P53蛋白在AOH处理的胎儿食管上皮组织中的表达

目的：探讨交链孢酚（ＡＯＨ）诱导食管癌的发生机制。方法用免疫组化ＡＢＣ法分别对ＡＯＨ处理２４ｈ、１周和３周的胎儿食管上皮组织及发性食管癌癌交各阶段组织进行Ｐ５３蛋白表达的检测。结果ＡＯＨ诱导１周的胎儿食管上皮中即有Ｐ５３蛋白过表达,并一直持续到第３周;食管癌变的早期阶段出现Ｐ５３蛋白的聚集,并随病变加重,Ｐ５３阳性率呈逐渐升高趋势。结论ＡＯＨ可使Ｐ５３蛋白表达增强,Ｐ５３蛋白 高表达可出现在食管癌     

小儿急性淋细胞白血病P16蛋白表达的研究

目的 探讨Ｐ１６蛋白表达异常在小儿急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）发病中的意义。方法 应用免疫细胞化学ＳＴ法检测了５２例初治ＡＬＬ、２０例正常对照小儿的Ｐ１６蛋白的表达。结果 初治ＡＬＬ中的Ｐ１６蛋白表达阳性率为４２％，明显低于正常对照组（９５％）（Ｐ〈０．０１）。正常对照Ｐ１６蛋白弱阳性表达占８０％。在ＡＬＬ阳性表达中，强阳性占７３％（１６／２２），弱阳性占５％（１／２２）。Ｔ系与Ｂ系ＡＬＬ中Ｐ１     

小儿睾丸卵黄囊瘤治疗体会

探讨临床Ⅰ期尤其是〈１岁小儿睾丸卵黄囊瘤治疗方式的选择。临床资料：Ⅰ期１０例，其中〈１岁７例，Ⅱ例４例，均实行高位精索睾丸切除。９例辅以腹膜后淋巴结清扫，Ⅰ期５例，Ⅱ期４例，仅１例有阳性发现，术后均未行规则的化疗。结果；获访１２例中生存９例，死亡３例，均大于１岁，死因为肺和腹膜后转移。     

支原体肺炎患儿高气道反应性与免疫功能紊乱

（ＭＰ）感染与小儿喘息性疾病有关［１］。本文检测了ＭＰ肺炎患儿气道反应性免疫功能，旨在探讨该疾病是否引起患儿高气道反应性及产生高气道反应性的机制。对象和方法一、对象　根据酶联免疫法检测ＭＰ特异性抗体ＩｇＭ阳性确诊为支原体肺炎［２］８例。其中男３０例，女２８例，年龄６～１２ａ。选同期非支原体感染致下呼吸道感染儿５０例为对照组，其中男、女各２５例，年龄６～１２ａ，既往均无喘息史，近３ｍｏ均未用过支气管扩张剂与皮质激素。二、方法　１．气道反应性测定　两组分别于治疗前与治疗３ｗｋ后作气道反应性测定，采用…     

小儿急性淋巴细胞性白血病与p53基因突变的相关性研究

ｐ５３基因是迄今发现与人类肿瘤相关性最高的一个重要的抑癌基因 ,但 ｐ５３基因一旦突变则成为白血病发生的重要分子生物学机制之一。本研究应用聚合酶链反应结合单链构象多态性分析(ＰＣＲ＿ＳＳＣＰ)技术检测了１６例小儿急性淋巴细胞性白血病 (ＡＬＬ)的ｐ５３基因５、６、７、８外显子的突变 ,以探讨 ｐ５３基因突变与小儿ＡＬＬ发生、治疗效果及预后的关系。对象和方法一、对象ＡＬＬ患儿 (按ＦＡＢ标准诊断 )共１６例 ,年龄１岁～１３岁。其中初诊７例 ,复发期３例 ,缓解期６例。二、方法提取患儿外周血ＤＮＡ后 ,应用上海复旦大学…     

