胆心综合征误诊为冠心病心绞痛22例

胆心综合征是指伴随胆道疾病（包括急、慢性胆囊炎，肝内胆管、胆道或胆囊结石等）而产生器质性心脏病的征象，其严重程度与胆道疾病病情呈正相关。胆心综合征的患者无心脏的器质性病变，胆道疾病治愈后可完全恢复正常。由于胆管、胆囊疾病很常见，所以胆心综合征并不少见，但临床上确诊率并不高。为了减少误诊今将我科多年收治的胆心综合征误诊为冠心病心绞痛的18例患者资料总结分析如下。     

13例胆心综合征病例临床分析

目的：探讨胆道系统疾病与心脏疾病的关系.方法：对13例胆心综合征患者进行回顾性分析,胆心综合征治疗用解痉利胆、抗感染效果好.结果：13例患者均治愈.结论：胆心综合征不同于冠心病和其他心脏疾病,治疗应以胆道疾病为主.     

大柴胡汤治疗胆心综合征体会

<正>胆心综合征是指胆囊炎、胆石症等胆道疾病急性发作时,通过内脏牵涉性反射引起心脏缺血性改变而出现心绞痛、心律不齐等类似冠心病症状的一组临床综合征。本病于1909年由Babcock氏首先报道。自本世纪80年代以来,胆心综合征日益受到重视,有关报道也日趋增多。中医学没有胆心综合征这一病名,但根据其病机特点及临床特征,可将其     

疏肝理气活血化瘀法治疗胆心综合征

胆心综合征患者同时患有胆囊疾病与冠心病 ,胆囊病发作会引起或加重冠心病的病情。笔者运用疏肝理气、活血化瘀法治疗胆心综合征 6 0例 ,疗效较好 ,报道如下。1　临床资料　从明确诊断为胆心综合征的病人中选择气滞血瘀型患者 6 0例作为观察对象。其中男性 2 3例 ,女性 37例。年龄 36～ 75岁 ,病程 2个月～ 13年。其中胆结石 2 1例 ,急性胆囊炎 12例 ,慢性胆囊炎 8例 ,胆结石伴胆囊炎 15例 ,胆道蛔虫 1例 ,胆结石伴胆道蛔虫 1例 ,胆囊息肉 2例。所有病例均经B超确诊为胆结石、急性胆囊炎、慢性胆囊炎、胆道蛔虫、胆囊息肉等疾病 ,并伴有胸…     

胆心综合征的辨证论治

胆心综合征是由于胆道痰患所引起的冠状动脉供血不足、心脏活动失调以及心电图异常（如ST-T段改变及Q-T间期延长等）的临床综合征,根据其基本病因病机及转归演变,本病可归属于“胸痹”、“心悸”、“心腹痛”、“胁痛”等疾病范畴.本文就胆心综合征的病因病机、证候分类及辩证治疗进行讨论,并举典型验案一则,以供临床借鉴.     

胆心综合征45例临床分析

目的：探讨胆心综合征的发病机理与预防方法。方法：对1994/4～2010/4我院收治的854例胆道疾病患者的临床资料进行回顾性总结。结果：胆心综合征容易误诊,尤其是老年患者,手术治疗显著有效。结论：积极提高胆心综合征诊断率;争取早期手术治疗。     

疏肝化瘀利胆汤治疗胆心综合征62例

胆心综合征是指因胆道疾患引起或加重的一系列心脏病症，临床上常有心绞痛、心律失常、心电图出现心肌缺血性改变等表现。由于该病病位在胆或为胆心同病，故在心绞痛等心脏病症发作时，服用硝酸酯类等药物效果不佳。2000-03—2008-06，笔者将辨病与辨证相结合，采用自拟疏肝化瘀利胆汤加减治疗胆心综合征62例，疗效满意，总结报道如下。     

茵陈四物汤加减治疗胆心综合征临床体会

胆心综合征（Chole—heart syndrome）是指由胆道疾病（急慢性胆囊炎、胆结石等）引起的酷似冠心病症状为主要表现的胆道疾病并发症,其心脏症状的严重程度与胆道疾病病情呈正相关,心脏并无器质性病变,心脏症状随胆道疾病的控制或治愈而缓解甚至完全恢复。     

