右归丸方义新解

张景岳创制的左归丸、右归丸,常被作为“阳中求阴”和“阴中求阳”的代表方。所谓“阳中求阴”,是针对阴虚证,在主要选用滋阴药物的同时,酌加少量补阳药物,以求得通过补阳,最终达到滋阴的目的。所谓“阴中求阳”,是针对阳虚证,在主要选用补阳药物的同时,酌加少量滋阴药物,以求得通过滋阴,最终达到补阳的目的。但令人不解的是右归丸方中却用了大量滋阴药物（熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、杜仲、当归）和少量补阳药物（鹿角胶、肉桂、制附子）,而不是选用大量补阳药物补阳为主,再酌少量滋阴药物“阴中求阳”。有人认为,大队补阴药中,仅熟地黄、山茱萸、枸杞子、山药是取“阴中求阳”之意。如此用药不禁让人疑问重生,其余的补阴药物（菟丝子、杜仲、当归）,是否会滋阴而损阳？是否会不利于阳气的恢复？少量补阳药物能否纠正阳虚？以“阴中求阳”解释方义,是否另有深意？     

右归丸加味治愈久泻一例

右归丸出自《景岳全书》,由熟地黄八两、山药四两、山茱萸三两、枸杞子四两、鹿角胶四两、菟丝子四两、杜仲四两、当归三两、肉桂二两、制附子二两组成,剂型为大蜜丸和水泛丸。功效能补肾助阳,填充精血。用于肾阳不振,阴寒内盛所致的阳痿、遗尿、水肿,或火不暖土引起的食少便溏、呕吐腹胀、脾胃虚寒等症[1]。近年来,广大医家临床应用广泛,     

右归丸对阳虚型慢性肾衰大鼠肾功能的保护作用

目的:观察右归丸对慢性肾衰大鼠的治疗作用。方法:采用腺嘌呤灌胃建立大鼠阳虚型慢性肾衰模型,将大鼠随机分为正常组,模型组,右归丸组,观察3组大鼠24h尿量、尿比重、血中BUN及SCr含量、肾组织中ET-1及AngⅡ含量、肾病理的变化。结果:右归丸组大鼠血中尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)含量低于模型组,肾脏病理明显改善,血清ET-1、AngⅡ含量明显减少。结论:温补肾阳方剂右归丸能延缓慢性肾衰的进展,可作为治疗慢性肾衰的基础方剂。     

通医易之理，辨脏腑之疾——张景岳医哲学思想初探

在中国医学史上,张景岳素以温补派著称,为温补派中坚人物。医易研究者认为张景岳是历史上医易学研究最为突出者,他首倡医易同源,明确论述医易的渊源关系,并将易理运用于医学之中。“如果说《黄帝内经》是第一次运用易道思维方式建立中医理论体系,那么张介宾可以说是第二次运用易理象数系统整合了中医理论体系”1。其理论思想综合了《内经》、《易经》两家,融易理于医理之中,《景岳全书》就是以医易之理指导辨证论治的代表作,其哲学思想、思维方法完全体现于具体临证之中。易学的思维方法是以阴阳五行学说为核心,观察整个世界,总结万事万物的…     

从《医贯》探析赵献可辨治咳嗽特色

探析赵献可《医贯》辨治咳嗽的特色。赵氏治病独重命门,将先天之火作为人的立命之本,善用六味丸、八味丸。其辨治咳嗽,主要立足于肺、脾、肾三脏,认为咳嗽必责之肺,而治之之法,不在于肺,而在于脾,不专在脾,而反归重于肾。对于外感咳嗽、咳嗽暴重、火烁肺金咳嗽、痰湿咳嗽及咳嗽带血者的治疗,分别提出了培土生金、金水相生、壮水之主或益火之源及温补命门之火等相应治法。     

补肾法在妇科临床上的运用

补肾法溯源于《内经》，历代文献多有发挥，特别是《景岳全书》中的左归丸、右归丸、归肾丸更为临床所常用。近年来，补肾法在妇科临床广泛应用，确收良效，现总结如下。     

漫谈中医的治疗学(十七)——治疗八法(之十二)

