主编寄语

日居月诸,似水流年. 2012年,济宁医学院风雨兼程60载,迎来了建校60华诞.翻开岁月的画卷,抚今追昔,感慨万千. 1952年,山东省人民政府决定创办济宁医士学校.催生了鲁西南医学教育的萌芽.建校伊始,百事待兴.济医的先辈们,筚路蓝缕,坚忍不拔,白手起家.学校从无到有,从小到大,几经易名.1959年,学校更名为济宁医学专科学校.1987年初,经国家教育委员会批准学校定名为济宁医学院.从此,微山湖畔、运河岸边的高等医学教育迈上了新的台阶.     

住院青少年神经症患者个性特征与父母教养方式的相关研究

目的 探讨神经症患者的个性特征、防御机制与父母教养方式的关系。方法 对神经症组和正常对照组(各 70例 )进行父母教养方式评价量表 (EMBU)、艾森克个性问卷 (EPQ)和防御方式问卷(DSQ)测查。结果 两组的父母教养方式、个性特征、防御机制均有显著差异。神经症组个性特征中的高神经质(64. 96±9. 07,对照组 45. 23±10. 66)、高内向性 (44. 07±10. 18,对照组 53. 97±9. 89)及不成熟型(4. 73±0. 93,对照组 3. 82±0. 97)和中间型防御机制 (4. 88±0. 63,对照组 4. 35±0. 55)的使用与其父母教养方式中情感温暖少(父 41. 80±7. 95,母 44. 93±9. 46,对照组父 50. 32±9. 75,母 54. 67±9. 25)、惩罚(父 19. 70±6. 58,母 13. 45±4. 38,对照组父 15. 92±5. 31,母 10. 96±2. 39 )、拒绝 (父 10. 05±2. 89,母14. 08±3. 93,对照组父 8. 31±2. 19,母 10. 99±2. 95)、过度保护(父 12. 05±2. 49,对照组父 10. 13±1. 78)多显著相关。不成熟型和中间型防御机制的使用与神经症患者的神经质、内向的个性显著相关。结论 神经症患者的个性缺陷与父母不良的教养方式显著相关;中间型和不成熟型防御机制的使用又与其个性特征显著相关。     

主编寄语

日居月诸,似水流年. 2012年,济宁医学院风雨兼程60载,迎来了建校60华诞.翻开岁月的画卷,抚今追昔,感慨万千. 1952年,山东省人民政府决定创办济宁医士学校.催生了鲁西南医学教育的萌芽.建校伊始,百事待兴.济医的先辈们,筚路蓝缕,坚忍不拔,白手起家.学校从无到有,从小到大,几经易名.1959年,学校更名为济宁医学专科学校.1987年初,经国家教育委员会批准学校定名为济宁医学院.从此,微山湖畔、运河岸边的高等医学教育迈上了新的台阶.     

中药贝母类的研究 Ⅵ 湖北5种贝母属药用植物花粉形态的观察

作者应用光学显微镜和扫描电镜,对湖北产贝母属(Fritillaria)药用植物湖北贝母Fritillaria hupehensis Hsiao et K.C.Hsia,利川贝母F.lic-huanensis P.Ii et C.P.Yang,蒲圻贝母F.puqiensis G.D.Yu et G.Y.Chen,鄂北贝母F.ebeiensis G.D.Yu et G.Q.Ji和紫花鄂北贝母F.ebeiensis var.purpurea G.D.Yu et P.Ii的花粉形态特征和外壁纹饰等作了比较观察,阐明了花粉形态特征对分类鉴定的意义。     

致癌食物与抑癌蔬菜

<正>致癌食物1.葵花子,2.口香糖,3.味精(麸!胺酸钠),4.猪肝,5.河粉、板条、米粉、粉丝,6.腌菜、萝卜乾,7.市售瓶装鲜果汁,8.皮蛋,9.臭豆腐,10.油条。     

家兔失血性休克实验技术的探索和改进

目的 研究和改进“家兔失血性休克”实验技术.提高实验成功率,达到更好的教学效果.方法 1.改进前后分别进行学生问卷调查及统计分析.2.根据调研结果设计实验方案.3.动物实验,对实验课进行技术改进.4.确定实验的技术路径并投入教学试点.结果 实验可操作性提高,实验的教学效果更好.结论 “家兔失血性休克”实验改进后,实验结果有效,操作难度降低,成功率显著提高,更能达到教学目的.     

