慢性肾病,中医调摄有讲究

慢性肾病通常以慢性肾炎概称,是一系列因肾水球慢性炎症性改变为主要特征的疾病,主要包括慢性肾小球肾炎、肾病综合征、微小病变性肾病、膜性肾病、系膜增殖性肾小球肾炎、纤维样肾小球病和免疫触须样肾小球病等.     

慢性肾炎如何辨治

慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,临床以水肿、蛋白尿、血尿、管型尿、高血压等为常见症状.根据病理诊断可分为系膜增殖性肾炎、膜性肾病、膜增殖性肾炎、局灶性肾小球硬化及硬化性肾小球肾炎等.     

应用中西医结合治疗原发性肾病综合征30例临床体会

原发性肾病综合征(NS)是一组治疗难度较大的肾小球疾病，在病理类型上可表现所有。肾小球疾病的病理类型，例如：微小病变肾病、系膜增生性肾小球肾炎(包括IgA肾病)、局灶性肾小球硬化、膜性肾小球。肾炎、系膜毛细血管性。肾小球肾炎(膜增生性肾小球肾炎)、毛细血管内增生性肾小球肾炎等，我科于2000年～2003年以中西医结合治疗原发性肾病综合征30例，取得较好疗效，现将临床体会总结如下。     

气阴两虚型慢性肾炎与病理类型的关系

目的 :探讨气阴两虚型慢性肾炎与病理类型的关系。方法 :对中医辨证属于气阴两虚证的 3 5例慢性肾炎患者的肾活检病理类型进行分析。结果 :临床诊断肾炎 2 7例 ,肾病 8例。病理诊断肾小球轻微病变 13例 ,轻度系膜增生性肾炎 8例 ,重度系膜增生性肾炎 3例 ,膜性肾病 7例 ,膜增生性肾炎、弥漫性肾硬化、局灶节段性硬化、新月体性肾小球肾炎各 1例。结论 :慢性肾炎气阴两虚证具有以阴虚为本、双重性和不稳定性的特点     

调肾汤治疗肾病综合症的临床体会

肾病综合症是一组以尿蛋白>3.5g/L,血浆白蛋白<30g/L,高水肿、高血脂症为特征的临床综合症.分为原发性和继发性,可由不同病理类型的肾小球疾病引起.前者可原发于微小病变型肾病、系膜增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、膜性肾病及局灶性节断性肾小球硬化;继发性肾病综合症如过敏性紫癜性肾炎、系膜性红斑狼疮肾炎、糖尿病肾病、肾淀粉样变性、骨髓瘤性肾病等.西医一般抑制免疫与炎症反应,采用糖皮质激素、细胞毒性药物,伴并发症时采取对症处理,疗效肯定,但难以根治易复发,副作用明显.尤其激素长期应用易出现感染、药物性糖尿、骨质疏松等副作用,少数病例还可发生股骨头坏死.中医药治疗本病疗效可靠、不易复发,且对西医激素应用不敏感患者或撤减激素时的反弹治疗具有一定的优势.     

IgA肾病中西医结合治疗概况

IgA肾病,又称Berger病、IgA系膜性肾炎等,是一组不伴有系统性疾病,肾活检免疫病理检查在肾小球系膜区有以IgA免疫复合物为主的颗粒状沉积,同时有系膜细胞增生,基质增多,系膜区电子致密物沉积,以血尿为主要临床表现的原发性肾小球肾炎.[1]1968年法国学者Berger首次报道IgA肾病以来,世界各地已普遍报道了IgA肾病的存在.     

