36例心脏直视手术后气管切开护理

我院自 1990年 1月～ 1997年 3月共进行各种心脏直视手术 6952例 ,因病情需要术后气管切开 36例 ,占手术病例的 0 .4 %。现将护理经验总结如下。1　临床资料36例行气管切开手术中 ,男 2 1例 ,女 15例 ,年龄1～ 70岁 ,平均 4 0岁。按原发病诊断分 :先天性心脏病8例 ,其中室间隔缺损 1例 ,均伴有重度肺动脉高压 ,法鲁氏四联症 3例 ,右室双出口 1例 ,风湿性心脏病 18例 ,冠心病 6例 ,升主动脉瘤 3例 ,粘液瘤 1例。按术后并发症分 :术后低心排 32例 ,严重肺部并发症 2 6例 ,昏迷不醒 13例 ,肺栓塞 1例。 36例中 2次气管插管后行气管切开 10例。…     

手法治疗陈旧性髋关节脱位

过去对陈旧性脱位多主张手术切开复位。近年来我们采用中医传统手法复位,使部分陈旧性髋关节脱位获得整复。我院1974～1986年期间,采用传统中医手法治疗本病27例,均取得了成功。现报告于下: 临床资料 (一)一般资料 27例中男性15例,女性12例,年龄最大者62岁,最小者2岁半,11～40岁最多。职业:农民17例,居民1例,干部1例,工人4例,学生4例。 (二)脱位时间及类型本组病例,多有直接暴力冲击外伤史,脱位时间最短21天,最长9个月;前脱位3例,后脱位24例,均无明显其他合并症。本组27例陈旧性髋关节脱位都是单侧脱位,均为1次手法整复成功。     

中医治疗老年性肺部感染76例

我院于 1 997～ 1 999年收治老年性肺部感染 76例 ,经中医辨证治疗 ,收效显著。1　临床资料76例中 ,男性 4 8例 ,女性 2 8例 ;年龄 60～ 70岁者 54例 ,70岁以上 2 2例 ,最大年龄 82岁 ;职业以农民为主 ;有吸烟史者 56例 ,慢性支气管炎 54例 ,肺气肿 1 4例 ,肺心病 6例 ,胸膜炎 2例 ;Ｘ线胸片均示为肺部感染 ;肺功能检测均有不同程度的限制性和阻塞性通气障碍 ,血流变异常 ,提示有血脉瘀阻现象。中医分型 :①痰浊阻肺 ( 2 4例 ) :证见咳喘胸闷 ,痰多易咳出或痰粘不爽 ,脘痞腹胀 ,口腻 ,舌淡苔白腻 ,脉弦滑。②痰热蕴肺 ( 2 3例 ) :证见咳逆喘…     

中医治疗心血管病外科术后症候群58例

适应外科手术的心血管病主要包括:风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、大动脉炎以及各种类型的先天性心脏病。根据患者术后不适将其概括为3组症候群:(1)发热;(2)气虚汗出,心悸乏力;(3)脾胃失调。现将临床58例患者心外科手术后中医治疗结果报告如下。1 临床资料 58例患者由病房进行观察.均具完整病历。其中女性25例,男性33例。年龄2.5～63岁,平均40岁。其中行冠状动脉搭桥术10例,二尖瓣置换术16例,主动脉瓣置换术9例,二尖     

中医诊断信息在预测胸外科手术后肺部感染中的作用与意义

目的:观察并评价中医诊断信息在预测胸外科手术后肺部感染中的作用与意义。方法:对胸外科手术后217例患者进行肺部感染的判定,采集中医诊断信息,观察其对于胸外科手术后肺部感染患者的预测价值。结果:(1)共39例患者发生术后肺部感染,占总体患者17.9%(39/217),其中发生肺部真菌感染者2例(2/39,5.12%),肺部感染严重需要呼吸机辅助呼吸者2例(2/39,5.12%);(2)对接受胸外科手术患者的15项中医诊断信息进行Logistic回归模型的观察,发现在术后痰液性状、痰液量、舌苔、脉象可以作为胸外科手术后肺部感染患者的预测指标。结论:中医诊断信息可提供胸外科手术后肺部感染的预警信息,提供有益的补充。     