脑室出血后急性脑积水预测方法

目的 :探讨脑室出血并发出血后脑积水 (PHH)预测方法。方法 :按Graeb与修改Graeb二种不同标准 ,对 131例各部位的脑室出血 (包括第三、第四脑室出血组 6 4例 ,与侧脑室出血组 6 7例 )作积血评分与并发PHH的临床观察 ,用四格表确切概率法分析界点值时各诊断参数的效度 ,用成组logistic回归分析法计算各积分点并发PHH的概率。结果 :在第三、第四脑室组其敏感性 (Se)、特异性 (Sp)、Kappa值 (K) ,按Graeb标准分别为 0 .75 ,0 .77和 0 .4 0 ;而按修改Graeb标准 ,分别为 0 .90 ,0 .85和 0 .6 9。在侧脑室出血组其Se,Sp与K ,按Graeb标准分别为0 .90 ,0 .84和 0 .73;而按修改Graeb标准分别为 0 .90 ,0 .87和 0 .74。在全脑室系统出血组其Se,Sp与K ,按Graeb标准分别为 0 .78,0 .84和 0 .6 0 ;而按修改Graeb标准分别为 0 .90 ,0 .84和 0 .74。按修改Graeb标准在积分点 3～12分值时并发PHH的概率分别为 0 .0 13,0 .0 36 ,0 .0 96 ,0 .2 30 ,0 .4 5 4 ,0 .6 98,0 .86 6 ,0 .94 7,0 .980和 0 .994。结论 :用修改Graeb标准结合logistic回归分析法 ,可作为脑室系统各部位出血并发PHH预测的重要方法。     

中医药对肾炎及肾病综合症的早期干预和追踪治疗

肾炎包括急性肾小球肾炎,慢性肾小球肾炎,急进性肾小球肾炎,隐匿性肾小球肾炎.肾病综合症可由多种病理类型的肾小球病所引起.肾炎的临床表现为血尿,蛋白尿,高血压,水肿等,可有不同程度的肾功能减退.肾病综合症诊断标准是:1.尿蛋白大于3.5g/d.2.血浆白蛋白低于30g/L.3.水肿.4.血脂升高.肾炎及肾病综合症的发病对肾功能都有不同程度的损害,若没有得到及时的治疗和控制,则极可能出现急性肾功能衰竭.肾炎及肾病综合症的病理变化为血尿,蛋白尿,高血压,高脂血,低蛋白血症,水肿,血栓形成.对上述病情的缓解和恢复是极为不利的,若没有得到及时的治疗,则会使病情逐渐加重,或迁延难愈.对疾病的治疗和恢复非常不利.     

奥沙利铂、亚叶酸钙、替加氟联合用药治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副作用分析

目的奥沙利铂、亚叶酸钙、替加氟联合用药治疗晚期胃癌的短期临床疗效,并分析两种FOLFOX4方案对患者具体毒副作用的差异。方法将符合研究要求的晚期胃癌患者114例按照对象治疗意愿,结合人口学资料匹配分组的方法均分为A组和B组,分别给予不同化疗药物的联合给药,比较两组患者治疗后近期疗效和毒副作用(血液系统、消化系统、泌尿系统、神经系统、心脏功能)的具体差异。结果两组患者近期疗效的差异有统计学意义(X~2=16. 696,P=0. 001);血液系统毒副反应的比较,其血红蛋白(X~2=28. 782,P=0. 000)、白细胞(X~2=33. 727,P=0. 000)、粒细胞(X~2=9. 531,P=0. 000)、血小板(X~2=33. 250,P=0. 000)、皮下出血情况(X~2=39. 740,P=0. 000)构成的差异均有统计学意义;系统毒副反应的比较,胆红素异常(X~2=6. 054,P=0. 000)、谷丙转氨酶异常(X~2=12. 711,P=0. 013)、碱性磷酸酶(X~2=4. 073,P=0. 044)、口腔(X~2=10. 218,P=0. 000)、恶心呕吐(X~2=13. 910,P=0. 000)、腹泻(X~2=17. 672,P=0. 000)构成的差异有统计学意义;泌尿系统的尿素氮(=4. 154,P=0. 000)、肌酐(X~2=13. 611,P=0. 000)、血尿(X~2=3. 145,P=0. 000)、感染(=5. 568,P=0. 000);而蛋白尿(=2. 573,P=0. 632)构成的差异无统计学意义;神经系统的神志(X~2=9. 722,P=0. 000)、周围神经(X~2=6. 133,P=0. 000)、便秘(X~2=1. 590,P=0. 000)、疼痛(X~2=11. 342,P=0. 000)构成的差异有统计学意义;心功能比较,心脏节律(X~2=6. 990,P=0. 000)、心功能(X~2=2. 612,P=0. 015)、心包炎(X~2=1. 148,P=0. 000)构成的差异统计学意义(P<0. 05)。结论奥沙利铂、亚叶酸钙、替加氟联合用药治疗晚期胃癌的短期临床疗效显著,并且通过FOLFOX4方案(第1d奥沙利铂130mg/m2静滴2h;第1d和第2d,亚叶酸钙200mg/m2,静滴2h;第1～5d,5-氟尿嘧啶500mg/m2,静滴4h)的组合方式进行治疗的毒副作用相对较小。     

