老年肝癌患者经导管肝动脉栓塞化疗术

肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma, HCC)是常见恶性实体肿瘤,我国HCC患者累计病例占全世界总数的42.5%,分别居男、女性最常见恶性肿瘤的第三和第四位,男性发病率高达120/10万,每年约有近10万人死于肝癌.HCC的高发年龄段为40～60岁,但随着我国人口的老龄化趋势,≥65岁的HCC患者比例有所上升.     

老年肝癌患者经导管肝动脉栓塞化疗术

肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma，HCC)是常见恶性实体肿瘤，我国HCC患者累计病例占全世界总数的42．5％，分别居男、女性最常见恶性肿瘤的第三和第四位，男性发病率高达120／10万，每年约有近10万人死于肝癌。HCC的高发年龄段为40～60岁，但随着我国人口的老龄化趋势，≥65岁的HCC患者比例有所上升。由于HCC早期症状隐匿，患者就诊时多属中晚期，加之HCC患者合并肝硬化的发生率高(85％～95％)，     

肝癌经肝动脉化疗栓塞术的研究进展

肝癌的恶性程度极高 ,仅 2 0 %的患者于确诊时能手术切除 ,且术后仍有 3 0 %～ 70 %的复发率[1 ] 。据Takayasu等[2 ] 报道 ,在 672例肝癌的治疗中 ,经肝动脉化疗栓塞术 (TACE )占5 4 5 %,PEI(经皮穿刺酒精注射 )占 2 4 2 %,外科手术占2 0 6%,其他的治疗占 0 7%。TACE是目前肝癌的主要治疗手段。本文就近年来有关TACE的影像学疗效评价和抗血管生成治疗两方面的研究进展综述如下。1　TACE疗效的影像学评价1·1　术前　肝癌的TACE术前疗效评估对术者及患者均有较高的价值。Katyal等[1 ] 分析了 5 7例失去手术机会的肝癌患者的螺旋…     

经导管肝动脉栓塞术治疗肝血管瘤的临床应用

目的：通过观察经导管肝动脉栓塞术治疗后患者的造影征象、外周血生化、术后反应及并发症等指标的变化情况,探讨经导管肝动脉栓塞术治疗肝血管瘤的临床疗效及应用前景。方法：选取25例经B超、CT或血管造影证实的随机分期的肝血管瘤患者,采用Seldinger技术经股动脉插管穿刺进行肝动脉栓塞术一次或多次治疗。结果：25例肝血管瘤患者术后症状都有不同程度的改善,所有瘤体均有不同程度的缩小,术后反应及并发症仅有少数几例发生轻微的不适症状,大多数未进行处理,于3~4 d后自行消失。结论：经导管肝动脉栓塞术治疗肝血管瘤是一种安全、有效、并发症少的治疗方法。     

肝癌经动脉化疗栓塞术后并发症的观察与护理

我科自2000年1月至2002年11月共收治肝癌患者123例,其中76例选择TACE,取得了良好的效果。针对术后的一些并发症,现将护理体会介绍如下。 1 临床资料 76例肝癌患者中,男46例,女30例,年龄29岁～68岁,平均年龄51±7.82岁,经CT检查确诊癌肿呈结节型或局块型,患者均无严重肝功能损害,均适宜行TACE。 2 方法     

肝癌的肝动脉化疗栓塞术治疗

近年来,肝动脉化疗栓塞术(TAE)已成为肝细胞肝癌的主要治疗方式,提高了2年以上生存率。无论是小肝癌、大肝癌,无手术条件者均可考虑用本法治疗。方法:按Seldinger's法置导管于腹腔动脉造影,观察肝癌血运状况,通过门静脉显影,确定门静脉内是否有癌栓。根据造影结果、肝功能状况、年龄等,采用以下治疗方式:(1)单纯肝动脉化疗灌注(TAI):使用治疗的药物有阿霉素或表阿霉素30～60mg,丝裂霉素C10～14mg,顺铂30～50mg或卡铂300mg,5-FU 0.75g等药物中的2～3种,灌注1～3次。(2)碘油一化疗剂混悬液治疗(LP—TAE):使用的化疗剂同     

505例肝癌肝动脉化疗栓塞并发症分析

目的　探讨肝癌介入治疗并发症发生的原因及其处理方法。方法　 5 0 5例肝癌行 115 4次肝动脉化疗栓塞。结果　出现较严重并发症 13例 ,其中肝昏迷 5例 ,上消化道大出血 3例 ,胃穿孔 1例 ,腹主动脉剌破 1例 ,心功能不全 1例 ,胆囊炎 2例。结论　肝癌动脉化疗栓塞术是目前重要而常用的治疗手段 ,把握手术指征、规范手术操作及合理的术后处理是预防并发症的关键。     