小儿胰母细胞瘤的诊断和治疗

目的：介绍小儿胰母细胞瘤的诊断治疗经验。临床资料：手术病理诊断８例。年龄１～８岁。男６例，女２例。多以腹块（６／８）、腹痛（４／８）就诊。可误诊为腹膜后神经母细胞瘤、畸胎瘤及黄疸性肝炎。５例ＡＦＰ有轻～中度升高（２０．５６～５９８．８７μｇ／Ｌ），Ｘ线平片及ＣＴ均可见不同程度钙化。肿瘤部位：胰头３例、胰体３例、胰尾２例。局部切除５例、扩大切除（Ｗｈｉｐｐｌｅ术）１例、活检２例。术后分期：Ⅰ、Ⅱ期３例，Ⅲ期２例，Ⅳ期３例。组织学特点：分界清，略分叶，肉眼见有包膜，光镜下与胚胎期８周时的胰胚基相似。治疗结果：本组６例化疗者均生存，最长者已８年。１例Ⅲ期患儿活检后化疗肿瘤消失、ＡＦＰ降至正常，无瘤生存至今已４年。１例Ⅳ期患儿化疗３年至今带瘤生存。化疗药物以长春新碱、环磷酰胺、阿霉素为主，复发者加放疗及顺铂。结论：胰母细胞瘤影像学检查有非特异性钙化。血ＡＦＰ值可作为瘤标用于诊断及随访。肿瘤对化疗敏感，难以一期切除者活检后先化疗，再酌情施行根治性手术。其预后比成人胰母细胞瘤及胰腺癌要好，应积极治疗。     

小儿肝肿瘤的诊断与外科治疗

近１０多年来由于影像学检查手段的进步，小儿肝肿瘤确诊日渐增多。为提高小儿肝肿瘤的诊断与治疗水平，我们总结了１９８４～１９９７年收治的２６例小儿肝肿瘤资料，现报告如下。临床资料性别与年龄：本组男１８例，女８例，男∶女为２．２５∶１，年龄最小５４天，最大８岁，平均年龄３．５岁。诊断：患儿多因上腹部不适，隐痛，在Ｂ超体检时无意发现，或以上腹部逐渐膨胀及上腹包块就诊，２例患儿伴有消瘦、食少、发热。肝良性肿瘤患儿ＡＦＰ测定值正常，６例肝恶性肿瘤患儿ＡＦＰ均高于正常值２０μｇ／Ｌ，定位诊断依靠Ｂ超及ＣＴ扫描…     

小儿卵巢肿瘤34例临床分析

目的：了解影响小儿卵巢肿瘤生存率的因素，探讨合理的治疗方案以提高治愈率。方法：３４例小儿卵巢肿瘤患儿为１９７３～１９９５年所收治，年龄４～１４岁，右侧１８例，左侧１６例，其中３例合并蒂扭转。均经手术及病理证实。良性２４例（７０．６％），恶性１０例（２９．４％）。结果：２９例获随访。２４例良性畸胎瘤术后１例复发；２例恶性畸胎瘤术后无瘤生存期分别为６年和２年；３例内胚窦瘤术后均死于肿瘤广泛转移。结论：对于良性卵巢肿瘤主张行患侧附件切除。对于Ⅰ、Ⅱ期恶性肿瘤除行患侧附件切除外，应剖视对侧卵巢，并进行活检、术后化疗及严密随访。对Ⅲ、Ⅳ期恶性卵巢肿瘤强调作根治性手术，尽可能切除原发灶及所有转移病灶，同时术后化疗，以达长期缓解。     

流感嗜血杆菌b型与急性呼吸道感染关系的研究

目的进一步了解急性呼吸道感染中流感嗜血杆菌（ＨＩ）感染的发病情况。方法采用单克隆抗体夹心酶联免疫吸咐法，对３６例上呼吸道感染、３２例支气管炎、７０例肺炎患儿及４５例健康对照组的血、尿进行ｂ型ＨＩ外膜蛋白（ＨｉｂＯＭＰ）抗原的检测，并对７０例肺炎患儿的血清进行ＨｉｂＯＭＰ抗体检测。结果３６例上呼吸道感染患儿中有４例为ＨｉｂＯＭＰ抗体阳性，３２例支气管肺炎患儿中有４例阳性，７０例肺炎患儿中有１８例为阳性；４５例健康对照组中仅１例为ＨｉｂＯＭＰ抗原阳性。肺炎组抗原检出率高于对照组（χ２＝１０．９６０，Ｐ＜０．０１）。７０例肺炎中１８例ＨｉｂＯＭＰ抗体阳性。抗原、抗体检测共有２４例（包括抗原、抗体均阳性１２例，仅抗原或抗体阳性各６例）肺炎获得阳性结果。结论１１．１％的上呼吸道感染、１２．５％支气管炎和３４．３％的肺炎患儿为Ｈｉｂ感染；抗原、抗体联合检测可使Ｈｉｂ检出率提高。     