慢性肾脏病中医辨证与肾脏病理的相关性研究

目的:探讨慢性肾脏病中医证型与肾脏病理类型的相关性。方法:对65例慢性肾脏病患者进行中医辨证;通过肾活检观察肾脏病理变化。结果:临床诊断为慢性肾炎者34例,肾病综合征者23例,狼疮性肾炎5例,乙肝病毒相关性肾炎2例,急性肾衰1例。其中脾肺气虚25例,气阴两虚20例,肝肾阴虚11例,脾肾阳虚9例,病理诊断为系膜增生性肾炎25例、IgA肾病21例、膜性肾病2例、局灶节段性肾小球硬化2例、IgM肾病2例、膜增生性肾小球肾炎2例;狼疮性肾炎8例,乙肝病毒相关性肾炎2例;新月体性肾炎1例。结论:慢性肾脏病中医辨证证型与肾脏病理有内在的相关性,慢性肾小球疾病中医辨证多数兼有血瘀证。     

慢性肾小球肾炎肾络-内质网应激相关性探讨

慢性肾小球肾炎是肾脏内科常见疾病,临床起病隐匿、病程冗长、病情发展缓慢,有资料显示慢性肾小球肾炎是导致终末期肾病的主要原因[1],而系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)是肾小球疾患中常见的病理类型之一,是我国慢性肾脏病最常见的病因,以循环免疫复合物沉积于肾小球系膜区,刺激肾     

儿童原发性肾病综合征46例临床与病理分析

目的探讨儿童原发性肾病综合征临床表现与病理类型之间的联系,以预测病理类型。方法回顾分析46例原发性肾病综合征住院患儿临床表现与病理结果及治疗反应情况。结果 46例患儿中主要临床表现为蛋白尿、血尿、高血压、肾功能不全,病理类型为系膜增生性肾小球肾炎18例(39%),微小病变性肾病14例(30%),局灶节段性肾小球硬化11例(24%),膜增生性肾小球肾炎2例(4%),膜性肾病1例(2%)。其中系膜增生性肾小球肾炎及微小病变性肾病患者对治疗反应良好,局灶节段性肾小球硬化、膜增生性肾小球肾炎和膜性肾病对治疗反应差。结论儿童原发性肾病综合征以系膜增生性肾小球肾炎和微小病变性肾病型为主,临床表现以血尿、高血压、肾功能不全或对治疗反应不佳的患儿应及早行肾活检。     

浅谈IgA肾病中医辨证治疗的思路

IgA肾病又称Berger病,是一组不伴有系统性疾病,肾活检免疫病理检查在肾小球系膜区有以IgA免疫复合物为主的颗粒样沉积,同时有系膜细胞增生、基质增多的肾小球肾炎.IgA肾病是全世界最常见的肾小球肾炎,我国IgA肾病的发病率约占原发性肾小球疾病的26%～34%[1],约26.29%的终末期肾衰竭(ESRD)其原发病是Iga肾病[2].     

原发性肾病综合征系膜增生性肾小球肾炎的诊断与治疗

总结原发性肾病综合征系膜增生性肾小球肾炎的诊治经验。原发性肾病综合征是常见的。经皮肾活检与组织病理学检查对疾病的诊断、治疗及预后评估有重要意义。中西医结合治疗对原发性肾病综合征系膜增生性肾小球肾炎肾病安全有效。为进一步评价这些模式前瞩性随机对照研究和大样本是需要的。     

系膜增生性肾炎的中医研究进展

系膜增生性肾小球肾炎 (ＭｅｓａｎｇｉａｌＰｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅＧｌｏｍｅｒｕｌｏＮｅｐｈｒｉｔｉｓ,简称ＭｓＰＧＮ)是一种临床常见的慢性肾脏疾患 ,是导致慢性肾衰的最主要原因。据我国流行病学的研究结果显示 ,在原发性肾小球疾病的发病中 ,原发性肾小球肾炎的发生率为 76 8% [1] ～81 7% 3 ] ,其中 ,系膜增生性肾小球肾炎约占 2 9 7[1] ～5 9 5 % [2 ] ,可分为ＩｇＡ肾病型和非ＩｇＡ肾病型两大类。本病的主要病理变化是肾小球系膜细胞增生、细胞外基质增多 ,临床表现为水肿、腰痛、倦怠乏力等 ,实验室检查可见蛋白尿、高脂…     

血瘀与IgA肾病的相关性及其研究进展

IgA肾病(IgAN)属于中医学尿血、腰痛、虚劳等范畴。在病理上属于系膜增生性肾炎，其病理变化常有系膜增生或兼有局灶性节段性肾小球硬化。临床多有血瘀见证，且血瘀贯穿于各种分类的IgA肾病的病因病机中。以下就血瘀与IgAN的相关性及近年来的研究进展综述如下。     