经导管动脉化疗栓塞术治疗55例原发性肝癌的临床研究

目的评价经导管动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床疗效及不良反应。方法选择我院近2年收治的原发性肝癌患者采取经导管动脉化疗栓塞术进行治疗并随访6个月-3年,观察全部患者术后的临床效果,并对患者的治疗前后的甲胎蛋白水平及不同临床分期的1、2、3年的生存率进行比较分析,同时记录治疗过程中的不良反应及随访中的死亡原因。结果患者采取经导管动脉化疗栓塞术治疗6个月后,治愈好转率及无效恶化率分别为69．0％、31．0％。且治疗后的甲胎蛋白水平显著对于治疗前（P〈0．05）。在137次经导管动脉化疗栓塞术中,发热、胃肠道反应及肝区疼痛发生率较高,分别占84．7％、54．7％、49．6％。远期生存率中,Ⅱ期、Ⅲ期显著低于I期（P〈0．05）。且死亡的39例患者中,肝功能衰竭、远处转移、肝癌破裂、上消化道出血及继发性感染分别占41．0％、20．5％、15．4％、12．8％、10．3％。结论经导管动脉化疗栓塞术在治疗原发性肝癌中效果较好,同时．早期的进行治疗能够提高患者的近期和远期疗效。     

经肝动脉灌注化疗栓塞治疗中晚期肝癌

经肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)是目前治疗中晚期肝癌的主要方法之一,应用广泛。我院近年来采用此疗法治疗了46例中晚期肝癌患者,其中资料较完整的31例。现报告如下: 一、资料与方法 31例患者中,男28例,女3例。年龄34～73岁,平均61岁。根据1977年全     

经动脉导管药盒系统化疗栓塞治疗中晚期肝癌

经动脉导管药盒系统化疗栓塞治疗中晚期肝癌河南医科大学第二附属医院（郑州４５０００３）庞志刚杜绍先孙培春王广田冯广森作者采用经皮锁骨下动脉途径超选择将导管插入肝动脉进行有计划区域性灌注及栓塞化疗，并留置永久性药盒治疗２６例中晚期原发性肝癌，避免了多次插...     

三氧化二砷经肝动脉栓塞化疗对肝脏的毒副作用

目的　探讨As2 O3 经肝动脉栓塞化对肝脏的毒副作用及临床意义。方法　采用生理盐水 (实验组 1)、生理盐水 +碘化油 (实验组 2 )、As2 O3 +碘化油 (实验组 3 )经肝动脉注射治疗兔肝移植瘤一次 ,As2 O3 (实验组 4)经肝动脉插管灌注药物 ,连续 7d。观察瘤旁肝细胞、肝细胞线粒体的形态学变化并行线粒体比表面积定量分析、肝功能检测。结果　实验组 2、3肝细胞不同程度细胞体积增大、浊肿、甚至气球样变 ,实验组 4除肝细胞不同程度细胞体积增大、浊肿、气球样变外 ,还可见灶性坏死。实验组 3与实验组 4相比差异有显著性 (P <0 0 0 0 1) ,与实验组 2比差异无显著性 (P >0 0 5 )。肝细胞线粒体比表面积定量分析显示实验组 1、2、3、4肝细胞的线粒体比表面积逐渐缩小 ,差异具有显著性 ( P <0 0 5 ) ,同一实验组肝细胞线粒体比表面积与肿瘤细胞线粒体比表面积相比 ,同样具有差异性 (P <0 0 5 )。实验组 2、3、4肝功能指标中LDH、AST、ALT不同程度升高 ,实验组 2、3分别与实验组 1、4比较差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;实验组 3与实验组 2比差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　As2 O3 经肝动脉栓塞化疗对兔肝细胞有一定的损伤作用 ,但程度轻于As2 O3 经肝动脉灌注治疗对肝脏的毒副作用。预示经肝动脉栓塞化疗是     

在经导管肝动脉化疗栓塞术中运用载药微球的护理配合及效果

目的 探讨分析在经导管肝动脉化疗栓塞术中运用载药微球的护理配合及效果。方法 将2020年1月-2020年12月我院收治的45例行载药微球经导管肝动脉化疗栓塞术治疗+精准护理的肝癌患者列为观察组,另外筛选此前我院2019年1月-2019年12月未实施载药微球与精准护理的45例患者列为对照组,比较两组患者的临床治疗效果,干预前后的生活质量、炎症反应、心理状态及护理满意度。结果 观察组患者的临床治疗总有效率为60.00%显著高于对照组患者的临床治疗总有效率42.22%,组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）;在护理干预前,两组患者的生活质量并无显著差异（P>0.05）;在护理干预后,观察组患者的WHOQOL-100生存质量量表各维度值均高于对照组,组间比较有较大差别（P<0.05）;观察组患者护理前后的焦虑、抑郁改善程度显著优于对照组,组间比较有较大差别（P<0.05）;观察组的各项并发症发生率均低于对照组,其中贫血/营养不良,转氨酶升高、周围神经毒性、中性线粒细胞减少、尿素氮升高以及感染均存在明显差异,组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在经...     