小儿常见恶性实体瘤多药耐药性蛋白的定位检测

对４９例小儿常见恶性实体瘤冰冻切片进行多药耐药蛋白（Ｐ－１７０）的免疫组化定位检测。术前化疗肿瘤多药耐药性蛋白阳性率为肾母细胞瘤４４％（４／９），神经母细胞瘤１００％（７／７），横纹肌肉瘤７５％（３／４），术前未化疗肿瘤多药耐药性蛋白的阳性率为肾母细胞瘤２３％（３／１３），神经母细胞瘤４０％（４／１０），横纹肌肉瘤３３％（２／６）。小儿恶性肿瘤多药耐药性检测对揭示肿瘤耐药、复发的原因，估计化疗效果和判断预后以及指导化学治疗具有一定意义。     

抑瘤基因P53在恶性血液疾患中研究现状

抑瘤基因Ｐ５３在许多恶性肿瘤及恶性血液疾患中的作用已成为当前研究的热点，本文综述了Ｐ５３基因及其蛋白的一般性质，其可能的致癌机制以及在恶性血液疾患中的研究现状。     

小儿庚型肝炎的探讨

为了探讨一种新型肝炎病毒，即庚型肝炎病毒（ｈｅｐａｔｉｔｉｓＧｖｉｒｕｓ，ＨＧＶ）在小儿中的感染特点，检测了３６例肝炎患儿及１６例健康体检儿童血清中ＨＧＶ－ＲＮＡ（套式逆转录ＰＣＲ法）。结果表明，３６例肝炎中有１１例ＨＧＶ感染者，其中６例合并慢性ＨＣＶ感染（３例接受过干扰素治疗），２例合并慢性ＨＢＶ感染，２例为慢性非Ａ－Ｅ肝炎，１例合并ＨＢＶ＋ＨＡＶ感染。１６例健康儿童均阴性。ＨＧＶ感染率在血制品输入者１０例中７例阳性，在未输入者２２例中３例阳性（两者比较，Ｐ＜０．０１），在血制品使用情况不明者２０例中１例阳性。提示输入血制品是小儿ＨＧＶ感染的主要途径，但不排除还有其他途径，感染者主要为慢性肝炎患儿，干扰素的疗效有待进一步研究     

小儿肿瘤患者蛋白能量营养不良的发生与监测

通过４３例小儿肿瘤患者蛋白能量和免疫功能测定，表明小儿恶性肿瘤患儿蛋白能量营养不良的发生率达５０％，其白蛋白、纤维结合蛋白、前白蛋白和ＣＤ４／ＣＤ８比值及自杀伤细胞均有明显下降。探讨小儿肿瘤患者ＰＥＭ的发病特点和监测指标。     

小儿霍奇金淋巴瘤与EB病毒关系的研究

为探讨小儿霍奇金淋巴瘤与ＥＢ病毒的关系，应用免疫组织化学技术及ＥＢ病毒编码的潜在膜蛋白（ＬＭＰ－１）对１６例霍奇金淋巴瘤患儿进行了检测。结果显示，１２例ＬＭＰ－１阳性（７５％）。８例混合细胞型全部阳性，其次为结节硬化型５例中４例阳性。５岁以下、６～１０岁及１１～１４岁三个年龄组阳性无明显差别。提示，小儿霍奇金淋巴瘤与ＥＢ病毒感染有较密切的关系，其中又以混合细胞型与ＥＢ病毒关系最为密切。     

