高。血清IRL在44例慢性胰腺炎中9例降低,与晚期胰腺外分泌功能不全有关。在胰腺疾病中血清IRL的总敏感性为59％,比浊法为38％,血清淀粉酶为51％。在正常对照组与非胰腺疾病组的血清IRL特异性是80％,比浊法为86％,血清淀粉酶是88％.与     

胰腺疾病临床诊断进展

消化道疾病中以胰腺早期病变的诊断最为困难,近十年来胰腺疾病的临床研究取得很大进展,究其原因主要是由于内镜、CT,胰腺外分泌功能及胰腺肿瘤标记物测定等新技术的开展,本文简要介绍胰腺疾病诊断方面的若干进展。口服法胰腺外分泌功能试验目前世界上已出现三种口服法胰腺外分泌功能试验。一、胰腺月桂酸试验(PLT):PLT使用的是水     

口服合成多肽胰腺外分泌功能试验

检查胰腺外分泌功能对诊断慢性胰腺炎、胰腺癌等疾病有很大帮助。原有的检查胰腺外分泌功能试验,如促胰酶素-胰泌素试验(Pancreozymin-Secretin test,简称 P-S 试验)、Lundh 试餐试验都要插十二指肠管收集胰液,有时不易被病人接受,而且也可能插管失败,     

胰腺疾病的酶学诊断

近年来,酶学检查方法不断改进,有关胰腺疾病的酶学诊断方法也日益增多.本文概述数种酶测定对胰腺疾病的诊断价值,以供临床参考.淀粉酶(Amyl)人类Amyl来源于胰腺、唾液腺、近端十二指肠、泌乳期的乳腺、女性生殖器及肺等.肝脏能否分泌尚无统一意见.血清淀粉酶(SAmyl):正常人SAmyl分子量较小,易通过肾小球从尿中排出.在病理状态,SAmyl可与球蛋白结合成巨淀粉酶,不易由肾小球滤过,故SAmyl活性可升高.重症急性胰腺炎时SAmyl活性升高可持续2～3周,持续1周以上者常提示病变的继     

胰腺囊性疾病的诊断

胰腺囊性疾病比较少见,我院1977～1987年共收治10例。其中假性胰腺囊肿6例,真性胰腺囊肿、胰腺囊腺癌、胰腺囊腺瘤、胰腺脓肿各1例。术前确诊者6例,另4例分别误诊为小网膜囊肿、肾囊肿、膈下脓肿,胰头癌。现就几种主要胰腺囊性疾病的诊断问题讨论如下: 一、胰腺囊腺癌:该病患者早期常无明显不适,随病变的生长,60～80%的病人可出现上腹部疼痛、多呈持续性。30～40%的     

乳转铁蛋白测定诊断胰腺疾病

近10年来,临床上应用胰腺外分泌功能测定如缩胆囊素-促胰酶素(cholecystokinin-pancreozymin,CCK-PZ)、苯甲酰-酪氨酰-对氨基-苯甲酸(benzoyl-tyrosyl-para-amino-ben-zoid acid,BT-PABA)试验,标准饮食(Lundh)试验、静注胰泌素后测定血清胰多肽等以及逆行性胰胆管造影(ERCP)、B 型超声波、~(15)Se核素扫描、电子计算机体层摄影(CT)和腹部     

用一种合成多肽诊断胰腺疾病——一种新的胰腺外分泌功能试验

一种合成多肽N-苯甲酰-L-酪氨酰对氨基苯甲酸(B_2-ty-PABA)在小肠可被胰腺肽链内断酶糜蛋白酶特异地水解成N-苯甲酰-L-酪氨酸(B_2—ty)和对氨基苯甲酸(PABA),后者可被迅速吸收而后由肾排泄。因此,口服该多肽后,测定尿中PABA排出量可间接反映肠腔内糜蛋白酶的活性,且看来是胰腺外分泌功能的一个可靠指标。为了评价此试验对胰腺疾病的诊断价值,本文对下列4组病人作了研究:①16例正常对照者;②16例慢性胰腺炎(钙化性胰腺     