八、补法(二)4.补阳法是治疗阳虚证的方法。但阳虚之中,有脾阳虚、心阳虚、肾阳虚等不同。有关脾阳虚、心阳虚的部分,已在温里、回阳法中作过介绍,可以参考。这里主要讨论肾阳虚的补法内容。肾阳虚的一般表现,如畏寒怕冷(特别是腰以下常有冷感)、腰酸膝软、精神不振、小便频数,或尿后余沥不禁,或少腹拘急、小便不     

漫谈健脾丸

据《中医方剂大辞典》所载,健脾丸的配方有两首,一出自《证治准绳·类方》,一出自《医学六要·治法汇》。两个方剂的主要功效基本相同,但因组方的药味多寡不一,所以其主治的症状范围也不尽一致。此后,在一些方剂书中所载的健脾丸方,其药物组成有的遵《医学六要》方,如《医方集解》等;有的则遵《证治准绳》方,如《中医方剂学》讲义等。《证治准绳》的健脾丸又称“大健脾丸”,《景岳全书》中亦有大健脾丸方,但两张方剂的药物也小有出入。现代中成药有“人参健脾丸”,但不同地区所用的配方也不同,北京同仁堂似是采用《证治准绳》的配方。《证治…     

阳痿中医治验

有关阳痿病因病机的问题 《内经》称阳痿为“阴痿”、“阴器不用”、“宗筋弛纵”,并认为其病的主要原因是“气大衰”和“热”。隋、唐时代,通过研究,明确提出它的病因是劳伤和肾虚。明·王纶《明医杂著》指出阳痿之病除命门火衰之外,还有郁火所致者。明·张介宾著《景岳全书》认为阳痿之病不但有命门火衰所致者,而且有湿热、惊恐、思虑等所致者。清代医家通过研究,认为阳痿的病因除了前代医家所述的房劳、     

《张氏医通》及其学术特色

《张氏医通》总十六卷,为清初医家张璐所著,成书于康熙年间,包括内、外、妇、儿及五官各科疾病证治,并附医案治例,不仅对前人医案进行分析和总结,也将毕生学验附于书中.张璐崇尚经旨,博采众长,对疾病不独守前人思维定式,有着自己独特见解;对杂病和急症的诊治进行了丰富和发展,详述造金针法,保留罕见方;脉诊是其学术思想中的一大特色...     

疏肝扶脾祛湿治疗五更泻

五更泻又名＂鸡鸣泻＂、＂肾泻＂,一般都由于脾肾阳虚、肾关不固导致。《景岳全书》有云：＂肾中阳气不足,则命门火衰,阳气极盛之时,则令人洞泄不止也＂。说明了疾病的病理变化。然而笔者近日却遇到1例肝郁脾虚导致五更泻的病例,现报道如下。     

漫谈生脉散

生脉散是治疗气阴两虚的常用方剂,原出自金代医家张元素所著《医学启源》卷下的“麦门冬”条内,也见于其弟子李东垣之《内外伤辨惑论》一书中.方由人参、麦冬各5分（9克）,五味子7粒（6克）三药组成（注：括号中为汤剂常用量）.该方在不同医籍中还有别名,如《丹溪心法》称为“生脉汤”、《兰台轨范》称为“生脉饮”等.     

六味地黄方研究进展

六味地黄（LWDH）方是传统中医滋补肾阴的经典名方,由宋朝名医钱乙取《金匮要略》中的肾气丸去桂附,变“温补肾阳”为“滋补肾阴”在《小儿药证直诀》中首创。其组方特点是三补三泻。熟地黄、山药、山茱萸为三味补药,泽泻、茯苓、丹皮为三味泻药。用于肾阴亏损、头晕耳呜、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精、消渴等病症,被称为“千年补肾良药,     

六味地黄方研究进展

六味地黄(LWDH)方是传统中医滋补肾阴的经典名方,由宋朝名医钱乙取<金匮要略>中的肾气丸去桂附,变"温补肾阳"为"滋补肾阴"在<小儿药证直诀> 中首创.其组方特点是三补三泻.熟地黄、山药、山茱萸为三味补药,泽泻、茯苓、丹皮为三味泻药.用于肾阴亏损、头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精、消渴等病症[1],被称为"千年补肾良药,补阴方药之祖".在现代临床医疗实践中,LWDH仍被广泛用于神经衰弱、糖尿病、系统性红斑狼疮、肾炎、更年期综合征、前列腺炎、男性不育、支气管哮喘等多系统、上百种疾病的治疗,疗效肯定[2].     