胆心综合征的中医病机浅识

胆心综合征是由于胆道疾病(胆囊炎、胆石症…)诱发一过性冠心病症状或体征为特点的疾病,如一过性心绞痛、心律失常或(和)心电图改变.其发生与胆道扩张、胆囊高压反射性引起冠状动脉痉挛有关.本综合征自1953年Hersters提出后,临床常有报道,发病率甚高,109例胆道患者中63%有此症状.对于此病证,中医作者在其病机证治方面也积累了一定见解和经验.但纵观各家多从临床治验阐述,而对本综合征的基本病因病理及转归演变则缺乏较为系统深入的探讨,故本文就此谈点粗浅看法.     

胆心综合征的中医病机浅识

胆心综合征是由于胆道疾病(胆囊炎、胆石症…)诱发一过性冠心病症状或体征为特点的疾病,如一过性心绞痛、心律失常或(和)心电图改变.其发生与胆道扩张、胆囊高压反射性引起冠状动脉痉挛有关.本综合征自1953年Hersters提出后,临床常有报道,发病率甚高,109例胆道患者中63%有此症状.对于此病证,中医作者在其病机证治方面也积累了一定见解和经验.但纵观各家多从临床治验阐述,而对本综合征的基本病因病理及转归演变则缺乏较为系统深入的探讨,故本文就此谈点粗浅看法.     

中医治疗胆心综合征研究进展

正胆心综合征多表现为心悸、胸闷、憋气、胸膺疼痛、痛甚彻背、右胁胀痛、腹痛、恶心呕吐、口苦等,且检查常伴有心电图的改变~([1]),常常被认为是心脏疾病发作。但是,其症状有两个特点,即一是心绞痛持续时间长,二是服用硝酸甘油后心绞痛不易缓解~([2])。中医治疗胆心综合征有较好效果,综述如下。1概述胆心综合征(Chole-hean syndrome)是指胆囊炎、胆石症等胆道疾病急性发作时,通过内脏牵涉性反射引     

胆道术后综合征73例分析

<正> 胆道术后综合征(ICD—9编码为576、0>系病人在胆系术后因残余,再生结石、胆道的再感染,疤痕粘连、蛔虫、肿瘤等原因致胆系疾病的再次发作而出现的全身系列症状群,是临床上常见的胆系疾病。本文收集本院1986～1992年七年间收治的73例住院病人,占同期肝胆病住院人数的6.07％,将其临床资料进行综合     

胆心同治冠心病

冠心病主要病机为心脉痹阻,病位在心,发病涉及肝脾肾三脏,与胆密切相关。心主血脉,位于胸中,推动血液运行,以濡养全身;胆病及心、心病及胆为母病及子和子病及母。胆属木,为少阳之府,木性条达而主升发,“少阳之气,内行三焦,外行腠理,为荣卫之枢机”,心居上焦,主血脉,血凭气运,气行则血行,气滞则血瘀;胆气郁结实邪壅滞是导致冠心病的主要病机。心脏及胆道均由植物神经支配两者在胸脊神经有重叠交叉,故胆道疾病可通过心脏大神经纤维牵涉至心前区导致心绞痛,同时胆道疾病常伴感染可导致心脏小动脉痉挛从而导致心肌缺血缺氧,产生心绞痛的症状,还能导致心脏自律性和传导功能异常从而出现各种心律失常。临床证型有胆郁气滞、胆火灼心、痰瘀血滞、胆寒凝心。治疗应标本同治,在疏利肝胆的同时加用化湿降浊,活血化瘀之品,降低血液高粘状态及改善冠脉循环,运用胆心相通、胆心同治理论,对研究及治疗心脏疾病,丰富其理论和治法有非常重要的临床意义。     