内镜超声诊断胰腺疾病的价值

内镜超声（endoscopic ultrasonography，EUS）在胰腺各种良恶性病变的诊断和治疗中的应用价值正被越来越多的内镜医师和消化科医师所认识。在胰腺癌的TNM分期上．Eus与CT、MRI、MRCP、PET等影像学检查互为补充．着重于对胰腺癌的浸润范围（T）和淋巴结转移（N）进行判断；在对胰腺囊性病变性质的判断上，其影像学特征较CT检查更为敏感．加之EUS引导下的细针穿刺（EUS—guided fine—needleaspiration，EUSFNA）对囊液进行各项生化（CEA、CAl99和淀粉酶）及细胞学检查．对判断囊肿的性质和决定治疗方案具有不可替代的作用。随着内镜超声引导下的Trucut活检技术（EUSguided Trucut biopsy．EUSTCB）的发明，为我们准确判断胰腺各种病变的性质提供了组织病理学的诊断。鉴于EUS及其引导下的细针穿刺，尤其是Trucut活检在国内尚未普遍开展，有必要将这些技术进行总结．以更好地指导临床运用，并使临床医师对其有更深入的了解。     

胰腺囊性疾病临床诊断分析

目的探讨胰腺囊性病变（PCL）的发病及诊断方法。方法对经手术或病理证实为胰腺囊性病变的134例患者,从性别、年龄、病程、既往史、伴发症、症状、体征、影像学诊断等方面进行比较分析。结果本研究共收集胰腺假性囊肿（PPC）107例、真性囊肿（TPC）12例、囊性肿瘤（PCT）15例。囊性肿瘤组女性发病率明显高于假性囊肿组（P=0.003）。假性囊肿组有急、慢性胰腺炎史的病例数显著多于真性囊肿和囊性肿瘤组（P值分别为0.000和0.000）,假性囊肿组胆道结石的病例数明显多于囊性肿瘤组（P=0.005）,而真性囊肿组同时伴有肝、肾囊肿的病例数显著高于假性囊肿组（P=0.000）。CT对假性囊肿和囊性恶性肿瘤的诊断准确率高于B超（P值分别为0.000和0.02）。结论胰腺囊性疾病应根据其发病情况、相关病史及影像学特点进行仔细分析,才能有助于明确囊性病变的性质。     

内镜超声诊断胰腺疾病的价值

内镜超声(endoscopic ultrasonography, EUS)在胰腺各种良恶性病变的诊断和治疗中的应用价值正被越来越多的内镜医师和消化科医师所认识.在胰腺癌的TNM分期上,EUS与CT、MRI、MRCP、PET等影像学检查互为补充,着重于对胰腺癌的浸润范围(T)和淋巴结转移(N)进行判断;在对胰腺囊性病变性质的判断上,其影像学特征较CT检查更为敏感,加之EUS引导下的细针穿刺(EUS-guided fine-needle aspiration, EUS-FNA)对囊液进行各项生化(CEA、CA19-9和淀粉酶)及细胞学检查,对判断囊肿的性质和决定治疗方案具有不可替代的作用.     

胰腺囊性疾病临床诊断分析

目的 探讨胰腺囊性病变(PCL)的发病及诊断方法.方法 对经手术或病理证实为胰腺囊性病变的134例患者,从性别、年龄、病程、既往史、伴发症、症状、体征、影像学诊断等方面进行比较分析.结果 本研究共收集胰腺假性囊肿(PPC)107例、真性囊肿(TPC)12例、囊性肿瘤(PCT)15例.囊性肿瘤组女性发病率明显高于假性囊肿组(P=0.003).假性囊肿组有急、慢性胰腺炎史的病例数显著多于真性囊肿和囊性肿瘤组(P值分别为0.000和0.000),假性囊肿组胆道结石的病例数明显多于囊性肿瘤组(P=0.005),而真性囊肿组同时伴有肝、肾囊肿的病例数显著高于假性囊肿组(P=0.000).CT对假性囊肿和囊性恶性肿瘤的诊断准确率高于B超(P值分别为0.000和0.02).结论 胰腺囊性疾病应根据其发病情况、相关病史及影像学特点进行仔细分析,才能有助于明确囊性病变的性质.     

