阿苯达唑与吡喹酮治疗脑囊虫病的对比观察

目的：比较阿苯达唑与吡喹酮治疗脑囊虫病短期和近期的临床疗效及不良反应。方法：６３例脑囊虫病人，随机分为两组，治疗组３２例，阿苯达唑２００ｍｇ，Ｐｏ，ｑ８ｈ，１０ｄ为一疗程，以后间隔１５ｄ再进行下一个疗程。对照组３１例，砒喹酮２００ｍｇ，Ｐｏ，ｑ８ｈ。以两组短期和近期疗程结束后为统计界限。结果：两组短期疗效人数变化比较差异显著（Ｐ＜０．０５）；近期疗效人数变化比较差异不显著（Ｐ＞０．０５）；近期基本治愈率两组比较差异较显著（Ｐ＜０．０１）；近期两组不良反应人数比较差异显著（Ｐ＜０．０５）。结论：短期阿苯达唑治疗脑囊虫病病人较砒喹酮临床疗效突出，近期安全性优于砒喹酮。     

脑囊虫病继发癫痫的综合治疗

目的探讨脑囊虫病继发癫痫的临床特点、治疗方法、疗程、疗效及并发症。方法回顾性分析2011年1月至2016年12月我院收治的河南地区脑囊虫病继发癫痫10例患者的临床表现、癫痫发作形式、影像学动态变化特点、疗法和疗效。结果所有患者均继发癫痫发作,头痛8例,精神症状5例,视力下降4例,伴局灶性神经功能损害体征7例。影像学提示多发脑实质型6例,多发脑实质型并脑室型、单发脑实质型、蛛网膜下腔型及钙化型各1例。EEG监测均发现明显异常。予抗囊虫药物治疗9例,其中吡喹酮单药治疗3例,阿苯达唑单药治疗1例,吡喹酮联合阿苯达唑治疗5例,手术治疗3例。随访2.5～8年,10例患者恢复均较好,其中囊虫影完全消失8例,残留点状炎性结节1例。癫痫发作完全缓解8例,多发脑实质型及蛛网膜下腔型各1例,在规律服用抗癫痫药物的情况下偶有发作。无病情恶化病例。结论多疗程吡喹酮联合阿苯达唑驱虫、长期规律足量应用抗癫痫药物及手术切除单发脑实质囊虫是治疗脑囊虫病继发癫痫的有效方法。     

大囊型脑囊虫病的诊断与治疗

目的 探讨大囊型脑囊虫病的临床特点和最佳治疗方法.方法 回顾性分析住院确诊的5例大囊型脑囊虫病的临床特点、影像学检查和治疗方法.结果 大囊型脑囊虫病颅内压增高不明显;MRI平扫及增强大囊泡寄生部位散在脑实质及小脑,囊泡呈圆形或类圆形,个别有分叶,囊壁薄而规则,大囊呈长T1长T2信号,增强扫描3例表现为囊壁呈环状轻度强化、2例无强化;2例外科手术治疗,2例吡喹酮和阿苯达唑联合治疗,1例吡喹酮治疗无效加用阿苯达唑明显见效.结论 大囊型脑囊虫病临床及影像学有特征性改变;药物治疗是根本;阿苯达唑对于大囊型脑囊虫病疗效好.     

大剂量肠虫清治疗脑囊虫病临床观察

目的：观察大剂量肠虫清治疗脑囊虫病的临床效果。方法：54例脑囊虫病患者,随机分为二组,观察组（30例）应用肠虫清60mg／kg／d,分三次口服;对照组（24例）应用吡喹酮20mg／kg／d,分二次口服,均连服十天为一疗程,每疗程间停药15天－20天,共应用三个疗程后,采用全国脑囊虫病学术会议制定的标准作出疗效评价。结果：肠虫情组总有效率及治愈率分别为96．67％和70％,沈哇四组分别为79．17％和41．67％,两组有显著性差异（P＜0．05）结论：大剂量购虫清治疗脑囊虫病是一种安全、有效的方法。     