消瘤丸治疗恶性肿瘤术后156例小结

消瘤丸系我院科研制剂 ,临床用于治疗消化道、呼吸道肿瘤已有十余年 ,取得了较好疗效。现将资料完整的治疗手术化疗后消化道、呼吸道恶性肿瘤 15 6例临床小结如下 :1　临床资料1 1　病例选择　所有病例均经X线、B超、CT、胃镜或肠镜、支气管镜、细胞学和组织学检查确诊 ,为肿瘤根治术后 ,且完成 6～ 8次正规化疗后 1月的消化道或呼吸道肿瘤患者。其中男性 10 2例 ,女性 5 4例 ;年龄最大 72岁 ,最小 4 6岁 ,平均 6 4 2 7岁 ,病种分布 :食管癌 2 9例 ,胃癌 4 2例 ,肠癌 34例 ,肺癌 5 1例 ;病理类型有腺癌 96例 ,鳞癌 5 4例 ,其它组织学类型…     

中医综合疗法防治老年髋部骨折围手术期肺部感染

目的:观察中医综合疗法防治老年髋部骨折围手术期肺部感染的临床疗效。方法:治疗组81例,在入院后采用中医综合疗法预防老年髋部骨折患者围手术期肺部感染;对照组75例,在入院后给予常规治疗。治疗3周后,比较分析2组患者肺部感染的发生率和肺部感染的严重程度。结果:治疗组81例出现肺部感染的有4例,对照组75例出现肺部感染有12例,2组差异有统计学意义(χ2=5.177,P=0.023);2组肺部感染的严重程度分别为(2.78±1.50)与(3.92±2.31),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中医综合疗法可有效防治老年髋部骨折围手术期肺部感染的发生。     

艾迪注射液治疗晚期肝癌30例疗效观察

笔者于 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 1年 1 0月 ,运用艾迪注射液治疗晚期肝癌 30例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　全部 60例均系我院住院病人 ,其中男 38例 ,女 2 2例 ;年龄最大 68岁 ,最小 2 4岁 ,平均 48岁。初诊者 1 8例 ,曾手术治疗者 1 0例 ,介入治疗者 2 4例 ,全身化疗者 32例。1 .2　诊断和病例选择标准　全部病例均参照上海医科大学出版社出版的汤钊猷等主编的《现代肿瘤学》第二版中关于肝癌的诊断标准 ,且符合晚期肝癌的诊断指标 :有明确恶液质、黄疸、腹水或远处转移之一者。所有病例均失去手术及化疗机会 …     

胸外科手术后肺部感染中医辨证分型及演变规律的临床观察

目的:观察并总结胸外科手术后肺部感染中医辨证分型的临床特点及演变规律。方法:连续性纳入四川大学华西医院胸外科2017年11月~2017年12月胸外科手术患者共217例,其中男性109例,女性108例,平均年龄(55.3±11.5)岁。对所有术后患者的术后第1天、第3天、第5天依据手术后肺部感染的诊断标准进行手术后肺部感染的判定,同时制定中医四诊调查表采用中医四诊诊断方法进行资料的搜集,提取关键性中医症状及体征并进行辨证分型。结果:217例手术患者中术后肺部感染患者共39例,占所有胸外科手术患者17.9%,术后肺部感染发生于术后第1天者10例,占所有患者的4.60%,发生于术后第3天者20例,占所有患者的9.21%,发生于术后5天及以后者6例,占所有患者的2.76%。术后早期主要表现为风热犯肺、风寒袭肺、燥邪伤肺的表实证或者肺气亏虚的表虚证,术后中期(第3天)表现为表证、虚证的患者逐渐减少,而表现为痰湿阻肺、痰热壅肺的实证、里证者逐渐增加并成为肺部感染的主要构成部分,后期(第5天以后)除了实证、里证之外,还出现气虚夹湿,气阴两虚的虚症或虚实夹杂的症候。结论:由表及里、由实转虚、虚实夹杂是胸外科手术后肺部感染中医辨证分型分布及演变的主要特点,基于中医诊断方法的中医辨证分型及其演化能够充分反映胸外科手术后肺部感染发生机理和演变规律,是诊断胸外科手术后肺部感染、评估其严重程度的有益补充,可以为中医药技术参与到胸外科围手术期管理中提供新的依据和治疗方法。     