唾液检查对胰腺疾病的诊断

作者对146人作了唾液检查,包括48例胰腺疾病,82例非胰腺疾病和16例正常人。唾液试验方法:病人侧卧位,把唾液标本收集器紧贴在一侧腮腺管口上。肌注盐酸毛果芸香硷0.13毫克/公斤。腮腺开始分泌后,将唾液标本连续收集于一有刻度的试管中,连续收集5份,每份标本收集5分钟。然后给病人肌注硫酸阿托品0.13毫克/10公斤。收集的唾液标本分别测定碳酸氢钠及淀粉酶的浓度。有些病人同时作促胰酶素-胰泌素试验(P-S试验)     

胰腺疾病内镜诊断与治疗现状

内镜逆行胰胆管造影术（ ERCP）诊断技术日趋成熟,已成为胰腺疾病诊断的重要手段,是胰腺分裂症诊断的唯一方法,近年来对内镜下收集胰液、细胞刷检、穿刺及活组织检查 (简称活检 )标本进行细胞学检查,极大地丰富了胰腺疾病内镜诊断手段。长海医院采用胰管细胞刷刷取细胞涂片并结合 ERCP对 27例患者进行研究,结果显示细胞学检查阳性率为 55.6％,特异性为 100％,敏感性为 65.2％,与 ERCP结合诊断正确率可达 100％,该诊断方法快速,经济实用,安全和准确性高。经胆总管腔内活检（ endobiliary forcep biopsy ,EFB）也有助于诊断…     

胰腺疾病

胰腺是兼外分泌与内分泌的两重性器官,在机体消化、代谢、分泌诸方面具有十分重要的功能。胰腺疾病中最常见的主要是急、慢性炎症及其并发症,在国外引人注目的首推酒精性胰腺炎,另一大类当属胰腺外分泌,内分泌部分的良、恶性肿瘤。近些年来,随着科学技术的发展,在胰腺疾病的诊治等方面均有了可喜的进展。首先由于分子生物学的进步及消化道激素的深入研究,大大提高了人们对胰腺分泌生理、生物化学的认识,为研究其疾患的病理生理、发病     

超声内镜对胰腺疾病的诊断价值

内镜超声检查(EUS)指内镜的前端装有高频超声探头,在内镜直视下探头被送入胃肠腔内,直接对胃肠道病变进行超声扫描,或透过胃肠壁对肝胆胰病变进行观察,由于超声探头离病变部位近,无腹壁衰减和消化道气体的影响,采用较高频率的超声波,可获得较清晰的图像,是近年应用于消化系统疾病诊断的新技术.由于其对胰腺实质及胰管的良好显示,现在越来越普遍地运用于胰腺疾病的诊断.EUS引导下针吸细胞学检查(EUS-FNA)作为EUS检查的重要补充手段,可以获得病理诊断,进一步提高疾病的诊断准确率.     

内镜用于胰腺疾病的诊断和治疗

尽管计算机断层摄影(CT)和超声波均能检测主胰管,但逆行胰胆管造影(ERCP)仍为显示胰管系统最实用的方法.经皮超声引导的胰管显影术能有效地诊断扩张的胰管系统,但成功率不高.ERCP不仅对胰腺疾病诊断、肿瘤和炎症间的鉴别有价值,而且对计划治疗,尤其是术前估价有帮助.ERCP的副作用为急性胰腺炎和败血症,术后约50%患者血清淀粉酶异常增高,但真正产生急性胰腺炎的仅约1%.如操作者技术熟