清化汤对足量激素治疗肾病综合征所致副作用的疗效评价

正原发性肾病综合征(PNS)是临床多见的一组临床综合征,典型症状为低白蛋白血症、大量蛋白尿、水肿及高脂血症。肾小球疾病是我国PNS发生的最常见原因,北京大学第一医院提出肾病综合征最常见的类型包括系膜毛细血管性肾炎、IgA肾病、膜性肾病、微小病变肾病等类型,中老年以膜性肾病多见,青少年则多表现为微     

35例原发性肾病综合征中医辨证分型与病理类型的相关性研究

对经过肾穿刺活检确诊的35例原发性肾病综合征患者进行了中医辨证分型与病理类型的相关性研究。结果表明:阳(气)虚型在肾病综合征中并非多见,本组仅占17.1%;阴虚型与系膜增殖性肾小球肾是有一定的内在联系;肾病综合征可见于多种病理类型,如系膜增殖性肾小球肾炎是肾病综合征Ⅰ型最常见类型之一。而且,中医分型与血浆白蛋白及24h 尿蛋白定量也有一定内在联系的趋势。     

远方从瘀论治肾性水肿经验

正肾性水肿是肾内科疾病的常见临床表现之一,常反复发作,缠绵难愈。中医将肾性水肿归属于"水气病"范畴[1],多见于现代医学的难治性肾病综合征,如膜性肾病,局灶节段性肾小球硬化性肾炎,淀粉样肾病等。吾师远方教授致力于慢性肾脏疾病的中医药研究     

膜增殖性肾炎的中医证治探讨

膜增殖性肾炎的中医证治探讨刘宏伟中国中医研究院研究生部（北京１０００９１）膜增殖性肾炎又称系膜毛细血管性肾小球肾炎（简称ＭＰＧＮ），是一组以肾小球系膜细胞和系膜基质增生，并伴有毛细血管基膜增厚为特征的肾小球肾炎。临床上，本组病人常表现为肾病综合征，并...     

赵玉庸治疗IgA肾病经验

IgA肾病又称Berger病,是一种特殊类型的肾小球肾炎,多发于儿童和青年,发病前常有上呼吸道感染,用免疫荧光法检查可见系膜区有IgA沉积.因其病理类型及临床表现具有多形性,反复发作,部分患者于20年内进展为慢性肾功能衰竭.河北医科大学赵玉庸教授行医50余载,对于IgA肾病治疗积累了丰富的经验,现介绍如下.     

系膜增生性肾炎的中医研究进展

系膜增生性肾小球肾炎 (Ｍｅｓａｎｇｉａｌｐｒｏｌｉｆ ｅｒａｔｉｖｅｇｌｏｍｅｒｕｌｏｎｅｐｈｒｉｔｉｓ,简称ＭｓＰＧＮ)是一种以弥漫性肾小球系膜细胞增生及不同程度系膜基质增多为主要病理特征的原发性肾小球疾病。临床表现为水肿、腰痛、倦怠、乏力等。后期可发展为肾功能衰竭。我国原发性肾小球肾炎的发生率为 76 8% [1] ～ 81 7% [2 ] 其中ＭｓＰＧＮ约占有 2 9 7% [1] ～ 5 9 5 % [3] 。ＩｇＡ肾病大部分以弥漫性系膜增生病变为典型改变 ,故ＭｓＰＧＮ分为ＩｇＡ肾病型和非ＩｇＡ肾病型。对该病目前尚无特效的治疗方法 ,临床…     

解毒活血愈肾汤治疗慢性紫癜性肾炎40例临床观察

慢性紫癜性肾炎肾病综合征是由各种致敏原所致的免疫复合物(IgA免疫球蛋白)沉积于肾脏系膜区引起的系膜增生性肾小球炎,是一组局灶性或弥漫性肾小球系膜细胞增生为主要特征的继发性肾小球疾病,以血尿、蛋白尿或浮肿、高血压、肾功能不全等为临床表现。目前西医仍以糖皮