清窦合剂治疗鼻窦炎临床疗效观察

急慢性鼻窦炎是临床常见病,尤其在气候寒冷的冬季多发。根据中医验方,我院自制清窦合剂,用于治疗急慢性鼻窦炎。经过对90例患者的临床观察,效果满意。1　临床资料1 .1　病例选择　本组病例均为我院门诊病人。其中急性鼻窦炎2 4例,男性1 8例,女性6例,年龄1 3～38岁;慢性鼻窦炎66例,男性45例,女性2 1例,年龄8～47岁。1 2　清窦合剂的制备:药物:苍耳子、金银花、柴胡、升麻、辛荑、白芷、甘草等1 1味中药糖适量。将1 1味中草药净选加工后,加水浸泡1小时,煎煮两次,每次40分钟,合并两次煎液,放沉2 4小时,过滤,滤液浓缩,加糖适量,分装在50 0mg的…     

十味龙胆花颗粒治疗急性扁桃体炎60例

1 临床资料 本组共观察90例,均为我院门诊患者。确诊后,随机分为治疗组和对照组。治疗组60例,其中男32例,女28例,年龄18～60岁,平均年龄35岁;对照组30例,男17例,女13例,年龄20～58岁,平均年龄34.5岁。两组病例病程均为1～3d。诊断按1994年国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》。 2 治疗方法 治疗组:口服十味龙胆花颗粒,每次1包(3g/包),每日3次。对照组:口服板蓝根冲剂,每次2包,每日3次。两组均于5d后观察疗效。 3 疗效标准 参照1994年国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》。 4 治疗结果(见表1) 表1…     

中医护理干预对预防食管癌术后肺部感染的影响

目的:探讨中医护理干预对预防食管癌术后肺部感染的影响。方法:2014年8月~2015年12月收住我科食管癌手术患者60例,采用中医护理包括生活起居护理、饮食调护、情志疏导、中医护理技术的选用和康复指导等措施,预防和减少食管癌术后肺部感染。结果:3例患者术后发生肺部感染,经对症处理后康复,其余患者均未出现。结论:对食管癌术后患者进行中医护理干预可有效预防和降低肺部感染的发生,促进康复。     

肺部感染临床用药的分析

<正> 我院一年来对痰培养阳性的肺部癌染病人30例采用氧氟沙星治疗,另外30例采用了胺卡那霉素治疗作对照分析,结果氧氟沙星治疗肺部感染疗效确切,副作用少,分析如下。 1 病例选择和治疗方法 1.1 病例选择:我院住院的肺部感染患者,经痰培养阳性病人60例,其中男性36例,女性24例,年龄13～65岁,平均48.5岁。60例中急性支气管炎20例,肺炎14例,慢性支气管炎急性发作伴肺气肿14例,支气管扩张伴感染6例,肺癌伴阻塞性肺炎4例,支气管哮喘伴感染2例。 1.2 实验室检查:对60例痰培养阳性的肺部感染病     

高龄胃癌患者围手术期的中西医结合护理

目的提高高龄胃癌患者围手术期的中西医结合护理质量。方法回顾性分析36例70岁以上高龄行胃癌根治术患者术前心理护理、健康教育、意外伤害的预防、术后重要脏器监护、并发症的预防、营养支持、中医特色护理等护理方法。结果 36例患者术后1例出现肺部感染,1例出现术后胃瘫,1例出现肠瘘,经积极的治疗护理均平稳渡过围手术期,未发生因护理不当导致的并发症和不良事件。结论充分的术前准备,术后积极预防肺部感染、肠瘘、胃瘫等并发症,合理的营养支持,以及发挥中医特色是高龄患者围手术期护理的重点。     