《基层医学论坛》杂志继续教育答题卡试题

工作单位电话姓名编号1.全科医学强调A.疾病治疗B.长期负责式照顾C.个体与群体健康照顾融为一体D.以个人为中心,家庭为单位的服务E.人群的行为习惯的调适2.周期性健康检查是运用格式化的健康筛检表格,针对不同年龄、性别而进行的健康检查,其出发点是A.是前瞻医学的重要措施B.着眼于一级、二级预防C.早期发现病人D.发现危险因素E.改善生活质量3.体现全科医疗特性的服务A.人格化、个性化服务B.综合性服务C.连续性服务D.协调性、可及性服务E.以上全对4.主要问题目录所记录的问题一般指A.病人所患的疾病名称B.病人的危险因素和不良行为C…     

冲突性应激致大鼠行为和内分泌的变化

目的研究在冲突性应激条件下大鼠行为和内分泌的变化。方法56只成年雄性SD大鼠,随机分为8组,每组7只,利用Vogel冲突实验方法稍加修改,作为应激源,开场试验检测行为反应,测量体重,利用酶联免疫方法检测血清中皮质酮的含量。结果与对照组相比, 1周、2周、4周应激组大鼠表现为体重明显降低(216. 5±8. 71g, 194. 94±14. 82g, 259. 75±13. 83g):;在运动性方面, 1、2、4周应激组大鼠(67. 1±9. 2, 53. 66±6. 86, 59. 25±6. 46)有增加的趋势或者明显增加,在实验过程中,所有应激组大鼠皮质酮不同(1次应激组274. 41±25. 39ng.ml-1, 1周应激组240. 44±29. 51ng.ml-1, 2周应激组254. 21±37. 16ng.ml-1, 4周应激组161. 02±46ng.ml-1 )较对照组(89. 33±14. 04ng.ml-1 )明显升高。结论在应激大鼠表现的增多的运动,升高的皮质酮以及降低的体重,与焦虑障碍的某些特点相似,并且行为和内分泌的变化可以维持一段时间。冲突相关的应激可以作为研究焦虑及其他精神创伤应激比较理想的动物模型。     

抗菌药的研究进展

本文综述了近年来 抗菌药研究的进展。包括11个部分:1.头孢菌素类,2.碳青霉烯类,3.青霉烯类,4.β-内酰胺酶抑制剂复合剂,5.氨基糖甙类,6.大环内酯类,7.安莎类,8.喹诺酮类,9.其他合成抗菌药,10.抗耐甲氧西林金葡菌(MRSA),耐万古霉素肠球菌(VRE)和耐青霉素肺炎球菌(PRSP)药物的探索,11.抗真菌药。     

帕罗西汀佐治病毒性肝炎的临床疗效评价

目的 评价帕罗西汀佐治病毒性肝炎的临床疗效。方法 对新入院的病毒性肝炎病人随机分为帕罗西汀组及对照组,分别于入院时、治疗 2周末、4周末、6周末查HAMD、HAMA和肝功能,并分别进行比较。结果 帕罗西汀组患者 4周末的黄胆、胆汁酸及碱性磷酸酶水平分别为 15. 33±11. 53、10. 55±15. 72、294. 43±142. 05, 6周末的黄胆、胆汁酸、碱性磷酸酶水平分别为 10. 15±3. 74、8. 54±10. 11、214. 19±130. 12;对照组患者 4周末的黄胆、胆汁酸及碱性磷酸酶水平分别为 25. 55±28. 22、54. 68±72. 97、396. 39±240. 79, 6周末的黄胆、胆汁酸、碱性磷酸酶水平分别为 18. 46±8. 34、34. 98±60. 79、318. 29±220. 18。两组间比较差异有显著性。结论 帕罗西汀佐治病毒性肝炎不但能明显改善患者情绪,且十分有利于肝功能的恢复,值得临床推广使用。     