小儿肝脏恶性肿瘤血管再生性特点的研究

目的：研究小儿原发性肝脏恶性肿瘤中血管内皮生长因子（VEGF）和微血管密度（MVD）的特点。方法：采用SPTM免疫组化方法检查14例小儿原发性肝脏恶性肿瘤VEGF阳性表达以及MVD计数。病理分类：肝细胞癌7例，肝母细胞瘤5例，恶性间叶瘤和横纹肌肉瘤各1例。另选12例成年人肝癌手术切除标本作为对照。结果：小儿肝肿瘤组VEGF阳性表达面积显著高于成人肝癌组（P＜0．05）；尤其小儿肝癌组与成人组对比差异有极显著性意义（P＜0．01）。小儿肝肿瘤组的MVD也显著高于成人肝癌（P＜0．05）。小儿肝癌组患儿均在2年内死亡；非肝癌肝脏肿瘤预后较好，2例存活超过5年。结论：小儿肝脏恶性肿瘤存在有高度血管再生性的特点，肿瘤的生长快，预后差，以小儿肝癌最为突出。长期存活患儿的VEGF表达均为阴性。     

小儿病毒性脑炎的临床特点及治疗重点

１９９５年１月～１９９６年１２月我院ＰＩＣＵ收治病毒性脑炎５３例，对其临床特点及治疗总结如下。临床资料男２４例，女２９例。年龄３个月～１２岁，其中３～６个月２例，～１岁５例，～３岁１８例，～７岁１８例，～１２岁１０例。全年均有发病，以７～９月为多，占...     

治疗小儿睾丸卵黄囊瘤25年的临床回顾

目的 回顾２５年治疗小儿睾丸卵黄囊瘤的疗效,以探讨睾丸卵黄囊瘤的合理治疗方案。方法 ４３例小儿睾丸卵黄囊瘤均施和根治性高位精索睾丸切除术。２７例同时或分期施行腹膜后淋巴结清扫术。１７例甲胎蛋白（ＡＦＰ）升高。随访３２例,存活２９例,其中淋巴结清扫１６例,未清扫１３例。结果 腹膜后洒巴结清扫组存活率与未清扫组差异无显著性意义,术前ＡＦＰ阳性的存活率与ＡＦＰ阴性者也差异无显著性意义。结论 对Ⅰ期小儿睾     

口服雷尼替丁治疗小儿消化性溃疡的耐受性研究

目的：了解口服雷尼替丁在小儿消化性溃疡治疗中的耐受性。方法：对１８例经胃镜检查确诊为消化性溃疡的患儿用雷尼替丁口服治疗，监测疗程第１天、第１周及第４周患儿的胃ｐＨ值动态变化。有４例患儿未完成第１周复查，５例患儿未完成第４周复查。结果：治疗后患儿胃ｐＨ值显著提高，疗程第１周、第４周胃ｐＨ平均值和平均中位值、胃ｐＨ＞３和＞４时间百分比均比第１天降低，药物起效时间延长，药效维持时间缩短，差异有显著意义（Ｐ＜００５）。而疗程第４周胃ｐＨ平均值、胃ｐＨ＞３和＞４时间百分比均比第１周降低，药效维持时间更为缩短，差异有显著性意义（Ｐ＜００５）。结论：口服雷尼替丁治疗小儿消化性溃疡时，在疗程第１周即产生耐受性，至第４周其耐受性更为加重。     

MDM2的功能及其在白血病中的作用

ＭＤＭ２是近年来研究较多的癌基因,编码多种蛋白质,能促进细胞由Ｇ１期进入Ｓ期,阻止细胞凋亡,它是抑癌基因Ｐ５３的拮抗基因,与Ｐ５３结合后抑制其功能,促进Ｐ５３蛋白降解。人类白血病存在着ＭＤＭ２的过度表达,这与白血病的发生,发展和预后有关。     

恩丹西酮(齐鲁)预防非顺铂化疗致呕吐

我们１９９６年２月～１９９９年２月对２２例恶性肿瘤患儿观察恩丹西酮对非顺铂化疗致恶心呕吐的防治效果,现报告如下。材料与方法一、临床资料　２２例恶性肿瘤患儿,年龄３～１０ａ,男１６例,女６例。其中恶性淋巴瘤８例,软组织肉瘤６例,骨肉瘤、神经母细胞瘤各２例,尤文瘤及肝母、肾母、视网膜母细胞瘤各１例,均选用不含顺铂的化疗方案,第１周期为对照周期,用胃复安、地塞米松止吐,第２周期为观察周期,用恩丹西酮止吐。每周期化疗前后复查血常规、肝功、肾功。１．均进行２周期化疗。化疗方案至少含下列两种或两种以上药物。…