加味苇茎汤治疗神经外科术后肺部感染32例

神经外科术后病人的并发症中 ,肺部感染的发生率较高。我们于 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年3月 ,采用加味苇茎汤治疗神经外科术后肺部感染 3 2例 ,取得较好效果。现报告如下。1　一般资料本组 3 2例均为神经外科术后住院病人 ,其中男性 2 1例 ,女性 1 1例 ;年龄最小 1 4岁 ,最大 75岁 ,平均 3 6.5岁。原发疾病 :颅脑外伤1 6例 ,颅内肿瘤 1 0例 ,动脉瘤 5例 ,脑血管畸形 1例。全部病例术后并发肺部感染 ,术后时间最早 1天 ,最晚 7天。临床主要表现为咳嗽、咳痰、发热、胸痛等 ,舌质紫红、苔黄或腻 ,脉濡数。肺部听诊可闻及干湿罗音。实验室检查…     

高龄人工髋关节置换患者围手术期的中医护理观察

目的:总结中医护理在高龄高危人工髋关节置换患者围手术期的应用。方法:选择符合标准的行人工髋关节置换的高龄高危患者120例,在围手术期中实施中医护理并观察效果。结果:本次120例患者术后出现肺部感染1例,脱位1例,应激性溃疡3例,平均住院14 d,出院时参照Harris评分优良76例、中等40例、较差4例。结论:对高龄高危人工髋关节置换术围手术期实施中医护理可有效提高疗效,促进恢复。     

三联疗法治疗腰椎间盘突出症65例

我院采取推拿、牵引、硬膜外注射三联疗法治疗腰椎间盘突出症65例,疗效满意,现总结如下:1对象与方法1.1一般资料:本组病例共65例,其中男38例,女27例;年龄18～71岁,平均年龄41.6岁;L3～4突出者7例,L4～5突出者28例,L3～4和L4～5节段突出者3例,L5/S1突出者19例。L4～5和L5/S1突出者6例。1.2诊断标准[1]:所选病例均符合国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》中腰椎间盘突症的诊断标准。     

中西医结合与单纯西医治疗不孕疗效对比

我院于 1996年 1月开设不孕症专科门诊至 1999年12月接待女性不孕患者 188例 ,经双盲法采用中西医结合治疗 12 4例 ,与单纯西医治疗 6 4例对照观察 ,发现前者效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :全部病例均为门诊患者 ,按就诊顺序号编号 ,统一病历体检表格、建立病案。经询问病史 ,中医四诊、妇科检查、 B超下输卵管通液 ,BBT测定及精液常规等有关检查后 ,进行中医辨证论治 ,确立西医诊疗方案。经双盲法处理中西医结合治疗 12 4例为治疗组 ,单纯西医治疗 6 4例为对照组。治疗组年龄最小 2 1岁 ,最大 37岁 ,平均 2 5.9岁 ;病…     

中西医结合治疗乳腺癌68例

我科自1987年至1998年,采用中西医结合治疗乳腺癌86例,取得很好的疗效。其中可追踪随访68例,全部患者均经手术切除。就诊时术后未发现远处转移或仅有淋巴结转移者(1～2期)28例;局部复发、胸壁种植、淋巴结、肝、肺、骨转移者(3～4期)40例。现报道如下:1　临床资料:本组病例68例,全部为女性,年龄最小27岁,最大68岁,中位年龄46岁,均符合《乳腺癌诊治规范》诊断标准。其中1～2期28例,3～4期40例。中医辨证:肝郁气滞型22例,气血虚弱型29例,痰热凝结型17例。2　治疗方法2.1　中医辨证治疗:肝郁气滞型:症见精神抑郁,胸闷太息,肝区疼痛,恶心呕吐,胃…     

手术配合中药治疗pilon骨折的临床观察

目的:探究手术治疗结合中医辨证论治治疗pilon骨折的临床疗效。方法:12例pilon骨折均选取延期手术结合中医辨证施治中药内服、外敷、熏洗治疗。结果:所有病例均获得随访,随访时间6-10个月,平均8个月,均达骨性愈合,骨折平均愈合时间为3-4个月,其中1例出现切口浅表感染。术后按Mazure等[1]制定的踝关节症状与评分系统进行评估,本组优6,良4,可1,差1,优良率83.3%。结果:手术治疗结合中医辨证论治治疗pilon骨折,能减少并发症发生,促进踝关节功能,是治疗pilon骨折的理想方法之一。