R.E.N.A.L.肾肿瘤评分系统用于保留肾单位手术的临床分析

目的：探讨R.E.N.A.L.肾肿瘤评分系统对于施行保留肾单位手术的肾肿瘤患者的临床意义。方法：选择北京大学第一医院泌尿外科2010年1月至2012年1月收治的110例施行保留肾单位手术治疗的肾肿瘤患者进行病例回顾,收集包括一般情况、术前伴随疾病情况、手术情况和术后并发症等数据,对患者术前CT或MRI进行回顾分析并进行R.E.N.A.L.系统评分,分析R.E.N.A.L.系统评分与手术方式、肾脏缺血时间、围手术期并发症等的相互关系。结果：R.E.N.A.L.肾肿瘤评分系统与手术方式有显著相关性（P<0.001）,但与围手术期并发症无显著相关性(P<0.611)。该评分系统与肾缺血时间(P<0.023)和围手术期血肌酐变化（P<0.025）都显著相关。R.E.N.A.L.系统各变量kappa值为0.52~0.89不等,均为P<0.001。结论：R.E.N.A.L.肾肿瘤评分系统是描述肾肿瘤解剖特征的综合性评估体系,具有良好的稳定性,能够协助指导手术方式的选择并能对围手术期肾功能的变化情况进行评估,但仍需进一步的研究评价其预测手术相关结局的能力。     

寒天新战士增食脂肪和抗氧化剂对血脂及MDA无影响

目的　为进一步验证在寒冷环境下 ,高脂膳食是否引起人体血脂代谢的变化 .方法　选择驻寒区部队冬季入伍新战士 2个连队 1 5 8人 ,进行了现场研究 .设普食对照组 (脂肪生热比 :2 5 %左右 ) ,普食加 Zn 30 mg· d- 1 组 ,高脂组 (脂肪生热比 30 %左右 ) ,高脂加 Vit E30 0 mg· d- 1组 ,高脂加 Vit C6 0 0 mg· d- 1 组 .实验期 2 5 d.结果　实验前三酰甘油含量普食对照组、普食加 Zn组、高脂组、高脂加 Vit E组、高脂加 Vit C组分别为 (mmol· L- 1 ) 1 .5± 0 .5 ;1 .0± 0 .3;1 .9± 0 .6 ;1 .3±0 .6 ;1 .8± 0 .8.实验后分别为 (mmol· L- 1 ) 2 .0± 0 .8;1 .7±0 .8;1 .4± 0 .6 ;1 .3± 0 .5 ;1 .4± 0 .6 .总胆固醇含量 ,实验前各组分别为 (mmol· L- 1 ) 7.0± 2 .3;6 .3± 2 .1 ;6 .1± 1 .7;6 .2±1 .6 ;6 .1± 1 .7.实验后分别为 (mmol· L- 1 ) 4 .4± 1 .5 ;4.0±1 .3;4.5± 1 .8;4.7± 1 .7;5 .5± 1 .4.MDA含量实验前各组分别为 (nmol· L- 1 ) 6 .1± 1 .6 ;5 .1± 0 .9;6 .4± 1 .5 ;5 .4± 1 .2 ,5 .4± 1 .6 .实验后分别为 (nm ol· L- 1 ) 5 .3± 2 .1 ;5 .2± 2 .0 ;5 .7± 2 .3;5 .3± 2 .1 ;5 .4± 2 .2 .结论　实验期内适量补充脂肪和抗氧化剂不影响血脂水平和 MDA含量     

固相萃取气相色谱法测定茶叶中5种有机磷农药残留

目的 建立固相萃取气相色谱法同时测定茶叶中敌敌畏、甲胺磷、乙酰甲胺磷等5 种有机磷农药残留. 方法 样品用固相萃取法萃取,乙酸乙酯/丙酮混合液洗脱,旋转蒸发仪浓缩,丙酮溶解定容,气相色谱柱分离后检测. 检测器温度260 ℃,进样口温度250 ℃. 燃气为氢气,流速80 mL/min. 载气为氮气,流速10 mL/min. 助燃气为空气,流速为100 mL/min. 结果 该方法检出限为0 . 01~0 . 02 mg/kg. 当加入标准溶液的浓度为0. 25 mg/kg时,加标回收率为74. 9% ~88. 9%,RSD在2. 4% ~10. 3%范围之间;当加入标准溶液的浓度为1. 0 mg/kg时,加标回收率为87. 9% ~100%,RSD在1. 7% ~5. 0%范围内. 结论 固相萃取气相色谱法检测效率高,适合大量样品的筛选和检测.     