陆芷青治疗胆心综合征经验

胆心综合征是指由胆道疾病引起的酷似冠心病症状,如冠状动脉供血不足,导致心肌缺血缺氧或坏死,临床以胸闷、心前区疼痛、心律失常为主要表现的胆道疾病并发症,其心脏症状的严重程度与胆道疾病病情呈正相关,心脏并无器质性病变,心脏症状随胆道疾病的控制或治愈而缓解甚至完全恢复[1]。     

保和汤加减治疗胆心综合征43例

胆心综合征是指胆道疾病时,因为反射及其他因素对心肌代谢的影响而产生各种心脏症状,部分患者可表现为心绞痛样发作,这类患者往往被诊为冠心病.近3年来,笔者以保和汤为基本方,加减治疗胆心综合征43例,疗效满意,现报道如下.     

以心绞痛为主要症状的胆道疾病误诊分析

心绞痛是内科发病率较高的疾病，而胆道疾病引起心血管系统功能紊乱，是胆心综合征的主要特点，当其表现为心前区疼痛且心电图有心肌缺血或心律失常时，很容易误诊为冠心病心绞痛。现将17例胆道疾病引起的胆源性心前区疼痛而误诊为冠心病心绞痛的误诊原因及经验教训，报道如下。     

胆心综合征的中医治疗现状

胆心综合征为一种常见的疾病,其病机和临床治疗方面尚未有完全的统一,中医药和针灸在胆心综合征的治疗上都具有一定的疗效,本文搜集并整理了中国知网近20年来有关胆心综合征的治疗方法,试做简单论述。     

中医对胆心综合征的认识与治疗

胆心综合征在临床上并不是一种罕见病证,患者同时患有胆囊疾病与冠心病,胆囊病发作会引起或加重冠心病的病情,这是由于支配胆道和心脏的神经在脊髓部位有部分交叉,当胆囊病发作时,可通过神经反射引起有病的冠状动脉收缩、狭窄、血流量减少,导致心肌缺氧加重,从丽发生心绞痛、心肌梗塞、心律失常、心电图异常等一系列表现。祖国医学认为此证属于心腹癌范畴,它的病机是相火引动君火而致君相火盛,引起胆心剧痛频发。《灵枢·经脉篇》说:“……胆足少阳之脉……是动则病口苦,善叹息,心胁痛,不能转侧……。”在同     

胆心综合征与冠心病患者穴位压痛阈值的比较观察

目的:测量胆心综合征与冠心病患者穴位压痛阈值,观察这两种相似疾病在穴位上的不同体现,寻求两者间具有统计学意义的差异,希望对临床鉴别诊断两病有所帮助。方法:测量胆心综合征患者组30例,冠心病患者组30例和健康志愿者30例10个相关穴位的压痛阈值。结果:与健康组比较,胆心综合征组与胆相关穴位压痛阈值下降明显,差异有统计学意义(P0.01),与心相关穴位其差异则无统计学意义(P0.05);冠心病组与心相关穴位压痛阈值下降明显,差异有统计学意义(P0.05),与胆相关穴位则无统计学差异(P0.05)。胆心综合征组与冠心病组比较,与心相关穴位压痛阈值,胆心综合征组高于冠心病组,差异有统计学意义(P0.01);与胆相关穴位压痛阈值,胆心综合征组低于冠心病组,差异有统计学意义(P0.01);结论:证明了两病在穴位压痛阈值上存在差异,胆心综合征患者与胆相关穴组出现痛觉敏感,冠心病患者与心相关穴组出现痛觉敏感,此规律可用于辅助临床鉴别诊断胆心综合征与冠心病。     

龙骨牡蛎加茵栀黄口服液治疗青少年胆心综合征的临床观察

正随着人们膳食结构和生活方式的改变,胆道疾病的发病率在逐年上升,而且发病年龄逐渐年轻化,胆心综合征也随之出现了年轻化的趋势。青少年常常以胸闷、憋气、心悸就诊,因为症状不典型,诊断模糊,治疗效果不好。我院采用龙骨牡蛎加茵栀黄口服液治疗青少年胆心综合征30例,疗效满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料60例均为2011年9月-2014年6月我院收治的胆心综合征患者,年龄均在14-28岁之间,按照随机