阿立哌唑与喹硫平治疗精神分裂症的疗效观察

目的比较阿立哌唑与喹硫平治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法将80例精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组和喹硫平组各加例，共治疗8周，在治疗前及治疗后1、2、4、6、8周末分别采用PANSS、TESS进行评定。结果两组治疗前后的PANSS评分比较，有极显著性差异（P〈0．001），两组间比较无统计学差异（P〉0．05）。临床有效率阿立哌唑92．50％，奎硫平90．00％；两组比较无差异（P〉0．05）。两组均在第1周末起效，第2周末效果显著。两组TESS评定无差异。结论两药对精神分裂症均有较好的疗效，且起效快、不良反小。     

石杉碱甲和吡硫醇治疗多梗死性痴呆的对比观察

目的；观察石杉碱甲（AuP-A)和吡硫醇治疗多梗死性痴呆（MID）的临床疗效和不良反应。方法：121例病人，随机分为两组，治疗组63例，A uP-A100μg,4次／d；2周后100mg,3次／d。对照组58例，吡硫醇200mg,3次／d。以治疗3mon为统计界限。结果：两组比较MQ提高治疗组明显高于对照组（P＜0．05）；MMSE两组比较差异显著（P＜0．05）；两组临床疗效比较差异显著（P＜0．05）；不良反应两组无显著差异（P＞0．05）。结论：AuP-A较吡硫醇治疗MID不但临床疗效突出，而且一样具有安全性。     

脑立体定向微创手术治疗高血压脑出血

目的观察脑立体定向微创手术治疗高血压脑出血的疗效及微创治疗对血脑屏障的影响。方法56例高血压脑出血患者随机分成2组：立体定向微创治疗组和内科常规治疗组,每组28例。测定正常对照组患者和高血压脑出血患者发病后2周的血脑屏障指数,并进行临床神经功能缺损评分。结果脑立体定向微创治疗组及内科常规治疗组患者入院时临床神经功能缺损程度评分分别为35．52±7．43、37．18±6．24,两者比较无显著差异(P＞0．05)；治疗后2周的临床神经功能缺损程度评分分别为21．89±9．45、34．58±11．23,两者比较有显著性差异(P＜0．05)；治疗后4周临床神经功能缺损程度评分分别为7．32±1．22、10．43±2．25,两者比较有显著性差异(P＜0．05)。正常对照组、内科常规治疗组和脑立体定向微创治疗组的血脑屏障指数分别为0．0062±0．0003、0．0087±0．0007、0．0073±0．0008,内科常规治疗组和立体定向微创治疗组与正常对照组比较,均有显著性差异(P＜0．05),立体定向微创治疗组与内科常规治疗组比较,有显著性差异(P＜0．05)。结论脑立体定向微创手术能减轻高血压脑出血血脑屏障的破坏,与内科常规治疗组比较有较好的近期疗效。     

阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症对照研究

目的：比较阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症的临床疗效与安全性。方法：将精神分裂症患者100例随机分为阿立哌唑组与氯氮平组。疗程12周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）及治疗中出现的症状量表（TESS）、健康状况问卷（SF-36）评定疗效及不良反应。结果：两组治疗后PANSS评分均显著下降,两组问比较差异无显著性（P〉0．05）。不良反应发生率阿立哌唑组显著低于氯氮平组（P〈0．05）。结论：阿立哌唑治疗精神分裂症疗效与氯氮平相仿,不良反应少,是一种安全有效的抗精神病药。     

喹硫平与氟哌啶醇治疗老年期痴呆精神行为症状的对照研究

目的比较喹硫平与氟哌啶醇治疗老年期痴呆患者精神行为症状（BPSD）的疗效、副反应及对认知功能的影响。方法将符合条件的60例老年期痴呆患者随机分为喹硫平组和氟哌啶醇组（各30例）,治疗2个月。采用一般情况调查表（自编）、临床疗效评定量表（CGI）、阿尔茨海默病病理行为评分表（BEHAVE—AD）、简易智力状态检查（MMSE）、药物副反应量表（TESS）进行疗效、副反应和认知功能评估。结果两组有效率分别为85．67％和83．33％,无显著性差异（P〉0．05）。两组BEHAVE—AD评分治疗前后比较均有显著差异（P〈0．05,P〈0．01）,治疗结束后两组间BEHAVE—AD评分无显著差异（P〉0．05）。治疗结束后MMSE评分喹硫平组较氟哌啶醇组高,有显著差异（t=2．24,P〈0．05）。两组锥体外系副反应发生率比较有显著性差异（x2=6．91,P〈0．01）。结论喹硫平与氟哌啶醇对老年期痴呆精神行为症状疗效相似,但副反应小,对认知功能的影响优于氟哌啶醇,故喹硫平更适合于伴有精神行为症状的老年期痴呆患者的治疗。     