承德果实种子及全草类常用中药材资源考察研究

承德中药材以植物的果实种子及全草入药的有一百二十多种,其中常用中药材六十余种,分别归属于三十六科,其产地分布与资源状况如下: 1 药材来源 1鼠李科植物:酸枣Ziziphus jujuba Mill.var.spinosa(Bunge) Hu ex H.F.Chou的干燥成熟种子.2蔷薇科植物:山楂(山里红)Crataegus pinnatifida Bge.var.major N.E.Br.的干燥成熟果实,苦杏仁(山杏)Prunus armeniaca L.var.ansu Maxim.的干燥成熟种子,郁李仁(欧李)Prunus humilis Bge.的干燥成熟种子,桃仁(桃)Prunus persica (L.) Batsch或(山桃)Prunus davidiana (Carr.)Franch.的干燥成熟种子;仙鹤草(龙牙草)Agrimonia pilosa Ledeb.的干燥地上部分,委陵菜Potentilla chinensis Ser.的干燥全草.     

应用血栓弹力图比较健康成人与大鼠凝血功能的试验研究

目的应用血栓弹力图(Thromboelastography,TEG)对比健康成人与SD(Sprague Dawley)大鼠的凝血功能。方法收集20名健康成人和20只SD大鼠的全血,在2 h内完成TEG检测,并对凝血反应时间(reaction time,R)、血块形成速率(kinetics time,K)、血块形成动力学(Angle,α)、血块最大强度(maximum amplitude,MA)、30 min纤维蛋白溶解度(lysis percent at 30 min,LY30)和凝血综合指数(coagulation index,CI)参数进行统计学分析。结果健康大鼠的R时间[1. 7 min(1. 2～1. 9 min)]和K时间[0. 9 min(0. 8～1. 0 min)]比成人R时间[7. 8 min(IQR:6. 6～9. 6 min)]和K时间[2. 2 min(1. 8～3. 1 min)]显著缩短(P 0. 001);与健康成人α角[56. 4°(48. 0°～64. 2°)]比较,大鼠的α角[76. 9°(76. 3°～82. 0°)]显著升高(P 0. 0 001);与健康成人[60. 9 mm(57. 2～64. 6 mm)]相比,大鼠的MA值[75. 0 mm(70. 6～79. 4 mm)]显著升高(P 0. 001);与健康成人[0. 4%(0. 0%～0. 9%)]相比,大鼠的LY30[0. 0%(0. 0%～0. 0%]显著降低(P=0. 003);与健康成人[-2. 2(-4. 1～0. 0)]相比,大鼠的CI值[5. 8(5. 2～6. 9)]显著升高(P 0. 001)。结论与健康成人相比,大鼠的凝血功能呈显著高凝状态,主要表现在凝血因子活性、纤维蛋白原和血小板功能相对增强,纤溶相对抑制。     

眼外伤急诊患者的心理护理体会

眼是位于人体最暴露部位的器官.也是人体组织最精密、最脆弱的器官,许多看起来微不足道的损伤.在眼部常常可以造成严重后果.甚至失明.人们对眼睛的重视超过了躯体任何其他器官,且多数患者对眼病缺乏常识和了解.眼病给患者带来的焦虑和不安往往更为严重.急诊眼外伤患者受伤突然.视觉改变明显.患者紧张、痛苦、恐惧.导致肾上腺素分泌增加.形成心理、生理双重负担.家属情绪失控焦虑烦躁.严重影响了患者的情绪.形成恶性循环.而且眼外伤患者术后在外观及功能上与受伤前大有差异,患者常难以接受.在医治眼部创伤的同时.必须要注意到患者的心理活动特征,掌握患者的心理特点.这对于正确诊断、正确治疗、早期预防等医疗决策,提高治愈率.降低致盲率是十分重要的.     

从"中医角度"谈临床上如何做好心理护理

心理护理亦称精神护理,就是在护理工作中,注意观察了解病人的情志变化,掌握其心理状态,设法防止和消除不良情绪的影响,使病人处于治疗中的最佳心理状态,以利于疾病的康复.做好心理护理要遵循以下原则:1.关心体贴,一视同仁;2.避免刺激,稳定情绪;3.观察了解,因人施护.采取以下方法:1.个别谈心;2.说理开导;3.精神转移;4.解除疑虑;5.以情胜情.