经导管动脉栓塞术治疗产后大出血临床分析

目的探讨经导管动脉栓塞术治疗产后大出血临床效果。方法对13例不同原因的产后大出血采用明胶海绵为栓塞剂行子宫动脉经导管动脉栓塞术治疗。结果除1例有血管变异行子宫全切术外,其余病例均1次栓塞成功,无严重并发症。结论经导管动脉栓塞术具有止血迅速、疗效肯定、手术时间短、创伤小、保留子宫等优点,是治疗产后大出血更加安全、有效及微创的方法之一。     

儿童肾母细胞瘤经动脉化疗栓塞术的护理

目的探讨提高儿童肾母细胞瘤经动脉化疗栓塞术成功率的护理模式。方法通过回顾性研究本院2012年收治的10例肾母细胞瘤患儿的住院期间的护理措施。结果10例患儿化疗栓塞术均获成功,栓塞后有不同程度的发热、疼痛和恶心呕吐,经积极对症处理后好转,未出现严重并发症。栓塞后2周内行外科手术切除。结论术前术中术后良好的护理配合是经动脉化疗栓塞术成功的有力保证。     

经肝动脉化疗栓塞治疗晚期肝癌的疗效观察

目的探讨经肝动脉化疗栓塞治疗晚期肝癌的疗效。方法选择2010年2月至2014年6月我院收治的行经肝动脉化疗栓塞治疗的280例晚期肝癌患者为观察组,另选择同期在我院接受经肝动脉灌注化疗治疗的120例晚期肝癌患者为对照组。比较两组的术后生存情况、卡氏评分、瘤体客观反应率、血清甲胎蛋白(AFP)水平以及不良反应。结果术后,观察组的肿瘤缩小率、AFP下降率、KPS评分,以及术后6个月、1年、2年、3年的生存率均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对晚期肝癌患者实施经肝动脉化疗栓塞治疗的疗效显著,能有效提高肿瘤缩小率与血清AFP下降率,提高术后短期生存率。     

经皮穿刺肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌的护理研究

目的 研究经皮穿刺肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌患者的护理方法和护理效果。方法 将2018年9月～2020年10月在广东省阳春市人民医院接受经皮穿刺肝动脉化疗栓塞术治疗的100例肝癌患者作为主要对象,用随机数字表法分组,每组各50例。对照组行常规护理,观察组予以综合护理干预,对比两种护理方法在并发症发生率、疼痛程度、护理满意度等方面产生影响的异同。结果 观察组的并发症发生率较对照组比较相对较低,两组比较有显著差异(P<0.05);观察组与对照组相比,患者术后卧床时间和住院时间均相对较短,差异显著(P<0.05);观察组的疼痛评分显著低于对照组,差异显著(P<0.05);与对照组相比,观察组患者的护理满意度更高,有显著差异(P<0.05);护理后两组的焦虑、抑郁评分均较护理前低,并且观察组的焦虑和抑郁评分均较对照组低,差异显著。结论 经皮穿刺肝动脉化疗栓塞术治疗的肝癌患者接受综合护理的干预优势显著,故值得进一步推广应用。     

原发性肝癌肝动脉栓塞化疗术后生存分析

目的 分析原发性肝癌患者肝动脉栓塞化疗(TACE)术后影响预后的因素.方法 对67例TACE患者的临床资料进行回顾性分析.对影响因素行多因素Cox逐步回归分析,应用Kaplan-Meier法计算累积生存率,log-rank检验方法检验.结果 本组总体0.5、1.0、1.5、2.0年累积生存率分别为98.0%、84.7%、51.2%、15.0%;中位生存时间16个月.单因素Cox模型分析对影响预后有统计学意义的变量有血清HBsAg、术前血清甲胎蛋白(AFP)、术前与术后血清AFP差值占术前血清AFP百分比(AFP差值比)、凝血酶原时间(PT)、门静脉癌栓、碘化油沉积情况、肿块类型、临床分期.但多因素Cox逐步回归分析后仅AFP差值比、肝功能Child-Pugh分级、碘化油沉积情况、门静脉癌栓为影响预后有统计学意义的因素.结论 AFP差值比、肝功能Child-Pugh分级、碘化油沉积情况、门静脉癌栓是原发性肝癌患者TACE预后的独立影响因素,可作为预测疗效的有效指标.     

肝癌术后肝动脉插管化疗栓塞效果观察

在肝癌治疗的文献报道，肝癌根治性切除的5年术后复发率高达60％，临床上常采用预防性肝动脉插管化疗栓塞（transcathecer arterial chemoembolization，TACE），来防止术后复发。本研究回顾性分析了138例肝癌术后行TACE治疗和未行TACE治疗的病例，分析和探讨TACE治疗对预防肝癌术后复的价值。现将研究结果报告如下。     

肝动脉插管栓塞化疗的护理

肝动脉插管栓塞化疗为不能切除肝癌者非手术治疗的首先方法。经股动脉送肝动脉作超选择性肝动脉插管,经导管注入栓塞剂。1导管护理严格注意无菌操作原则,防止细菌沿导管向肝内逆行感染。防止导管堵塞,注药后以2~3ml(50u/ml)冲洗导管,防止导管被血块堵塞。2栓塞后综合征的护理肝