阿立哌唑与利培酮治疗门诊首发精神分裂症病人的对照研究

目的以利培酮为对照,研究阿立哌唑口腔崩解片治疗门诊首发精神分裂症的疗效和安全性。方法将70例符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的病人随机分为阿立哌唑组（36例）和利培酮组（34例）,分别进行8周治疗。采用CGI-SI、PANSS评定疗效,TESS、实验室检查评定不良反应。结果治疗第2周末,阿立哌唑组与利培酮组PANSS及CGI-SI评分与治疗前比较有显著性下降（P〈0．05）,治疗第4周末起PANSS评分均有极显著改善（P〈0．01）。治疗有效率分别为88．89％和91．18％,两组间比较无差异（P〉0．05）。两组不良反应总评分无显著性差异,但锥体外系、体重增加和内分泌方面不良反应利培酮组明显高于阿立哌唑组,有显著性差异（P〈0．05）。结论阿立哌唑治疗门诊首发精神分裂症病人疗效肯定,安全性高,值得临床推广。     

纳络酮治疗急性脑梗死的疗效观察

目的 通过纳络酮与复方丹参对急性脑梗死疗效对比，探讨纳络酮对急性脑梗死的治疗作用。方法 将72例急性脑梗死病人随机分为2组，纳络酮治疗组(36例)和复方丹参对照组(36例)，分别给予纳络酮0．8—2．0mg和复方丹参注射液20ml每日1次静滴，14天为1疗程，共2个疗程，治疗过程中观察两组疗效及副作用。结果 纳络酮组对急性脑梗死疗效明显优于复方丹参组(P＜0．05)，而副作用与后无明显差异。结论 纳络酮能够逆转急性脑梗死引起的神经功能障碍，对急性脑梗死有显疗效。     

舍曲林合并舒必利治疗精神分裂症的临床研究

目的探讨舍曲林合并舒必利治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法将86例符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症患者随机分为研究组与对照组,研究组给予舍曲林合并舒必利治疗,对照组服用利培酮,疗程8周,用PANSS、CGI、BPRS及TESS评定疗效和安全性。结果疗后8周舍曲林合并舒必利组总有效率为88．37%,维思通组总有效率69．77%,两组比较有显著性差异(P＜0．05)。两组治疗前后PANSS、BPRS评分均有明显下降(P＜0．05),两组间比较研究组两量表总分下降更明显,差异有显著性(P＜0．05),尤其PANSS中一般精神病理量表分、BPRS中缺乏活力因子分、焦虑抑郁因子分差异显著(P＜0．05)。结论舍曲林合并舒必利治疗精神分裂症阴性与阳性症状疗效可靠,不良反应小,大大提高患者的生活质量。     

早期合用丁螺环酮对抗抑郁剂西酞普兰所致性功能障碍的影响

目的：观察早期合用丁螺环酮对抗抑郁剂西酞普兰所致性功能障碍的影响.方法本研究为随机、双盲、前瞻性研究,纳入天津市复员退伍军人精神病疗养院就诊的200例首发抑郁症患者,按随机数字表分为丁螺环酮组(85例,西酞普兰＋丁螺环酮)和安慰剂组(91例,西酞普兰＋安慰剂),采用HAMD、HAMA、亚利桑那性体验量表(ASEX)在就诊时,治疗第2,4,6,8周时对两组患者进行评估,比较两组患者的一般资料、抑郁、焦虑及性功能障碍情况.结果两组患者在年龄、文化程度、性别方面比较,差异无统计学意义(P ＞0．05)；丁螺环酮组8周末时 HAMD 评分显著低于安慰剂组,差异有统计学意义(P ＜0．05)；丁螺环酮组第2,4,6及8周末 ASEX 评分别低于安慰剂组,差异有统计学意义(P ＜0．05)；两组患者第2,4,6及8周末时 HAMD、HAMA 及 ASEX 评分与就诊时比较,差异有统计学意义(P ＜0．05)；丁螺环酮组女性第2,4,6及8周末 ASEX 评分显著低于安慰剂组,差异有统计学意义(P ＜0．05).结论丁螺环酮可改善抗抑郁剂西酞普兰所致的性功能障碍程度,尤其是女性首发抑郁症.     