漫谈七宝美髯丹

七宝美髯丹的方子有两张,一载于汪昂所著之《医方集解》,引自明代邵应节的经验方;一载于《本草纲目》,引自《积善堂方》。两方的药物组成基本相同,惟《积善堂方》多赤茯苓一味;各药的剂量也大同小异。在修合方法上《,积善堂方》要详而繁;邵应节则略而简。本方所要介绍的方剂,其     

赵献可《医贯》学术思想探析

整理明代温补派医家赵献可《医贯》学术思想,从医理论述、临床辨治方面进行探析。认为赵献可温补理论根源为命门水火理论,补水火核心方剂六味丸、八味丸为全书方中双魁;善辨水火,善用两方治疗痰病、中风等临床诸病;善研医理,发挥五行学说,提出“五行生克互藏”新说;阐发治郁五法,发挥六郁,提出“治郁从木郁”等新论,推崇逍遥散通治郁病;认为中风是阴虚阳暴绝证,应以真阴真阳为本论治,须参附大剂,速救其阳,继用六味丸、十补丸,补充真阴,并提出调补和预防中风的方法;针砭滥用寒凉之弊。     

玉真散治破伤风

<正>玉真散方,源出《普济本事方》中玉真散发展而来,原方只南星、防风二味,主治破伤风。明代医家陈实功在所著《外科正宗》中,增加多味祛风之品,成为治疗破伤风的常用方。古人谓"玉真"为仙人,本方以此命名,即是形容本药有起死回生之效,如同仙人所制。处方组成:生白附子600克,防风50克,白芷50克,生天南星50克,天麻50克,羌活50     

漫谈槐花散

槐花散的同名方剂约有5首。均以槐花为主药，基本功效都是止血，但因药物的组成不同，所治的出血部位也不尽相同。南宋医家许叔微编撰的《普济本事方》（又名《类证普济本事方》或《本事方》）一书中，载有槐花散方2首，一治热吐，一治肠风脏毒。本文所耍介绍的是后者，它是流传最为广泛的一首。     

《备急千金要方》和《千金翼方》治疗肾系水肿用药规律挖掘研究

目的 运用数据挖掘技术,挖掘并总结《备急千金要方》和《千金翼方》（以下简称《千金方》）中治疗肾系水肿的用药规律。方法 选取《千金方》中治疗肾系水肿的处方,建立标准的医案数据库,运用古今医案云平台统计用药频次、药性、药味、归经及药物关联规则和聚类分析。结果 本研究共纳入《千金方》治疗肾系水肿条文67条,涉及方剂67首,其中《备急千金要方》44首,《千金翼方》23首;涉及中药144味,使用频次较高的药物前3位为白术、茯苓、桂枝;药性多温,药味多甘、辛、苦,多归肺、脾、肾经;药效以利水消肿、健脾、利水渗湿、祛风止痛、燥湿利水等居多。两味药模式的关联规则中以防己→白术置信度最高;使用频率大于20次的药物经过聚类分析可聚为4类。结论 通过数据挖掘展示出了《千金方》中肾系水肿的辨治思路,即形成了以虚实为纲,以三焦为辨,以分消为法的思路,为中药治疗肾系水肿的临床实践提供参考。     

《五十二病方》与《雷公炮炙论》中的水制法比较研究

本文在对《五十二病方》（后简称《病方》）与《雷公炮炙论》（后简称《炮炙论》）中水制法进行综述的基础上,重点分析了水制法所用的液体辅料,并对两书中的个别比较特殊的炮制方法进行了阐述。通过分析进一步验证了＂减毒增效＂这种最常见的炮制目的在《病方》中已有体现,而《炮炙论》的水制法则更加复杂完善,有的方法随着中药炮制的发展和演进已经渐渐退出了历史舞台。