阿立哌唑与喹硫平治疗精神分裂症对照研究

目的比较阿立哌唑与喹硫平治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法将120例符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症患者根据随机方案分别使用阿立哌唑与喹硫平治疗8周。并在治疗前和治疗后第1、2、4、8周表,采用阳性症状是与阴性症状量表（PANSS）、不良反应量表（TESS）评定疗效及不良反应。结果阿立哌唑组显效率93．30%,有效率81．7％：喹硫平组显效率96．7%,有效率83．3％,两组之间疗效差异无显著性（P〉0．05）;阿立哌唑组的不良反应发生率低于喹硫平组,但差异无显著性;两组药物引起的不良反应均为轻度或中度,患者耐受性较好．不良反应表现有所不同。结论阿立哌唑和喹硫平治疗精神分裂症疗效相当,不良反应轻,但不良反应表现有异同。     

阿立哌唑与奋乃静治疗老年期精神分裂症临床研究

目的 探讨阿立哌唑与奋乃静治疗老年期精神分裂症的临床疗效、安全性及依从性。方法将40例老年期精神分裂症的的门诊或住院患者，随机分为两组，分别使用阿立哌唑与奋乃静治疗，疗程24周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效，副反应量表（TESS）评定不良反应。结果两药对老年期精神分裂症的疗效相当，两者比较差异无显著性（P〉0．05）；在不良反应方面，以阿立哌唑表现较轻微，两者比较差异有显著性（P〈0．05～0．01）。结论阿立哌唑对老年期精神分裂症有肯定的疗效，且安全性高，依从性好。     

喹硫平、阿立哌唑治疗急性期精神分裂症患者疗效观察

目的了解新型抗精神病药物喹硫平、阿立哌唑治疗急性期精神分裂症患者的疗效。方法将符合ICD-10诊断标准的精神分裂症患者68例按入院的先后顺序予以喹硫平和阿立哌唑治疗,两组各入组34例,用阳性和阴性症状量表（PANSS）、简明精神病评定量表（BPRS）评定精神症状。用副反应量表（TESS）评定不良反应。结果共完成57例,两组在治疗4周、治疗8周时PANSS总分及其各因子分、BPRS分已明显降低（P=0．000）,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。喹硫平组的主要不良反应为体重增加10例,嗜睡3例;阿立哌唑组为失眠15例,静坐不能5例。结论喹硫平和阿立哌唑均能改善急性期精神分裂症患者阳性、阴性症状和情感症状及认知缺损,两者疗效相当,两药的主要不良反应有所不同。     

丁螺环酮合并氟西汀治疗抑郁症的对照研究

目的探讨丁螺环酮合并氟西汀对抑郁症的疗效以及不良反应。方法将58例抑郁症患者随机分为研究组和对照组，各29例，分别给予氟西汀合并丁螺环酮和氟西汀合并安慰剂，治疗观察时间为8周，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和副反应量表（TESS）评定疗效和副反应。结果治疗后两组HAMD评分均有显著降低（均P〈0．05），两组比较HAMD评分差异有统计学意义（P〈0．05），副反应评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论丁螺环酮合并氟西汀治疗抑郁症可增强总体疗效，且不增加副反应。     

曲唑酮治疗苯二氮革类药物依赖和戒断反应的临床对照研究

目的探讨曲唑酮对苯二氮革类药物依赖性失眠的疗效和安全性。方法共40例苯二氮革类药物依赖性失眠患者,分为苯二氮革类联合曲唑酮组（曲唑酮组）和苯二氮革类联合安慰剂组（对照组）,逐渐减半苯二氮革类药物剂量,治疗3个月后根据HoItzman—Gellert戒断症状评分法、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和多导睡眠图监测结果评价曲唑酮戒断疗效,副反应量表（TESS）评价药物不良反应。结果与对照组比较,曲唑酮组患者自治疗后7d戒断症状评分开始降低（P=0．000）,自治疗后15dHAMA评分开始降低（P=0．000）;与治疗前比较,经曲唑酮治疗后两项评分均降低（P=0．000）。与对照组比较,曲唑酮组患者治疗后7d总睡眠时间和慢波睡眠时间延长、睡眠效率提高、睡眠潜伏期缩短（均P=0．000）;与治疗前相比,经曲唑酮治疗后总睡眠时间和慢波睡眠时间延长、睡眠效率提高、睡眠潜伏期缩短（均P=0．000）。未见明显不良反应,两组患者治疗前后TESS评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论曲唑酮治疗苯二氮革类药物依赖和戒断反应疗效显著,且安全性良好。     

阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症的疗效比较

目的探讨阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法按照CCMD-3诊断标准选择100例住院精神分裂症患者,并随机分为阿立哌唑组（47例）及氯氮平组（43例）分别进行治疗。疗程为8周。结果在治疗第8周末,两组的显效率分别为72．34％及69．77％（P〉0．05）;两组的PANSS总分的减分率分别为69．3％及67．8％（P〉0．05）;两组治疗前后的PANSS总分及各分量表分同组比较有显著性差异（P〈0．01）,两组间比较除治疗末PANSS的阴性症状分阿立哌唑组较低,且有显著性差异（P〈0．01）外,其它均无显著性差异（P〉0．05）。其次,阿立哌唑组不良反应为焦虑、头痛、失眠、胃肠道反应等,未发现有明显的体重增加、锥体外系反应。结论阿立哌唑治疗精神分裂症的阳性及阴性症状有较好疗效,不良反应较微,安全性良好。     

帕利哌酮和阿立哌唑对首发急性期精神分裂症的临床疗效及相关机制

目的 探究帕利哌酮和阿立哌唑对首发急性期精神分裂症的临床疗效、社会功能恢复及 血清脑源性神经营养因子（BDNF）水平、事件相关脑电位N400 的影响。方法 应用随机、双盲、对照的 研究方法，选取2016 年8 月至2018 年8 月于武汉市精神卫生中心就诊的首发急性期精神分裂症患者 80 例，按随机数字表法将患者分为观察组和对照组，各40 例。对照组患者给予阿立哌唑片，初始剂量 每日10 mg，根据病情每周每日增加5 mg，最大剂量为每日30 mg。观察组患者给予帕利哌酮缓释片，初 始剂量每日6 mg，根据病情每周每日增加3 mg，最大剂量为每日12 mg。连续治疗8周，观察两组患者临 床疗效及不良反应，比较两组患者社会功能恢复情况、BDNF水平及事件相关电位N400变化。结果 观 察组患者总有效率（92.50%）显著高于对照组（75.00%）（P＜ 0.05）。治疗后两组患者阳性与阴性症状量 表（PANSS）评分显著低于治疗前，个人和社会功能量表（PSP）评分显著高于治疗前（P ＜ 0.01）；治疗后 观察组患者PANSS 评分显著低于对照组，PSP评分显著高于对照组（P＜ 0.01）。治疗后两组患者BDNF 水平均显著高于治疗前（P ＜ 0.05）；且观察组患者BDNF水平显著高于对照组（P ＜ 0.05）。在匹配条件 下，治疗后两组患者N400 潜伏期显著短于治疗前（P＜ 0.01），波幅高于治疗前（P＜ 0.01）；在非匹配条件 下，治疗后观察组患者N400 潜伏期显著短于治疗前（P＜ 0.05）。治疗后观察组和对照组TESS 评分分 别为（4.87±1.28）、（5.01±1.34）分，差异无统计学意义。观察组患者不良反应发生率（27.50%）与对照组 （22.50%）相比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 帕利哌酮和阿立哌唑治疗精神分裂症患者疗效显著， 可有效改善患者社会功能及认知功能，有效调节BDNF水平及事件相关电位N400 变化，耐受性好，值得 临床推广。